Cost-benefit of hospitalization compared with outpatient care for pregnant women with pregestational and gestational diabetes or with mild hyperglycemia, in Brazil

CONTEXTO E OBJETIVO: Gestações complicadas pelo diabetes estão associadas com aumento de complicações maternas e neonatais. Os custos hospitalares aumentam de acordo com a assistência prestada. O objetivo foi calcular o custo-benefício e a taxa de rentabilidade social da hospitalização comparada ao atendimento ambulatorial em gestantes com diabetes ou com hiperglicemia leve. DESENHO do ESTUDO: Estudo prospectivo, observacional, quantitativo, realizado em hospital universitário, sendo incluídas todas as gestantes com diabetes pregestacional e gestacional ou com hiperglicemia leve que não desenvolveram intercorrências clínicas na gestação e que tiveram parto no Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (HC-FMB-Unesp). MÉTODOS: Trinta gestantes tratadas com dieta foram acompanhadas em ambulatório e 20 tratadas com dieta e insulina foram abordadas com hospitalizações curtas e frequentes. Foram obtidos custos diretos (pessoal, material e exames) e indiretos (despesas gerais) a partir de dados contidos no prontuário e no sistema de custo por absorção do hospital e posteriormente calculado o custo-benefício. RESULTADOS: O sucesso do tratamento das gestantes diabéticas evitou o gasto de US$ 1.517,97 e US$ 1.127,43 para pacientes hospitalizadas e ambulatoriais, respectivamente. O custo-benefício da atenção hospitalizada foi US$ 143.719,16 e ambulatorial, US$ 253.267,22, com rentabilidade social 1,87 e 5,35 respectivamente. CONCLUSÃO: A análise árvore de decisão confirma que o sucesso dos tratamentos elimina custos no hospital. A relação custo-benefício indicou que o tratamento ambulatorial é economicamente mais vantajoso do que a hospitalização. A rentabilidade social de ambos os tratamentos foi maior que 1, indicando que ambos os tipos de atendimento à gestante diabética têm benefício positivo.

Substituição de estabilizantes a base de chumbo pelo de cálcio-zinco no processo produtivo de tubos de PVC rígido

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Avaliação dos registros de profilaxia anti-rábica humana pós-exposição no Município de Jaboticabal, são Paulo, no período de 2000 a 2006

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Bioremediation of direct dyes in simulated textile effluents by a paramorphogenic form of Aspergillus oryzae

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

High-yield direct synthesis of Mg 2FeH 6 from the elements by reactive milling

Magnesium complex hydrides as Mg 2FeH 6 are interesting phases for hydrogen storage in the solid state, mainly due to its high gravimetric and volumetric densities of H2. However, the synthesis of this hydride is not trivial because the intermetallic phase Mg2Fe does not exist and Mg and Fe are virtually immiscible under equilibrium conditions. In this study, we have systematically studied the influence of the most important processing parameters in reactive milling under hydrogen (RM) for Mg 2FeH 6 synthesis: milling time, ball-to-powder weight ratio (BPR), hydrogen pressure and type of mill. Low cost 2Mg-Fe mixtures were used as raw materials. An important control of the Mg 2FeH 6 direct synthesis by RM was attained. In optimized combinations of the processing parameters, very high proportions of the complex hydride could be obtained. © (2011) Trans Tech Publications.