Cost-benefit of hospitalization compared with outpatient care for pregnant women with pregestational and gestational diabetes or with mild hyperglycemia, in Brazil

CONTEXTO E OBJETIVO: Gestações complicadas pelo diabetes estão associadas com aumento de complicações maternas e neonatais. Os custos hospitalares aumentam de acordo com a assistência prestada. O objetivo foi calcular o custo-benefício e a taxa de rentabilidade social da hospitalização comparada ao atendimento ambulatorial em gestantes com diabetes ou com hiperglicemia leve. DESENHO do ESTUDO: Estudo prospectivo, observacional, quantitativo, realizado em hospital universitário, sendo incluídas todas as gestantes com diabetes pregestacional e gestacional ou com hiperglicemia leve que não desenvolveram intercorrências clínicas na gestação e que tiveram parto no Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (HC-FMB-Unesp). MÉTODOS: Trinta gestantes tratadas com dieta foram acompanhadas em ambulatório e 20 tratadas com dieta e insulina foram abordadas com hospitalizações curtas e frequentes. Foram obtidos custos diretos (pessoal, material e exames) e indiretos (despesas gerais) a partir de dados contidos no prontuário e no sistema de custo por absorção do hospital e posteriormente calculado o custo-benefício. RESULTADOS: O sucesso do tratamento das gestantes diabéticas evitou o gasto de US$ 1.517,97 e US$ 1.127,43 para pacientes hospitalizadas e ambulatoriais, respectivamente. O custo-benefício da atenção hospitalizada foi US$ 143.719,16 e ambulatorial, US$ 253.267,22, com rentabilidade social 1,87 e 5,35 respectivamente. CONCLUSÃO: A análise árvore de decisão confirma que o sucesso dos tratamentos elimina custos no hospital. A relação custo-benefício indicou que o tratamento ambulatorial é economicamente mais vantajoso do que a hospitalização. A rentabilidade social de ambos os tratamentos foi maior que 1, indicando que ambos os tipos de atendimento à gestante diabética têm benefício positivo.

Registro periodontal simplificado em gestantes

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Emoção e personalidade em gestantes portadoras de hipertensão arterial crônica

Pós-graduação em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia - FMB

Ocorrência do complexo vermelho de Socransky, Diabete mellitus e hipertensão em gestantes com e sem doença periodontal

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Gerenciamento de resíduos odontológicos no serviço público e o seu impacto no meio ambiente

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Fantasias inconsciente de gestantes portadoras de hipertensão arterial crônica por meio da técnica do desenho-estória

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Prevalência de fatores clínicos do risco de cárie em gestantes

Pós-graduação em Odontologia - FOAR

Infecções do trato urinário e do trato genital inferior em gestantes de baixo risco do município de Botucatu/SP

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Análise ergonômica de equipamentos odontológicos

This is study proposes to evaluate the ergonomic aspects of dental equipments. Based on the characteristics proposed by ISO/FDI, on the existing literature and related researches an evaluating system was devised. Thirty nine dental clinics were examined using the 165 pointssystem proposed, distributed in 12 criteria. None of the dental clinics examined showed a bad ergonomics level, 41% were good and 59% reached excellent levels. The point-supported evaluation system proposed is effective in the analysis of the ergonomic conditions of dental equipments, allowing a quantification of their characteristics. Using this system, the dentist can also know the level of ergonomic satisfaction existing in his equipment, and identify the conditions to be improved. It was concluded that the equipment belonging to dental workplaces evaluated had excellent level of compliance, however corrective measures are needed since even the presence of a few non-conforming items is a sufficient condition to cause injury to users, decreased efficiency and comfort and loss quality of service

Avaliação do conhecimento de gestantes de uma U.B.S. quanto ao período gestacional e amamentação

o estudo faz uma avaliação do conhecimento das gestantes à respeito de alguns aspectos do planejamento familiar, gestação, parto e amamentação. Trabalhando na saúde pública, particularmente com gestantes foi observado certa ansiedade e insegurança por parte delas, além da falta de conhecimento à respeito desse período. Objetivo: diagnosticar o nível de conhecimento das gestantes da Unidade Básica de Saúde Boa Vista, em Limeira, visando à melhora do atendimento de gestantes. Metodologia: a pesquisa é do tipo mista, isto é, com abordagem qualitativa e quantitativa. A metodologia para coleta de dados foi a entrevista semi-estruturada, com vinte cinco gestantes sobre o conhecimento e a experiência quanto ao planejamento da gravidez, métodos anticoncepcionais, acompanhamento pré-natal, parto e amamentação. Resultados: os resultados indicaram que a maioria das gestantes não teve sua gestação planejada, embora todas conhecessem algum método e parte delas fizesse uso. Quanto ao acompanhamento pré-natal, a totalidade explicitou um número de consultas necessárias dentro do recomendado pelo Ministério da saúde que é 6 consultas durante a gestação. Já em relação aos exames necessários o resultado apresentou fragilidades, pois a maioria citou desconhecer a importância de todos os exames. Quanto aos cuidados durante a gravidez, eles estiveram relacionados à alimentação e ao esforço físico, sendo as atividades sexuais mantidas dentro da rotina. Sobre o parto, a totalidade demonstrou ter conhecimento dos partos normal e cesárea e a maioria deseja ter parto normal, o que é muito positivo. No que diz respeito à amamentação, as gestantes reconheceram sua importância embora as justificativas, de modo geral, tenham sido restritas. Elas demonstram que desejam amamentar, no entanto, 32% delas não pretendem amamentar exclusivamente até os 6 meses. Conclusão: ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)

Germinação, desenvolvimento e colheita da semente na mulher-terra: orientação de gestantes do SUS de Rio Claro sobre gestão e parto

Ao viver uma gestação, a mulher passa por mudanças biológicas, somáticas, psicológicas e sociais. É de fundamental importância que as gestantes recebam apoio, sejam orientadas sobre tais mudanças e também sobre o parto, momento comumente temido por elas. A assistência pré-natal é oferecida em nível nacional pelo Ministério da Saúde, que propõem a realização de ações educativas e a criação de grupos de apoio, que visam complementar o atendimento realizado nas consultas médicas. Porém, apesar de serem preconizadas, tais ações ainda são insuficientes ou insatisfatórias. O presente estudo visa contribuir com a área de Educação em Saúde buscando, a partir do conhecimento da realidade de gestantes, realizar uma ação de orientação, com a intenção de complementar o pré-natal realizado em Unidades de Saúde da Família (USFs). Para tanto, o objetivo geral da pesquisa foi investigar aspectos do conhecimento e dos sentimentos de gestantes usuárias do SUS de Rio Claro a respeito da gestação e parto, orientando-as sobre tais assuntos. A pesquisa, com abordagem Qualitativa, objetivo Descritivo e que usou como procedimento técnico a Pesquisa-ação, ocorreu no município de Rio Claro e teve como sujeitos 15 gestantes. A coleta de dados se deu através de entrevistas semi-estruturadas, que foram gravadas e de um diário de campo. Foi elaborado um material contendo 16 imagens coloridas, que foram utilizadas nas orientações individuais com o intuito de esclarecer os processos da gestação e parto. Os dados foram analisados através da técnica de Análise de Conteúdo. A maioria das entrevistadas afirmou que não planejava engravidar e, ainda assim, mais da metade delas não fazia uso de nenhum método contraceptivo, mostrando que não houve um planejamento familiar efetivo. As fontes de informação mais citadas foram as pessoas mais velhas e/ou experientes... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)

Impacto dos problemas de saúde bucal na qualidade de vida de gestantes

Objectives: 1) to evaluate the impact of oral health problems on the quality of life of pregnant women by the simplified Oral Health Impact Profile (OHIP-14) questionnaire as well by the presence of dental caries, periodontal disease and denture use/need; 2) to correlate the sociodemographic variables and the oral health conditions revealed in the clinical examinations with the OHIP-14. Method: In addition to the application of the OHIP-14 questionnaire, clinical examination of the oral conditions (CPI - community periodontal index, DMFT and prosthetic evaluation) was performed on 51 pregnant women, who sought dental treatment between April 2008 and August 2010 at the Preventive Dentistry Clinic. Descriptive analyses were made for sample characterization, bivariate analysis (chi-square or Fisher’s exact tests) and multiple logistic regressions at a 5% significance level to assess the correlation between the impact of oral health on the quality of life of pregnant women and the socio-demographic and clinical variables. Results: The OHIP-14 data showed a lesser impact of oral health on the women’s quality of life. The mean DMFT was 12.8; 70.6% of the pregnant women presented dental calculus and 58.8% needed prostheses. The association between OHIP-14 data and last dental visit and DMFT remained in the final regression model (p<0.05). Conclusion: Caries experience of the pregnant women was considered high. Most of them needed prostheses and presented dental calculus. The OHIP-14 presented a low impact on this population and was significantly influenced by the last dental visit and the DMFT index.

Qualidade de vida e satisfação das gestantes portadoras de diabete em uso de insulina em hospital universitário do interior de São Paulo

Pós-graduação em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia - FMB

Aplicação de princípios de ergonomia no atendimento odontológico

The dentist has been suggested as a professional vulnerable to labor risks mainly related to working posture. This study examined the application of ergonomics principles during the dental attendances made by university student of the last period of the Araçatuba Dental University. Twenty-four attendants were photographed and the images were digitally analyzed for the verification of 10 requirements that determine a healthy labor posture, defined by the project ISO Standard / TC 106/SC 6 N 411. It was observed that 50% of items from the check list obtained higher percentages of negative replies. The students had greater difficulties as to the correct position of the angle between the upper and lower leg when sitting, the ideal adjustment of the light focus reflector in the field of work and the patient positioning. It was concluded that the dental attendances were held without compliance with the ergonomic requirements. The greatest difficulties regarding the work posture were the sitting posture, the light beam and the patient positioning. Students need better guidance about ergonomic principles and requirements, which should occur at any time of life, but earliest they are installed, greater the benefits, assimilation and incorporation of adequate working postures will be. We need a reform that addresses all sectors of the dental system, so that learning and application of ergonomics in dentistry become effective, efficient and effective.

Doença periodontal, diabete mellitus e hipertensão em gestantes usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS)

Purpose: To evaluate the association among periodontal disease, diabetes mellitus and arterial hypertension in pregnant women users of the Brazilian Health System (SUS). Methods: The sample consisted of 86 women, with pregnant age between the 4th and 7 th month, submitted to pre-natal attendance in Health Basic Unities (HBUs). Periodontal condition was evaluated by 2 calibrated researchers (Kappa = 0.91) through the Community Periodontal Index (CPI). A sphygmomanometer was used to check the arterial pressure, what was accomplished by the professionals from the HBUs; glycemia test was accomplished through a blood sample collected from the middle finger with a disposable lancet adapted to a lance device (Accu-Chek Softclix Pro; Roche, USA), and for checking the glycemia level, a glycemia monitor was used (Accu-Chek Advantage II, Roche, USA). Data were written on a numbered register form, avoiding patient identification. After, the same data were statistically analyzed through the Fisher Exact Test, in order to evaluate the existence of association between the variables blood glucose and periodontal disease. In this test, a significance level of 0,05 was adopted. Results – Most of the pregnant woman presented periodontal health (58,1%); 41,9% of the research subjects showed at least one sign of periodontal disease, with 31,4% presenting gingivitis and 10,5% periodontitis. Hyperglycemia was detected in 51,2% and it was not found a value of arterial pressure higher than what is considered to be normal. Conclusion: it was not verified a significant association among the presence of periodontal disease, glycemia alteration and arterial hypertension in pregnant women who comprised this research.