Aplicação de exercício isotônico durante a hemodiálise melhora a eficiência dialítica

INTRODUÇÃO: A doença renal crônica (DRC) é decorrente de uma lesão renal e perda progressiva e irreversível da função dos rins. A hemodiálise substitui parcialmente essa função, com o objetivo de corrigir as alterações metabólicas na DRC. Para acompanhar a adequação da diálise, é determinado o Kt/V - índice de depuração da ureia por sessão de hemodiálise. O exercício físico de moderada intensidade tem se mostrado de fundamental importância para melhorar os efeitos adversos ao tratamento dialítico. OBJETIVOS: Avaliar o Kt/V em indivíduos com DRC submetidos ao exercício físico isotônico de baixa intensidade durante a hemodiálise. MATERIAIS E MÉTODOS: Analisados dados de 15 voluntários de ambos os sexos, submetidos à hemodiálise três vezes por semana. Após duas horas do início da diálise, foi aplicado um protocolo de exercícios isotônicos de baixa intensidade de membros superiores e inferiores com duração de 30 minutos, por um período de três meses. Os valores do Kt/V foram comparados no período de três meses anteriores sem exercício e após três meses de exercício. RESULTADOS: A média dos valores do Kt/V nos três meses sem exercício foi de 1,13 ± 0,11 e após aplicação do programa de exercícios foi de 1,29 ± 0,12 (p < 0,05). CONCLUSÃO: O programa de exercício físico isotônico de baixa intensidade em pacientes com DRC, aplicados durante a sessão de diálise mostrou a melhora da eficiência dialítica.

Variações da marcha em equinos da raça Mangalarga Marchador

O andamento marcha característico de equinos da raça Mangalarga Marchador foi analisado em 104 animais, por meio de filmes de vídeo cassete (sistema VHS / PAL SECAM a 50 quadros por segundo). Cada animal foi observado no filme em velocidade normal por dez segundos, seguindo-se a análise quadro a quadro, estes apresentando vista lateral em movimento. Nesta fase foram registrados os momentos de apoio (mono, bi ou tripedais) bem como os momentos de suspensão, compreendendo duas sequências de oito momentos de apoio para cada animal. Dos 104 animais analisados, 98 mostraram oito variações de andamento, agrupados portanto de A a H. Os seis cavalos restantes mostraram variar em dois andamentos distintos, pertencendo assim a dois destes grupos. No primeiro conjunto com 98 animais, 32 apresentaram marcha ideal com sequência de apoios semelhante ao passo (grupo A), 34 animais mostraram andamento marchado com apoios monopedais posteriores, bipedais diagonais e laterais e tripedais anteriores (grupo B), 18 animais (grupo C) apresentaram andamento com apoios monopedais posteriores, bipedais diagonais e tripedais anteriores. O único andamento assimétrico pertenceu a cinco animais (grupo D). Três equinos apresentaram andamento saltado, com momento de suspensão na sequência de apoios (grupo E). Outros três animais apresentaram andamento baseado em apoios monopedais anteriores e posteriores e bipedais diagonais e laterais (grupo F). Andamento com apoios bipedais diagonais e laterais além de tripedais anteriores foi apresentado por dois equinos (grupo G). Um equino mostrou andamento com apoios bipedais diagonais e tripedais anteriores e posteriores (grupo H). Os outros seis animais com dois andamentos diferentes foram: um animal com andamento dos grupos A e C, um dos grupos A e D, dois dos grupos B e D, um dos grupos B e G e um dos grupos C e F. Os equinos da raça Mangalarga Marchador analisados neste trabalho mostraram-se possuidores de muitas variações de andamento em relação a marcha ideal, com alterações variando entre o trote e a andadura.

Ruptura do ligamento cruzado em cães: estudo retrospectivo da reconstituição com fascia lata

Trata-se de um estudo retrospectivo de 35 casos de ruptura de ligamento cruzado atendidos pelo Serviço de Cirurgia de Pequenos Animais da FMVZ-UNESP-Campus de Botucatu, no período janeiro de 1991 a junho de 1997. Os cães foram submetidos à técnica de PAATSAMA (1952), modificada para reconstituição do ligamento cruzado, que consistiu na passagem do retalho de fascia lata através da articulação do joelho e fixação no côndilo medial da tíbia e epicôndilo medial do fêmur. Pelos resultados obtidos, concluiu-se que esta técnica permite boa estabilização das superfícies articulares, com trans e pós operatório sem complicações, e permite recuperação completa da capacidade funcional do membro afetado.

O ultra-som terapêutico de 1 MHz, na dose de 0,5 W cm-2, sobre o tecido ósseo de cães avaliado por densitometria óptica em imagens radiográficas

As lesões tendíneas nas extremidades distais dos membros estão entre as mais freqüentes alterações do aparelho locomotor na rotina clínico-cirúrgica humana e animal e, não raro, necessitam de terapias adjuvantes para seu completo retorno às funções fisiológicas. O ultra-som terapêutico (UST) é a modalidade mais utilizada nas clínicas de reabilitação para tratar lesões tendíneas, mas devido à falta ou a divergências de estudos específicos sobre seus efeitos no tecido ósseo, sua utilização sobre as regiões distais dos membros, ricas em protuberâncias ósseas e áreas desprovidas de cobertura muscular, sempre preocuparam os profissionais da área médica. No intuito de esclarecer os efeitos do UST sobre o tecido ósseo, seis cães receberam tratamento ultra-sônico contínuo, de 1MHz, durante cinco minutos diários, por um período de 20 dias sobre a região craniodistal do rádio e da ulna. A intensidade do UST aplicada foi de 0,5W cm-2 no membro torácico direito, ficando o membro contralateral como controle. A região distal de ambos os membros torácicos foi radiografada para análise de densitometria óssea em imagens radiográficas, antes do início da terapia e ao final do tratamento. Não houve alterações significativas de densidade mineral óssea entre os membros tratados e os controles. Conclui-se que dentro dos parâmetros utilizados no experimento a utilização do UST em regiões ósseas protuberantes ou desprovidas de cobertura muscular pode ser feita com segurança.

Estudo retrospectivo de cães com luxação patelar medial tratados cirurgicamente

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Afecções ortopédicas dos membros pélvicos em cães: estudo retrospectivo

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Movimento de gaveta em joelhos de cães submetidos à estabilização extracapsular após secção do ligamento cruzado cranial in vitro

A técnica TightRope, que procura aperfeiçoar a estabilização extra-capsular com sutura lateral, por meio da realização de mínimas incisões e criação de túneis ósseos em pontos isométricos, que permitem a inserção de mecanismo que anula o movimento de gaveta, além de reduzir a ocorrência de complicações graves. Dessa forma, objetivou-se avaliar a modificação da técnica TightRope em joelhos de cadáveres caninos com a finalidade de disponibilizar um procedimento simples e de custo reduzido para tratamento da Ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCCr). Experimentalmente, foram utilizados 20 membros pélvicos de dez cadáveres caninos, provenientes do setor de patologia da Universidade Norte do Paraná, os quais pesavam entre 6,3 e 24kg. Para estabilização do LCCr, rompido intencionalmente, foi adotada a técnica de TightRope modificada utilizando fio de poliamida, cavilha e emprego de um parafuso ortopédico para proporcionar a fixação óssea. Comparando os valores de deslocamento obtidos durante a realização do movimento de gaveta previamente à ruptura do LCCr e após a realização do procedimento cirúrgico, observou-se que a modificação da técnica TightRope promoveu estabilidade significativa para a maioria (12 de 20) dos joelhos testados (P=0,0033). Contudo, essa estabilidade foi inferior, quando comparada à estabilidade do ligamento intacto.

Detecção e genotipagem de papilomavírus humano em lesões de queratoacantoma solitário de pacientes imunocompetentes

FUNDAMENTOS: O queratoacantoma é neoplasia cutânea benigna que incide preferencialmente em indivíduos de pele clara, faixa etária elevada, acometendo áreas fotoexpostas. Além da exposição à radiação ultravioleta, sua etiologia é relacionada a diversos carcinógenos, entre eles a infecção pelo papilomavírus humano (HPV). OBJETIVOS: Avaliar a prevalência do DNA do HPV, bem como seus genótipos, em lesões de queratoacantoma solitário de pacientes imunocompetentes. MÉTODOS: Foram estudados queratoacantomas de pacientes sem evidências de imunocomprometimento, excisados entre 1996 e 2000 em hospital universitário. Realizaram-se cortes histológicos, desparafinização e extração de DNA desses fragmentos. Os espécimes positivos para DNA de HPV foram submetidos ao seqüenciamento gênico, para determinação do genótipo. RESULTADOS: Foram estudados 58 pacientes com idade média de 64,5±13,8 anos. A proporção entre os sexos foi semelhante, e as localizações mais comuns foram os membros superiores (50%) e a face (27,6%). Detectou-se DNA de HPV em 48 (82,7%) fragmentos de queratoacantomas, sendo os genótipos 6, 11 e 16 os prevalentes. CONCLUSÕES: A alta prevalência do achado de DNA de HPV em lesões de queratoacantoma solitário pode sugerir a participação viral em sua oncogênese.

Case for diagnosis

Descreve-se caso clínico de paciente feminina adulta, portadora de doença de Parkinson em uso de amantadina que desenvolveu extenso quadro de livedo reticular nos membros e abdome após o início do medicamento. Discutem-se a semiotécnica diagnóstica do livedo reticular e seus diferenciais. Os autores salientam que a etiologia medicamentosa deva ser considerada no diagnóstico dos livedos reticulares.

Estudo morfológico de tendões flexores de eqüinos

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Biomass production and chemical composition of Lippia alba (Mill.) NEBr. ex Britt & Wilson in leaves on different plant parts in different seasons

Lippia alba, family Verbenaceae, is widely spread in Central and South American. It's a shurb with a quadrangular branch reaching 1,7m tall. The leaves are membranaceous, petiolate, pubescent with a strong flavor. It's limbs have variable forms with pointed apex, cuneiform or decumbent base, and serrated or crenated hordes. It was determined the best harvest season to biomass production, essential oil content and chemical composition, on different plant parts (apical, medium, basal). It has been observed that, both apical and medium parts represented around 80 % of the fresh leaf mass. The foliar biomass yields are about 5 ton/ha in four harvests during an year. The average yield of essential oil considering the three plant parts were 0.15%, 0.47%, 0.46%, 0.55% and 0.61% for summer/98, autumn/98, winter/98, spring/98 and summer/99, respectively. Essential oils showed similar chemical composition either in relation to seasonality, neral, geranial and t-cariofilene were the majority compounds.

Morphometry and histochemistry of the semitendinosus muscle of tufted capuchin monkeys (Cebus apella Linnaeus, 1758)

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Sympathetic hyperactivity, respiratory failure, pruritus, and anesthesia after unintentional epidural injection of potassium chloride: Case report

Background and Objectives. A combination of epidural and general anesthesia has been widely used to attenuate the surgical stress response and to provide postoperative analgesia. This case report illustrates the use of this anesthetic technique. Analgesia was induced with local anesthetic in the immediate postoperative period using unintentional 19.1% potassium chloride (KCI) as diluent. Methods. An ASA I male patient was scheduled for surgical correction of idiopathic megaesophagus under continuous epidural anesthesia combined with general anesthesia. In the postoperative period, while preparing 10 mt 0.125% bupivacaine to be administered through the epidural catheter for pain control, 5 mt 19.1% KCI was unintentionally used as diluent, resulting in a 9.55% potassium solution concentration. Results. The patient developed warmness of the lower limbs, tachycardia, hypertension, intense pruritus on the chest, agitation, exacerbation of sensory and motor blocks, and respiratory failure secondary to pulmonary edema, requiring ventilatory support. Total recovery was observed after 24 hours. Conclusions. Epidurally injected potassium leads to severe clinical manifestations caused by autonomic dysfunction, spinal cord irritation, and possible release of histamine. Despite continuous recommendations, ampule misidentification still happens in hospitals, frequently leading to serious accidents.

A note on carcass characteristics of rabbits fed on a restricted system

Thirty four 65 days old New Zealand White female rabbits. weighting 1900 +/- 40 g, were separated in 3 groups and caged individually. One group was slaughtered when 70 days old (reference group, n=14). The second group was slaughtered 50 days later after ad libitum feeding (n = 6), and the third group was slaughtered also when 120 days old, but after restricted feeding since 70 days old i.e. 50% of the spontaneous feed intake of the 65-70 days period (restricted group n=14). Whole carcass weight and carcass cuts weights were measured after 24 hours storage at +4 degrees C. For each of the 3 groups in the previous order, slaughter live weight was 1992 - 2988 and 1887g; Chilled carcass percentage were 47.9 - 51.0 and 50.1. Feed restriction decreased the loin proportion of the carcass lower than that of the reference group (27.0 - 26.1 and 22.8% for the 3 groups in the same order) but increased the posterior limbs proportion (36.5 - 36.6 and 40.1).

Treatment of radius, ulna and humerus fractures with the aid of a bone morphogenetic protein in a giant anteater (Myrmecophaga tridactyla)

A giant anteater (Myrmecophaga tridactyla) was found with closed comminuted fractures on the fight radius and ulna and left humerus he duration of which was unknown. The animal was unable to use either of he thoracic limbs. The fractures were stabilized with 3.5-mm titanium plates and a commercially available mixture of micro lyophilized bovine cortical osseous and bovine BMP (Gen-tech(R), Baumer, Brazil) was implanted into the fractures sites. Postoperative radiographic evaluations were performed every 30 days and after four months. Bone healing was observed in all of he fractures. The animal was able to be reintroduced into its natural habitat. From his case we conclude that despite he low metabolic fate of the giant anteater, which is an inherent characteristic of this species, he treatment of radius, ulna and humerus fractures by means of plates and screws, associated with BMP on the Myrmecophaga tridactyla, was a success.