Fatal outcome in bronchus-associated lymphoid tissue lymphoma

Linfomas primários do pulmão são raros. O tipo histológico mais freqüente é o linfoma do tecido linfóide associado ao brônquio. Este tipo de linfoma tem curso indolente e excelente resposta à terapia. Um terço dos casos é descoberto incidentalmente. Devido à raridade desta doença, no entanto, pouco se conhece sobre sua história natural em termos de disseminação e evolução. Neste relato, descrevemos o caso incomum de um homem de 61 anos que recusou o tratamento após diagnóstico de linfoma do tecido linfóide associado ao brônquio e, 2 anos após o diagnóstico, morreu por infiltração pulmonar maciça sem disseminação para outros órgãos.

Expressão antigênica em carcinomas do plexo coróide humano: relato de dois casos

Neoplasias provenientes do epitélio de revestimento do plexo coróide são inco-muns, tendo sido descritos 6 padrões morfológicos. O padrão anaplásico, também denominado carcinoma do plexo coróide, é o de menor freqüência e pode dar metastases fora do SNC. A distinção histológica desses tumores, particularmente da variedade anaplásica, com outras neoplasias primárias e metastáticas no SNC pode ser difícil. O uso de técnicas imunocitoquimicas em parafina tem-se mostrado útil no esclarecimento das linhagens tumorais. Os papilomas do plexo coróide têm, no entanto, sido objeto de controvérsia, por sua complexa expressão antigênica. Usando a técnica de imunoperoxidase (sistema avidina-biotina-peroxidase) pesquisaram-se, em dois casos da variedade anaplásica, os seguintes marcadores: proteína glial fibrilar ácida (GFAP) com anticorpo monoclonal e policlonal; ceratinas de 40-50kDa, ceratinas de 60-70kDa (callus ceratina), enolase neuronal específica (NSE) e proteína S-100, com anticorpos monoclonais. Os dois tumores mostraram positividade para NSE, proteína S-100 e ceratina de 40-50kDa; uma das duas neoplasias mostrou diferenciação glial, revelando positividade para GFAP tanto com anticorpo monoclonal quanto policlonal.

Estudo comparativo entre os métodos LSAB®+ e Herceptest® para a detecção de HER-2/neu em carcinoma de mama

INTRODUÇÃO: A hiperexpressão de human epidermal growth factor receptor (HER-2/neu) e a amplificação do seu gene são indicadores de formas mais agressivas do câncer de mama. A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o teste denominado HercepTest® com a finalidade de selecionar pacientes com indicação para o uso de um anticorpo humanizado anti-HER-2/neu (trastuzumab), com efeito terapêutico comprovado. OBJETIVOS: O presente trabalho tem como objetivo comparar os resultados obtidos pelos métodos imuno-histoquímicos LSAB®+ com a utilização de anticorpo A0485 e HercepTest®. Material e métodos: Foram utilizados 50 casos de carcinoma de mama nos quais a pesquisa da hiperexpressão de HER-2 pelo método LSAB®+ já havia sido realizada. Foi repetida a pesquisa da hiperexpessão de HER-2/neu nos mesmos casos, utilizando-se o método do HercepTest®. RESULTADOS: 34 casos foram considerados negativos pelos dois métodos, com escore 0 pelo método HercepTest®. Destes, 12 obtiveram escore 1+ e 22 obtiveram escore 0 pelo método LSAB®+. em oito casos, o escore foi 2+ pelos dois métodos. Escore 3+ foi encontrado também em oito casos pelos dois métodos. DISCUSSÃO: O método mais prático utilizado em laboratório de rotina diagnóstica para investigar a hiperexpressão de HER-2/neu é o estudo imuno-histoquímico. em função de muitas variáveis, como tempo de fixação, tipo de fixador, duração da fixação, método de recuperação antigênica e tipo de anticorpo utilizado, pode haver divergência de resultados. CONCLUSÃO: O presente estudo concluiu que o método HercepTest®demonstrou resultados equivalentes aos resultados obtidos pelo método LSAB®+ em carcinoma de mama.

Avaliação da expressão da proteína bcl-2 no carcinoma de mama: estudo em punção aspirativa por agulha fina; correlação com grau histológico em espécimes cirúrgicos correspondentes

INTRODUÇÃO: O gene bcl-2 codifica uma proteína envolvida no processo de controle da apoptose. Inicialmente descrito em linfomas e posteriormente em tecidos epiteliais, sua expressão é freqüentemente encontrada em carcinomas de mama, associada a fatores de prognóstico favorável. Como a punção aspirativa por agulha fina (PAAF) tem sido utilizada como um método confiável na investigação de carcinomas de mama, acessamos a expressão de bcl-2 em material assim obtido e correlacionamos sua positividade com o grau histológico, avaliado em material cirúrgico correspondente, das respectivas pacientes, seguindo a classificação de SBR (Scarff, Bloom e Richardson). OBJETIVOS: Avaliar a expressão de bcl-2 em PAAF e correlacionar com grau histológico. METODOLOGIA: A positividade do bcl-2 foi analisada, por imunocitoquímica, em 118 casos consecutivos de PAAF e correlacionada com grau histológico em material cirúrgico correspondente, segundo classificação de SBR. RESULTADOS: A positividade para bcl-2 foi encontrada em 77 de 118 casos de PAAF (65,25%) e foi inversamente proporcional ao grau histológico (84,37%, p = 0,0022). CONCLUSÃO: A expressão de bcl-2 em PAAF correlaciona-se com fator de bom prognóstico. O índice de positividade encontrado, assim como a correlação inversa com grau histológico, está de acordo com dados publicados previamente. O fácil e rápido manejo do material obtido por PAAF permite a aplicação de técnicas complementares, de maneira confiável, como demonstra este estudo. A positividade do bcl-2 correlacionada com baixo grau histológico, assim como com outros fatores de bom prognóstico, pode, no futuro, proporcionar informação preditiva e prognóstica para pacientes candidatas a tratamento quimioterápico neo-adjuvante.

Perineural Invasion in Aggressive Skin Carcinomas of the Head and Neck

Introduction: Perineural invasion is a well-recognized form of cancer dissemination. However, it has been reported only in few papers concerning cutaneous carcinomas ( basal cell, BCC, and squamous cell, SCC). Moreover, the incidence is considered to be very low. Niazi and Lambert [Br J Plast Surg 1993; 46: 156-157] reported only 0.18% of perineural invasion among 3,355 BCCs. It is associated with high-risk subtypes, as morphea-like, as well as with an increased risk of local recurrence. No paper was found in the literature looking for perineural invasion in very aggressive skin cancers with skull base extension, with immunohistochemical analysis. Methods: This is a retrospective review, including 35 very advanced skin carcinomas with skull base invasion (24 BCCs and 11 SCCs, operated on at a single institution from 1982 to 2000). Representative slides were immunohistochemically evaluated with antiprotein S-100, in order to enhance nerve fibers and to detect perineural invasion. The results were compared to 34 controls with tumors with a good outcome, treated in the same time frame at the same Institution. Results: Twelve (50.0%) of the BCCs with skull base invasion had proven perineural invasion, as opposed to only 1 (4.6%) of the controls, and this difference was statistically significant (p < 0.001). Regarding SCCs, 7 aggressive tumors (63.6%) showed perineural invasion compared to only 1 (10.0%) of the controls, but this difference did not reach significance (p=0.08), due to the small number of cases. Conclusions: In this series, it was demonstrated that immunohistochemically detected perineural invasion was very prevalent in advanced skin carcinomas. In addition, it was statistically associated with extremely aggressive BCCs with skull base invasion. Copyright (c) 2008 S. Karger AG, Basel

KSHV genotypes A and C are more frequent in Kaposi sarcoma lesions from Brazilian patients with and without HIV infection, respectively

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Epstein-Barr virus infection and gastric carcinoma in São Paulo State, Brazil

Epstein-Barr virus (EBV) is a ubiquitous herpesvirus, and most people have serological evidence of previous viral infection at adult age. EBV is associated with infectious mononucleosis and human cancers, including some lymphomas and gastric carcinomas. Although EBV was first reported in lymphoepithelioma-like gastric carcinoma, the virus was also found in conventional adenocarcinomas. In the present study, 53 gastric carcinomas diagnosed in São Paulo State, Brazil, were evaluated for EBV infection by non-isotopic in situ hybridization with a biotinylated probe (Biotin-AGACACCGTCCTCACCACCC GGGACTTGTA) directed to the viral transcript EBER-I, which is actively expressed in EBV latently infected cells. EBV infection was found in 6 of 53 (11.32%) gastric carcinomas, mostly from male patients (66.7%), with a mean age of 59 years old. Most EBV-positive tumors were in gastric antrum. Two EBV-positive tumors (33.3%) were conventional adenocarcinomas, whereas four (66.7%) were classified as lymphoepithelioma-like carcinomas. EBV infection in gastric carcinomas was reported elsewhere in frequencies that range from 5.6% (Korea) up to 18% (Germany). In Brazil, a previous work found EBV infection in 4 of 80 (5%) gastric carcinomas, whereas another study found 4.7 and 11.2% of EBV-positive gastric carcinomas of Brazilians of Japanese origin or not, respectively. In the present study, the frequency of EBV-positive gastric carcinomas is similar to that reported in other series, and the clinicopathologic characteristics of these EBV-positive tumors are in agreement with the data in the literature.

Systemic congenital lymphangiomatosis

A linfoangiomatose é uma doença rara, caracterizada pela exarcebação da proliferação dos canais linfáticos, ocorrendo em crianças e adultos jovens. Nós descrevemos um caso extremamente raro de linfoangiomatose sistêmica congênita, em um recém-nascido que apresentava ascite e insuficiência respiratória, desenvolvidos imediatamente após o nascimento. O óbito ocorreu nas primeiras horas de vida. Achados de autópsia demonstraram numerosos cistos em tecido mole da região cervical, mediastino, diafragma, e em diversos outros órgãos incluindo: fígado, baço, tireóide e rins. O grave e difuso acometimento de cistos nos pulmões pela linfoangiomatose foi associado ao mau prognóstico e morte no caso relatado.

Perivascular epithelioid cell tumor of the liver coexisting with a gastrointestinal stromal tumor

Approximately 10% of patients with gastrointestinal stromal tumors (GIST) develop other neoplasms, either synchronously or metachronously. In this report we describe coexistence of a gastrointestinal stromal tumor and a hepatic perivascular epithelioid cell tumor (PEComa) in a 51-year-old woman with no evidence of tuberous sclerosis. A subcapsular hepatic nodule (0.8 cm in diameter) was found during surgery for symptomatic gastric neoplasm (15 cm in diameter) arising from the lesser curvature. Both tumors revealed histomorphological and immunohistochemical features confirming a diagnosis of a small incidental hepatic PEComa and a high risky extramural gastric GIST, respectively. The patient remained disease-free 25 mo after surgery with no evidence of tumor recurrence or new neoplasms. To our knowledge, this is the first report of PEComa in a patient with GIST. Hepatic lesions detected synchronously or metachronously in patients with GISTs may represent histogenetically distinct lesions and should be sampled to confirm or exclude metastatic GISTs. (C) 2008 WJG. All rights reserved.

Absence of TGF-beta RII predicts bone and lung metastasis and is associated with poor prognosis in stage III breast tumors

In the case of operated breast cancer (BC), prognostic markers help to determine if the patient needs additional treatment and predictive markers help the clinician to decide which treatment to use. Thus, a better knowledge of known predictive and prognostic markers and the identification of new markers, may improve the treatment of BC patients. The transforming growth factor-beta type II receptor (TGF-beta RII), a main receptor of transforming growth factor beta pathway, is a potential new prognostic marker. The aims of the present study were to investigate both the predictive and prognostic impact of TGF-beta RII in BC samples. TGF-beta RII protein expression was evaluated using immunohistochemistry on a tissue microarray containing 110 TNM stage III BC samples obtained prior to doxorubicin-based neoadjuvant chemotherapy (NAC). Our results demonstrate that TGF-beta RII did not predict the response to NAC. on the other hand, an association between TGF-beta RII-negative tumor and higher risk of metastasis to lungs and bones was verified. TGF-beta RII negativity was an independent prognostic factor for decreased disease-free and overall survival.

Prostatic abscess in dogs: report of 15 cases

Fifteen cases of dogs with prostatic abscesses are reported. The animals were underwent to physical examination prioritizing the digital rectal exam with transabdominal palpation of the prostate gland followed by blood cell count, measurement of serum urea, creatinine, alanine aminotransferase and alkaline phosphatase levels, abdominal's radiographic and ultrasound exams, and culture of the prostate. The animals were underwent to different treatments being related to the animal's general state, location, size and quantity of prostatic abscesses. This description reiterates the importance of prostatic disease in canine medicine once the detailed physical examination associated with specific complementary tests, particularly x-ray and ultrasound, are valuable for the detection of dog's prostatic diseases. Surgical procedures used here are effective to the treatment of prostatic abscesses with low mortality rate.

Aspectos macroscópicos e morfométricos dos testículos em catetos e queixadas

Aspectos macroscópicos e morfométricos dos testículos em catetos e queixadas. Este trabalho objetiva fornecer dados macroscópicos e morfométricos dos testículos dos catetos e queixadas. O material utilizado consistiu de catetos e queixadas oriundos da Fazenda Devaneio Pró-Fauna, Iguape, SP (Reg.1/3593/08480). em 33 queixadas e 20 catetos, após o abate, os testículos foram colhidos e tomados dados morfométricos como: comprimento, largura e espessura (com o auxílio de um paquímetro). Os testículos são ovalados, localizados na região pélvica, inclinados dorso-caudalmente e possuem posição intermediária. O mediastino testicular esta no centro do testículo, ligeiramente desviado para a margem epididimária deste, e termina na extremidade capitata. Os queixadas adultos possuem em média 30,92 ± 3,82 kg de peso corporal e 78,89 ± 4,77 cm de comprimento corporal, enquanto os jovens apresentam 22,93 ± 2,07 kg e 71,57 ± 3,95 cm de comprimento. Os resultados demonstram que no grupo de queixadas adultos estudado o testículo direito teve comprimento, largura e espessura médios de 5,36 ± 0,64cm; 3,64 ± 0,64cm e 3,30 ± 0,52cm respectivamente, enquanto que o esquerdo teve 5,45 ± 0,77cm; 3,68 ± 0,59cm e 3,32 ± 0,54cm. Nos queixadas jovens os valores encontrados foram de 3,20 ± 0,44cm, 2,12 ± 0,26cm e 2,11 ± 0,40cm, e de 3,23 ± 0,47cm; 2,21 ± 0,39cm e 1,99 ± 0,36cm, para a largura, comprimento e espessura dos testículos direito e esquerdo respectivamente. Já para os catetos o testículo direito teve comprimento, largura e espessura de 4,36 ± 0,38cm; 2,74 ± 0,27cm e 2,33 0,46cm respectivamente, enquanto que o esquerdo teve 4,19 ± 0,36cm; 2,68 ± 0,31cm e 2,34 ± 0,28cm. Os dados analisados não tiveram diferenças significativas (p<0,05) entre os valores encontrados para os testículos direito e esquerdo pelo testes de Qui-dradado.

Escolas Técnicas do SUS (ETSUS) no Brasil: regulação da integração ensino serviço e sustentabilidade administrativa

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Comparison of denture microwave disinfection and conventional antifungal therapy in the treatment of denture stomatitis: a randomized clinical study

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Microwave Denture Disinfection Versus Nystatin in Treating Patients with Well-Controlled Type 2 Diabetes and Denture Stomatitis: A Randomized Clinical Trial

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)