Auditory evaluation in patients with type 1 diabetes

Objectives: We performed a prospective clinical study of the cochleovestibular symptoms and the risk cofactors and characteristics of hearing loss in patients with type 1 diabetes.Methods: Group I consisted of 40 patients with type I diabetes, and group 2 consisted of 20 control subjects without diabetes. All participants answered a questionnaire, and their medical records were reviewed. They also were submitted to otorhinolaryngological examinations and to auditory tests (pure tone audiometry and acoustic immitance and auditory brain stem response [ABR] tests).Results: Dyslipidemia, hypertension, retinopathy, and diabetic neuropathy were not frequent in the patients of group 1, but incipient nephropathy was present in 47.5% of them. The most frequent cochleovestibular symptoms were tinnitus and hearing loss. Sensorineural hearing loss was found in 4 patients of group I and was predominantly bilateral, symmetric, and affecting the high frequencies, coexisting with normal vocal discrimination. These patients had a longer time from diabetes diagnosis and had poor glycemia control. A delay of ABR interpeak latency I-III was observed in 11.25% of the group I ears. All patients of group 2 presented normal audiograms and ABR tests.Conclusions: In group 1, the most frequent cochleovestibular symptoms were tinnitus and hearing loss. The sensorineural hearing loss was mild, symmetric, and predominantly high-frequency. A delay of ABR interpeak latencies was detected in the patients of group I who had normal audiometric thresholds.

Postural control and functional balance in individuals with diabetic peripheral neuropathy

A Neuropatia diabética periférica (NDP) cursa com redução somatossensitiva que pode levar a alterações no controle postural. O objetivo do estudo foi avaliar o controle postural na postura ereta, em diferentes condições, e o equilíbrio funcional em indivíduos com NDP, correlacionar os resultados obtidos na avaliação do controle postural com os valores do teste do equilíbrio funcional e comparar os resultados obtidos no grupo neuropata com o grupo controle, verificando as possíveis diferenças entre as condições de avaliação em ambos os grupos. Participaram do estudo 13 mulheres com NDP (GN) e 17 mulheres não diabéticas (GC). A avaliação do controle postural foi realizada por cinemetria nas condições: olhos abertos (OA), olhos fechados (OF) e semi tandem (ST). Após processamento no MATLAB, foram geradas as variáveis: amplitude média de oscilação (AMO) na direção ântero-posterior (AP) e médio-lateral (ML); e velocidade média de oscilação (VMO) na direção AP e ML. O equilíbrio funcional foi avaliado pelo Timed Up and Go Test. Houve diferença significante entre os grupos (p<0,005) na AMO-AP OA e OF, AMO-ML of e ST e VMO-ML ST. Houve diferença entre as condições OA e ST (p<0,005) e of e ST (p<0,005) para as variáveis AMO-ML e VMO-ML, com maior prejuízo para o GN, que também apresentou um menor equilíbrio funcional (p=0,001). A instabilidade ML foi correlacionada positivamente com o desequilíbrio funcional. Os resultados nos mostram uma alteração no sistema de controle postural na NDP, o que pode levar estes indivíduos a um maior risco a quedas e prejuízos funcionais.

Mechanisms for consideration for intervention in the development of organophosphorus-induced delayed neuropathy

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Organophosphorus-induced delayed neuropathy: A simple and efficient therapeutic strategy

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Neurophysiological patterns of ulnar nerve neuropathy in leprosy reactions

Background: Leprosy neuropathy, despite being primarily demyelinating, frequently leads to axonal loss. Neurophysiological examination of the nerves during Type 1 (T1R) and Type 2 reactions (T2R) may give some insight into the pathophysiological mechanisms.Methods: Neurophysiological examinations were performed in 28 ulnar nerves during a clinical trial of steroid treatment effectiveness, 19 patients with T1R and nine with T2R. The nerves were monitored during a period of 6 months; there were eight assessments per nerve, for a total of 224 assessments. Nine neurophysiological parameters were assessed at three sites of the ulnar nerve. The compound motor action potential amplitudes elicited at wrist, elbow and above, as well as the conduction velocity and temporal dispersion across the elbow, were chosen to focus on the changes occurring in the parameters at the elbow tunnel.Results and Conclusion: Neurophysiological changes indicating axonal and demyelinating processes during both T1R and T2R were detected across the elbow. Changes in demyelination, i.e. a Conduction Block, as a primary event present during T2R, occurring as an acute phenomenon, were observed regularly; in T1R Temporal Dispersion, a subacute phenomenon, was seen. During treatment remyelination occurred after both types of reactions.

Auditory stimulation and cardiac autonomic regulation

Previous studies have already demonstrated that auditory stimulation with music influences the cardiovascular system. In this study, we described the relationship between musical auditory stimulation and heart rate variability. Searches were performed with the Medline, SciELO, Lilacs and Cochrane databases using the following keywords: auditory stimulation, autonomic nervous system, music and heart rate variability. The selected studies indicated that there is a strong correlation between noise intensity and vagal-sympathetic balance. Additionally, it was reported that music therapy improved heart rate variability in anthracycline-treated breast cancer patients. It was hypothesized that dopamine release in the striatal system induced by pleasurable songs is involved in cardiac autonomic regulation. Musical auditory stimulation influences heart rate variability through a neural mechanism that is not well understood. Further studies are necessary to develop new therapies to treat cardiovascular disorders.

Analysis of transient otoacoustic emissions and brainstem evoked auditory potentials in neonates with hyperbilirubinemia

A hiperbilirrubinemia é tóxica às vias auditivas e ao sistema nervoso central, deixando sequelas como surdez e encefalopatia. OBJETIVOS: avaliar a audição de neonatos portadores de hiperbilirrubinemia, utilizando-se a pesquisa das emissões otoacústicas evocadas transientes (EOAET) e dos potenciais evocados auditivos do tronco encefálico (PEATE). Estudo prospectivo. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Constituíram-se dois grupos: GI (n-25), neonatos com hiperbilirrubinemia; GII (n-22), neonatos sem hiperbilirrubinemia e sem fatores de risco para surdez. Todos os neonatos tinham até 60 dias de vida e foram submetidos à EOAET e ao PEATE. RESULTADOS: 12 neonatos de GI e 10 de GII eram meninas e 13 de GI e 12 de GII eram meninos. As EOAET estavam presentes em todas as crianças, porém com amplitudes menores em GI, especialmente nas frequências de 2 e 3KHz (p < 0,05). No PEATE, observou-se discreto prolongamento de PV e de LI-V em GI. As alterações observadas nesses testes não se correlacionaram aos níveis séricos da bilirrubinemia. CONCLUSÕES: em neonatos portadores de hiperbilirrubinemia, menores amplitudes das EOAET e discreto prolongamento de PV e de LI-V foram constatados indicando comprometimento coclear e retrococlear das vias auditivas, salientando-se a importância da utilização e da interpretação minuciosa de ambos os testes nessas avaliações.

Auditory processing in children and adolescents in situations of risk and vulnerability

CONTEXTO E OBJETIVO: Crianças e adolescentes que vivem em situação de vulnerabilidade social apresentam uma série de problemas de saúde. Apesar disso, ainda é controversa a afirmação sobre a existência de alterações cognitivas e/ou sensoriais. O objetivo deste estudo foi investigar aspectos relacionados ao processamento auditivo, através da aplicação de testes de potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) e avaliação comportamental do processamento auditivo em crianças em situação de rua, comparando a um grupo controle. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal no Laboratório de Processamento Auditivo, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. MÉTODOS: Os testes de processamento auditivo foram aplicados em um grupo de 27 indivíduos, subdivididos em grupos de 11 crianças (7 a 10 anos) e 16 adolescentes (11 a 16 anos) de ambos os sexos, em situação de vulnerabilidade social, e comparado a um grupo controle, formado por 21 crianças, subdivididas em grupos de 10 crianças e 11 adolescentes, pareados por idade, sem queixas. Também se aplicou os PEATE para investigação da integridade da via auditiva. RESULTADOS: Para ambas as faixas etárias, foram encontradas diferenças significantes entre grupos estudo e controle para a maioria dos testes aplicados, sendo que o grupo estudo apresentou desempenho estatisticamente pior do que o controle para todos os testes, exceto para o teste pediatric speech intelligibility. Apenas uma criança apresentou resultado alterado para os PEATE. CONCLUSÕES: Os resultados demonstraram pior desempenho do grupo estudo (crianças e adolescentes) para os testes comportamentais de processamento auditivo, apesar de estes apresentarem integridade da via auditiva em nível de tronco encefálico, demonstrada pela normalidade nos resultados do PEATE.

TEMPORAL COUPLING BETWEEN EXTERNAL AUDITORY INFORMATION AND THE PHASES OF WALKING

The purpose of this study was to investigate the effects of an imposed external auditory constraint upon the temporal organization of walking. Ten subjects were videotaped walking normally (N) and with instructions to couple naturally, at mid-swing, or at toe-off to a metronome beat. Based upon an analysis of variance and post hoc Scheffe tests most temporal variables were not significantly different among conditions. The duration of swing phase was significantly different between natural coupling and toe-off. The deviation from the metronome beat was significantly different between the natural coupling and both mid-swing and toe-off. Subjects generally were not successful in achieving coupling during the latter conditions. Thigh and shank phase portraits were used to describe the system's organization to the external constraint.

Auditory processing disorder in patients with language-learning impairment and correlation with malformation of cortical development

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Auditory processing disorder in perisylvian syndrome

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)