Primary tooth length determination in direct digital radiography: An in vivo study

Purpose: the purpose of this in vivo study was to compare the accuracy of primary incisor length determined by direct digital radiography (straight-line measurement and grid superimposition) and measurement of the actual tooth length. Methods. Twenty-two primary maxillary incisors that required extractions were selected from 3- to 5-year-old children. The teeth were radiographed with an intraoral sensor using the long cone technique and a sensor holder (30-cm focus-to-sensor distance). The exposure time was 03 seconds. Tooth length was estimated by using straight-line and grid measurements provided by the distance measurement feature of the Computed Dental Radiography digital dental imaging system. The actual tooth length was obtained by measuring the extracted tooth with G digital caliper. Data were analyzed statistically by Pearson's correlation coefficient and a paired t test. Results: There were statistically significant differences (P=.007) between the 2 measurement techniques and between the actual tooth lengths and grid measurements. There was no statistically significant difference (P=38) between straight-line measurements and actual tooth lengths, showing that the straight-line measurements were more accurate. Underestimation of the actual tooth length, however, occurred in 45% of the straight-line measurements and in 73% of the grid measurements. Conclusion: It is possible to determine primary tooth length in digital radiographs using onscreen measurements with 0 reasonable degree of accuracy.

Comparison of space analysis performed on plaster vs. digital dental casts applying Tanaka and Johnston's equation

OBJETIVO: comparar medidas de tamanhos dentários, suas reprodutibilidades e a aplicação da equação de regressão de Tanaka e Johnston na predição do tamanho dos caninos e pré-molares em modelos de gesso e digital. MÉTODOS: trinta modelos de gesso foram escaneados para obtenção dos modelos digitais. As medidas do comprimento mesiodistal dos dentes foram obtidas com paquímetro digital nos modelos de gesso e nos modelos digitais utilizando o software O3d (Widialabs). A somatória do tamanho dos incisivos inferiores foi utilizada para obter os valores de predição do tamanho dos pré-molares e caninos utilizando equação de regressão, e esses valores foram comparados ao tamanho real dos dentes. Os dados foram analisados estatisticamente, aplicando-se aos resultados o teste de correlação de Pearson, a fórmula de Dahlberg, o teste t pareado e a análise de variância (p < 0,05). RESULTADOS: excelente concordância intraexaminador foi observada nas medidas realizadas em ambos os modelos. O erro aleatório não esteve presente nas medidas obtidas com paquímetro, e o erro sistemático foi mais frequente no modelo digital. A previsão de espaço obtida pela aplicação da equação de regressão foi maior que a somatória dos pré-molares e caninos presentes nos modelos de gesso e nos modelos digitais. CONCLUSÃO: apesar da boa reprodutibilidade das medidas realizadas em ambos os modelos, a maioria das medidas dos modelos digitais foram superiores às do modelos de gesso. O espaço previsto foi superestimado em ambos os modelos e significativamente maior nos modelos digitais.

Avaliação cefalométrica do tratamento da Classe II, divisão 1, de Angle com os aparelhos extrabucal de Kloehn e fixo edgewise: influência do padrão facial

O presente estudo foi realizado com o propósito de avaliar respostas cefalométricas ao tratamento com aparelho extrabucal de Kloehn associado ao aparelho fixo edgewise convencional. Telerradiografias iniciais (T1) e finais (T2) de dois grupos de 30 pacientes tratados com estes aparelhos foram selecionadas e definidas pelo índice cefalométrico de Jarabak para determinação do padrão esquelético craniofacial. Os grupos foram denominados favorável (hipodivergente) e desfavorável (hiperdivergente). A idade média, no início do tratamento, foi de 11,03 anos e final de 14,72 com o tempo médio de tratamento de 3,6 anos para o grupo favorável. No grupo desfavorável a idade inicial foi de 11,51 anos e final de 15,17 anos com tempo médio de tratamento de 3,4 anos. Foi utilizado um sistema de análise de resposta de tratamento em coordenadas X e Y representativos dos movimentos dentários e das bases ósseas decompondo-os em seus vetores horizontais e verticais. Os resultados e respostas do tratamento foram analisados e comparados entre os grupos favorável e desfavorável utilizando o teste t-Student. Os resultados mostraram não haver diferenças estatisticamente significantes na resposta cefalométrica no tratamento com o aparelho extrabucal de Kloehn associados ao aparelho fixo edgewise quanto aos padrões faciais favorável e desfavorável. O tratamento promoveu uma restrição do deslocamento anterior maxilar e um menor deslocamento anterior mandibular. Quanto à movimentação dentária maxilar, houve uma restrição do movimento mesial e extrusivo dos molares superiores no grupo favorável, enquanto que o movimento dos dentes inferiores foi mínimo no sentido anterior e vertical.

Splint maxilar modificado como auxiliar na correção da má oclusão de Classe II, Divisão 2, sem crescimento: relato clínico

Neste artigo é descrito o caso clínico de um paciente adulto, sem crescimento, com má oclusão de Classe II, divisão 2, tratado com um splint maxilar modificado. Foi exercida força extra-bucal com direção de tração parietal com força de 400 gramas, com uso diário de 14 horas durante 1 ano. Com este aparelho removível corrigiu-se completamente a relação de Classe II dos molares e pré-molares, levando estes dentes à oclusão normal, não havendo extrusão dentária, mantendo constante o plano mandibular. Após a correção dos dentes posteriores com o splint maxilar modificado, utilizou-se aparelhagem fixa convencional para corrigir as inclinações dos dentes anteriores e finalizar o caso.

Orthodontic treatment of a midline diastema related to mesiodens and thumb-sucking habit

OBJETIVO: A associação de mesiodens com hábito de sucção digital como fatores etiológicos de diastemas medianos é uma situação clínica incomum e, quando presente, provoca um comprometimento estético e funcional. O objetivo desse trabalho é descrever o caso clínico de um paciente, aos 9 anos de idade, com mordida aberta anterior e um diastema mediano de 9 mm. DESCRIÇÃO do CASO: Após o diagnóstico ortodôntico, a conduta terapêutica foi a exodontia do mesiodens e instalação de uma grade palatina fixa para controle do hábito de sucção digital. em seguida, bráquetes ortodônticos foram colados nos incisivos centrais superiores e o diastema foi fechado possibilitando a irrupção espontânea dos incisivos laterais. Quando adequados níveis de trespasse vertical e horizontal entre os incisivos foi alcançado e o hábito removido, o tratamento foi finalizado. CONCLUSÃO: É importante ressaltar que com o objetivo de alcançar resultados estéticos e funcionais satisfatórios, minimizando sequelas ao desenvolvimento da oclusão deve-se realizar o diagnóstico precoce e intervenção imediata dos diastemas medianos patológicos.

Transenamel and transdentinal cytotoxicity of carbamide peroxide bleaching gels on odontoblast-like MDPC-23 cells

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Human pulp responses to in-office tooth bleaching

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Primary Tooth Enamel Loss After Manual and Mechanical Microabrasion

Purpose: This study's purpose was to assess the amount of dental enamel loss on primary incisors after manual or mechanical microabrasion with a phosphoric acid/pumice poste. Methods: Ten exfoliated primary maxillary incisors were bisected faciolingually and the resulting 20 halves were randomly assigned to 2 groups: group 1 (N=10) manual technique (plastic spatula); and group 2 (N=10) mechanical technique (rubber cup attached to a low-speed handpiece). Microabrasion was performed on the buccal surface using an abrasive paste prepared with 37% phosphoric acid and pumice. Ten 20-second applications alternated with 20-second risings were performed in each group. Enamel thickness measurements made under stereomi-croscopy before and after microabrasion were analyzed statistically by analysis of variance and pairwise t test. Results: There was a statistically significant difference (P=.003) between the manual and mechanical techniques. The mechanical technique produced a mean enamel loss of 274.16 mu m (66% of total enamel thickness), while the mean enamel loss with the manual technique was 152.59 mu m (39% of total enamel thickness). Conclusion: Manual microabrasion using a plastic spatula removed less enamel, but was sufficient to eliminate most superficial stains and defects, and may be a viable option for the microabrasive technique on primary teeth. (Pediatr Dent 2008;30:420-3) Received March 15, 2007 / Lost Revision September 19, 2007 / Revision Accepted October 19, 2007

Postsurgical stability of counterclockwise maxillomandibular advancement surgery: Affect of articular disc repositioning

Purpose: This study evaluated the affect of disc displacement and articular disc repositioning on stability after surgical counterclockwise rotation and advancement of the maxillomandibular complex.Patients and Methods: A total of 72 patients (59 females, 13 males), with an average age of 30 years (range, 15 to 60 years) were evaluated. The patients were divided into 3 groups. Group 1 (G1; n = 21), with healthy temporomandibular joints (TMJs), underwent double jaw surgery only. Group 2 (G2; n = 35), with articular disc dislocation, underwent articular disc repositioning using the Mitek anchor (Mitek Surgical Products, Westwood, MA) technique concomitantly with orthognathic surgery. Group 3 (G3; n = 16), with articular disc dislocation, underwent orthognathic surgery only. Average postsurgical follow-up was 31 months. Each patient's lateral cephalograms were traced, digitized twice, and averaged to estimate surgical changes and postsurgical stability.Results: After surgery, the occlusal plane angle was decreased significantly in all 3 groups: by -6.3 +/- -15.0 degrees in G1, by -9.6 +/- 4.8 degrees in G2, and by -7.1 +/- 4.8 degrees in G3. The maxillomandibular complex was advanced and rotated counterclockwise similarly in all 3 groups, with advancement at the menton of 12.4 +/- 5.5 mm in G1, 13.5 +/- 4.3 mm in G2, and 13.6 +/- 5.0 mm in G3; advancement at the B point of 9.5 +/- 4.9 mm in G1, 10.2 +/- 3.7 mm in G2, and 10.8 +/- 3.7 mm in G3; and advancement at the lower incisor edge of 7.1 +/- 4.6 mm in G1, 6.6 +/- 3.2 mm in G2, and 7.9 +/- 3.0 mm in G3. Postsurgery, the occlusal plane angle increased in G3 (2.6 +/- 3.8 degrees; 37% relapse rate) but remained stable in G1 and G2. Postsurgical mandibular changes in the horizontal direction demonstrated a significant relapse in G3 at the menton (-3.8 +/- 4.1 mm; 28%), the B point (-3.0 +/- 3.4 mm; 28%), and the lower incisor edge (-2.3 +/- 2.1 mm; 34%) but remained stable in G1 and G2.Conclusions: Maxillomandibular advancement with counterclockwise rotation of the occlusal plane is a stable procedure for patients with healthy TMJs and for patients undergoing simultaneous TMJ disc repositioning using the Mitek anchor technique. Those patients with preoperative TMJ articular disc displacement who underwent double-jaw surgery and no TMJ intervention experienced significant relapse. (C) 2008 American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons.

Cytotoxic effect of a 35% hydrogen peroxide bleaching gel on odontoblast-like MDPC-23 cells

Objective. This study evaluated transenamel and transdentinal cytotoxic effects of a bleaching gel on the MDPC-23 cell line.Study design. Discs obtained from bovine incisors were placed in a metallic device to simulate an in vivo pulp chamber. Groups were formed according to the enamel surface treatment: G1: 35% H(2)O(2) bleaching gel; G2: 35% H2O2 bleaching gel + halogen light; G3: halogen light; and G4: control. Cell metabolism was evaluated by the methyltetrazolium assay and cell morphology by scanning electron microscopy.Results. Cell metabolism decreased by 31.7%, 41.6%, and 11.5% in G1, G2, and G3, respectively. Cytotoxic effects observed in G2 were significantly more severe compared with G3 and G4. In G1 and G2, a smaller number of viable cells with major morphologic alterations remained adhered to dentin.Conclusion. The bleaching gel associated with light presented transenamel and transdentinal cytotoxic effects characterised by direct damage to odontoblasts and decrease of their metabolic activity. (Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009; 108: 458-464)

Response of human pulps after professionally applied vital tooth bleaching

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Rapid palatal expansion: a comparison of two appliances

This study analyzed occlusal radiographs to compare the transverse changes produced in patients treated with rapid maxillary expansion using two types of appliances. The sample consisted of 31 children aged 7 to 10.6 years, of both genders, with posterior cross-bite. Fifteen children were treated with a tooth-borne expander and 16 were treated with a tooth-tissue-borne expander. Occlusal radiographs obtained at treatment onset and at the end of the retention period were digitized. The following variables were measured: intermolar distance (IMD), interapical distance (IApD), interbase distance (IBaD) and interarm distance (IArD). The results revealed increases in all measurements in both groups after rapid maxillary expansion. Comparison between groups revealed that the increases were greater in patients treated with the tooth-borne expander, except for the IArD measurement, which presented the same increase in both groups. Even though the IMD measurements differed between expanders, they were proportional to the activation of the appliances (IBaD). The increase in the IApD measurement was proportionally greater in the group treated with the tooth-borne expander (0.7:1.0) than in that treated with the tooth-tissue-borne expander (0.4:1.0). It was concluded that both appliances had similar effects, although the tooth-tissue-borne expander produced a lesser opening at the apical region of the incisors.

Evaluation of 2 endodontic techniques used to treat human primary molars with furcation radiolucency area: A 48-month radiographic study

Objective: To evaluate 2 techniques for the treatment of human primary molars with necrotic Pulp and bifurcation bone loss by means of radiographic examination for 48 months. Method and Materials: Fifty-one mandibular primary molars were evaluated in children ranging from 4.5 to 6.5 years of age. The teeth with necrotic pulp and bifurcation bone loss were diagnosed by radiographic examination. The teeth were divided into 2 groups: group 1 (28 teeth)-pulpotomy technique using formocresol as a temporary dressing between sessions and coronal chamber obturation with zinc oxide-eugenol cement; and group 2 (23 teeth)-pulpectomy technique with calcium hydroxide paste as a temporary dressing between sessions and root canal obturation with a dense Calcium hydroxide paste. Standardized radiographs were taken immediately after the fillings were completed and after 12, 24, 36, and 48 months. The radiographs were digitized and analyzed with software that outlined and measured the bifurcation radiolucency. Results: Bifurcation radiolucency reduced significantly or repaired completely for both treatnients in the first 12 months. Minor radiographic reduction of the lesion was observed from 12 to 24 months, and no significant reduction of the remaining radioulcent area was observed from 24 to 48 months after treatment. Conclusion: The 2 endodontic techniques evaluated showed similar results. The main effect of treatment on the lesion repair was obtained in the first year after treatment.

Bruxismo na infância: um sinal de alerta para odontopediatras e pediatras

OBJETIVO: Apresentar uma revisão de literatura sobre o bruxismo na infância, abordando os fatores etiológicos, as características clínicas, os sinais e sintomas, a importância do diagnóstico por parte dos pediatras e odontopediatras e o tratamento multidisciplinar desta condição parafuncional. FONTES DE DADOS: Foram selecionados os artigos mais relevantes sobre o tema publicados desde 1907 até 2007, com pesquisa realizada no Medline, na Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO) e em livros de Odontologia. SÍNTESE DOS DADOS: O bruxismo é definido como um hábito não funcional do sistema mastigatório, caracterizado pelo ato de ranger ou apertar os dentes, podendo ocorrer durante o dia e durante o sono. A etiologia é multifatorial e a literatura sugere vários fatores associados: dentário, fisiológico, psicológico e neurológico. As forças exercidas pelo bruxismo podem provocar distúrbios em diferentes graus nos dentes e nos tecidos de suporte, na musculatura e na articulação têmporo-mandibular. O sinal mais comum é o desgaste nas faces incisais dos dentes anteriores e oclusais nos posteriores, além de mobilidade e hipersensibilidade dentárias, fratura de cúspides e restaurações e hipertonicidade dos músculos mastigatórios. CONCLUSÃO: O conhecimento dos fatores etiológicos e das características clínicas do bruxismo na infância é fundamental para que o diagnóstico seja precoce, permitindo que pediatras, odontopediatras e psicólogos possam estabelecer um tratamento multidisciplinar e favoreçam o desenvolvimento integral da criança para a promoção de saúde e bem-estar individual.

Análise de Bolton: uma proposta alternativa para a simplificação de seu uso

INTRODUÇÃO: as discrepâncias entre o tamanho mesiodistal dos dentes superiores e inferiores e seus efeitos sobre a oclusão têm sido relatados há muito tempo. O método proposto por Bolton para o diagnóstico de discrepância de tamanho dentário é, inegavelmente, um dos mais difundidos no meio ortodôntico, devido à sua relativa simplicidade. Entretanto, a aplicação desse método requer cálculos matemáticos e o uso de tabelas que, muitas vezes, inviabilizam a sua utilização durante a avaliação clínica. OBJETIVO: avaliar o método proposto por Wolford, que não requer o uso de tabelas, como alternativa ao método tradicional de Bolton. MÉTODOS: a amostra foi composta por 90 pares de modelos dentários iniciais de pacientes adultos, com diferentes más oclusões. A proporção entre os dentes inferiores e superiores foi calculada para cada paciente, resultando na obtenção de dois índices (a razão total e a razão anterior). Os índices foram obtidos por meio do método originalmente proposto por Bolton e por um método alternativo, composto por duas fórmulas (uma simplificada e a variação da mesma), que foram analisadas separadamente. RESULTADOS: comparadas ao método de Bolton, as fórmulas simplificadas mostraram uma tendência de superestimar as discrepâncias dentárias inferiores (total e anterior), embora em pequena proporção. CONCLUSÕES: ambas as fórmulas do método alternativo podem ser utilizadas em substituição ao método tradicional, uma vez que mostraram diferenças médias menores que 0,58mm quando comparadas ao método de Bolton, não apresentando, portanto, significância clínica.