Condroma de sela turca associado a hipopituitarismo: relato de um caso

Os condromas intracranianos são raros, sendo mais comumente encontrados na base do crânio e na região esfenoetmoidal. Nesta localização podem ser confundidos com meningiomas, neurinomas e craniofaringiomas. Os autores apresentam a evolução clínica e as características pela imagem de um paciente portador de condroma da sela turca submetido a excisão tumoral.

Fluvoxamina no transtorno depressivo maior: um estudo multicêntrico aberto

OBJETIVO: Este trabalho estudou a eficácia e a tolerabilidade da fluvoxamina no tratamento, de forma aberta, sem comparação com placebo ou outros agentes, por 6 semanas, de pacientes com o diagnóstico de transtorno depressivo maior (TDM). Constitui-se em objetivo secundário do estudo avaliar os efeitos da fluvoxamina sobre o sono dos pacientes. MÉTODOS: Foram incluídos 104 pacientes, maiores de 18 anos, com o diagnóstico de TDM, de acordo com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 4ª edição (DSM-IV), e com escores, na Escala de Hamilton para Depressão, versão de 17 itens (HAM-D 17), de 17 pontos ou mais. Avaliou-se a eficácia da fluvoxamina por meio das Escalas HAM-D 17 e da CGI (Impressão Clínica Global). A análise dos itens 4, 5 e 6 da HAM-D 17 foi utilizada para a avaliação do sono dos pacientes. Avaliaram-se a segurança e a tolerabilidade da fluvoxamina ao longo das 6 semanas, registrando-se quaisquer eventos adversos. A fluvoxamina foi inicialmente ministrada em doses de 50 ou 100 mg/dia, podendo haver aumentos progressivos até 300 mg/dia. RESULTADOS: Dos 104 pacientes incluídos, 81 (78%) concluíram o estudo. Obtiveram resposta favorável (diminuição de 50% ou mais na HAM-D 17) 69% dos pacientes, e a taxa de remissão (HAM-D 17 < 7) foi de 52%. A análise da CGI indicou ter havido melhora significante (p < 0,001) em relação aos escores de base. A análise específica dos itens relativos ao sono, na HAM-D 17, revelou melhora significativa já na segunda visita, mantendo-se ao longo das 6 semanas. Os eventos adversos foram os esperados para inibidores seletivos de recaptação da serotonina, predominando as queixas gastrointestinais, em sua maioria transitórias e de pequena intensidade. CONCLUSÃO: O estudo vem confirmar a eficácia e a tolerabilidade da fluvoxamina no tratamento do transtorno depressivo maior, assim como sua eficácia no tratamento das alterações do sono encontradas nos pacientes deprimidos. O perfil de eventos adversos foi o esperado para os ISRS, ressaltando-se o fato de que poucos pacientes relataram disfunção sexual (2,5% dos pacientes).

Cost-benefit of hospitalization compared with outpatient care for pregnant women with pregestational and gestational diabetes or with mild hyperglycemia, in Brazil

CONTEXTO E OBJETIVO: Gestações complicadas pelo diabetes estão associadas com aumento de complicações maternas e neonatais. Os custos hospitalares aumentam de acordo com a assistência prestada. O objetivo foi calcular o custo-benefício e a taxa de rentabilidade social da hospitalização comparada ao atendimento ambulatorial em gestantes com diabetes ou com hiperglicemia leve. DESENHO do ESTUDO: Estudo prospectivo, observacional, quantitativo, realizado em hospital universitário, sendo incluídas todas as gestantes com diabetes pregestacional e gestacional ou com hiperglicemia leve que não desenvolveram intercorrências clínicas na gestação e que tiveram parto no Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (HC-FMB-Unesp). MÉTODOS: Trinta gestantes tratadas com dieta foram acompanhadas em ambulatório e 20 tratadas com dieta e insulina foram abordadas com hospitalizações curtas e frequentes. Foram obtidos custos diretos (pessoal, material e exames) e indiretos (despesas gerais) a partir de dados contidos no prontuário e no sistema de custo por absorção do hospital e posteriormente calculado o custo-benefício. RESULTADOS: O sucesso do tratamento das gestantes diabéticas evitou o gasto de US$ 1.517,97 e US$ 1.127,43 para pacientes hospitalizadas e ambulatoriais, respectivamente. O custo-benefício da atenção hospitalizada foi US$ 143.719,16 e ambulatorial, US$ 253.267,22, com rentabilidade social 1,87 e 5,35 respectivamente. CONCLUSÃO: A análise árvore de decisão confirma que o sucesso dos tratamentos elimina custos no hospital. A relação custo-benefício indicou que o tratamento ambulatorial é economicamente mais vantajoso do que a hospitalização. A rentabilidade social de ambos os tratamentos foi maior que 1, indicando que ambos os tipos de atendimento à gestante diabética têm benefício positivo.

Prevenção de aderências pélvicas: estudo experimental em ratas com diferentes modalidades terapêuticas

OBJETIVOS: avaliar o grau de aderências pélvicas em função do tempo e da utilização de diferentes substâncias empregadas na sua profilaxia. MATERIAL E MÉTODOS: estudo prospectivo com 120 ratas Wistar, albinas, virgens, 3 a 4 meses de idade, pesando aproximadamente 250 gramas, divididas aleatoriamente em 10 grupos de 12 animais cada: controle, sem lesão; lesões e sem tratamento; lesões + solução fisiológica 0,9%; lesões + Ringer-lactato; lesões + dextrano 70 a 32%; lesões + Ringer-lactato/heparina; lesões + Ringer-lactato/dexametasona; lesões + Ringer-lactato/hidrocortisona/dexametasona/ampicilina; lesões + Ringer-lactato/albumina e lesões + carboximetilcelulose 1%. Após anestesiados os animais, realizaram-se dois tipos de lesões nos cornos uterinos (escarificação e eletrocauterização), seguidos de tratamento profilático intraperitoneal com as soluções citadas. No 7º, 14º e 28º dia pós-operatório, momentos M1, M2 e M3, respectivamente, avaliaram-se quatro ratas de cada grupo quanto à presença de aderências. Os métodos empregados na quantificação das aderências encontradas basearam-se na classificação de Cohen, com escores variando de 0 a 4+ de acordo com a quantidade, características e localização das aderências. Foram usadas provas paramétricas para análise da variância e Kruskal-Wallis. RESULTADOS: os melhores tratamentos para prevenção de aderência pélvica em ratas foram: Ringer-lactato/dexametasona (predomínio do escore 1+), dextrano 70 a 32% (predomínio do escore 2+) e Ringer-lactato/hidrocortisona/dexametasona/ampicilina (predomínio do escore 2+). O período pós-operatório, representado pelo momento M3, e a técnica cirúrgica, predominantemente com escore 0, influíram na adesiólise e manutenção de aderências pélvicas em ratas. CONCLUSÕES: a prevenção de aderências pélvicas em ratas inicia-se no processo cirúrgico de baixo dano tecidual; o uso de substâncias profiláticas (soluções) tem eficácia variada, sendo que algumas mostraram-se mais eficazes que outras.

Sarcopenia da caquexia reumatoide: conceituação, mecanismos, consequências clínicas e tratamentos possíveis

A caquexia relacionada à artrite reumatoide é conceituada como perda involuntária de massa magra, predominantemente de músculo esquelético, que também ocorre em vísceras e sistema imune, com massa gorda estável ou um pouco elevada e com pequena ou nenhuma perda de peso. A causa é multifatorial, incluindo a produção acentuada de citocinas, principalmente TNF± e IL-1², diminuição da ação periférica da insulina e pouca atividade física. A caquexia se faz presente em doentes com AR ativa ou mesmo inativa. Neste artigo discutem-se aspectos relacionados à patogenia, implicações clínicas e possíveis opções terapêuticas.

Effect of sodium gluconate on performance, carcass characteristics, and intestinal morphometry of broilers from 22 to 42 days of age

O presente estudo teve por objetivo avaliar o efeito da utilização de níveis crescentes do gluconato de sódio sobre o desempenho, o rendimento de carcaça e de partes e a morfometria da mucosa intestinal de frangos de corte de 22 a 42 dias de idade. Foram utilizados 1200 frangos de corte da linhagem Cobb, distribuídos em um delineamento inteiramente casualizado, envolvendo cinco tratamentos (0,00; 0,10; 0,20; 0,30 e 0,40% de gluconato de sódio) com oito repetições de 30 aves cada parcela. As variáveis foram submetidas à análise de variância e em caso de significância estatística foram realizadas análises de regressão pelos modelos polinomial e quadrático. A inclusão do gluconato de sódio não afetou o desempenho e o rendimento de carcaça e de partes. Entretanto, exerceu efeito benéfico sobre a morfometria da mucosa intestinal do duodeno e do jejuno.

Metabolizable energy and oil intake in brown commercial layers

With the objective to establish the best metabolizable energy (ME) intake for layers, and the best dietary vegetable oil addition level to optimize egg production, an experiment was carried out with 432 30-week-old Hisex Brown layers. Birds were distributed into nine treatments with six replicates of eight birds each according to a 3 × 3 factorial arrangement, consisting of three daily metabolizable energy intake (280, 300 or 320 kcal/bird/day) and three oil levels (0.00; 0.75 and 1.50 g/bird/day). Daily feed intake was limited to 115, 110 and 105 g/bird in order to obtain the desired energy and oil intake in each treatment. The following parameters were evaluated: initial weight, final weight, body weight change, egg production, egg mass, feed conversion ratio per dozen eggs and per egg mass and energy conversion. There was no influence of the treatments on egg production (%) or egg mass (g/bird/day). Final weight and body weight change were significantly affected by increasing energy intake. Feed conversion ratio per egg mass, feed conversion ratio per dozen eggs and energy conversion significantly worsened as a function of the increase in daily energy intake. An energy intake of 280 kcal/bird/day with no addition of dietary oil does not affect layer performance.

Estratégias para redução de girassol ornamental para comercialização em vaso

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Patient comfort in periapical examination using digital receptors

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Dens invaginatus type III: report of a case and 10-year radiographic follow-up

Aim the purpose of this article is to report the 10-year follow-up of a right mandibular central incisor with 'dens invaginatus' that was root filled.Summary 'Dens invaginatus ' is a rare malformation of teeth, probably resulting from an infolding of the dental papilla during tooth development. It has alternatively been called 'dens in dente' and 'dilated composite odontome'. Radiographic examination may clearly demonstrate this feature, although no signs may be recognized clinically. If no entrance to the invagination can be detected and there are no signs of pulp pathosis, then no treatment is required other than fissure sealing of the invagination. In deep invaginations, it is likely that root-canal treatment may be required. Occasionally, when the tooth has an immature root, apexification is necessary. Root-canal treatment of a right mandibular central incisor with 'dens invaginatus ' is described along with 10-year follow-up.Key learning pointsBoth clinical and radiographic examinations are necessary to determine morphological features of teeth before root-canal treatment.Sensibility testing to determine the pulp condition is critical prior to treatment.

Effects of aluminum-copper alloy filtration on photon spectra, air kerma rate and image contrast

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Clinical, radiographic, biochemical and histological findings of florid cemento-osseous dysplasia and report of a case

A displasia cemento-óssea florida tem sido descrita como uma condição que afeta tipicamente os maxilares de mulheres negras de meia idade. Ela geralmente se manifesta como múltiplas massas radiopacas semelhantes ao cemento distribuídas nos maxilares. Esta condição também tem sido classificada por vários autores como cementoma gigantiforme, osteomielite esclerosante crônica, osteíte esclerosante e massas de cemento escleróticas. Os autores apresentam um caso de displasia cemento-óssea florida não complicada em uma mulher negra de 48 anos de idade. Múltiplas massas escleróticas com bordas radiolúcidas na mandíbula foram identificadas radiograficamente. Os achados histopatológicos revelaram formação de massas escleróticas densas calcificadas semelhantes ao cemento. Todos os aspectos clínicos, radiográficos, bioquímicos e histológicos foram sugestivos do diagnóstico de displasia cemento-óssea florida.

Influence of TLR-2 in the immune response in the infection induced by fungus Sporothrix schenckii

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Effect of disinfection on adhesion of reline polymers

Cylinders (3.5 x 5.0 mm) of the reline resins Kooliner (K), New Truliner (N), Tokuso Rebase Fast (T), and Ufi Gel Hard (U) were bonded to cylinders (20 x 20 mm) of the denture base resin Lucitone 550 (L), and samples were divided into two controls and four test groups (n = 8). Shear tests (0.5 mm/min) were performed after polymerization or immersion in water (37 degrees C) for 7 days (controls); two or seven cycles of disinfection by immersion in sodium perborate (50 degrees C/10 min) or microwave irradiation (650 W/6 min). Statistical analyses (alpha = 0.05) revealed that two cycles of microwave and chemical disinfection increased the mean bond strengths of materials T (9.08 to 12.93 MPa) and L (18.89 to 23.02 MPa). For resin L, seven cycles of chemical (15.72 MPa) and microwave (17.82 MPa) disinfection decreased the shear bond strength compared with the respective control (21.74 MPa). Resins U (13.12 MPa), K (8.44 MPa), and N (7.98 MPa) remained unaffected.

Linear dimensional changes of denture base and hard chair-side reline resins after disinfection

Objectives: This study evaluated the effect of disinfection by immersion in sodium perborate (50 degrees C/10 min) or microwave irradiation (650 W/6 min) on the linear dimensional change (LDC) of four reline resins (Kooliner-K, New Truliner-N, Tokuso Rebase Fast-T, Ufi Gel Hard-U) and one heat-polymerizing denture base resin (Lucitone 550-L). Methods: Specimens (50.0 mm diameter, 0.5 mm thickness) were made using a split mold with reference points, and divided into two controls and four test groups (u = 8). The distances between the points were measured on the mold (baseline readings), and compared to those obtained from the specimens after: polymerization or immersion in water (37 degrees C) for 7 days (controls); 2 or 7 cycles of disinfection by immersion or microwave irradiation. Results: the two-way ANOVA and Tukey's test (alpha = 0.05) showed that microwave disinfection significantly increased the mean LDC of materials L (-1.43%), N (-1.27%) and K (-1.06%). Material N also exhibited a significant increase in LDC after two cycles of chemical disinfection (-0.73%). For U (-0.47%) and T (-0.21%) materials, no significant changes in LDC were found. Conclusions: Microwave disinfection increases the shrinkage of materials L, N, and K. The dimensional stability of resins U and T was not affected by the disinfection methods evaluated. (c) 2006 Wiley Periodicals, Inc.