Tomada de decisão em grupo na seleção de processos para auditoria interna

L’audit, c’est un outil de gestion très important pour que les organisations puissent accomplir la réussite. Selon le fait qu’il n’y a pas des modèles d’aide à l’audit, il existe une opportunité de recherche. En considerant les Méthodes d’Aide à la Décision, il y a des plusieurs type d’applications. L’objectif de la recherche c’est la proposition d’un modèle capable de sélectionner des processus pour faire l’audit dans une distributeur de carburant en considerant la prise de décision en groupe. La modélisation normative empirique c’est la méthode de recherche utilisée. Un modèle qui utilise l’Analytic Hierarchy Process (AHP) et la prise de décision en groupe a été proposé face aux difficultés d’un département d’Audit Interne. Le modèle proposé présente les poids des processus et permet leur priorisations dans un scénario determiné. Pour l’application de ce modèle présenté, on a utilisé cinq critères et 26 alternative (processus). L’information de jugement a été bien founi par trois spécialistes du département. Quelques rendez-vous avec les participants ont été pris pour obtenir et réviser les donnés ainsi que discuter les résultats. Les résultats obtenus par le modèle permettent d’identifier les processus qu’il faut plus d’attention. L’équipe a considéré le modèle comme une proposition d’aide à la prise de décision très pertinent pour le département d’Audit Interne

Sistema de auditoria no SUS: análise dos dados de produção e glosas no serviço odontológico na rede pública

Pós-graduação em Odontologia Preventiva e Social - FOA

Auditoria no Sistema Único de Saúde: o papel do auditor no serviço odontológico

A auditoria, na saúde, verifica os processos e resultados da prestação de serviços, pressupondo o desenvolvimento de um modelo de atenção adequado, de acordo com as legislações vigentes. Nesta pesquisa, objetivou-se analisar as atividades da auditoria no Sistema Único de Saúde no serviço de saúde bucal, buscando demonstrar as ações e a sua inserção nas três esferas de governo. Foram realizadas análise documental e levantamentos bibliográficos sobre os sistemas de auditoria e o papel do auditor no serviço odontológico desde 1969. Os resultados mostraram que foram encontrados seis artigos sobre auditoria odontológica no SUS e que a atuação do auditor odontológico é abrangente no gerenciamento do sistema, consistindo no controle, na avaliação, na supervisão e na orientação, bem como na garantia da participação social e acesso aos serviços. Na saúde bucal o auditor analisa, monitora e fiscaliza o planejamento das estratégias e os procedimentos efetuados; realiza o cadastramento dos profissionais, das unidades de saúde e a programação física orçamentária; viabiliza os dados para o sistema de informação e o pagamento dos serviços prestados; examina o cumprimento das pactuações, dando um enfoque educativo e não mais policialesco à resolubilidade dos problemas. Conclui-se que existem poucos estudos sobre auditoria odontológica no SUS e que o sistema de auditoria é um instrumento administrativo confiável e essencial para os gestores no desenvolvimento das ações de saúde.

Auditoria em Saúde: justificativas de glosas no setor odontológico

Objective – To collecting data about the main explanations for glosses and demonstrating the percentage of production loss in the odontologic procedures. Methods – It is about an epidemiological study of historical series, retrospective and quantitative, based on the data collection of DATASUS information system and reports realized by the city of Aquidauana/MS audit system from 2001 to 2010. Results – The results show that in this period, 921.300 odontologic procedures were presented as production; being 223.226 (24,2%) individual procedures and 698.074 (75,8%) collective. There were 23.881 (2,6%) glosses, being 10.158 (42,5%) in the collective procedures and 13.723 (57,5%) in the individual ones. The main cause for glosses related to individual procedures was the repetition of procedures for the same patient and the same tooth (42,4%). In the collective activities, it was the non-accomplishment of the oral health collective program (68,9%). There was an increase of loss in the individual procedures going from less than 5% in the period of 2001 to 2007; to 5,8 % in 2008; 8,9% in 2009 and 14,1 % in 2010 and in the collective procedures the loss reached 4% in 2010. Conclusion – It was concluded that the most frequent cause of glosses explanation was the repetition of procedures for the same patient and the same tooth in the individual cases and the non-accomplishment of the oral health collective program in the collective activities. The importance of the audit system as a trust-worthy instrument for the managers in the planning and evaluation of health actions with the intention of guarantee the solution of the serv-ices provided.

Diretrizes para implantação de sistemas de segurança e saúde do trabalho em empresas produtoras de baterias automotivas

O desenvolvimento de Sistemas de Gestão da Segurança e Saúde no Trabalho (SGSST) ganha um significado cada vez mais importante no desempenho das empresas, pois, por meio deles, é possível obter a promoção da saúde e satisfação dos trabalhadores e a redução dos riscos de acidentes. No entanto, para que um SGSST obtenha bons resultados, as empresas precisam estar atentas às dificuldades comumente encontradas durante o seu processo de implantação, procurando solucioná-las de maneira antecipada e estruturada. Pelo exposto, este trabalho tem como principal objetivo apresentar diretrizes, baseadas no referencial teórico e nos resultados dos estudos de caso realizados, para implantação de SGSSTs em empresas fabricantes de baterias automotivas. Para o seu desenvolvimento adotou-se o método de pesquisa qualitativa a partir da realização de dois estudos de caso em empresas fabricantes de baterias automotivas localizadas na cidade de Bauru. Os instrumentos de coleta de dados foram entrevistas semiestruturadas, análise de documentos e observação in loco. Ao final do artigo, são propostas diretrizes relacionadas aos seguintes elementos: alta direção, estratégia organizacional, cultura organizacional, departamento de Segurança e Saúde do Trabalho (SST), técnicos de SST, recursos humanos, treinamento, equipes multidisciplinares, comunicação interna, resistência à mudança, indicadores de desempenho, ferramentas gerenciais para solução de problemas de SST, gestão de projetos, recompensas e incentivos, e integração do sistema.

Qualidade do serviço prestado aos pacientes de cirurgia cardíaca do Sistema Único de Saúde - SUS

OBJETIVO: Avaliar qualidade do serviço prestado aos pacientes de cirurgia cardíaca no período hospitalar, em serviço do SUS, identificando as expectativas e percepções dos pacientes. Relacionar qualidade de serviço com gênero, faixa etária e circulação extracorpórea. MÉTODOS: Estudaram-se 82 pacientes (52,4% do sexo feminino e 47,6% do masculino) submetidos a cirurgia cardíaca eletiva, operados por toracotomia médio-esternal, idade: 31 a 83 anos (média 60,4 ± 13,2 anos), período: março a setembro de 2006. Avaliou-se a qualidade do serviço em dois momentos: expectativas no pré-operatório e percepções do atendimento recebido no 6º dia de pós-operatório; mediante aplicação da escala SERVQUAL modificada (SERVQUAL-Card). O resultado foi obtido pela diferença da somatória das notas das percepções e expectativas por meio de análise estatística. RESULTADOS: A escala SERVQUAL-Card foi validada estatisticamente, apresentando adequado índice de consistência interna. Encontrou-se maior frequência de revascularização do miocárdio 55 (67,0%); primeira cirurgia cardíaca 72 (87,8%) e utilização de CEC 69 (84,1%). Verificaram-se altos valores para expectativas e percepções, com resultados significantes (P<0,05). Observou-se relação significante entre qualidade de serviço com gênero, na empatia (P=0,04) e faixa etária, na confiabilidade (P=0,02). Não se observou significância entre CEC e qualidade de serviço. CONCLUSÃO: A qualidade dos serviços foi satisfatória. O paciente demonstrou expectativa alta ao serviço médicohospitalar. Mulheres apresentaram maior percepção da qualidade na empatia, jovens na confiabilidade. A utilização de CEC não está relacionada com qualidade do serviço nesta amostra. Os dados obtidos sugerem que a qualidade deste serviço de saúde pode ser monitorada pelo emprego periódico da escala SERQUAL.

Adaptação transcultural do questionário para avaliação das atitudes dos pais com relação a saúde bucal dos filhos

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

O diálogo entre trabalhadores em saúde e usuários: análise do processo de comunicação praticado em um hospital público sob a ótica das tensões sociais

Pós-graduação em Comunicação - FAAC

Programa Saúde da Família: analisando a prática do enfermeiro

Pós-graduação em Enfermagem (mestrado profissional) - FMB

Implantação de sistemas de segurança e saúde no trabalho em empresas fabricantes de baterias automotivas

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Portaferramentas para torneamento com refrigeração interna baseada na mudança de fase do fluido

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Contribuição dos impactos na saúde bucal e de variáveis sociodemográficas e clínicas na qualidade de vida relacionada à saúde

Pós-graduação em Reabilitação Oral - FOAR

Evolução da dívida pública mobiliária interna e o gasto social da União nos anos de 2003 a 2010

This study presents the trajectory of domestic federal public debt from Brazil in the years 2003 to 2010. Scales the amount spent on financial burden to pay the debt in relation to what was spent on items related to social development, health, education and welfare. The study concludes that Brazil despite an increase in social spending, with effective results, expenditures for the cost of domestic federal debt were much higher than social spending. The numbers were expressive in the maintenance of debt and very tiny in relation to social spending

Implementação da metodologia lean manufacturing em uma linha de produção por meio de certificação interna

To the companies maintain competitive in the market, they need continuous improvement in quality and productivity. This continuous improvement can be achieved through lean manufacturing tools. The idea of lean manufacturing is to map the flow to identify the processes that don’t add value in the final product, according the customer specification, in others words is eliminate or reduce the waste on the production flow. However the implementation of lean manufacturing is not so simple and involves the resistance of the employees, lack of training and the lack of knowledge to make the implementation. The objective of this study is determinate the good practices and difficulties found by a multinational company in the field of healthy that aims implementing the Lean Manufaturing through an internal certification. The methodology used to approach the problem is a case of study that analyzes the information introduced through discussion made by a semi structured interview. The case study describes the steps to get the certification, involving the concepts of 5S, balancing, standardization and routine management. The literature and the study case showed that the good practices, such as productivity increases, safety level increases and the machine stability were accomplished, but the majority difficulties was found in cultural factors and planning. Some recommendations were proposed to the others companies, such as the elaboration of a qualification matrix and the review of the activities chronogram during the implementation. The way that the company found to implement Lean Manufacturing concepts was a creative method to show to everybody the objective and the target to be accomplished and is one way to recognize the effort through the certification

Impacto da saúde bucal na qualidade de vida de pacientes maiores de 50 anos de duas instituições públicas do município de Araraquara-SP

Introduction: Oral health can affect quality of life, and the OHIP-14 index (Oral Health Impact Profile) is useful for evaluating this impact. Objective: to investigate the impact of oral health conditions on the quality of life of patients over  50  years, assessing, initially, the consistency of the short form of the Oral Health Impact Profile index (OHIP-14). Material and method: A cross-sectional study was performed among 149 patients of two public institutions for routine dental (UNESP) and medical practice (Municipal). They were interviewed using the OHIP-14 formulary, assessing its internal consistency (Cronbach´s alpha coefficient) and the OHIP-mean (additive method). The patients were distributed according to sex, age, and education level. The comparisons of interest were made using Student´s t test at a 5% level of significance. Result: A total of consecutive patients (n = 149) participated of this study (87% response rate). Cronbach´s alpha coefficient was 0.78, denoting a good consistency of the OHIP index. The OHIP mean was 4.98. The most prevalently affected OHIP domains were dimensions of physical pain: painful aching (11.40%) and uncomfortable eating foods (21.50%). There was non-significant difference (p > 0.05) between the mean OHIP value in relation to each of gender, age, and education level. Conclusion: The OHIP-14 is a reliable instrument of assessing oral health-related quality of life, and among patients under routine practice, it was found a low impact of oral conditions on their quality of life in the studied institutions (UNESP and Municipal).