Duas estratégias e desafios comuns: a reabilitação psicossocial e a saúde da família

Este artigo tem por finalidade refletir sobre as Estratégias de Saúde da Família e de Reabilitação Psicossocial, no momento em que a atenção psiquiátrica e a atenção básica se colocam em estreita vinculação. Parte-se da experiência e da revisão de referenciais que abordam tais temas, identificando interfaces e desafios a serem superados para a transformação desses contextos sociais em espaços de trocas afetivas e materiais, de saberes e práticas mais criativas e flexíveis.

A proposta de reabilitação psicossocial de Saraceno: um modelo de auto-organização?

Discute-se a teoria da Reabilitação Psicossocial, proposta por Benedetto Saraceno, tomando como referencial a teoria de Sistemas Auto-Organizados, elaborada, entre outros, por Michel Debrun. Observa-se que a proposta de Saraceno satisfaz diversos aspectos do processo de auto-organização, porém não chega a se constituir plenamente como tal. A partir dessa reflexão, pode-se entender melhor algumas das dificuldades da prática de reabilitação na área de Saúde Mental.

A eficácia da reabilitação em disfagia orofaríngea

TEMA: eficácia da reabilitação em disfagia orofaríngea. A atuação fonoaudiológica com disfagia orofaríngea em nosso País alcançou proporções significativas e merece neste momento atenção para que esta atuação esteja baseada em evidências científicas. As técnicas terapêuticas e a eficácia da reabilitação em disfagia orofaríngea têm sido estudadas desde a década de 70, alcançando seu ápice na década de 80 e 90. Poucos estudos têm relatado a eficácia da reabilitação em disfagia orofaríngea, sendo mais freqüente aqueles que têm se preocupado em provar os efeitos da técnica terapêutica na dinâmica da deglutição. No Brasil, as pesquisas em disfagia orofaríngea têm valorizado os procedimentos de avaliação, sendo poucos os trabalhos que tratam da reabilitação. OBJETIVO: apresentar uma análise crítica sobre a eficácia da reabilitação em disfagia orofaríngea. CONCLUSÃO: este artigo de revisão aponta que estudos não randomizados têm comprometido os resultados, uma vez que a casuística das pesquisas têm utilizado amostras muito heterogêneas, que incluem disfagias orofaríngeas mecânicas e neurogênicas ocasionadas por distintas etiologias. Além disto, os programas terapêuticos empregados são pouco descritivos comprometendo a reprodução por parte de outros pesquisadores. Tais achados sugerem a necessidade de estudos mais randomizados, talvez inicialmente por meio de estudos de casos que possam excluir as variáveis do controle da eficácia terapêutica. Outra sugestão seria empregar, assim como as pesquisas atuais têm proposto, escalas que possam medir o impacto do treinamento de deglutição nas condições nutricionais e pulmonares do indivíduo disfágico. Uma importante área da pesquisa, relacionada ao controle da eficiência e eficácia terapêutica, está nos estudos que objetivam estabelecer o grau de redução de custos hospitalares e em empresas de home care, mediante a atuação do fonoaudiólogo com a disfagia orofaríngea.

Avaliação da qualidade do corte florestal com motosserra

Objetivou-se, com esta pesquisa, avaliar a qualidade do corte florestal com motosserra, em propriedades rurais no sul do Espírito Santo, considerando aspectos da qualidade e a perda de madeira retida nas cepas. Foram lançadas parcelas de 250 m², onde foram feitas as observações após o corte com motosserra, avaliando-se a qualidade do corte nos seguintes aspectos: presença de espetos; danos por rachadura; cepas com faixa de ruptura fora do padrão; cepas sem o entalhe direcional e a altura da cepa remanescente, com vistas a mensurar a perda de madeira retida nas cepas. de acordo com os resultados, em média, houve presença de espetos em 21,9% das cepas, de rachaduras em 17,2%, de cepas fora do padrão em 44,6% e de cepas sem entalhe direcional em 34,5% das avaliações. Para verificar a influência da realização do entalhe direcional na altura das cepas, o teste-t, a 5% de probabilidade demonstrou que há contribuição para ocorrer maior altura de cepas, nos casos em que o corte foi feito sem o entalhe direcional. A quantidade de madeira retida nas cepas, acima do máximo recomendado, foi, em média, de 2,43 m³/ha, representando um prejuízo de R$ 172,53/ha. Foi verificada que a perda de madeira remanescente nas cepas de eucalipto foi maior nos locais onde, para a derrubada das árvores, não houve a realização do entalhe direcional. Os itens avaliados demonstraram qualidade irregular, indicando a necessidade de melhoria no corte com motosserras.

Reabilitação neuropsicológica pediátrica

A neuropsicologia investiga a expressão comportamental das disfunções cerebrais, isto é, a interação entre estruturas cerebrais preservadas e prejudicadas e as funções cognitivas, tais como linguagem, memória, atenção e outras. A neuropsicologia pediátrica possui especificidades: maturação, estratégias cognitivas, ensino formal e cultura, e características intrínsecas à reorganização cerebral. O objetivo da reabilitação neuropsicológica é estabelecer estratégias para adaptação de funções cognitivas afetadas em relação às demandas do ambiente da criança. A reabilitação cognitiva pediátrica auxilia crianças com deficiência mental, epilepsia, traumatismo craniencefálico, síndromes autísticas, tumores cerebrais, paralisia cerebral, etc. Programas de reabilitação neuropsicológica podem ser voltados para dificuldades acadêmicas ou para funções cognitivas. A investigação da efetividade de programas de reabilitação depende de diversos fatores. O neuropsicólogo deve contribuir para o desenvolvimento de novas estratégias de reabilitação cognitiva, ser qualificado para o uso das mesmas e partilhar, com a equipe interdisciplinar, as técnicas e experiências efetivas.

Estudo populacional de gambás, Didelphis albiventris (Mammalia, Didelphidae), em um pequeno fragmento florestal

Population study of white-eared-opossum, Didelphis albiventris (Mammalia, Didelphidae), in a small forest fragment. The white-eared-opossums are habitat generalist animals and occur in high abundance in forest fragments. Therefore these animals are important to understand the dynamics of this landscape. The population of Didelphis albiventris in a 7 ha stational semidecidual forest fragment and its agricultural surroundings was studied during one year. The population abundance, age structure and sex ratio were estimated monthly. Two movements between the fragment and the surrounding area were detected. The population dynamics showed an annual pattern with a high peak during the dry season.

Composição faunística de insetos predadores em fragmento florestal e em área de hortaliças na região de Jaboticabal, estado de São Paulo

A population survey was carried out in a forest fragment and in an area of vegetables, from November/1996 to February/1998, aiming to determine the predator insect species and the influence of abiotic factors. The samples were taken weekly by light traps. The results were evaluated using faunistic analysis and simple correlation with temperature, relative humidity and rainfall. In the forest fragment higher similarity in the abundance of species was observed comparing to the area of vegetables, but the largest number of captured individuals (95%) occurred in this last habitat. Metius sp., Polpochila impressifrons (Dej.), Eulissus sp. and Doru sp. were predominant species in both areas, evidencing they may play an important role as pest predators in areas of vegetables. Arthrostictus speciosus (Dej.) and Leptotrachelus sp. predominated in the forest fragment, and the same was observed with Paederus sp. in the vegetable area. This species is probably adapted for open and hot places, while A. speciosus and Leptotrachelus sp. can be adapted for dark and humid places of forests.

A reabilitação psicossocial no atendimento em saúde mental: Estratégias em construção

This study aims to identify the representations about Psychosocial Rehabilitation by Mental Health professionals working in open services, and also the difficulties they have met in the process of turning the care effective for the population. The study uses a qualitative methodology, collecting data by means of semistructured interviews with 15 subjects. The professionals identify the rehabilitation process as complex, meeting several obstacles and requiring their dedication and a flexible attitude to achieve the expected results.

Uso da fitossociologia na avaliação da efetividade da restauração florestal em uma várzea degradada do rio Mogi Cuaçu, SP

This study objective was to evaluate the effective revegetation in a Mogi Guaçu River degraded floodplain area, located at Luiz Antonio municipality (21° 31' S e 47° 55' W), São Paulo State, Brazil. Two native riparian forest remnants (RIP1 and RIP2) and three 10-year-old reforested areas, planted of native species (R1, R2 and R3), were analyzed by using phytosociological describers of the arboreal stratum (trees with DBH ≥ 5 cm) as indicators. The arboreal stratum inventory was accomplished by 180 plots (10 × 10 m each), 60 representing every native forest and 20 for every reforested area. A total of 60 arboreal species was recorded, only six species (Cecropia hololeuca, Crotón urucurana, Genipa americana, Inga striata, Nectandra megapotamica e Peltophorum dubium) occurring in all the five studied areas. Seventeen species were common to both native forests, and nine species were recorded in all the reforested areas. Sebastlania commersonlana and Guarea macrophyllawere recorded in the native forests (RlP1 and RIP2), and Cecropia hololeuca, Croton urucurana and Inga striata occurring in all the reforested areas, were the species that best characterize the physiognomy of local diversity and were the most important among the studied species. The results showed that the rehabilitation of the areas made by the reforestation created conditions to implant forests with similar structures of the adjacent natural remainders. The reforestation with native species performed in the degraded floodplain of Mogi Guaçu River, initially with the predomination of invasive grasses, has been effective at the first stage of the ecological restoration process. The reforestation is making possible the natural regeneration of species from the adjacent remnants, what indicates that the similarity between planted forests and the native ones are rising through the time. The phytosociology, accomplished ten years after the planting date, is adequate to evaluate the effectiveness of the reforestation during the restoration process of degradated areas in the Mogi Guaçu floodplain.

Detecção de Escherichia coli e Salmonella spp. em microbiota intestinal de Psittaciformes em fase de reabilitação para soltura

Escherichia coli is a bacteria of the Enterobacteriacea family and it is part of the enterical microflora of mammals and of many species of birds. Salmonella spp. also belongs to the family Enterobacteriacea, it is responsible for human feed toxinfection outbreaks and usually isolated from domestic and wild birds. The present study analyzed the frequency of both agents in Psittaciformes in rehabilitation process for wildlife reintroduction. In 89 birds analyzed, 19% were infected with E. coli and 1,12% with Salmonella spp. It was carried out an analysis of the profile of antibiotic resistance in which was observed the efficiency of estreptomicin, tetraciclin, trimetoprim and gentamicin over the samples. The samples of E. coli were submitted to the Congo Red Binding test and to the Hemolisis test and 70,6% of positive samples for the first test and 53% for the second one were observed.

Assistência Odontológica em Crianças com Paralisia Cerebral e Perspectivas Tecnológicas de Reabilitação

The improvement of oral health and quality of life is closely related to transdisciplinary dialogue, technological development and social responsibility. In patients with cerebral palsy, the lesion of motor areas of the brain compromises the development and function of the craniofacial complex. Considering all the ethiopathogenic conditions, the treatment of such patients involves great difficulties. The dentist and other professionals related to their rehabilitation need to deal with difficulty in chewing, respiration, phonation, besides the poor oral hygiene resulted from abnormal involuntary movements of facial and masticatory musculature, tongue, and upper limb. It is also relevant the lack of understanding about the importance of oral health care due to mental deficits of these individuals. This study aims to review some aspects of oral health in patients with cerebral palsy proposing rehabilitation associated to technology. Few studies concerned about the effectiveness of therapies for oral rehabilitation in patients with cerebral palsy. Laser therapy, electromyography, electrostimulation and LED therapy should be analyzed as options for treatment of patients with cerebral palsy. Following research projects should focus more attention on the dynamic and oral function of these patients to achieve positive repercussions in their overall health. © ArquiMed, 2010.

Restauração florestal visando à conservação de recursos hídricos por meio da combinação linear ponderada

This study evaluated using of Multicriteria Evaluation in a GIS, specifically by Weighted Linear Combination Method for generation of map of priority areas for forest restoration in the initial part of River Pardo Basin, SP, in order to water resources conservation. Aiming to define criteria and restrictions it was used Participatory Techniques, and the following factors had been selected: proximity of the hydrographic network, proximity of forest cover, slope and erodibility of soil. To calculate the weight to each factor it was used the decision-making process, known as Analytic Hierarchy Analysis, this method consists of a paired comparison of factors to determine the relative importance of each. According to Weighted Linear Combination, the very high priority areas have a more limited spatial distribution, with an apparent concentration around the water bodies, outlining a buffer to the river system. The proximity factor of the hydrographic network, and enables the connection forestry, contributed, along with the factor of proximity to forest cover, so there would be the definition of most of the areas with the highest priority in the basin, which concentrate the largest areas of forest and native riparian areas along the hydrographic.

Estimulação elétrica neuromuscular na reabilitação da disfagia orofaríngea neurogênica

Objective. To present an overview of the literature about the efficacy of neuromuscular electrical stimulation (NMES) in the rehabilitation of neurogenic oropharyngeal dysphagia and to compare methods of therapy in stroke. Method. An extensive bibliographic survey of several databases (Medline, Scielo Brazil, Chile and Spain and Lilacs) was performed using the following keywords: deglutition disorders, therapy, electrical stimulation, pharynx and stroke between 1990 and 2011. Results. The articles reported the use of NMES in heterogeneous population; there is no consensus thus far about the method used during the NMES and about its rehabilitation efficacy in neurogenic oropharyngeal dysphagia. Conclusions. After this study, we concluded that further investigations are necessary with homogeneous groups of patients with neurogenic dysphagia, discussing the proposition of a specific NMES protocol for the rehabilitation of neurogenic oropharyngeal dysphagia.

Entre o sofrimento e a esperança: A reabilitação da incontinência urinária como componente interveniente

This is a qualitative study seeking to understand Brazilian women's experience of urinary incontinence (UI) and design a representative theoretical model for the experience. Theoretical saturation occurred after analysis of the 18th non-directive interview in accordance with Grounded Theory. Two phenomena emerged: living with the challenges of UI and experiencing the hope and disappointment of rehabilitation from UI. Upon re-alignment of the components, the core category emerged, namely: between suffering and hope - rehabilitation from urinary incontinence as an intervening component. From the analysis in light of symbolic interactionism, pregnancy and vaginal birth were observed to be symbols of women's vulnerability to the suffering from living with the moral and physio-psychosocial challenges of UI. It is also inferred that the lack of consideration of the Unified Health System (SUS) in investing in the process of rehabilitation from UI may be having a negative effect on the incentive programs for promoting vaginal birth. Most of all, it reveals the ongoing suffering of women with UI, most of whom do not have access to rehabilitation due to the lack of programs geared to the real needs of these users of the Unified Health System.

Comunidade de aves em um remanescente florestal no Noroeste paulista: estrutura trófica, dinâmica e efeitos da sazonalidade

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)