117 resultados para Adulto maior


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INTRODUÇÃO: O hipotireoidismo subclínico (HSC), definido por concentrações elevadas do TSH em face de níveis normais dos hormônios tireoidianos, tem elevada prevalência no Brasil, particularmente entre mulheres e idosos. Embora um número crescente de estudos venha associando o HSC com maior risco de doença arterial coronariana e de mortalidade, não há ensaio clínico randomizado sobre o benefício do tratamento com levotiroxina na redução dos riscos e o tratamento permanece controverso. OBJETIVO: Este consenso, patrocinado pelo Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia e desenvolvido por especialistas brasileiros com vasta experiência clínica em tireoide, apresenta recomendações baseadas em evidências para uma abordagem clínica do paciente com HSC no Brasil. MATERIAIS E MÉTODOS: Após estruturação das questões clínicas, a busca das evidências disponíveis na literatura foi realizada inicialmente na base de dados do MedLine-PubMed e posteriormente nas bases Embase e SciELO - Lilacs. A força da evidência, avaliada pelo sistema de classificação de Oxford, foi estabelecida a partir do desenho de estudo utilizado, considerando-se a melhor evidência disponível para cada questão e a experiência brasileira. RESULTADOS: Os temas abordados foram definição e diagnóstico, história natural, significado clínico, tratamento e gestação, que resultaram em 29 recomendações para a abordagem clínica do paciente adulto com HSC. CONCLUSÃO: O tratamento com levotiroxina foi recomendado para todos os pacientes com HSC persistente com níveis séricos do TSH > 10 mU/L e para alguns subgrupos especiais de pacientes.

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Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

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Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

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The objective was the study of better areas for sugar cane exploitation, using variables related to the classes and exposition of slopes, edaphic and climatic variables. Data were analysed with the aid of a Geographic Information System supported by 8 bit microcomputer, and maps of North exposition, photosynthetically the most efficient, were produced for different gradients of slope. These maps combined with traditional maps can be a very helpful tool to planners. -from English summary

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Introduction: To evaluate the efficacy, safety, and tolerability of sertraline for the treatment of Brazilian patients with mild to moderate major depression. Patients and methods: Patients were 18 years old or older treated on an out-patient basis. Previous medications were stopped for a 2-week washout period. Afterwards, patients received sertraline, initial dose of 50 mg/day up to the 4 th week. The dose could then be increased up to 200 mg/day according to the efficacy and tolerability. Therapeutic efficacy was evaluated with the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS), Hamilton scale for depression (HAM-D), and Clinical Global Impression (CGI). Results: 51 patients (42 women) were evaluated regarding efficacy and safety. Treatment with sertraline significantly decreased scores of MADRS, HAM-D e ICGfrom 15.7 ± 6.1; 12.2 ± 3.9 e 3.5 ± 0.6 to 6.2 ± 6.5; 5.4 ± 4.7 e 2.3 ± 1.0 (P < 0.0001), respectively. Sertraline was well tolerated. Gastro-intestinal upset (N=14; 24.6%), headache (N=7; 12.3%), sleep alterations (H-7; 12.3%), dizziness (N-4; 7.0%), and anorexia (N=4; 7.0%) were the most common adverse events. Six patients discontinued the treatment due to adverse events. Conclusion: Sertraline is efficient and presents a favorable safety and tolerability profile for the treatment of Brazilian patients with mild to moderate major depression. © Copyright Moreira Jr. Editora.

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Trees produce different types of woody tissue during growth. The xylem produced in the first years until a certain cambial age is called juvenile wood and has different physical, mechanical, chemical and anatomical characteristics from that produced later, when the cambial cells have matured. Thus, prior knowledge of the quality of the wood is of fundamental importance for choosing the best use of the material. This work aimed at using data from length of the tracheid and wood density to define the age transition from juvenile to mature wood. For this, three Pinus elliottii var. elliottii trees, aged 35 years, were collected at the Itapetininga Experimental Station, located in the state of São Paulo, Brazil. From each tree, disks of about 5 cm thick were obtained 0.05 m above the ground and used to determine the radial density by the gamma ray attenuation method and to measure the length of the tracheids. The results obtained by linear regression analysis showed that juvenile wood is limited to the first seven years of tree growth and the formation of mature wood occurs after twenty years. For the mature wood, there are significant differences among the averages obtained from the tracheid length and wood density.

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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

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Pós-graduação em Medicina Veterinária - FMVZ

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Pós-graduação em Enfermagem (mestrado profissional) - FMB

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Pós-graduação em Educação para a Ciência - FC

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Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)