Estudo comparativo entre protocolos para profilaxia da trombose venosa profunda: uma nova proposta

INTRODUÇÃO: O artigo compara os protocolos Davison-Caprini (americano) e Sandri (brasileiro) para profilaxia da trombose venosa profunda (TVP), buscando a elaboração de um novo protocolo, mais abrangente e aplicável. MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo, durante um ano, abrangendo 212 pacientes, comparando os protocolos quanto à estratificação de risco de TVP, e ao tipo de profilaxia indicado. Um novo protocolo foi proposto, aplicado e comparado aos anteriores. RESULTADOS: Obteve-se um novo protocolo, denominado Sandri modificado, que restringe a heparina a um grupo seleto de pacientes, semelhante ao americano, mantendo-se adequado tanto para cirurgias estéticas quanto reparadoras. CONCLUSÕES: A baixa adesão, por parte dos cirurgiões plásticos, ao uso rotineiro da profilaxia de TVP, espelha a escassez de informação sobre o tema. O protocolo Sandri modificado busca melhorar a compreensão e a aplicabilidade da profilaxia da TVP na cirurgia plástica.

Infecção em idosos internados em instituição de longa permanência

OBJETIVO: Avaliar ocorrência de infecção em idosos de instituição de longa permanência (ILP) durante 13 meses consecutivos. MÉTODOS: Cinqüenta e cinco idosos foram avaliados segundo critérios de infecção e de comunicação padronizada. RESULTADOS: A idade mediana foi de 75 (66-81) anos. O conjunto de dados constituiu-se de 20.896 pacientes-dia (PD) durante o período, com um total de 76 infecções para uma taxa média de infecção de 3,2 por 1000 PD. A taxa de pacientes com infecção foi de 63,6%. As topografias prevalentes foram respiratória (50%), trato urinário (32%), pele e partes moles (12%) e gastrintestinal (7%), com taxa de infecção/1000 PD de 1,60; 1,01; 0,38; e 0,2, respectivamente. A taxa de mortalidade por infecção foi de 5%. Agentes microbiológicos foram isolados em 30,5% dos episódios infecciosos e Escherichia coli e Staphylococcus aureus foram os mais freqüentes. CONCLUSÃO: Infecção apresentou elevada incidência nos idosos institucionalizados, porém nenhum evento extraordinário foi observado.

Cytokines released from blood monocytes and expressed in mucocutaneous lesions of patients with paracoccidioidomycosis evaluated before and during trimethoprim-sulfamethoxazole treatment

Background Mucocutaneous lesions in paracoccidioidomycosis are granulomatous and result from tissue responses to Paracoccidioides brasiliensis, the aetiological agent.Objectives and methods In this study we investigate the expression of tumour necrosis factor (TNF)-alpha, interleukin (IL)-10 and transforming growth factor (TGF)-beta 1 by immunohistochemistry in skin and mucosa lesions from patients with the chronic form of paracoccidioidomycosis, evaluated before and at day 20 of trimethoprim-sulfamethoxazole treatment. Cytokine production by peripheral blood monocytes was also studied by enzyme immunoassay.Results Intense immunostaining for TNF-alpha was detected in mononuclear cells that infiltrated granulomas in all skin and mucosa lesions before treatment simultaneously with low IL-10 granular deposits in these cells. At day 20 of treatment, there was reduced TNF-alpha and IL-10 deposition. Immunoreactive TGF-beta 1 was observed diffusely in the dermis and generally in the cytoplasm of macrophages and giant cells, before treatment, and as increased TGF-beta 1 deposits in the fibrosis area at day 20 of treatment. Peripheral blood monocytes from patients with paracoccidioidomycosis, evaluated before treatment, produced high endogenous levels of TNF-alpha, TGF-beta 1 and IL-10 in relation to healthy controls. Lipopolysaccharide-stimulated monocytes from patients secreted lower levels of TNF-alpha in both periods of evaluation while no impairment in capacity of IL-10 and TGF-beta production was observed.Conclusions Trimethoprim-sulfamethoxazole therapy was effective in decreasing fungal load in the lesions, allowing patient immune response to control the infection leading to the healing of the lesions.

Qualidade de vida em urticária crônica: inquérito em ambulatório público universitário, Botucatu (Brasil)

OBJETIVO: Avaliar o impacto da urticária crônica na qualidade de vida dos pacientes de ambulatório universitário a partir do questionário DLQI (Dermatology Life Quality Index). MÉTODOS: Inquérito sobre o impacto na qualidade de vida infligido pela urticária crônica a partir do questionário DLQI validado para a língua portuguesa. Pacientes foram entrevistados durante suas consultas em ambulatório especializado, entre maio de 2009 e maio de 2010, em serviço público brasileiro (Botucatu-SP). Os escores do DLQI foram analisados segundo subgrupos: idade, gênero, escolaridade, tempo de doença e presença de angioedema. RESULTADOS: Foram entrevistados 100 pacientes com urticária crônica. Predominou o gênero feminino (86%), a idade média foi de 41,8 anos, duração média da doença foi de seis anos e angioedema ocorreu em 82% dos pacientes. O escore médio do DLQI foi de 13,5, caracterizando grave impacto à qualidade de vida, superior a hanseníase, psoríase, eczema atópico e carcinoma basocelular. Presença de angioedema se associou a maiores escores: 14,5 x 9,9 (p < 0,01). Pacientes do gênero feminino referiram maior impacto quanto ao vestuário, já o gênero masculino referiu quanto ao tratamento, trabalho e estudo (p < 0,05). CONCLUSÃO: Urticária crônica inflige grave comprometimento da qualidade de vida nos pacientes avaliados em serviço universitário brasileiro, especialmente nos portadores de angioedema.

Imunologia da paracoccidioidomicose

Paracoccidioidomicose é a mais prevalente micose sistêmica na América Latina, em pacientes imunocompetentes, sendo causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioiddes brasiliensis. O estudo da sua imunopatogênese é importante na compreensão de aspectos relacionados à história natural, como a imunidade protetora, e à relação entre hospedeiro e parasita, favorecendo o entendimento clínico e a elaboração de estratégias terapêuticas. O polimorfismo clínico da doença depende, em última análise, do perfil de resposta imune que prevalece expresso pelo padrão de citocinas teciduais e circulantes, além da qualidade da resposta imune desencadeada, que levam ao dano tecidual

Clues to the presence of pathogenic fungi in certain environments

The presence of various pathogenic fungi in rather unsuspected hosts and environments has always attracted the attention of the scientific community. Reports on the putative role of animals in fungal infections of humans bear important consequences on public health as well as on the understanding of fungal ecology. Fungi are ubiquitous in nature and their great capacity for adaptation allows them to survive and indeed, to thrive, in plants, trees and other natural substrata. Nonetheless, we are just beginning to learn the significance that these diverse fungal habitats have on the increasing number of immunosuppressed individuals. The accidental or permanent presence of fungi in animals, plants, soils and watercourses should not be taken too lightly because they constitute the source where potential pathogens will be contracted. If those fungal habitats that carry the largest risks of exposure could be defined, if seasonal variations in the production of infectious propagules could be determined, and if their mode of transmission were to be assessed, it would be possible to develop protective measures in order to avoid human infection. Additionally, unsuspected avenues for the exploration of fungal survival strategies would be opened, thus enhancing our capacity to react properly to their advancing limits. This paper explores several ecological connections between human pathogenic fungi and certain animals, trees, waterways and degraded organic materials. The occurrence of such connections in highly endemic areas will hopefully furnish more precise clues to fungal habitats and allow the design of control programs aimed at avoiding human infection.

Candidate SNPs for carcass and meat traits in Nelore animals and in their crosses with Bos taurus

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Bovine gene polymorphisms related to fat deposition and meat tenderness

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Dietas vegetarianas e desempenho esportivo

As evidências atuais apontam benefícios da dieta vegetariana para a saúde humana. Contudo, a partir da adoção de práticas vegetarianas mais restritivas, confirmam-se os riscos à saúde. As dietas vegetarianas são caracterizadas pelo elevado consumo de carboidratos, fibras, magnésio, potássio, folato e antioxidantes, podendo apresentar deficiências em aminoácidos e ácidos graxos essenciais, cálcio, zinco, ferro e cobalamina. Pesquisas experimentais em humanos indicam que vegetarianos e não-vegetarianos apresentam capacidade aeróbica semelhante. em relação ao desempenho em atividades de força e potência muscular, as pesquisas são escassas, mas as existentes não apontam diferenças significativas. Situações de risco cardiovascular têm sido confirmadas, devido ao provável quadro de hiperhomocisteinemia, em decorrência da baixa ingestão de cobalamina. As dietas vegetarianas são isentas de creatina, o que resulta em estoques musculares mais baixos nessa população. Possivelmente ocorrem alterações hormonais e metabólicas em resposta às dietas vegetarianas, como baixos níveis de testosterona e androstenediona. A função imune parece não ser prejudicada. Dessa forma, a prática de dietas vegetarianas apresenta-se compatível com a prática esportiva cotidiana, desde que bem planejada para evitar deficiências nutricionais.

Genetic polymorphisms related to meat traits in purebred and crossbred Nelore cattle

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Rooting of healthy and CVC-affected 'Valência' sweet orange stem cuttings, through the use of plant regulators

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Identification of continuous interaction sites in PLA(2)-based protein complexes by peptide arrays

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Molecular cloning and biochemical characterization of a myotoxin inhibitor from Bothrops alternatus snake plasma

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

A transcript finishing initiative for closing gaps in the human transcriptome

We report the results of a transcript finishing initiative, undertaken for the purpose of identifying and characterizing novel human transcripts, in which RT-PCR was used to bridge gaps between paired EST Clusters, mapped against the genomic sequence. Each pair of EST Clusters selected for experimental validation was designated a transcript finishing unit (TFU). A total of 489 TFUs were selected for validation, and an overall efficiency of 43.1% was achieved. We generated a total of 59,975 bp of transcribed sequences organized into 432 exons, contributing to the definition of the structure of 211 human transcripts. The structure of several transcripts reported here was confirmed during the course of this project, through the generation of their corresponding full-length cDNA sequences. Nevertheless, for 21% of the validated TFUs, a full-length cDNA sequence is not yet available in public databases, and the structure of 69.2% of these TFUs was not correctly predicted by computer programs. The TF strategy provides a significant contribution to the definition of the complete catalog of human genes and transcripts, because it appears to be particularly useful for identification of low abundance transcripts expressed in a restricted Set of tissues as well as for the delineation of gene boundaries and alternatively spliced isoforms.

Experimental paracoccidioidomycosis of the Syrian hamster: fungicidal activity and production of inflammatory cytokines by macrophages

Phagocytic cells play an important role in nonspecific resistance to fungal infection by mediating an inflammatory response and by a direct fungicidal action. In this study, the functional activity of peritoneal macrophages obtained from hamsters experimentally infected with strain Pb18 of Paracoccidioides brasiliensis was evaluated during 16 weeks of infection. The results showed that macrophages had a higher spreading ability associated with increased production of tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) and enhanced fungicidal activity during the early periods of infection. TNF-alpha levels remained elevated during all periods studied, while low levels of interleukin-1 beta (IL-1 beta) were produced during the infection. A necrotic area with dead fungi was observed at the inoculation site and the infection disseminated only to liver and lymph nodes in a few animals. These results suggest that during the early stages of infection with P. brasiliensis, macrophage activation by the high levels of TNF-alpha limited fungal dissemination. In contrast, in the later stages of infection, high levels of TNF-alpha were observed while the fungicidal activity of macrophages was lower and the animals presented loss of vitality resulting in their death. These observations suggest a complex role of TNF-alpha in experimental paracoccidioidomycosis of Syrian hamsters, involving not only resistance but also pathogenesis.