Estudo multicêntrico sobre escalas para grau de comprometimento em disfagia orofaríngea neurogênica

OBJETIVO: Analisar a concordância entre distintas escalas para grau de comprometimento em disfagia orofaríngea neurogênica. MÉTODOS: Foi realizado estudo clínico transversal. Participaram 200 indivíduos com disfagia orofaríngea neurogênica, 108 do gênero masculino e 92 do gênero feminino, com idades de 3 meses a 91 anos. Foram aplicadas quatro escalas para classificar o grau de comprometimento da disfagia orofaríngea, sendo duas escalas clínicas e duas videofluoroscópicas. Análises estatísticas foram realizadas para verificar a concordância entre as escalas clínicas e objetivas. RESULTADOS: Os resultados mostraram concordância muito boa entre as escalas clínicas estudadas (Kappa=0,92) e concordância moderada entre as escalas objetivas (Kappa=0,52). CONCLUSÃO: Embora a concordância entre as escalas clínicas tenha sido muito boa e entre as escalas objetivas tenha sido moderada, ainda é necessária ampla discussão e possível revisão dos parâmetros que definem o grau de comprometimento da disfagia orofaríngea em pacientes neurológicos.

Protocolo para controle de eficácia terapêutica em disfagia orofaríngea neurogênica (PROCEDON)

OBJETIVO: apresentar uma proposta para o controle de eficácia terapêutica em disfagia orofaríngea neurogênica. MÉTODOS: o protocolo foi proposto em concordância com a literatura atual e aplicado em um indivíduo pós-acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico à direita, comprovado por tomografia computadorizada, com disfagia orofaríngea grave crônica, gênero masculino, 66 anos, apresentando aspiração laringotraqueal e em uso de sonda nasoentérica exclusiva pré-fonoterapia. Para controle da eficácia terapêutica do programa de reabilitação fonoaudiológica foi aplicado, pré e pós-fonoterapia, a classificação do grau de comprometimento da disfagia orofaríngea, Functional Oral Intake Scale (FOIS), a avaliação videofluoroscópica da deglutição com medida do tempo de trânsito faríngeo (TTF) da deglutição por meio de software e da percepção do indivíduo. RESULTADOS: na pré-fonoterapia verificou-se disfagia orofaríngea grave, FOIS nível 1, presença de aspiração laringotraqueal para mais de uma consistência e tempo de trânsito faríngeo de 13 segundos. Após fonoterapia verificou-se disfagia orofaríngea moderada, FOIS nível 5, ausência de aspiração laringotraqueal e TTF de 4 segundos. CONCLUSÃO: o protocolo proposto foi capaz de avaliar a eficácia da reabilitação na disfagia orofaríngea neurogênica neste indivíduo pós-acidente vascular encefálico, tanto para mensurar as mudanças ocorridas na fisiopatologia da deglutição quanto na ingestão oral e na percepção do indivíduo. Outros estudos com populações distintas são necessários, sendo que novas propostas devem ainda refletir a inclusão da condição nutricional e pulmonar do indivíduo no controle de eficácia em disfagia orofaríngea.

Reabilitação em disfagia orofaríngea neurogênica: sabor azedo e temperatura fria

TEMA: reabilitação em disfagia orofaríngea neurogênica OBJETIVO: apresentar revisão de literatura sobre os controles neurofisiológicos da deglutição orofaríngea e a influência do sabor azedo e da temperatura fria no mecanismo da deglutição. CONCLUSÃO: quanto à questão do controle central da deglutição, ainda existem controvérsias em relação ao sabor azedo e a temperatura fria. Esses dois parâmetros provocam mudanças na dinâmica da deglutição, podendo trazer benefícios aos indivíduos acometidos por disfagia orofaríngea neurogênica. Porém, tais achados sugerem a necessidade de investigações futuras com populações randomizadas.

Retroflexão de bexiga: relato de caso em Blastocerus dichotomus (Cervo-do-Pantanal)

A retroflexão de bexiga foi objeto de estudo em cervídeo atendido no Hospital Veterinário da FCAV-Unesp-Jaboticabal-SP. Uma fêmea gestante do criatório da Faculdade apresentou prolapso de bexiga e de reto. A cesariana foi efetuada, porém sem sucesso para ambos. Após esse procedimento, o animal foi sacrificado devido ao comprometimento total da bexiga.

Efeito do extrato aquoso de sete-sangrias [Cuphea mesostemon (Koehne) Lourt] sobre o fluxo de água, medido em bexiga urinária de sapo in vitro

The Cuphea mesostemon specie, known as sete-sangrias, is widely used as a diuretic substance in popular medicine. As the toad urinary bladder is an epithelium analogous to the distal nephron of mammals, it is used in order to study the transport water and electrolytes in many laboratories. This preparation permits excellent observation in water flow, from the urinary bladder lumen to the external side or the serosal one (water re-absorption), by means of gravimetrical measures. In the present work the hydrosmotic effect of aqueous extract (AE) of sete-sangrias leaf was studied. A 20% solution was added to the serosal side (S) of the bladder preparation, and the water flow was measured every 15 minutes after that. The results showed that 4mL of AE in the S side, increased the JH20 in a significant manner (p<0,05). This effect had a dose - response shape, with the volumes of 0,2mL, 0,4mL and 0,8mL of AE in the S bath. The hydro-osmotic effect of the anti-diuretic hormone (ADH) was studied as well and a significant stimulation (p<0,05) in the JH2O was observed with the magnitude of 150%. The AE effect was similar to the ADH one, and was not antagonized by this hormone. We concluded that Cuphea possesses an anti-diuretic activity similar to that presented by ADH, in toad urinary bladder, in vitro.

Estimulação elétrica neuromuscular na reabilitação da disfagia orofaríngea neurogênica

Objective. To present an overview of the literature about the efficacy of neuromuscular electrical stimulation (NMES) in the rehabilitation of neurogenic oropharyngeal dysphagia and to compare methods of therapy in stroke. Method. An extensive bibliographic survey of several databases (Medline, Scielo Brazil, Chile and Spain and Lilacs) was performed using the following keywords: deglutition disorders, therapy, electrical stimulation, pharynx and stroke between 1990 and 2011. Results. The articles reported the use of NMES in heterogeneous population; there is no consensus thus far about the method used during the NMES and about its rehabilitation efficacy in neurogenic oropharyngeal dysphagia. Conclusions. After this study, we concluded that further investigations are necessary with homogeneous groups of patients with neurogenic dysphagia, discussing the proposition of a specific NMES protocol for the rehabilitation of neurogenic oropharyngeal dysphagia.

Alterações histopatológicas e imunohistoquímicas induzidas pela obstrução parcial da bexiga de coelhos

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Estudo comparativo entre peritônio bovino e biomembrana de látex natural na substituição de fragmento da parede da bexiga em coelhos (Oryctolagus cuniculus)

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Submucosa intestinal suína acelular e semeada com células musculares homólogas na reparação tecidual da bexiga de cães

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Efeitos genotóxicos e mutagênicos dos agentes antineoplásicos cisplatina e gencitabina em células de carcinoma de bexiga

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Estudo dose-resposta do herbicida diuron[3-(3,4-diclorofenil)-1,1-dimetiluréia] no epitélio da bexiga de ratos Wistar machos

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Ganhos e perdas genômicas em momentos sucessivos do carcinoma urotelial de bexiga humana

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Estudo dose-resposta e perfil de expressão gênica do herbicida diuron [3-(3,4-diclofenil)-1,1-dimetiluréia] em bexiga urinária de ratos wistar machos

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Efeitos citotóxicos e toxicogenômicos dos antineoplásicos cisplatina e gencitabina em células de carcinoma de bexiga

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)