Monitorização vídeo-EEG prolongada em crises não epilépticas: semiologia clínica

O objetivo deste estudo foi mostrar a contribuição da monitorização vídeo-EEG prolongada (MVEP) no diagnóstico de crises não epilépticas (CNE) e estimar sua prevalência em um centro terciário de atendimento à Epilepsia (EP). Foram observados 47 pacientes com diagnóstico de CNE com crises espontâneas ou provocadas. Foram instituídos protocolos direcionados à história clínica e à semiologia das crises. A análise estatística baseou-se no teste de Fisher e na análise de cluster. Os resultados evidenciaram prevalência de 10% de CNE. Houve predominância do sexo feminino (63,8%); em 57% dos pacientes as crises foram espontâneas. A média de idade foi 32,5 ± 11anos. O sinal semiológico mais freqüente foi o sono aparente (87,2%). em 9% dos pacientes observaram-se tanto EP como CNE. Três agrupamentos resultaram da análise de cluster: CNE hipermotora das extremidades com alteração de tônus; CNE com automatismos e CNE axial com movimentos oculares. em conclusão, o estudo da semiologia clínica das CNE durante a MVEP contribui para o diagnóstico desta entidade nosológica e para o diagnóstico diferencial com EP; o teste provocativo auxilia na obtenção das crises.

Instilação de formalina endoluminal como opção terapêutica da retite actínica hemorrágica

A retite actínica hemorrágica é um quadro grave que pode ocorrer em qualquer paciente submetido à radioterapia pélvica, por vezes, sendo necessária terapia transfusional e internação hospitalar. A abordagem terapêutica ainda é bastante controversa. Tanto para o tratamento inicial como para casos refratários, uma das opções é a aplicação de formalina. Este método é barato, facilmente disponível, de simples execução e eficaz no controle da hemorragia. Os autores relatam dois casos de retite actínica hemorrágica de pacientes tratados com instilação de formalina endoluminal, e sua eficácia terapêutica e complicações são discutidas

Resultados do tratamento cirúrgico da doença do refluxo gastroesofágico em crianças com e sem afecções neurológicas concomitantes

RACIONAL: Crianças portadoras de distúrbios neurológicos têm maior incidência de refluxo e, em geral, não apresentam melhora da sintomatologia com tratamento clínico, necessitando de intervenção cirúrgica. OBJETIVO: Comparar os resultados da operação antirefluxo em crianças normais e com comprometimento neurológico, identificando as principais complicações e causas de reoperação. MÉTODOS: Cento e vinte crianças portadores de refluxo foram distribuídas em dois grupos de estudo: Grupo I - 60 crianças normais; Grupo II - 60 crianças com comprometimento neurológico. Exame contrastado do esôfago, estômago e duodeno, endoscopia digestiva alta com biópsia, pHmetria esofágica de 24 horas e cintilografia foram os exames utilizados no diagnóstico e na avaliação da eficácia da operação antirefluxo. Todos os pacientes operados eram refratários ao tratamento clínico. O procedimento cirúrgico antirefluxo realizado foi predominantemente a fundoplicatura de Lind, sendo associada à gastrostomia em 55% dos pacientes do Grupo II. RESULTADOS: No Grupo II a indicação cirúrgica foi significantemente mais precoce que no Grupo I. A principal causa de indicação cirúrgica entre neuropatas foi o alto comprometimento do desenvolvimento neuropsíquico-motor e as pneumonias de repetição. O tempo de internação, as reoperações e a necessidade de dilatações esofágicas no pós-operatório foi maior no Grupo II (p<0,01). Ocorreram três óbitos no pós-operatório tardio no Grupo II (sepse e infecção respiratória grave). CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico adotado foi satisfatório para o tratamento cirúrgico do refluxo nos dois grupos de pacientes. Porém, torna-se necessário o aprofundamento dos estudos acerca da população de crianças neuropatas portadoras de refluxo, uma vez que estas respondem de forma menos favorável ao procedimento cirúrgico, principalmente no que se refere às taxas de mortalidade, recorrência dos sintomas respiratórios, índice de reoperações e gravidade das complicações pós-operatórias.

Fissuras lábio-palatais: estudo caso-controle

Realizou-se um estudo caso-controle com o propósito de se detectar possíveis fatores de risco para o aparecimento de fissuras orais. Foram objeto de análise: local de moradia da mãe nos quatro primeiros meses de gestação, poluição, aplicação de pesticida/herbicida na lavoura, doenças dos pais, doenças da mãe nos quatro primeiros meses de gestação, ingestão medicamentosa nesse período, hereditariedade, tabagismo, consumo de bebida alcoólica e exposição a raio-X. Foram aplicados formulários às mães referentes aos 450 casos, sendo 354 portadores de fissuras labiais ou lábio-palatais e 96 de fissuras palatinas, e às mães referentes aos 450 controles. Empregou-se análise multivariada e as variáveis hereditariedade (RR=4,96), epilepsia na mãe (RR=2,39) e ingestão de anti-inflamatório (RR=2,59) foram consideradas fatores de risco para fissuras labiais ou lábio-palatais. As variáveis hereditariedade (RR=2,82) e poluição (RR=2,58) foram consideradas fatores de risco para fissuras palatinas.

Electrical and microstructural properties of microwave sintered SnO2-based varistors

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Reabilitação neuropsicológica pediátrica

A neuropsicologia investiga a expressão comportamental das disfunções cerebrais, isto é, a interação entre estruturas cerebrais preservadas e prejudicadas e as funções cognitivas, tais como linguagem, memória, atenção e outras. A neuropsicologia pediátrica possui especificidades: maturação, estratégias cognitivas, ensino formal e cultura, e características intrínsecas à reorganização cerebral. O objetivo da reabilitação neuropsicológica é estabelecer estratégias para adaptação de funções cognitivas afetadas em relação às demandas do ambiente da criança. A reabilitação cognitiva pediátrica auxilia crianças com deficiência mental, epilepsia, traumatismo craniencefálico, síndromes autísticas, tumores cerebrais, paralisia cerebral, etc. Programas de reabilitação neuropsicológica podem ser voltados para dificuldades acadêmicas ou para funções cognitivas. A investigação da efetividade de programas de reabilitação depende de diversos fatores. O neuropsicólogo deve contribuir para o desenvolvimento de novas estratégias de reabilitação cognitiva, ser qualificado para o uso das mesmas e partilhar, com a equipe interdisciplinar, as técnicas e experiências efetivas.

Comparative genomic hybridization analysis detects frequent over-representation of DNA sequences at 3q, 7p, and 8q in head and neck carcinomas

Comparative genomic hybridization (CGH) was used to identify chromosomal imbalances in 19 samples of squamous cell carcinoma of the head and neck (HNSCC). The chromosome arms most often or er-represented were 3q (48%), 8q (42%), and 7p (32%); in many cases, these changes were observed at high copy number. Other commonly over-represented sites were 1q, 2q, 6p, 6q, and 18q. The most frequently under-represented segments were 3p and 22q. Loss of heterozygosity of two polymorphic microsatellite loci from chromosome 22 was observed in two tongue tumors, in agreement with the CGH analysis. Gains of 1q and 2q material were detected in patients exhibiting a clinical history of recurrence and/or metastasis followed by terminal disease. This association suggests that gain of 1q and 2q map be a new marker of head and neck tumors with a refractory clinical response. (C) 2000 Elsevier B.V. All rights reserved.

Oxidative dissolution of chalcopyrite by Acidithiobacillus ferrooxidans analyzed by electrochemical impedance spectroscopy and atomic force microscopy

The microbiological leaching of chalcopyrite (CuFeS2) is of great interest because of its potential application to many CuFeS2-rich ore materials. However, the efficiency of the microbiological process is very limited because this mineral is one of the most refractory to bacterial attack. Knowledge of bacterial role during chalcopyrite oxidation is very important in order to improve the efficiency of bioleaching operation. The oxidative dissolution of a massive chalcopyrite electrode by Acidithiobacillus ferrooxidans was evaluated by electrochemical impedance spectroscopy (EIS) and atomic force microscopy (AFM). A massive chalcopyrite electrode was utilized in a Tait-type electrochemical cell in acid medium for different immersion times in the presence or absence of bacterium. The differences observed in the impedance diagrams were correlated with the adhesion process of bacteria on the mineral surface. (C) 2004 Elsevier B.V. All rights reserved.

Conversion of immunosuppressive monotherapy from cyclosporin A to tacrolimus reverses bone loss in rats

Tacrolimus is used for transplant patients with refractory graft rejection and those with intolerance to cyclosporin (CsA), without the disfiguring adverse effects frequently attributed to CsA therapy. Since we have shown that CsA-associated bone loss can also affect alveolar bone, the purpose of this study was to evaluate the effects of conversion of monotherapy from CsA to tacrolimus on alveolar bone loss in rats. Groups of rats were treated with either CsA (10 mg/kg/day, s.c.), tacrolimus (I mg/kg/day, s.c.), or drug vehicle for 60 and 120 days, and an additional group received CsA for 60 days followed by conversion to tacrolimus for a further 60-day period. Bone-specific alkaline phosphatase (BALP), tartrate-resistent acid phosphatase (TRAP-5b), calcium (Ca2+), interleukin (IL)-1 beta, IL-6, and tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) concentrations were evaluated in the serum. Analyses of bone volume, bone surface, number of osteblasts, and osteoclasts were performed. Treatment with CsA for either 60 or 120 days was associated with bone resorption, represented by lower bone volume and increased number of osteoclasts; serum BALP, TRAP-5b, IL-1 beta, IL-6, and TNF-alpha were also higher in these animals. After conversion from CsA to tacrolimus, all the altered serum markers returned to control values in addition to a significant increase of bone volume and a lower number of osteoclasts. This study shows that conversion from CsA to tacrolimus therapy leads to a reversal of the CsA-induced bone loss, which can probably be mediated by downregulation of IL-1 beta, IL-6, and TNF-alpha production.

Development of alpha-SiAlON-SiC ceramic composites by liquid phase sintering

In this work, in situ alpha-SiAlON-SiC ceramic composites were obtained,by, liquid phase sintering, using SiC as reinforcement. Different beta-SiC powder contents (0-20 wt.%), were added to Si3N4-AlN-RE2O3. powder mixtures, and compacted by cold isostatic pressing. The samples were sintered at 1950 degrees C for 1 h, in N-2 atmosphere. Sintered: samples were characterized by relative density, weight loss, X-ray diffraction and scanning electron microscopy. Furthermore, mechanical properties such as hardness and fracture toughness were determined by Vickers indentation method. Lattice parameters of the alpha' phase did not considerably change with increase of SiC content. However, morphology, average grain size and aspect ratio of the alpha' phase were considerably changed with increase of the SiC content. These behavior influences significantly the mechanical properties of this hard ceramic composite. (C) 2006 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Changes in lipid composition in hippocampus early and late after status epilepticus induced by kainic acid in wistar rats

Oxidative damage to biological membranes has been reported as a cause of alterations in many different diseases. We had previously reported lipid peroxidation in the kainic acid model of temporal epilepsy. In this study we evaluated earlier and later modifications in the lipid composition after status epileticus induced by kainic acid. Lipid composition was determined by thin-layer chromatography, in the cortex and hippocampus 12-14 h, 7-8, 75-80, or 140-150 days after the end of status epileticus. In the hippocampus there was a significant change in the lipid protein ratio after status epileticus and this was accompanied by an alteration in lipid composition in all tested times. These results suggested that lipid peroxidation induced by kainic acid could be accompanied by chronic changes in the lipid composition that could be related to the development of seizures.

Localization and hormonal regulation of endometrial matrix metalloproteinase-26 in the rhesus macaque

The current understanding of hormonal regulation of matrix metalloproteinase-26 (MMP-26) in the primate endometrium is incomplete. The goal of this work was to clarify estrogen and progesterone regulation of MMP-26 in the endometrium of ovariectomized, hormone-treated rhesus macaques.Ovariectomized rhesus macaques (n 66) were treated with estradiol (E-2), E-2 plus progesterone, E-2 followed by progesterone alone or no hormone. Endometrium was collected from the hormone-treated animals during the early, mid- and late proliferative and secretory phases of the artificial menstrual cycle. MMP-26 expression was quantified by real-time PCR, and MMP-26 transcript and protein were localized by in situ hybridization and immunohistochemistry and correlated with estrogen receptor 1 and progesterone receptor (PGR).MMP-26 was localized to glandular epithelium and was undetectable in the endometrial stroma and vasculature. MMP-26 transcript levels were minimal in the hormone-deprived macaques and treatment with E-2 alone did not affect MMP-26 levels. Treatment with progesterone both in the presence and absence of E-2 stimulated MMP-26 expression in the early and mid-secretory phases (P 0.001). MMP-26 expression preceded decidualization of endometrial stroma. MMP-26 levels then declined to baseline in the late secretory phase (P 0.01) despite continued E-2 plus progesterone treatment. Loss of detectable MMP-26 expression in the late secretory phase was correlated with late secretory phase loss of glandular epithelial PGR.Endometrial MMP-26 expression is dependent on the presence of progesterone in the early secretory phase and then gradually becomes refractory to progesterone stimulation in the late secretory phase. In the macaque, MMP-26 is a marker of the pre-decidual, secretory endometrium. During the second half of the late secretory phase, and during decidualization, MMP-26 loses its response to progesterone concurrent with the loss of epithelial PGR. The decline in MMP-26 levels between the mid- and late secretory phases may play a role in the receptive window for embryo implantation.

VIII - Síndrome de Bálint relacionada a epilepsia

A review of the literature showed that the Bálint's syndrome is due to bilateral parieto-occipital lesions. In the present report, the authors describe a case of Bálint's syndrome which appeared after several simple partial epileptic seizures related to a right parietal localization. The benign course with full recovery is an example of the fact that the Bálint's syndrome may be related to reversible functional alterations of the cerebral cortex.