Increasing trends of sleep complaints in the city of São Paulo, Brazil

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Sleep complaints and polysomnographic findings: A study of nuclear power plant shift workers

The literature widely recognizes that shift workers have more health complaints than the general population. The objective of this study was to describe the prevalence of sleep complaints and verify the polysomnographic (PSG) variables of shift workers in two Brazilian nuclear power plants. We carried out a subjective evaluation with a sleep questionnaire. Based on these results, the interviewees that reported sleep-related complaints were referred for polysomnographic evaluation. of the 327 volunteers initially evaluated by the sleep questionnaire, 113 (35%) reported sleep complaints; they were significantly older, had higher body mass index (BMI), and worked more years on shifts than those without sleep complaints. of these 113, 90 met criteria for various sleep disorders: 30 (9%) showed obstructive sleep apnea (OSA), 18 (5.5%) showed limb movement, and 42 (13%) evidenced both sleep problems and had a significantly higher proportion of sleep stage 1 and arousals compared with the 23 shift workers that had no indices of sleep problems. The present study found that 90 (27.5%) of the evaluated participants met the PSG criteria of some type of clinical sleep disorder. This high proportion should be investigated for associations with other aspects of work, such as working hours, working schedule, years performing shift work, and access to health services. Due to the strong association between sleep disorders and the incidence of fatigue and sleepiness, the evaluation of the sleep patterns and complaints of shift workers is essential and should be considered to be one of the basic strategies of industry to prevent accidents.

Does sealing endotracheal tube cuff pressure diminish the frequency of postoperative laryngotracheal complaints after nitrous oxide anesthesia?

Study Objectives: To study endotracheal tube (ETT) cuff pressures during nitrous oxide (N2O) anesthesia when the cuffs are inflated with air to achieve sealing pressure, and to evaluate the frequency of postoperative laryngotracheal complaints.Design: Prospective, randomized, blind study.Setting: Metropolitan teaching hospital.Patients: 50 ASA physical status I and II patients scheduled for elective abdominal surgery.Interventions: Patients received standard general anesthesia with 66% N2O in oxygen. In 25 patients, the ETT cuff was inflated with air to achieve a sealing pressure (P-seal group). In 25 patients, the ETT cuff was inflated with air to achieve a pressure of 25 cm H2O (P-25 group).Measurements and Main Results: ETT intracuff pressures were recorded before (control) and at 30, 60, 90, 120, and 150 minutes during N2O administration. We investigated the frequency and intensity of sore throat, hoarseness, and dysphagia in patients in the Post-Anesthesia Care Unit (PACU) and 24 hours following tracheal extubation. The cuff pressures in the P-seal group were significantly lower than in the P-25 group at all time points studied (p < 0.001), with a significant increase with time in both groups (p < 0.001). The cuff pressures exceeded the critical pressure of 30 cm H2O only after 90 minutes in the P-seal group and already by 30 minutes in the P-25 group. The frequency and intensity of sore throat, hoarseness, and dysphagia were similar in both groups in the PACU and 24 hours after tracheal extubation (p > 0.05).Conclusions: Minimum ETT sealing cuff pressure during N2O anesthesia did not prevent, but instead attenuated, the increase in cuff pressure and did not decrease postoperative laryngotracheal complaints. (C) 2004 by Elsevier B.V.

Culturally-sensitive complaints of depressions and anxieties in women

Background: Current classifications of Mental Disorders are centered on Westernized concepts and constructs. Cross-cultural sensitivity emphasizes culturally-appropriate translations of symptoms and questions, assuming that concepts and constructs are applicable.Methods: Groups and individual psychiatrists from various cultures from Asia, Latin America, North Africa and Eastern Europe prepared descriptions of main symptoms and complaints of treatment-seeking women in their cultures, which are interpreted by clinicians as a manifestation of a clinically-relevant dysphoric disorder. They also transliterated the expressions of DSM IV criteria of main dysphoric disorders in their cultures.Results: In many non-western cultures the symptoms and constructs that are interpreted and treated as dysphoric disorders are mostly somatic and are different from the Western-centered DSM or ICD systems. In many cases the DSM and ICD criteria of depression and anxieties are not even acknowledged by patients.Limitations: the descriptive approach reported here is a preliminary step which involved local but Westernized clinicians-investigators following a biomedical thinking. It should be followed by a more systematic-comprehensive surveys in each culture.Conclusions: Westernized concepts and constructs of mental order and disorders are not necessarily universally applicable. Culturallysensitive phenomena, treatments and treatment responses may be diversified. Attempts at their cross-cultural harmonization should take into consideration complex interactional multi-dimensional processes. (c) 2006 Elsevier B.V. All rights reserved.

Gastrointestinal Complaints During Exercise: Prevalence, Etiology, and Nutritional Recommendations

Gastrointestinal problems are common, especially in endurance athletes, and often impair performance or subsequent recovery. Generally, studies suggest that 30-50 % of athletes experience such complaints. Most gastrointestinal symptoms during exercise are mild and of no risk to health, but hemorrhagic gastritis, hematochezia, and ischemic bowel can present serious medical challenges. Three main causes of gastrointestinal symptoms have been identified, and these are either physiological, mechanical, or nutritional in nature. During intense exercise, and especially when hypohydrated, mesenteric blood flow is reduced; this is believed to be one of the main contributors to the development of gastrointestinal symptoms. Reduced splanchnic perfusion could result in compromised gut permeability in athletes. However, although evidence exists that this might occur, this has not yet been definitively linked to the prevalence of gastrointestinal symptoms. Nutritional training and appropriate nutrition choices can reduce the risk of gastrointestinal discomfort during exercise by ensuring rapid gastric emptying and the absorption of water and nutrients, and by maintaining adequate perfusion of the splanchnic vasculature. A number of nutritional manipulations have been proposed to minimize gastrointestinal symptoms, including the use of multiple transportable carbohydrates, and potentially the use of nutrients that stimulate the production of nitric oxide in the intestine and thereby improve splanchnic perfusion. However, at this stage, evidence for beneficial effects of such interventions is lacking, and more research needs to be conducted to obtain a better understanding of the etiology of the problems and to improve the recommendations to athletes.

Self-perception, complaints and vocal quality among undergraduate students enrolled in a Pedagogy course

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Selectivity of the plant growth regulators trinexapac-ethyl and sulfometuron-methyl to cultivated species

The aerial spraying of plant ripeners on sugar cane (Saccharum officinarum L.) crops causes often the contamination of neighboring areas, which subsidizes formal complaints from the neighbors. These contaminations are due to spraying taking place during inadequate environmental conditions or from technical mistakes during the application. One of the most important causes of this contamination is the susceptibility of the species being cultivated surrounding sugar cane. In order to evaluate the effects of sugar cane plant ripeners trinexapac-ethyl and sulfometuron-methyl on peanuts, cotton, potato, coffee, citrus, beans, sunflower, cassava, rubber, soybean, and grapes, eleven experiments - one for each species - were carried out from May 2009 to Jan. 2010. The field experiment was set according to a completely random design with five treatments and four replications. Just before or during flowering, a single treatment of trinexapac-ethyl at 100 or 200 g ha-1 and sulfometuron-methyl at 7.5 or 15 g ha-1 was applied to plants. A control treatment (plants not treated) for each species was part of each experiment. Trinexapac, at the doses of 100 and 200 g ha-1, showed selectivity to peanuts, cotton, potato, coffee, citrus, sunflower, cassava, rubber, soybean, and grape. At the lowest dose (100 g ha-1), it was selective for bean. Sulfometuron, at the dose of 7.5 g ha-1, was selective for peanuts and, at the two studied doses (7.5 and 15 g ha-1), it was selective for coffee, citrus, cassava, and rubber.

Lesões desportivas na ginástica artística: estudo a partir de morbidade referida

INTRODUÇÃO: Os níveis de exigência biomecânica devidos ao alto grau de dificuldade na realização de gestos fazem da ginástica artística (GA) uma modalidade com elevado risco de lesões. Assim, é necessário que os aspectos a elas relacionados sejam controlados. OBJETIVO: Analisar a ocorrência de lesões na Ginástica Artística, associando-as a fatores de risco específicos da modalidade e do atleta, a partir de inquérito de morbidade referida. MÉTODOS: Foram entrevistados 54 ginastas, recrutados ao acaso, classificados segundo o nível competitivo em duas categorias: regional e nacional. Utilizou-se o inquérito de morbidade referida (IMR) com a finalidade de reunir dados sobre a natureza da lesão, região corporal e aparelho ginástico. Os dados foram organizados e apresentados sob a forma de distribuição de freqüências e as variáveis, analisadas segundo nível de associação a partir do teste de Goodman para contrastes entre populações multinomiais, considerando significante o valor P < 0,05. RESULTADOS: Presença de lesão durante a temporada foi relatada por 39 (71,70%) atletas, sendo 22 (56,41%) mulheres e 17 (43,59%) homens. Nas categorias regional masculino e feminino e nacional feminino, a maior ocorrência de lesões foi de origem articular, correspondendo a 55,56%, 50% e 45,45% do total, respectivamente. Para o sexo feminino nacional, os membros inferiores foram os mais referidos (68,18%) e, em ambas as categorias, as lesões ocorreram nos aparelhos de saltos (79,41%), enquanto que no sexo masculino nacional o maior número de agravos foi verificado nos aparelhos de apoio e suspensão (72%). CONCLUSÕES: Há elevada freqüência de lesões, acometendo principalmente articulações e membros inferiores, sendo os aparelhos de saltos os mais referidos quanto à ocorrência de acometimentos. Foi observado também que, quanto maiores as exigências de desempenho técnico, maior a freqüência de lesões.

Safety Assessment of Potentially Inappropriate Medications (PIM) use in Older People and the Factors Associated with Hospital Admission

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Surface dental enamel lead levels and antisocial behavior in Brazilian adolescents

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Psicologia e profissão: neurose profissional e a atuação do psicólogo organizacional frente à questão

Este artigo pretende fazer um levantamento bibliográfico sobre a neurose profissional, cujos sintomas são entendidos como a expressão simbólica de um conflito psíquico que se desenvolve a partir de uma situação organizacional ou profissional determinada. O diagnóstico é formado a partir das queixas mencionadas, da história de trabalho e da análise da situação de trabalho atual. Entende-se que condições estressantes de trabalho, associadas ao contexto social de desemprego e competitividade, contribuem para o aparecimento de doenças mentais como a neurose profissional. As formas de tratamento para essa doença, além da psicoterapia individual, envolvem a ação integrada de uma equipe multiprofissional capacitada para lidar com o sofrimento psíquico do trabalhador e com os aspectos sociais e de intervenção nos ambientes de trabalho. Ressalta-se a carência de literatura sobre o tema estudado e a importância de se ampliar a discussão sobre os fatores de risco no trabalho, os determinantes psíquicos para o desenvolvimento da neurose profissional e o papel do psicólogo no contexto de prevenção e promoção da saúde mental.

Problemas de comportamento de crianças/adolescentes e dificuldades de pais/cuidadores: um estudo de caracterização

Famílias que estimulam comportamentos socialmente habilidosos parecem favorecer o desenvolvimento social de seus filhos. Assim, intervir no relacionamento dos pais parece ser uma saída para minimizar indicativos de problemas de comportamento. Para uma efetiva intervenção é recomendado especificar as demandas das pessoas que procuram por atendimento, seja através da caracterização do repertório de pais e cuidadores, seja da caracterização das dificuldades e/ou habilidades das crianças e/ou adolescentes. O objetivo da pesquisa foi o de caracterizar, através de uma Entrevista Clínica Semiestruturada, queixas e dificuldades de 59 pais/cuidadores que buscaram atendimento psicológico em um Centro de Psicologia Aplicada. Os resultados principais são: a) queixas de problemas externalizantes, tais como agressividade, desobediência e birras; b) dificuldades dos pais/cuidadores quanto às habilidades envolvidas no estabelecer limites (bater e não ter consistência) e na comunicação. Discute-se a interdependência entre os comportamentos dos adultos e crianças/adolescentes e repercussões para futuras intervenções.

Aspectos prosódicos temporais da leitura de escolares com dislexia do desenvolvimento

OBJETIVO: Analisar, do ponto de vista fonético, por meio de medidas acústicas e perceptivas, os aspectos prosódicos temporais presentes na leitura em voz alta de escolares com e sem dislexia, a fim de identificar diferenças de desempenho entre os dois tipos de leitores que possam apontar para características peculiares da dislexia. MÉTODOS: Gravação da leitura de um texto por 40 escolares (entre nove e 14 anos, cursando da 3ª à 5ª série), sendo 10 disléxicos (grupo clínico) e 30 escolares sem queixas de alterações de aprendizagem (grupo não-clínico). Os dados foram analisados perceptivamente e acusticamente, utilizando-se o programa WinPitch. As seguintes medidas foram realizadas: duração e localização das pausas, tempo total de elocução, taxa de elocução, tempo de articulação e taxa de articulação. RESULTADOS: em comparação com o grupo não-clínico, o grupo clínico apresentou maior número de pausas e pausas mais longas; os valores obtidos para as taxas de elocução e de articulação indicaram respectivamente menor velocidade de leitura e uma lentidão na produção de cada gesto articulatório. CONCLUSÃO: As dificuldades identificadas no processamento da leitura pelas crianças com dislexia dificultam a organização prosódica na leitura de um texto.

Aplicação dos testes de padrão temporal em crianças com gagueira desenvolvimental persistente

OBJETIVO: caracterizar e comparar o desempenho das crianças com diagnóstico de gagueira nos testes de padrão temporal, com crianças sem queixas e/ou sinais de transtornos psiquiátricos ou neurológicos, dificuldades de fala, audição, linguagem e/ou aprendizagem. MÉTODO: participaram 30 crianças entre 9 e 12 anos de idade, de ambos os gêneros, divididas em dois grupos: GI - 15 crianças com gagueira desenvolvimental persistente; GII - 15 crianças sem queixas e/ou sinais de transtornos psiquiátricos ou neurológicos, dificuldades de fala, audição, linguagem e/ou aprendizagem. Para avaliação do processamento auditivo temporal, foi aplicado os Testes Tonais de Padrão de Frequência (PPS-Pitch Pattern Sequence Test) e Testes Tonais de Padrão de Duração (DPS - Duration Pattern Sequence Test). RESULTADOS: o grupo II apresentou desempenho superior no teste de padrão de frequência e de padrão de duração quando comparado ao grupo I. Os resultados indicaram que houve diferença estatisticamente significante entre os grupos estudados. CONCLUSÃO: os participantes do grupo I apresentaram desempenho alterado nos testes de padrão temporal, o que indica que existe relação entre a gagueira e o transtorno do processamento auditivo.

Effectiveness and safety of endotracheal tube cuffs filled with air versus filled with alkalinized lidocaine: a randomized clinical trial

CONTEXTO E OBJETIVO: Os tubos traqueais são dispositivos utilizados para manutenção da ventilação. A hiperinsuflação do balonete do tubo traqueal, causada pela difusão do óxido nitroso (N2O), pode determinar lesões traqueais, que se manifestam clinicamente como odinofagia, rouquidão e tosse. A lidocaína, quando injetada no balonete do tubo traqueal, difunde-se através de sua parede, determinando ação anestésica local na traquéia. O objetivo foi avaliar a efetividade e a segurança do balonete do tubo traqueal preenchido com ar comparado com o balonete preenchido com lidocaína, considerando os desfechos: sintomas cardiovasculatórios (HAS, taquicardia); odinofagia, tosse, rouquidão e tolerância ao tubo traqueal. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo clínico prospectivo, realizado no Departamento de Anestesiologia da Faculdade de Medicina da Unesp, campus de Botucatu. MÉTODOS: A pressão do balonete do tubo traqueal foi medida, entre 50 pacientes, antes, 30, 60, 90 e 120 minutos após o início da inalação de N2O anestésico. As pacientes foram distribuídas aleatoriamente em dois grupos: Air, em que o balonete foi inflado com ar para obtenção de pressão de 20 cm H2O, e Lido, em que o balonete foi preenchido com lidocaína a 2% mais bicarbonato de sódio a 8,4% para obtenção da mesma pressão. O desconforto antes da extubação, e manifestações clínicas como dor de garganta, rouquidão e tosse foram registrados no momento da alta da unidade de cuidados pós-anestésicos, e dor de garganta e rouquidão foram avaliadas também 24 horas após a anestesia. RESULTADOS: Os valores da pressão no balonete em G2 foram significativamente menores do que os de Air em todos os tempos de estudo, a partir de 30 minutos (p < 0,001). A proporção de pacientes que reagiu ao tubo traqueal no momento da desintubação foi significantemente menor em Lido (p < 0,005). A incidência de odinofagia foi significantemente menor em Lido no primeiro dia de pós-operatório (p < 0,05). A incidência de tosse e rouquidão não diferiu entre os grupos. CONCLUSÕES: Durante ventilação artificial, empregando-se a mistura de oxigênio e N2O, a insuflação do balonete com lidocaína 2% alcalinizada impede que ocorra aumento significante da pressão no balonete e determina maior tolerância ao tubo traqueal e menor incidência de odinofagia no pós-operatório, podendo então ser considerada mais segura e com maior efetividade.