Prática de atividades físicas e custo do tratamento ambulatorial de diabéticos tipo 2 atendidos em unidade básica de saúde

OBJETIVOS: Observar se existem diferenças nos valores monetários destinados aos procedimentos de saúde para o tratamento de pacientes diabéticos tipo 2 quando estratificados em diferentes níveis de atividade física habitual. SUJEITOS E MÉTODOS: Cento e vinte um diabéticos tipo 2 foram avaliados em duas unidades básicas de saúde de Bauru, SP. Atividade física foi avaliada por meio de entrevista. Retroagindo um ano ao dia da avaliação, por meio de notas fiscais, foram computados valores de exames, medicamentos e consultas médicas e de enfermagem. RESULTADOS: Quando comparados aos diabéticos ativos, os sedentários apresentaram gastos com consultas em clínico-geral 63% superiores (p = 0,017). Gastos com medicamentos para o tratamento de outras doenças também foram superiores em diabéticos sedentários (p = 0,001). CONCLUSÕES: Quando comparados de acordo com a prática de atividades físicas, diabéticos tipo 2 com menor prática de atividades físicas apresentam maiores custos com serviços médicos e consumo de medicamentos.

Avaliação da estrutura organizacional da assistência ambulatorial em HIV/Aids no Brasil

OBJETIVO: No contexto de acesso universal à terapia antiretroviral, os resultados do Programa de Aids dependem da qualidade do cuidado prestado. O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade do cuidado dos serviços ambulatoriais que assistem pacientes de Aids. MÉTODOS: Estudo realizado em sete Estados brasileiros, em 2001 e 2002. Foi avaliada a qualidade do atendimento a pacientes com Aids quanto à disponibilidade de recursos e a organização do trabalho de assistência. Um questionário com 112 questões estruturadas abordando esses aspectos, foi enviado a 336 serviços. RESULTADOS: A taxa de resposta foi de 95,8% (322). Os indicadores de disponibilidade de recursos mostram uma adequação maior do que os indicadores de organização do trabalho. Não faltam antiretrovirais em 95,5% dos serviços, os exames de CD4 e Carga Viral estão disponíveis em quantidade adequada em 59 e 41% dos serviços, respectivamente. em 90,4% dos serviços há pelo menos um profissional não médico (psicólogo, enfermeiro ou assistente social). Quanto à organização, 80% não agendavam consulta médica com hora marcada; 40,4% agendavam mais que 10 consultas médicas por período; 17% não possuíam gerentes exclusivos na assistência e 68,6% não realizavam reuniões sistemáticas de trabalho com a equipe. CONCLUSÕES: Os resultados apontam que além de garantir a distribuição mais homogênea de recursos, o programa precisa investir no treinamento e disseminação do manejo do cuidado, conforme evidenciado nos resultados da organização de trabalho.

A interdisciplinaridade e a psiquiatria: é tempo de não saber?

O presente artigo trata da interdisciplinaridade, da psiquiatria e da atenção psicossocial. Ao longo do texto, faz-se um relato histórico a respeito da constituição e da crise do saber científico organizado em disciplinas, analisa-se a dificuldade teórica de se conceituar a interdisciplinaridade e, ao final, aborda-se a psiquiatria e sua relação com a interdisciplinaridade na realidade da atenção psicossocial. Os autores defendem que a psiquiatria, por sua história, guarda singularidades que a diferenciam de outras especialidades médicas e que - a um primeiro momento - poderiam fazê-la ir em direção contrária à interdisciplinaridade. Os autores concluem que os serviços de atenção psicossocial, pelas características que lhes são inerentes, são lugares privilegiados para a formação psiquiátrica com características interdisciplinares.

A formação da identidade do médico: implicações para o ensino de graduação em Medicina

O artigo discute a constituição da identidade do médico tendo como pontos de partida sua escolha e formação profissionais. A partir da experiência das autoras no ensino médico, em especial na disciplina de Psicologia Médica, e da literatura na área são enfocadas: a idealização do papel do médico, as motivações conscientes e inconscientes na opção profissional, as dificuldades dos primeiros anos na escola médica, o início das atividades didáticas no hospital e os mecanismos psicológicos defensivos acionados no contato com pacientes. É muito importante que as Escolas Médicas e seus professores tenham conhecimento desses aspectos, devendo preocupar-se não apenas com questões curriculares e pedagógicas, mas também com o modelo de relação professor-aluno, considerando o seu papel fundamental na formação da identidade médica.

Assessment of pharmacotherapeutic safety of medical prescriptions for elderly residents in a long-term care facility

The present study aimed to estimate the prevalence of elderly using potentially inappropriate medications (PIM) and with occurrence of potentially hazardous drug interactions (PHDI), to identify the risk factors for the prescription of PIM and to evaluate the impact of pharmaceutical intervention (PI) for the prescription of safer therapeutic alternatives. Therefore, a cross-sectional study was performed in a long-term care facility in São Paulo State, between December/2010 and January/2011. The medical records of the patients >= 60 years old who took any drugs were consulted to assess the pharmacotherapeutic safety of the medical prescriptions, in order to identify PIM and PHDI, according to the Beers (2003) and World Health Organization criteria, respectively. PI consisted of a guidance letter to the physician responsible for the institution, with the suggestions of safer equivalent therapeutics. Approximately 88% of the elderly took at least one drug, and for 30% of them the PIM had been prescribed. Most of the PIM identified (53.4%) act on the central nervous system. Among the 13 different DI detected, 6 are considered PHDI. Polypharmacy was detected as a risk factor for PIM prescription. After the PI there was no change in medical prescriptions of patients who had been prescribed PIM or PHDI. The data suggests that PI performed by letter, as the only interventional, method was ineffective. To contribute it a wide dissemination of PIM and PHDI among prescriber professionals is necessary for the selection of safer treatment for elderly. Additionally, a pharmacist should be part of the health care team in order to help promote rational use of medicines.

Müller cells and diabetic retinopathy.

Müller cells provide nutrition for neural cells. We studied the structure and ultrastructure of Müller cells in the retina of thirty 3-month old Wistar rats, divided equally into 3 groups: normal rats, alloxan diabetic rats and treated alloxan diabetic rats, 1 and 12 months after induction of diabetes. We observed that the Müller cell nuclei under light microscope examination had hexagonal shape and higher density than the other nuclei. Differences between groups could be observed only by electron microscopy. In the diabetic rats, Müller cells presented dispersion of nuclear chromatin and electrondense nuclear granulations, with the presence of increased glycogen, dense bodies and lysosomes in the cytoplasm. The alterations were more frequent in the perivascular region and at 12 months. The treated diabetic rats exhibited some alterations we observed in diabetic rats, but these alterations were less intense. We conclude that, despite the treatment, the diabetic retinopathy continues to evolve.

Prótesis radífera: Alternativa en el tratamiento de neoplasias de cabeza y cuello

Radipherpus protheses are a means of treatment for malignant tumor-carrying patients. These protheses are used in cases of brachytherapy or external actinotherapy by contact and allow treating them with high radiation doses that are quickly released from the areas next to tumor, so that the radiations be restricted to the affected region, without the emissions damaging or destroying the soft tissues. Based on these considerations, the present paper was aimed at making literature review on the use of radipherous protheses for the treatment of head and neck neoplasias. © 2006 1995, Editorial Ciencias médicas.

Prevalencia de maloclusión en la dentición primaria en el municipio de Cáceres, Brasil

Objective: To evaluate the occlusal condition of children with 5 years of age examined by the Brazil Oral Health 2003 Project in Cáceres city, Brazil. Material and Methods: The sample consisted of 170 preschool children raffled from 20 schools participant of the project. For the analysis of the occlusal it was used the 1987' World Health Organization index, modified by the Public Health School of São Paulo University, Brazil, in 1996, which establish criteria according to severity of malocclusion. Results: It was observed that 65.3 % of children presented normal occlusion, 31.18 % presented light occlusal problems and 2.35 % showed moderate/severe. Conclusion: Due to the large presence of malocclusion, it is necessary this kind of survey, so that the city can plan and perform preventive orthodontic treatments, besides other preventive proceeding, to obtain a proper oral environment for the normal evolution of occlusion. © 2008 1995, Editorial Ciencias médicas.

Sobredentadura inmediata y con carga tardía: Revisión de la literatura

The oral rehabilitation of the patients toothless totals presents large difficulties, because diverse factors act limiting the treatment with complete dentures conventional, as severe reabsorption of the alveolar process, generating for the phonetic patient difficulties and of mastication, annoyance, retention lack and stability of the prosthesis. With the emergence of you implant them osseointegratin idealized by Prof o Branemark, these aspects were improved by means of the possibility of new treatment options, as the overdentures tissue-implant-supported. However, the protocol of Branemark demanded a period of scaring from three to six months, owing the patients to await this time for the placement of the final prosthesis. This way, the surgical technique of immediate load was proposed to abbreviate this period, improving the transition phase, at the same time that it reduces the problems psychological associates. This way, the objective of the present study is to carry out a literature revision about the works that used overdentures comparing immediate and late load, the best alternative and factors wrapped in the success of the procedure discussing. © 2008 1995, Editorial Ciencias médicas.

Instalación inmediata de prótesis provisionales en la reapertura de implantes

The study of techniques to reach aesthetics in the anterior region when using osseointegrated implants is of great importance. A literature review was made to compare effivciency and suitability of immediate provisionalization in re-opening of osseointegrated implants with respect to the set time (use of standardized cicatrizants and emergency profile cicatrizants). Immediate provisional denture in the phase of re-opening makes the restoration of the gingival contourn quicker when compared to the use of cicatrizants without intermediate phases required. © 2008 1995, Editorial Ciencias médicas.

Espermidina e espermina exogena na micropropagação de Aloe vera (L.) Burm

The lateral shoots of the Aloe vera L. Burm have been inoculated in culture medium. The work has been divided in two phases. In the phase I different concentrations of NAA and BAP were added to the MS . In the phase II, plants proceeding of the MS were inoculated in medium containing or not spermidine and/or spermine. In the phase I the best results for mass production and shooting came out with the use of MS + 8,88 m mol L -1 BAP + 5,36 m mol L -1 NAA and these treatments didn't induce the rooting. Plants submitted to treatments with polyamines presented emission of roots during the phase II, suggesting possible inductor effect when used by isolated means during the rooting. No traces of oxidation were noted in the culture medium containing the polyamines. The use of spermidine in the culture-medium promoted a greater mass increasing and the most number of shoots was obtained with the use of the combination of polyamines. © 2008 1999, Editorial Ciencias Médicas.

Perfil demográfico, sócio-econômico e morbidade referida na população do município de Pratânia, SP

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Análise de dificuldades técnicas e econômicas na inserção da cogeração pelas usinas sucroalcooleiras

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Síntese e caracterização de partículas esféricas de poli(álcool vinílico) e poli(acetato vinílico) para utilização em embolização

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Estruturação ex-vivo de vasos sanguíneos a partir da diferenciação de células tronco de coelhos

Pós-graduação em Pesquisa e Desenvolvimento (Biotecnologia Médica) - FMB