Patients' experiences of peritoneal dialysis at home: a phenomenological approach

O objetivo deste estudo foi compreender a experiência da diálise peritoneal domiciliar, a partir da narrativa dos pacientes. A abordagem do estudo inspirou-se na fenomenologia hermenêutica de Paul Ricoeur. Foram entrevistados 19 pacientes na unidade de hemodiálise de um hospital público brasileiro, de março a setembro de 2009. As entrevistas foram orientadas pela questão: descreva sua experiência na diálise peritoneal. Os resultados desvelaram a percepção dos participantes sobre o significado da doença em suas vidas e as drásticas transformações pessoais sofridas nesse processo. Sentimentos de angústia e dor física foram acompanhados por importantes limitações pessoais e sociais, impostas pelo tratamento. Eles esperam por um futuro incerto, reconhecendo sua dependência da ajuda dos familiares e dos profissionais da saúde. Os resultados desvelam as dificuldades e a falta de perspectivas vividas pelos pacientes em diálise, demonstrando o papel crucial que cabe aos profissionais que os acompanham. Ajudá-los a desenvolver o autocuidado e maximizar sua qualidade de vida é prioridade na assistência a esses pacientes.

Fatores de risco para mortalidade na lesão renal aguda

OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo avaliar a evolução de pacientes com lesão renal aguda (LRA) por Necrose Tubular Aguda internados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. MÉTODOS: Trata-se de estudo de coorte retrospectivo, no qual foram avaliados 477 pacientes maiores de 18 anos, no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2008. LRA foi definida de acordo com os valores de creatinina sérica, conforme proposto pelo Acute Kidney Injury Network (AKIN). RESULTADOS: A média de idade da população estudada foi de 65,5 ± 16,2 anos, com predomínio de homens (62%) e com idade > 60 anos (65,2%). Diabetes mellitus ocorreu em 61,9%, hipertensão arterial em 44,4% e doença renal crônica em 21,9%. A mortalidade foi de 66%. Após análise multivariada, foram variáveis associadas ao óbito a necessidade de diálise, internação em UTI, idade > 60 anos e menor tempo de acompanhamento nefrológico. A recuperação renal entre os sobreviventes foi de 96,9%. CONCLUSÃO: Este trabalho mostra que a evolução dos pacientes com LRA provenientes de enfermarias clínica e cirúrgica é semelhante à literatura. Porém, a alta mortalidade do grupo mostra a necessidade da identificação de fatores de risco para o desenvolvimento de LRA nesses pacientes e capacitação da equipe assistente para o diagnóstico precoce dessa síndrome.

Erbium and ytterbium co-doped SiO2 : GeO2 planar waveguide prepared by the sol-gel route using an alternative precursor

The sol-gel method combined with a spin-coating technique has been successfully applied for the preparation of rare-earth doped silica:germania films used for the fabrication of erbium-doped waveguide amplifiers (EDWA), presenting several advantages over other methods for the preparation of thin films. As with other methods, the sol-gel route also shows some drawbacks, such as cracks related to the thickness of silica films and high hydrolysis rate of certain precursors such as germanium alkoxides. This article describes the preparation and optical characterization of erbium and ytterbium co-doped SiO2:GeO2 crack-free thick films prepared by the sol-gel route combined with a spin-coating technique using a chemically stable non-aqueous germanium oxide solution as an alternative precursor. The non-crystalline films obtained are planar waveguides exhibiting a single mode at 1,550 nm with an average thickness of 3.9 mu m presenting low percentages of porosity evaluated by the Lorentz-Lorenz Effective Medium Approximation, and low stress, according to the refractive index values measured in both transversal electric and magnetic polarizations. Weakly confining core layers (0.3% < Delta n < 0.75%) were obtained according to the refractive index difference between the core and buffer layers, suggesting that low-loss coupling EDWA may be obtained. The life time of the erbium I-4(13/2) metastable state was measured as a function of erbium concentration in different systems and based on these values it is possible to infer that the hydroxyl group was reduced and the formation of rare-earth clusters was avoided.

Broadband NIR emission in novel sol-gel Er3+-doped SiO 2-Nb2O5 glass ceramic planar waveguides for photonic applications

This paper reports on the sol-gel preparation and structural and optical characterization of new Er3+-doped SiO2-Nb 2O5 nanocomposite planar waveguides. Erbium-doped (100-x)SiO2-xNb2O5 waveguides were deposited on silica-on-silicon substrates and Si(1 0 0) by the dip-coating technique. The waveguides exhibited uniform refractive index distribution across the thickness, efficient light injection at 1538 nm, and low losses at 632 and 1538 nm. The band-gap values lied between 4.12 eV and 3.55 eV for W1-W5, respectively, showing an excellent transparency in the visible and near infrared region for the waveguides. Fourier Transform Infrared (FTIR) Spectroscopy analysis evidenced SiO2-Nb2O5 nanocomposite formation with controlled phase separation in the films. The HRTEM and XRD analyses revealed Nb2O5 orthorhombic T-phase nanocrystals dispersed in a silica-based host. Photoluminescence (PL) analysis showed a broad band emission at 1531 nm, assigned to the 4I13/2 → 4I15/2 transition of the Er3+ ions present in the nanocomposite, with a full-width at half medium of 48-68 nm, depending on the niobium content and annealing. Hence, these waveguides are excellent candidates for application in integrated optics, especially in EDWA and WDM devices. © 2012 Elsevier B.V. All rights reserved.

Evolução de pacientes clínicos e cirúrgicos com injúria renal aguda

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)