Altera����es imunit��rias na cirrose hepática alco��lica+.

The alcoholic liver cirrhosis usually causes overall immunological changes which might be attributed to either the hepatic disease itself, to ethanol action and/or to malnourishment of the patient. These immune abnormalities comprise both cellular and humoral immunity, consisting of increased immunoglobulin levels, depressed late-skin response to antigens, lowered proliferative response of lymphocytes to mitogens, lower plasma levels of complement proteins (C3 and C4) and by either lower (IL2 and gamma IF) or increased (IL1, TNF, IL6 and IL8) cytokine levels. Parallel to the systemic immune suppression found in most patients, there is also a concomitant local, genetically based, immune stimulation at the liver level which leads to hepatic self-aggression. The systemic immune-suppression could be responsible for periodical infections or neoplasia found in these patients. The possible factors for the immune exhaustion are: a) lower hepatic clearance of toxins and/or bacteria; b) lower hepatic synthesis of complement components; c) cytokines (IL2 and gamma IF) deficiencies, and d) deficiencies of nutrients related to the antioxidant and/or immune defense mechanisms. The immune stimulation of the liver self aggression is characterized by the preferential migration of cytotoxic T cell and neutrophils to the liver, following stimulatory factors such as Mallory bodies, acetaldehyde and/or antibodies. Moreover, the local increase of cytokines (IL1, TNF, IL6 and IL8) levels would be liable for the local phagocyte chemotaxy (IL8) or part of liver injury (TNF) eased by the lower antioxidant defense of the cirrhotic liver.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Associa����o entre ��ngulos de fase, estadiamento da fibrose hepática, gravidade da cirrose hepática e da resist��ncia �� insulina em portadores de hepatite C

Coordena����o de Aperfei��oamento de Pessoal de N��vel Superior (CAPES)

Altera����es hemodin��micas e card��acas de pacientes com cirrose hepática

Coordena����o de Aperfei��oamento de Pessoal de N��vel Superior (CAPES)

An��lise da peval��ncia da osteoporose e dos principais fatores associados �� perda ��ssea em portadores de cirrose

P��s-gradua����o em Fisiopatologia em Cl��nica M��dica - FMB

A an��lise morfom��trica para avaliar a taxa de progress��o da fibrose hepática na hepatite C cr��nica ap��s o transplante renal: uma s��rie de casos

The real role of renal transplantation in hepatic fi brosis progression caused by hepatitis C virus is still unpredictable. Histological evaluation of the liver is the best form to estimate fi brosis evolution, although semiquantitative analysis carries important limitations. Objective: To apply a morphometric quantitative assay on hepatic fi brosis progression in renal recipients with hepatits C. Methods: Thirty patients were initially evaluated, but only seven were included. They underwent the fi rst biopsy near the transplantation date and the second biopsy at least 4 years later. The immunosuppressant therapy adopted in all cases was azatioprine and micofenolate. Fibrosis progression rate (FPR) was calculated before and after the surgery date in each patient according to Metavir score and morphometric analysis. Results: The FPR calculated by Metavir score showed no statistical difference between pre- and post-transplantation (p=0.9). The FPR calculated by the morphometric analysis was 0.58 �� 0.78 before transplantation and 3.0 �� 3.3 after the surgery, with statistical signi- fi cance between these values (p=0.0026). Conclusion: In the sample assessed, the progression of hepatic fi brosis was documented and quantifi ed only by the morphometric analysis, which is as a promising approach to histological evaluation of these patients.

Intera����o entre Citocinas, Plaquetas e Fibrog��nese na Investiga����o da Metaplasia Miel��ide Hepática

P��s-gradua����o em Pesquisa e Desenvolvimento (Biotecnologia M��dica) - FMB

Hepatoprotective effect of water soluble extract of Coleus barbatus on cholestasis on young rats

OBJETIVO: Testar os efeitos do extrato aquoso de Coleus barbatus (EAB) na cirrose biliar secund��ria por obstru����o das vias biliares extra-hepáticas em ratos jovens. M��TODOS: Quarenta ratos Wistar machos com 21 dias de vida (P21), foram distribu��dos em quatro grupos de 10 animais, submetidos a opera����o simulada ou dupla ligadura e ressec����o do ducto biliar (S ou L) combinados EAB e a ��gua (B ou A). No P48, foi medido o tempo de sono com o pentobarbital (TS). No P49, foram submetidos a eutan��sia para a determina����o das atividades s��ricas do aspartato aminotransferase (AST) e da alanina aminotransferases (ALT); ap��s a eutan��sia foram avaliados o peso fresco do f��gado (PFF) e, em cortes histol��gicos do f��gado, a freq����ncia de mitoses (FM), o n��mero de ��reas de necrose (NN), a intensidade da fibrose (IF) e da prolifera����o ductal (IPD). Os efeitos da colestase, os do EAB e suas intera����es foram testados pela ANOVA com dois fatores, e as compara����es m��ltiplas pareadas foram realizadas pelo teste de S.N.K ou teste de Wilcoxon. Tamb��m foi determinada a correla����o linear de Pearson entre as vari��veis histol��gicas duas a duas separadamente para os grupos LA e LD. O n��vel de signific��ncia estat��stica para os v��rios testes foi de p do erro alfa <0,05. RESULTADOS: A colestase aumentou significativamente o TS, a ALT, a AST, o PFF, a MI, o NN, a IF e a IPD. O EAB diminuiu o TS e a IM nos animais sem colestase (opera����o simulada). O EAB diminuiu o TS, a ALT, a AST, o PFF, a MI, o NN e IF na colestase. No grupo LA houve correla����o positiva entre a IPD e a IF, correla����o negativa entre a IPD e a FM e correla����o negativa entre a IF a FM. No grupo LD houve correla����o negativa entre o NN e a IPD. CONCLUS��ES: Na aus��ncia de colestase o EAB encurta o tempo de sono e diminui a freq����ncia de mitoses. O EAB apresenta efeito hepatoprotetor no modelo de cirrose biliar secund��ria a obstru����o biliar extra-hepática.

An acqueous extract of Bidens pilosa L. protects liver from cholestatic disease: experimental study in young rats

OBJETIVO: Testar o efeito hepatoprotetor do extrato aquoso de Bidens pilosa L. (EBP) na doen��a hepática induzida pela ligadura e ressec����o do ducto biliar comum (LRDBC) em ratos jovens. M��TODOS: Estudamos ratos Wistar com 21��. dia de vida (P21) divididos em quatro grupos de 10 animais, Grupo SA: opera����o simulada e ��gua; Grupo SD: opera����o simulada e EBP (160mg de folhas frescas/100g de peso corporal/dia); Grupo LA: LRDBC e ��gua e Grupo LD: LRDBC e EBP diariamente. O tempo de sono por pentobarbital (TSP), aspartato (AST) e alanina (ALT) aminotransferase foram determinadas ap��s o sacrif��cio (P70). O Score de Ruwart (SR) para fibrose hepática foi atribu��do para cada animal. Foi realizada an��lise de vari��ncia com dois fatores e pelo teste de Tukey para compara����es m��ltiplas ou por teste n��o param��trico. RESULTADOS: Houve diferen��a estatisticamente significativa entre LA e LD nas vari��veis: TSP (m��dias LA=390; LD=173), AST (m��dias LA=8, LD=5), ALT (medianas LA=2; LD=1) e SR (medianas LA=2; LD=1). CONCLUS��O: EBP poder�� ser empregado na fitoterapia da doen��a hepática induzida pela colestase obstrutiva cr��nica, pois protege a fun����o hepática, diminui a velocidade de necrose e a intensidade da fibrose hepática na obstru����o biliar extra-hepática.

Sensibilidade de indicadores da desnutri����o prot��ico-energ��tica em cirr��ticos com v��rios graus de disfun����o hepatocelular

OBJETIVO: A sensibilidade de indicadores antropom��tricos e laboratoriais, na detec����o da desnutri����o prot��ico-energ��tica de cirr��ticos foi estudada em 117 adultos, com gravidades (Child-Pugh), Child A (18), B (42) e C (57). RESULTADOS: Os indicadores antropom��tricos mais alterados foram: a circunfer��ncia braquial 61%, a prega cut��nea tricipital 55% e a prega cut��nea subescapular 53%, e os laboratoriais: albumina 93% e hemoglobina 90%. Com a combina����o de indicadores circunfer��ncia braquial + prega cut��nea subescapular + albumina ou hemoglobina, alcan��aram-se 29% de d��ficit, valor id��ntico ao da associa����o apenas de circunfer��ncia braquial + prega cut��nea subescapular. Essa combina����o (circunfer��ncia braquial e prega cut��nea subescapular) detectou 63% de desnutri����o prot��ico-energ��tica, com predomin��ncia das formas moderada e grave em todos os graus Child. CONCLUS��O: A desnutri����o prot��ico-energ��tica na cirrose hepática �� predominantemente prot��ica, podendo ser caracterizada por indicadores laboratoriais (mais sens��veis) ou, com maior especificidade, pela circunfer��ncia braquial, embora inespec��fica �� discrimina����o da gravidade da desnutri����o prot��ico-energ��tica entre os grupos Child B e C.

Avalia����o dos indicadores nutricionais e da composi����o corporal em hepatopatas cr��nicos e a rela����o com a etiologia e gravidade da doen��a

P��s-gradua����o em Bases Gerais da Cirurgia - FMB

Cicatriza����o intestinal em ratos submetidos �� ingest��o de etanol

Coordena����o de Aperfei��oamento de Pessoal de N��vel Superior (CAPES)

Avalia����o fisiopatol��gica de coelhos (Oryctolagus cuniculus) infectados experimentalmente com oocistos esporulados de Eimeria stiedae (APICOMPLEXA: EIMERIIDAE)

Coordena����o de Aperfei��oamento de Pessoal de N��vel Superior (CAPES)

Altera����es hepáticas em c��es intoxicados experimentalmente por sementes de Crotalaria spectabilis

P��s-gradua����o em Medicina Veterin��ria - FCAV

Fatores associados com a regress��o da hipertrofia esquerda em di��lise e impacto com mortalidade cardiovascular

P��s-gradua����o em Fisiopatologia em Cl��nica M��dica - FMB

Redu����o do MELD em paciente em lista de transplante hep��tico ap��s o uso de amino��cidos de cadeia ramificada: relato de caso

Liver cirrhosis (LC) is a disease with high mortality rates and its only definitive treatment is the orthotopic liver transplantation (OLT). Unfortunately, not all patients have access to OLT and many of them end up dying on the transplant waiting list. The use of branched chain amino acids (BCAA) is widely known as an effective treatment for improving the quality of life of these patients. For the first time, in this paper we documented a great improvement of clinical and laboratorial tests of a patient treated with BCAA, which allowed him to be out of the transplant waiting list. In addition to the increase of the MELD score, the patient achieved restabilization of body weight and recovery of the quality of life registered by the SF-36 questionnaire.