Endoscopic endonasal approach for pituitary adenoma: surgical complications in 301 patients

The authors investigate the complications of transnasal transsphenoidal endoscopic surgery in the treatment of 301 patients with pituitary adenomas. A retrospective analysis of complications in 301 patients submitted to transsphenoidal transnasal endoscopic surgery at the General Hospital of Fortaleza, Brazil between January 1998 and December 2009. The complications were divided in two groups: anatomical (oronasofacial, sphenoid sinus, intrasellar, suprasellar and parasellar) and endocrinological complications (anterior and posterior pituitary dysfunctions). We observed a total of 81 complications (26.9%) in our series. Anatomical complications occurred in 8.97% (27 cases): 8 CSF postoperative leaks (2.6%), 6 cases (1.9%) of delayed nasal bleeding, 5 cases (1.6%) of sphenoidal sinusitis, 3 cases (0.9%) of carotid artery lesion, 2 cases of meningitis (0.6%) and one case (0.3%) of each of the uncommon following complications: intrasella-suprasella hematoma, pontine hematoma and chiasmaplexy. Endocrinological complications occurred in 17.9% (54 cases): additional postoperative anterior lobe insufficiency in 35 cases (11.6%), and postoperative diabetes insipidus in 19 cases (6.3%). In our series, 3 cases of deaths (not directly related to the procedure) were also observed. Endoscopic transsphenoidal surgery represents an effective option for the treatment of patients with pituitary tumor. Complications still occur and must be reduced as much as possible. Successful endoscopic pituitary surgery requires extensive training in the use of an endoscope and careful planning of the surgery. Additional improvement can be expected with greater experience and new technical developments.

A systematic review and meta-analysis of cohort studies of echocardiographic findings in OSA children after adenotonsilectomy

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Stress analysis in oral obturator prostheses, part II: photoelastic imaging

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Nosectomia em felinos portadores de carcinoma espinocelular - Relato de sete casos

Squamous cell carcinoma is a keratinocytes malignant tumor, the definitive diagnosis of this disease is based on histopathology examination of the lesions. The cats nostrils is one of regions commonly affected by this neoplasm. The response to chemotherapeutic agents, cryosurgery and radiotherapy is poor and for this reason surgical resection is instituted for remove the greatest amount of tissue engaged and provide free margins, in case of nasal involvement are indicated nosectomy often needing reconstructive techniques using as advance flaps for synthesis of surgical wounds. Due to the high incidence of feline patients with this entity, this study aims to report and discuss the effectiveness of nosectomy in seven cats with the disease. It is concluded that nosectomy as a therapeutic technique effective in five of seven cats, resecting tumor margin and providing acceptable time and quality life.

Comparação do transporte mucociliar de indivíduos fumantes e abstênicos de um programa de cessação tabágica

Sabe-se que as substâncias presentes na fumaça do cigarro provocam alterações no sistema respiratório, incluindo alterações no transporte mucociliar. Objetivo: Comparar o transporte mucociliar de indivíduos tabagistas e abstênicos, e correlacioná-lo à função pulmonar e a história tabagística. Metodologia: Foram avaliados 65 indivíduos, divididos em 2 grupos, grupo abstênico (G1) e grupo controle (G2). Primeiramente, foi realizada uma entrevista inicial para obtenção de dados pessoais, antropométrico e histórico tabágístico. Após foram avaliados quanto à função pulmonar (espirometria), quantificação do monóxido de carbono no ar exalado (COex) e do transporte mucociliar nasal (tempo de trânsito de sacarina-TTS). Todas as avaliações foram realizadas após um período de doze horas, 7 e 15 e 30 dias de abstinência do cigarro. Método estatístico: A descrição dos resultados foi apresentada como média e desvio padrão. Para comparação dos grupos foi utilizado ANOVA para medidas repetidas, não paramétrico, seguido do teste Volm-hidak. O nível de significância utilizado foi de p<0.05. Resultados: Houve diferença estatística entre o TTS no grupo abstênico a partir de 15 dias em relação ao valor basal. Não houve correlação entre o transporte mucociliar basal e as variáveis. Conclusão: Indivíduos que cessam o hábito tabagístico, após 15 dias de abstinência, já é possível verificar melhora na depuração mucociliar e esta se mantém na faixa de normalidade até o 30º dia

Caracterização de sistemas mucoadesivos para potencial administração de zidovudina

A zidovudina (AZT) é um antirretroviral que apresenta baixa biodisponibilidade devido seu intenso metabolismo pré2sistêmico. A via nasal tem sido estudada como alternativa para evitar este efeito, mas possui limitações, como os mecanismos de depuração mucociliar, que podem ser minimizadas através do desenvolvimento de sistemas de liberação mucoadesivos. O presente estudo tem por objetivo caracterizar sistemas tensoativos visando o desenvolvimento de uma formulação mucoadesiva para potencial administração nasal de AZT. Para isso, foi utilizada uma microemulsão (ME) composta por álcool cetílico etoxilado 20 OE e propoxilado 5 OP (PRO), ácido oleico (AO) e água. Foi testada a incorporação de polímeros mucoadesivos – policarbofil (PF), carbopol 971 (C971), 974 (C974) e quitosana (QS) na ME. Os sistemas foram caracterizados por microscopia de luz polarizada (MLP), quantificação do AZT, reologia de fluxo e oscilatória, análise do perfil de textura (TPA) e obtenção da força de mucoadesão. Os resultados mostraram que foi possível incorporar 0,1 % (p/v) dos polímeros e os sistemas incorporaram mais AZT do que a solução aquosa. Os sistemas apresentam fluxo newtoniano. Quando misturados ao muco artificial (MA), os sistemas tiveram G’ aumentado e houve mudança da ME para fase hexagonal. No teste TPA, a dureza da ME contendo PF foi a maior. Pode2se concluir que é possível obter uma formulação precursora de matriz com características de textura e reologia favoráveis à aplicação nasal. O sistema foi capaz de incorporar o AZT e apresentou grande potencial mucoadesivo. Esta estratégia se mostra promissora na melhora da terapia... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)

Detecção dos genes de Biofilme, da leucocidina Panton-Valentine e da resistência a Meticilina em amostras de Staphylococcus aureus e Estafilococos Coagulase-Negativa

Uma coleção de 57 amostras de Staphylococcus aureus e 30 de estafilococos coagulasenegativa isoladas de recém-nascidos (RN) foram estudadas em relação à presença dos genes pvl, mecA e ica. Das 57 amostras de S. aureus, 31,6% apresentaram o gene mecA e 17,5% os genes pvl, sendo que dentre estas somente uma amostra foi mecA e pvl positiva. Os ECN apresentaram 36,7% de amostras mecA positivas, 93,3% ica positivas e nenhuma amostra pvl. Foi observada uma queda no número de amostras resistentes à meticilina no período de 1991-2005 para os S. aureus e também no período de 1990- 1996 para os ECN, porém a diferença não foi significativa. Também foram estudadas dez amostras de S. aureus isoladas de fossa nasal e nenhuma apresentou o gene mecA ou pvl. Já entre as dez amostras de ECN isoladas de fossa nasal, todas apresentaram o gene 11 ica, porém nenhuma foi resistente à meticilina. A análise dos dados clínicos dos RN revelou que o uso de cateter e outros corpos estranhos aumentam o risco de infecção por S. aureus e ECN. Assim, a produção de biofilme por ECN foi um importante fator de virulência presente em mais de 90% das amostras, confirmando a importância deste na ocorrência de infecções relacionadas com cateteres, e, apesar dos genes mecA e pvl estarem presentes concomitantemente em apenas uma amostra de S. aureus, esta revelou ter importância significativa

Pênfigo Foliáceo em cães

Pemphigus complex in animals is considered rare, but not so when compared with the occurrence of other autoimmune diseases. Pemphigus Foliaceus in dogs is the most common varieties of pemphigus and is characterized clinically by intraepidermal pustules, starting on the face and ears, pads, groin, and may become multifocal or generalized in six months. As the pustules are very fragile, the lesions usually found are secondary, which may range from dry to collarettes epidermal crusting, and nasal depigmentation. The diagnosis is difficult because presents sintomatology similar to other diseases and laboratory diagnosis more precise through the histopathological examination of pustules integrate (biopsy), which are rarely found. The treatment, although of the individual treatment regimen, is based on treating opportunistic diseases and immunosuppressing the animal in order to decrease the production of autoantibodies. The drugs of choice depend on the clinical presentation, however is usually oral prednisone and azathioprine in the dog and combined immunosuppressive therapy. Should make use daily until the disease is inactive and gradually decrease the dose until have the minimum effective dose, preferably on alternate days for the remission of the disease. Prognosis of pemphigus varies according to disease stage and treatment established. Pemphigus foliaceus is less serious nonetheless might be fatal without treatment

Remodelamento do miocárdio na cardiomiopatia dilatada induzida com doxorrubicina em coelhos

Pós-graduação em Medicina Veterinária - FCAV

Retrospecto de lesões radiológicas da cabeça de cães e gatos

Pós-graduação em Cirurgia Veterinária - FCAV

A nasalidade vocálica em português e em espanhol

Pós-graduação em Linguística e Língua Portuguesa - FCLAR

Estudo anatômico das regiões selar, seio esfenoidal e porções cavernosas das carótidas internas por meio da ressonância magnética

Pós-graduação em Bases Gerais da Cirurgia - FMB

Efeitos do tabagismo passivo no tranporte mucociliar e sistema nervoso autônomo de adultos

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Manejo das fraturas nasais com manutenção das vias aéreas superiores

Nasal fractures are extremely frequent. The nasal bones are the third most frequently fractured bones in the human skeleton. This is due to their prominent position on the face and to the diminished bone thickness. As a result, weak forces can cause nasal fractures, while stronger forces can comminute the nasal bones. In general, assaults, falls and sports injuries are the etiologies most commonly involved in nasal trauma. The diagnosis of such fractures is basically clinical and their treatment is usually by closed reduction with good results reported in all the relevant literature. Thus, the aim of this paper is to report a modification of the closed reduction technique for the treatment of these fractures.

Displasia ectodérmica hipohidrótica: un síndrome de interés para la odontología

Hypohidrotic ectodermal dysplasia (HED) is a rare disease of genetic etiology. The most frequent form is of recessive linked to X-chromosome inheritance with affected male and female carriers. It can occur through autosomal mutations, of the gene EDA1 gene being responsible for the majority of the cases. It is characterized by the triad: hypohidrosis, oligodontia and hypotrichosis. We present two cases of patients with HED in which we observed characteristic signs of this syndrome: delicate skin, sparce hair, eyebrows and eyelashes, periorbital wrinkles, perioral and periorbital hyperpigmentation, prominent lips, in addition the patient in case 2 also present the depressed nasal bridge. We also found decreased salivary and lacrimal secretion and maxillary hypoplasia in both cases. At the oral examination in case 1 the upper right and left deciduous canines and lower right deciduous canine were present, and in case 2 the upper and lower (right and left) deciduous canines and two upper (one right and other left) permanent incisors were present with altered morphology, all of these dental elements were healthy. The early dental treatment of patients with HED, especially in the presence of oligodontia, as observed in our cases, is important not only to provide a better quality of life for these patients in the short term, but also an attempt to minimize the changes in facial growth to which these patients are subject.