Consenso brasileiro para a abordagem clínica e tratamento do hipotireoidismo subclínico em adultos: recomendações do Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia

INTRODUÇÃO: O hipotireoidismo subclínico (HSC), definido por concentrações elevadas do TSH em face de níveis normais dos hormônios tireoidianos, tem elevada prevalência no Brasil, particularmente entre mulheres e idosos. Embora um número crescente de estudos venha associando o HSC com maior risco de doença arterial coronariana e de mortalidade, não há ensaio clínico randomizado sobre o benefício do tratamento com levotiroxina na redução dos riscos e o tratamento permanece controverso. OBJETIVO: Este consenso, patrocinado pelo Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia e desenvolvido por especialistas brasileiros com vasta experiência clínica em tireoide, apresenta recomendações baseadas em evidências para uma abordagem clínica do paciente com HSC no Brasil. MATERIAIS E MÉTODOS: Após estruturação das questões clínicas, a busca das evidências disponíveis na literatura foi realizada inicialmente na base de dados do MedLine-PubMed e posteriormente nas bases Embase e SciELO - Lilacs. A força da evidência, avaliada pelo sistema de classificação de Oxford, foi estabelecida a partir do desenho de estudo utilizado, considerando-se a melhor evidência disponível para cada questão e a experiência brasileira. RESULTADOS: Os temas abordados foram definição e diagnóstico, história natural, significado clínico, tratamento e gestação, que resultaram em 29 recomendações para a abordagem clínica do paciente adulto com HSC. CONCLUSÃO: O tratamento com levotiroxina foi recomendado para todos os pacientes com HSC persistente com níveis séricos do TSH > 10 mU/L e para alguns subgrupos especiais de pacientes.

Consenso brasileiro para o diagnóstico e tratamento do hipertireoidismo: recomendações do Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia

INTRODUÇÃO: O hipertireoidismo é caracterizado pelo aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. A tireotoxicose refere-se à síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes, secundário ao hipertireoidismo ou não. Este artigo descreve diretrizes baseadas em evidências clínicas para o manejo da tireotoxicose. OBJETIVO: O presente consenso, elaborado por especialistas brasileiros e patrocinado pelo Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, visa abordar o manejo, diagnóstico e tratamento dos pacientes com tireotoxicose, de acordo com as evidências mais recentes da literatura e adequadas para a realidade clínica do país. MATERIAIS E MÉTODOS: Após estruturação das questões clínicas, foi realizada busca das evidências disponíveis na literatura, inicialmente na base de dados do MedLine-PubMed e posteriormente nas bases Embase e SciELO - Lilacs. A força das evidências, avaliada pelo sistema de classificação de Oxford, foi estabelecida a partir do desenho de estudo utilizado, considerando-se a melhor evidência disponível para cada questão. RESULTADOS: Foram definidas 13 questões sobre a abordagem clínica inicial visando ao diagnóstico e ao tratamento que resultaram em 53 recomendações, incluindo investigação etiológica, tratamento com drogas antitireoidianas, iodo radioativo e cirurgia. Foram abordados ainda o hipertireoidismo em crianças, adolescentes ou pacientes grávidas e o manejo do hipertireoidismo em pacientes com oftalmopatia de Graves e com outras causas diversas de tireotoxicose. CONCLUSÕES: O diagnóstico clínico do hipertireoidismo, geralmente, não oferece dificuldade e a confirmação diagnóstica deverá ser feita com as dosagens das concentrações séricas de TSH e hormônios tireoidianos. O tratamento pode ser realizado com drogas antitireoidianas, administração de radioiodoterapia ou cirurgia de acordo com a etiologia da tireotoxicose, as características clínicas, disponibilidade local de métodos e preferências do médico-assistente e paciente.

Estudo comparativo da pressão arterial sistêmica obtida por dois métodos distintos

As arterial hypertension can be diagnosed by different methods, among which are the traditional auscultatory instrument and the automated oscillometric monitor, the aim of this study was to compare the performance of these instruments, to evaluate the reliability of the digital oscillometer. The sample consisted of 40 patients under dental treatment, whose blood pressure measurements were recorded. The measurements of systolic and diastolic blood pressures were evaluated in terms of their intraclass correlation coefficients (r). For systolic blood pressure, an excellent level of agreement was found between the instruments, with r=0.93, and for diastolic blood pressure, there was a good level of agreement (r=0.75). It was concluded, from the excellent agreement for systolic blood pressure, that the oscillometric monitor can be recommended for the monitoring of the variations of that pressure in the same individual, while the good agreement obtained in the determination of the diastolic blood pressure indicates that the oscillometric method is reliable. However, new studies need to be carried out for a better understanding of the disagreements that can occur in the diastolic pressure results.

Desenvolvimento de métodos analíticos qualitativos para a análise de darunavir comprimidos

Darunavir is a protease inhibitor used in the treatment of HIV infection. It is a pillar of the drug cocktail for patients diagnosed with the virus. Quality control in the pharmaceutical industry, to verify the content of active substance and study the physicochemical characteristics of the drug, is essential to ensure final product quality. Until now, standardized methods for the analysis of darunavir have not been available in official compendia. This justifies new research, to develop and validate analytical methods, as well as physicochemical and pharmaceutical analysis for this drug, both as a raw material and a finished product. Thus, in this study, (a) the average weight of darunavir tablets and (b) the melting point of the pure drug were determined, and the following analytical techniques were performed: (c) thin-layer chromatography, (d) ultraviolet spectroscopy, (e) infrared spectroscopy and (f) high performance liquid chromatography. By developing the above techniques, it is possible to make a qualitative assessment of the quality of darunavir tablets.

Prevalência e tratamento dos fatores de risco da obesidade e Síndrome Metabólica

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Diabetes mellitus tipo 2 e esquema terapêutico: impacto da prática de atividades físicas sobre o custo do tratamento ambulatorial em Unidade Básica de Saúde da cidade de Bauru -SP

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Implante da membrana amniótica criopreservada em associação ou não com transplante de limbo no tratamento de úlceras profundas de córnea em cães

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Efeito da moagem em moinho de bolas e do tratamento térmico com baixa umidade sobre as características estruturais e físico-químicas dos amidos de mandioca e mandioquinha-salsa

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Métodos analíticos, numéricos e experimentais para o cálculo de ondas de impacto em meios líquidos

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Pomada a base de óleo de semente de maracujá no tratamento de lesões cutâneas em coelhos

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Estudo da rugosidade e ultra-estrutura superficial do esmalte dental humano submetido a diferentes métodos profiláticos

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Estudo in vitro de apicectomia e retropreparos realizados por diferentes métodos

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Avaliação microbiológica do canal radicular e da reparação apical e periapical após tratamento endodôntico de dentes de cães com vitalidade pulpar e sem vitalidade pulpar com ou sem reação periapical crônica

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Avaliação do tempo e métodos de aquecimento de toras de Eucalyptus grandis Hill ex-Maiden e sua influência no rendimento em laminação e na qualidade das lâminas

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Desidratação de abóbora (Cucurbita moschata) por métodos combinados

Pós-graduação em Engenharia e Ciência de Alimentos - IBILCE