Estresse oxidativo, alterações metabólicas e renais decorrentes da elevada ingestão de sacarose: efeito protetor da N-acetilcisteína (NAC)

Oxidative stress is related with physiopathology of diabetes mellitus type II and with its secondary complications, such as diabetic nephropathy. Thus, the purpose of this study was to examine the effects of n-acetylcysteine NAC, an antioxidant from Allium cepa, on oxidative stress, morphometrical and nutritional parameters and basal metabolism and energetic substrate utilization, serum glucose and oral glucose tolerance test (OGTT), and renal function of high-sucrose intake rats. Animals were initially divided into three groups. Rats in the control group (C; n=10) were given free access to a standard chow and water; (S; n=10) group received standard chow and 30% sucrose in its drinking water; (SN; n=5) group received standard chow and 2g/L NAC and 30% sucrose in its drinking water. After 25 days of treatments, rats were submitted to indirect calorimetry in fasted and feed states. After 30 days of treatments, rats from C and S groups were divided into four groups of five rats each. The (CC) and (SS) groups were given an intra-gastric dose 0,6mL saline (0,9%NaCl) and the (CNAC) and (SNAC) groups were treated with a intra-gastric dose of 0,6mL NAC (160g/day), and then everybody received a intra-gastric dose of glucose solution (20%) for the OGTT. Animals of S and SN groups have higher liquid consumption and lower food consumption than C group. Calorimetric analyses confirm that despite of the final body weight had not statistical difference among groups, S group have lower resting metabolic rate when compared to C and SN animals. Besides, S group has higher respiratory quotient, higher carbohydrate oxidation and lower lipid oxidation, both in fasted and feed states, than C and SN groups, evidencing the beneficial effect of NAC. Fasting plasma glucose is increased in SS and SNAC animals when compared to CC and CNAC, however SN group has glicemic level at 30 min before OGTT decreased when ...(Complete abstract click electronic access below)

Exames laboratoriais importantes no diagnóstico da Piometra canina

Canine Pyometra is a uterine disease that occurs in sexually mature bitches, with higher incidence in nulliparous and animals over 4 years and is characterized by presenting an accumulation of pus in the uterine lumen, usually occurring in diestrus. Laboratory tests are important tools for the detection of metabolic abnormalities associated with sepsis and renal function, which are serious consequences of pyometra. In blood the main findings are normochromic non-regenerative anemia, presence of dehydration, and sometimes thrombocytopenia. The WBC count may be normal but most often occurs a neutrophilic leukocytosis with a left shift, monocytosis and the presence of toxic neutrophils. In less than 1 / 3 of the animals the presence of azotemia is present and a density lower than 1035 is detected in the urine of almost 90% of bitches which may be in normal range at the onset of the desease. Urinary protein loss is rare but the protein may be elevated in the reagent strip due to urinary contamination by uterine secretion. The increase of gamma-glutamyltransferase (GGT), alkaline phosphatase (ALP), aspartate aminotransferase (AST) and creatine kinase (CK) may be present, indicating disorders in the liver. Currently, additional laboratory tests are being studied for the diagnosis of pyometra and its prognosis, such as the measurement of C-reactive protein and fibrinogen for monitoring the recovery of the inflammatory process and the urine electrophoresis to characterize the origin of proteinuria in these animals . The aim of this work is to review the literature on the main laboratory tests that aid the diagnosis of Pyometra

O papel do NGAL urinário como preditor diagnóstico e prognóstico da lesão aguda associada a sepse em pacientes admitidos na emergência clínica

Pós-graduação em Fisiopatologia em Clínica Médica - FMB

The long-term outcome after acute kidney injury: a narrative review

This review will focus on long-term outcomes after acute kidney injury (AKI). Surviving AKI patients have a higher late mortality compared with those admitted without AKI. Recent studies have claimed that long-term mortality in patients after AKI varied from 15% to 74% and older age, presence of previous co-morbidities, and the incomplete recovery of renal function have been identified as risk factors for reduced survival. AKI is also associated with progression to chronic kidney (CKD) disease and the decline of renal function at hospital discharge and the number and severity of AKI episodes have been associated with progression to CKD. IN the most studies, recovery of renal function is defined as non-dependence on renal replacement therapy which is probably too simplistic and it is expected in 60-70% of survivors by 90 days. Further studies are needed to explore the long-term prognosis of AKI patients.

Avaliação clínica, laboratorial e anatopatológica do sistema urinário de ovinos confinados com e sem suplementação de cloreto de amônio

Pós-graduação em Medicina Veterinária - FMVZ

Alterações ultrassonográficas renais e vesicais de ovinos confinados e suplementados com cloreto de amônio

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Conteúdo de fósforo de alimentos consumidos por pacientes em hemodiálise crônica

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Avaliação funcional pré e pós programa de exercício físico de pacientes em hemodialise

Model Study: An experimental study Introduction: Chronic Kidney Disease (CKD) refers to a syndromic diagnosis which leads to a progressive and irreversible loss of renal function. A hemodialysis patient may have limitations in functional capacity, pulmonary function and respiratory musclular strength impacting in quality of life. Objective: To evaluate the effects of an exercise program on pulmonary function, functional capacity, quality of life and pain in patients undergoing hemodialysis. Methodology: The study included 28 patients of both genders, women and men aged between 40 and 60 years undergoing dialysis at the Kidney Institute, Santa Casa de Misericordia in Presidente Prudente-SP. Primary outcomes included respiratory muscular strength measurements assessed by manovacuometry. The functional capacity was evaluated by a six minute walking test. A life quality questionnaire was applied to evaluate quality of life (SF36-KDQOL). Lung function was evaluated by spirometry. Pain was assessed by a visual analogue scale. The exercise program consisted of training 3 times a week for 40 minutes on hemodialysis during eight weeks. At the end of the program all patients were reassessed. Results: There was no significant difference in the values of FVC and FEV1 before and after the exercise program as well as the index Tiffenau. The value of post MIP was significantly higher than the value obtained in the pre program. For variable MEP no significant difference was found. Functional capacity evaluations showed that there were no significant differences (p> 0.05). The evaluation of quality of life, about the domains of specific areas of CKD showed statistical significance when comparing the list of symptoms and problems with overloading of renal disease and professional role. Indicators related to pain were significantly reduced after the program (P <0.05). Discussion: A chronic kidney patient faces complex situations of physical, social and financial aspects. Although no statistically significant results were found in all variables, the study corroborates to others found in the literature, which suggests that an exercise program can be positive for this population. Conclusion: Although lung capacity and functional capacity did not submit changes to the end of the study, reduced levels of pain, fatigue and dyspnea suggest improvement in functional performance after exercise programs.

Valores de referência de uréia e creatinina para javali (sus scrofa scrofa, linnaeus, 1758) em cativeiro

In Brazil, the commercial breeding of wild boars (Sus scrofa scrofa) is rapidly expanding. Given the significance of reference values for biochemical analysis for diagnosis of pathological processes and the limitation of data in the literature on this species, Blood samples were collected for determination of biochemical values in 160 wild boars from 180 to 300 days old, clinically healthy farms. The reference range for creatinine was similar to the normal range for swine (1,0 – 2,7mg/dL). There were differences between genders, only for the determination of urea, where the males were higher, although similar to pigs (10 – 30mg/dL). The females, with values from 13.03 to 44.78 mg / dL, do not have statistically significant.

Função cognitiva e qualidade de vida de pacientes com doença renal crônica nos estadios III e IV

Pós-graduação em Saúde Coletiva - FMB

Efeitos do halotano, isoflurano e sevoflurano nas respostas cardiovasculares ao pinçamento aórtico infra-renal: estudo experimental em cães

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O pinçamento infra-renal da aorta abdominal pode produzir alterações hemodinâmicas. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos do halotano, isoflurano e sevoflurano sobre a função cardiovascular, em cães submetidos à pinçamento aórtico infra-renal. MÉTODO: O estudo aleatório foi realizado em 30 cães, distribuídos em três grupos, de acordo com o anestésico halogenado utilizado durante a anestesia, em concentrações equipotentes de 0,75 CAM: GH (n=10) - halotano a 0,67%; GI (n=10) - isoflurano a 0,96%; e GS (n=10) - sevoflurano a 1,8%. em todos os animais foi realizada ligadura infra-renal da aorta, por período de 30 min. Os atributos hemodinâmicos foram estudados nos momentos: C (Controle), Ao15 e Ao30, respectivamente após 15 e 30 minutos do pinçamento aórtico, e DAo e DAo15, respectivamente, imediatamente e após 15 min do despinçamento aórtico. RESULTADOS: Durante o pinçamento aórtico houve, em todos os grupos, aumento das pressões arterial média e do átrio direito, e dos índices cardíaco, sistólico e de trabalho sistólico dos ventrículos direito e esquerdo. A pressão da artéria pulmonar aumentou em GI e GS e a pressão pulmonar ocluída em GH e GI. Após o despinçamento aórtico, houve normalização dos atributos que haviam se elevado, com exceção dos índices cardíaco e sistólico, que continuaram elevados, acompanhados de diminuição do índice de resistência vascular sistêmica. Não houve diferença significante entre os grupos em relação aos atributos estudados, com exceção da freqüência cardíaca que foi sempre menor em GH, em relação aos demais grupos, durante o pinçamento e despinçamento aórtico. CONCLUSÕES: No cão, nas condições experimentais empregadas, a inalação do halotano, isoflurano e sevoflurano em concentrações equipotentes (0,75 CAM) não atenua as respostas cardiovasculares ao pinçamento aórtico infra-renal.

Efeitos da clonidina nas respostas cardiovasculares ao pinçamento aórtico infra-renal: estudo experimental no cão

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O pinçamento aórtico infra-renal pode determinar alterações cardiovasculares. A clonidina, um alfa2-agonista, determina bradicardia e diminuição da pressão arterial. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da clonidina sobre a função cardiovascular, em cães submetidos a pinçamento aórtico infra-renal. MÉTODO: O estudo aleatório foi realizado em 16 cães, distribuídos em dois grupos: G Controle - sem a utilização de clonidina e G Clon - clonidina, na dose inicial de 5 µg.kg-1, por via venosa, imediatamente antes do pinçamento aórtico infra-renal, seguido de 2 µg.min-1.m² até o final do estudo. em todos os animais foi realizada ligadura infra-renal da aorta, por 45 minutos. Os atributos hemodinâmicos foram estudados nos momentos C (controle), após 10 (Ao10) e 25 (Ao25) minutos do pinçamento aórtico, e após 10 (DAo10) e 25 (DAo25) minutos do despinçamento aórtico. RESULTADOS: Durante o pinçamento aórtico, houve diferença significante entre os grupos, em relação à freqüência cardíaca, pressão arterial média e índice cardíaco (G Controle > G Clon). Após o despinçamento aórtico houve diferença significante entre os grupos, em relação à freqüência cardíaca (G Controle > G Clon) e pressões do átrio direito e da artéria pulmonar ocluída (G Clon > G Controle). Durante o pinçamento aórtico, houve nos dois grupos, aumento significante das pressões de átrio direito e artéria pulmonar ocluída, dos índices sistólico e do trabalho sistólico do ventrículo esquerdo, e diminuição do índice de resistência vascular pulmonar. No grupo controle houve aumento significante das pressões arterial média e da artéria pulmonar, e dos índices cardíaco e do trabalho sistólico do ventrículo direito. No grupo clonidina, houve diminuição significante da freqüência cardíaca. Após o despinçamento aórtico, houve nos dois grupos: diminuição significante da freqüência cardíaca e pressão arterial média, enquanto os valores das pressões do átrio direito e índice sistólico continuaram elevados. No grupo controle, os valores do índice de trabalho sistólico do ventrículo direito continuaram elevados enquanto os valores do índice cardíaco retornaram a valores próximos aos do controle. No grupo clonidina, os valores das pressões do átrio direito e da artéria pulmonar ocluída, e o índice sistólico, continuaram significantemente elevados. CONCLUSÕES: No cão, nas condições experimentais empregadas, a administração venosa contínua de clonidina atenua as respostas cardiovasculares decorrentes do pinçamento aórtico infra-renal.

Efeitos do pneumoperitônio sobre a hemodinâmica e função renais de cães ventilados com volume e pressão controlados

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Maior nível de atividade física associa-se a melhor função cognitiva em renais crônicos em hemodiálise

INTRODUÇÃO: Pacientes com doença renal crônica (DRC) apresentam menor tolerância ao exercício e baixa capacidade funcional, o que os torna, via de regra, sedentários. Outra alteração importante encontrada na DRC é a disfunção cognitiva. O sedentarismo tem sido associado à disfunção cognitiva na população geral, porém, poucos estudos avaliaram essa associação na DRC. OBJETIVOS: Verificar associação entre o nível de atividade física e a função cognitiva de pacientes com DRC que realizam hemodiálise (HD). MÉTODOS: Foram avaliados 102 pacientes que realizam HD. Os participantes responderam o Questionário Internacional de Atividade Física, que avalia o nível de atividade física e o Mini Exame do Estado Mental, utilizado para o rastreamento cognitivo. Os pacientes foram divididos em três grupos conforme a classificação do nível de atividade física (GI: ativos/GII: irregularmente ativos/GIII: sedentários). Foi aplicada análise de regressão logística adotando-se como variável desfecho a presença de disfunção cognitiva e preservando como variáveis independentes aquelas com probabilidade estatística de diferença entre os grupos inferior a 0,1. Foi considerado estatisticamente significante o valor de p inferior a 0,05. RESULTADOS: Os grupos foram semelhantes quanto à idade, tempo de HD, escolaridade e tabagismo. Apresentaram diferença estatisticamente significante quanto à raça, índice de massa corporal, presença de diabetes mellitus, doença de base e grau de déficit cognitivo. Quanto aos dados laboratoriais, os grupos diferiram quanto à creatinina, glicemia, hemoglobina e hematócrito. Houve associação entre o nível de atividade física e função cognitiva, mesmo ajustando-se para as variáveis de confusão. CONCLUSÃO: O maior nível de atividade física associou-se a melhor função cognitiva em renais crônicos em HD, independentemente das variáveis de confusão avaliadas.

Avaliação da função glomerular de cães sadios e nefropatas sob estimulação dopaminérgica

Dopamine is an endogenous compound widely used in intensive care. It has a broad spectrum of action, on the cardiovascular system and urinary tract. Increased glomerular filtration rate, renal blood flow and fractional excretion of sodium and phosphorus are expected renal effects in normal individuals, but are poorly explored in veterinary medicine. This study was conducted to evaluate the glomerular function of dogs with renal disease submitted to continuous infusion of dopamine. Different doses of dopamine were administered in healthy and nephropathic dogs. Laboratory evaluations of creatinine clearance and urinary protein/creatinine ratio were performed during and after treatments. Creatinine clearance showed dose-dependent increase in healthy dogs. In dogs with renal disease, the dose of 1μg/kg/min GFR increased slightly, without changing the urine P/C and blood pressure, while the dose of 3μg/kg/min increased urinary protein excretion.