Percurso e resultados da terapia fonoaudiológica na síndrome de Prader-Willi (SPW): relato de caso

O objetivo deste estudo foi descrever o percurso e os resultados da terapia fonoaudiológica na síndrome de Prader-Willi, por meio do estudo longitudinal do caso de uma criança de 8 anos de idade, do gênero masculino, ao longo de quatro anos de terapia fonoaudiológica em uma clínica-escola. Foram realizadas filmagens de sessões de terapia e análise documental de informações dos prontuários referentes à anamnese, avaliação e relatórios terapêuticos fonoaudiológicos e avaliações multidisciplinares. A criança apresentou características típicas da síndrome de Prader-Willi como obesidade, hiperfagia, ansiedade, problemas de comportamento e auto-agressões. em avaliação fonoaudiológica foram observados hipotonia orofacial, sialorréia, voz hipernasal, alterações cognitivas, dificuldades de compreensão oral, comunicação por meio de gestos e produção de palavras isoladas ininteligíveis. Inicialmente, a terapia fonoaudiológica teve o objetivo principal de promover o desenvolvimento da linguagem com ênfase na interação social por meio de atividades lúdicas. Com a evolução do caso o direcionamento principal passou a ser o desenvolvimento de habilidades conversacionais e narrativas. Foram observadas evoluções quanto à manutenção da atenção, brincadeira simbólica, contato social e comportamento. Além disso, houve aumento do vocabulário, evolução quanto à compreensão oral e desenvolvimento de habilidades narrativas. Dessa maneira, a intervenção fonoaudiológica em caso de síndrome de Prader-Willi foi eficaz em diferentes níveis, no que se refere às habilidades fonológicas, sintáticas, lexicais e pragmáticas da linguagem

Transtorno mental: dificuldades enfrentadas pela família

Utilizando uma metodologia qualitativa (entrevistas abertas, desenho-estória e análise temática) identificamos e analisamos 4 categorias (descompasso temporal, culpa, conflitos e perdas) presentes no discurso de mães (e uma irmã) de pacientes psiquiátricos do Núcleo de Atenção Psicossocial (NAPS) de Ribeirão Preto/SP, e avaliamos sua importância conforme o objetivo de se entender a dinâmica da relação entre serviço de saúde mental, paciente psiquiátrico e sua família.

Ansiedade e depressão de mães de recém-nascidos com malformações visíveis

Este estudo teve como objetivo comparar as condições emocionais de mães cujos filhos nascem com malformações visíveis, em dois momentos: após o nascimento e três meses após alta hospitalar. Para tanto, foram avaliados os sinais de ansiedade e depressão de 17 mães desses recém-nascidos pelo Inventário de Depressão de Beck e Inventário de Ansiedade Traço-Estado - IDATE. Confirmando a literatura, com outras crianças de risco, observaram-se altos índices de ansiedade e depressão no pós-parto imediato, uma redução significativa da ansiedade-estado, da depressão e dos sinais clínicos de ansiedade, três meses após a alta. Pode-se supor que estava ocorrendo uma adaptação gradual dessas mães, que contavam com suporte social e grupo de apoio, à medida que tinham um contato íntimo com a criança e percebiam suas habilidades como cuidadoras. Discutem-se as limitações do estudo e necessidade de investigações orientadas para aprofundar a identificação dos fatores que potencializam ou dificultam a adaptação materna.

Um transtorno delirante somático atípico

This paper describes the case of a 38 year-old single man with a previous history of social phobia and alcoholism, who presented an unusual pathological belief during the last 9 years. He believe that the muscles of his arms were loose, separated from the bones, and that a green fluid flowed from his shoulders, running under the skin towards his fingers, and returning to the shoulders. He also reported pain, weakness and sensations of loose and fluffy muscles, besides having visual and kinesthetic hallucinations and judgement impairment. No other psychopathological manifestations were observed. There was a worsening of the complaints and depressive symptoms with the use of pimozide and no improvement with fluoxetine, venlafaxine or risperidone. He is presently taking sulpiride. Psychopathological issues and difficulties in diagnosis and treatment are discussed.

Psicoterapia grupal no transtorno obsessivo-compulsivo

There are few published papers about group psychotherapy for patients with obsessive-compulsive disorder (OCD), and usually restricted psychoeducational, support or cognitive-behavioral approaches. This article describes the experience of group psychotherapy for OCD patients started in 1996 in Botucatu Medical School - Unesp, São Paulo, Brazil. The two-hour sessions occur once a month, with 6 to 10 female patients, and are based on psychodramatic techniques. Psychotropic prescriptions are given after the sessions. In the beginning, aggressive obsessions were more prominent and were reported with much anguish and shame. Gradually, the themes changed from OCD specific issues (symptoms, pharmacological treatment, outcome, need of exposure and response prevention) to deeper and more personal psychodynamic aspects. The psychodramatic approach (techniques of double, mirror, role inversion, search for prymary scenes) has mostly shown: difficulty in accepting their own human mistakes or negative emotions due to excessive personal demands. This seems to generate guilt, low self-esteem, idealization of others, difficulty in enjoying pleasant situations, fear of taking responsibilities and of losing control (madness/aggressiveness). The group has been considered very important by the patients, since sharing experiences helps to diminish feelings of isolation, shame and guilt, stimulates the exposure to feared situations and enhances self-esteem. The fact that all participants have the same disorder favors group cohesion and provides relief, as they see in the others some of their afflictions and are able to share similar feelings and experiences. Many times the burden of the symptoms are dealt with humor. The confidence in such therapeutic setting is helping the identification and resolution of personal conflicts and contributing to the adherence to pharmacological treatment. The group also provides valuable training experiences for resident physicians in psychiatry.

Avaliação do efeito da atividade física na fissura pelo jogo em jogadores patológicos em início de tratamento

Pós-graduação em Ciências da Motricidade - IBRC

Relações familiares e habilidades sociais de irmãos de indivíduos com transtorno do espectro autístico: estudo comparativo

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Interações virtuais e presenciais em universitários com e sem indicativo de fobia social

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Efeitos de uma intervenção comportamental com treino de habilidades sociais para universitários com fobia social

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Estratégias de enfrentamento e níveis de ansiedade de mulheres em tratamento psicológico

Pós-graduação em Psicologia do Desenvolvimento e Aprendizagem - FC

Representação social em saúde mental na perspectiva de médicos generalistas da ESF na cidade de Diadema-SP

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Prevalência e fatores de risco para transtorno mental comum na população urbana da região metropolitana de Sâo Paulo

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Trabalho flexível e capital social: um estudo de caso sobre a ação dos agentes comunitários de saúde em Araraquara

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Diferenças de gênero na apresentação fenomenológica do transtorno obsessivo-compulsivo

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Social support and common mental disorder among medical students

INTRODUÇÃO:Diferentes formas de sofrimento psíquico têm sido identificadas em estudantes da área da saúde, em especial no curso de Medicina.OBJETIVO:Estimar a prevalência de sofrimento psíquico entre estudantes de Medicina em uma faculdade no Sudeste do Brasil e avaliar sua associação com apoio social.MÉTODO:Trata-se de um estudo transversal. Foram aplicados questionários para alunos do 1º ao 6º ano do curso de Medicina da Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, investigando-se características demográficas relacionadas ao curso e à adaptação à cidade. Sofrimento psíquico foi investigado na forma de Transtorno Mental Comum (TMC), avaliado por meio do Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Apoio social foi avaliado com a Escala de Apoio Social (EAS). As associações entre o desfecho e as variáveis explanatórias foram analisadas por meio do teste do χ2 e, na análise multivariada, por meio da Regressão Logística, com p < 0,05.RESULTADOS:A taxa de resposta foi de 80,7%, não havendo diferença estatística entre a mostra e a população-alvo no que diz respeito ao gênero (p = 0,78). A média de idade foi de 22 anos (desvio padrão - DP = 2,2) com predomínio de mulheres (58,2%) e estudantes que vivem com amigos (62%). A prevalência de TMC foi de 44,9% (IC95% 40,2 - 49,6). Após a análise multivariada, mantiveram-se associados a TMC: sentir-se rejeitado no último ano (p < 0,001), ter pensado ou pensar em abandonar o curso (p < 0,001) e interação, avaliada pela EAS (p = 0,002).CONCLUSÕES:A prevalência de TMC entre estudantes de Medicina mostrou-se elevada, identificando-se o apoio social insuficiente como fator de risco. Esses achados sugerem que intervenções voltadas para propiciar melhores condições de interação social entre estudantes poderiam ser benéficas, diminuindo a prevalência de TMC nesse grupo.