101 resultados para phenobarbital and electroencephalograph monitoring
Resumo:
Brazil is the world leader in broiler production and export. It achieved this position mainly to its excellent supply chain structure and climate, which favor poultry and grain production throughout its territory. Although Brazilian egg production is not as important as broiler production, this segment presents great potential of increasing its share in the global market. However, as elsewhere in the world, Brazilian poultry production faces the challenge to balance two elements within its supply chain: cruelty and productivity. The consumers of the European Union (EU) are very concerned with animal welfare issues. In order to increase its share in the European market, and eventually in the world market, Brazilian poultry producers must understand the effects of production systems on poultry welfare, and try to develop systems that are suited for its climate and other production conditions. There is a consensus that the natural behaviors performed by poultry in intensive production systems allow better welfare. This objective of this review is to present scientific research studies that relate different behaviors to chicken welfare. Poultry behavior is a reflex of their welfare status at a particular moment, and it is related to internal (physiological) and external (environmental) factors. Several natural behaviors that favor welfare, as well as undesirable behaviors, may be stimulated by environmental enrichment. The correct interpretation of the behaviors expressed by poultry, including their frequency, duration, and sequence, may be used to estimate their welfare. Animal production is an import sector of Brazilian economy. It significantly contributes to the Gross Domestic Product (GDP), in terms of products destined both to domestic consumption and exports. New technologies applied to products and management practices have been developed for field application, aiming at improving producers' productivity and profitability. In order to comply with the European Union's (EU) guidelines for animal protein production, Brazilian poultry production needs to undergo a process of adaptation. In May, 2007, the EU Commission established its new guidelines for animal welfare in poultry production, pressured by consumer demand. In the EU, there is a growing concern among consumers as to how poultry are reared and slaughtered. European consumers are in the fore front of the demand of high quality products produced with under better welfare conditions, and have spread this concern throughout the world. Beaumont et al. (2010) mentioned that European consumers frequently perceive that standard commercial poultry production has poor animal welfare practices. According to Nääs et al. (2008), Brazilian poultry production today needs to find a balance between cruelty and productivity. In fact, ensuring animal welfare may provide better financial results, as it increases the producer's profit margins and allows maintaining Brazilian chicken export quotas to the EU. França (2008) noted that biological studies that define ethical limits and guidelines for poultry production foster the development of new production practices that may ensure good product quality and productivity without putting bird welfare at risk. Gonyou (1994) states that, when animal welfare started to be studied, the only behavioral factors considered were those related to feeding and reproduction. These first studies used as indicators of animal welfare reduced life expectancy, impaired growth, impaired reproduction, body damage, disease, immunosuppression, adrenal activity, behavior anomalies, and self-narcotization (Broom, 1991). However, current studies evaluate additional indicators, such as natural behaviors, behavioral needs, preferences, behavioral problems, emotional state, cognitive abilities, etc. In the field of ethology, the expression of natural behavior is a frequently used tool used to estimate the welfare of poultry destined to human consumption. According to Bracke & Hopster (2006), natural behavior can be defined as the behavior the animal normaly presents when exposed to conditions similar to its natural habitat. Natural behaviors are pleasurable and promote biological functions that are meaningful to the animal's welfare. The definition of natural behavior, though, does not include the bird's behavior when sick, in flight or during aggression, since these are not considered pleasurable situations. Considering layer behavioral needs in the design of housing facilities optimize their welfare. Mishra et al. (2005) verified that ISA Brown layers spent, during 24 hours, around 97% of the time in the nest, feeding, walking, resting, or dust bathing, and that 57% of these behaviors did not depend on environmental enrichment. It was also observed that hens had preferred behavioral sequences, which included foraging and comfort behaviors, such as wing-stretching and preening. The present review aims at discussing, albeit not exhaustively, scientific research studies on the behavior of Gallusgallus domesticus and its relationship to welfare. The following behaviors are reviewed: feather pecking, scratching, dust bathing, nesting, locomotion activities, and aggressive behaviors. These behaviors are the most frequently observed in commercial broiler, broiler breeder, and layer farming, and therefore, monitoring their incidence may contribute to measure poultry welfare.
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Background: Tolerance and response to antiviral HCV treatment is poor in advanced fibrosis. The aim of this study was to assess SVR rate and its predictive factors in HCV advanced fibrosis patients treated in real life with full dose PEG-IFN plus RBV and to evaluate the adverse events related to treatment. Methods: A multicentric, retrospective study was conducted at six university hospitals. METAVIR F3 and F4 HCV monoinfected patients who were treated with PEG-IFN and RBV had their data analyzed. A stepwise logistic regression analysis was performed to identify the variables independently related to SVR. Adverse events were recorded during treatment. Results: 308 patients were included, 75% genotype 1 and 23% genotype 3. METAVIR F3 was present in 39% and F4 in 61% of patients. The median Child Pugh score for F4 patients was 5 (5–9). The global SVR rate was 34%, 11% were relapsers and 55% were nonresponders. SVR rates were similar between patients treated with PEG-IFN alfa 2a or alfa 2b (p = 0.24). SVR rates according to Child–Pugh score were 26% (Child A) and 18% (Child B). The independent factors related to SVR in F4 patients were genotype 3, RVR and fewer Child Pugh score points. Treatment interruption occurred in 31% patients and death occurred in 1.9%, all with liver cirrhosis. Conclusion: Treatment of HCV in patients with advanced fibrosis should not be postponed. However, a very careful evaluation of cirrhotic patients must be performed before treatment is indicated and careful monitoring is required during treatment.
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Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
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Autologous hematopoietic stem cell transplantation is a conduct used to treat some hematologic diseases and to consolidate the treatment of others. In the field of nursing, the few published scientific studies on nursing care and early hospital discharge of transplant patients are deficient. Knowledge about the diseases treated using hematopoietic stem cell transplantation, providing guidance to patients and caregivers and patient monitoring are important nursing activities in this process. Guidance may contribute to long-term goals through patients' short-term needs. To analyze the results of early hospital discharge on the treatment of patients submitted to autologous transplantation and the influence of nursing care on this conduct. A retrospective, quantitative, descriptive and transversal study was conducted. The hospital records of 112 consecutive patients submitted to autologous transplantation in the period from January to December 2009 were revisited. Of these, 12 patients, who remained in hospital for more than ten days after transplantation, were excluded from the study. The medical records of 100 patients with a median age of 48.5 years (19-69 years) were analyzed. All patients were mobilized and hematopoietic stem cells were collected by leukapheresis. The most common conditioning regimes were BU12Mel100 and BEAM 400. Toxicity during conditioning was easily managed in the outpatient clinic. Gastrointestinal toxicity, mostly Grades I and II, was seen in 69% of the patients, 62% of patients had diarrhea, 61% of the patients had nausea and vomiting and 58% had Grade I and II mucositis. Ten patients required hospitalization due to the conditioning regimen. Febrile neutropenia was seen in 58% of patients. Two patients died before Day +60 due to infections, one with aplasia. The median times to granulocyte and platelet engraftment were 12 days and 15 days, respectively, with median red blood cell and platelet transfusions until discharge of three and four units, respectively. Twenty-three patients required rehospitalization before being discharged from the outpatient clinic. The median time to granulocyte engraftment was 12 days and during the aplasia phase few patients were hospitalized or suffered infections. The toxicity of the conditioning was the leading cause of rehospitalization. The nursing staff participated by providing guidance to patients and during the mobilization, transplant and outpatient follow-up phases, thus helping to successfully manage toxicity.
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Foram analisadas 72 amostras da água de dessedentação de frangos de corte, 18 da entrada e 54 dos bebedouros pendulares. As amostras foram submetidas às mensurações de coliformes totais, coliformes fecais, estreptococos fecais, Escherichia coli e organismos mesófilos, além da detecção da presença de Salmonella sp e da taxa de demanda de cloro. Os resultados evidenciaram uma elevada contaminação bacteriológica, já na primeira semana, com os indicadores na ordem de 10³ a 10(5). Não houve isolamento de nenhuma cepa de Salmonella sp, provavelmente por não haver ave infectada no plantel. A taxa de demanda de cloro mostrou-se elevada, devido ao maior acúmulo de matéria orgânica nos bebedouros, com o ápice na quinta semana (98,7%), seguida de uma leve diminuição na sexta semana (98,5%). As análises dos resultados evidenciam o bebedouro pendular como um instrumento depreciativo e ineficiente em relação às qualidades higiênico-sanitárias das águas fornecidas aos frangos de corte, contribuindo para um alto risco de contaminação por patógenos de veiculação hídrica. Preconizam-se a utilização de modelos de bebedouros menos deletérios e o monitoramento semanal de cloro residual nos bebedouros pendulares, a fim de se obter uma desinfecção satisfatória da água.
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Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
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OBJETIVO: Monitorar e caracterizar fungos anemófilos e leveduras de fontes bióticas e abióticas de uma unidade hospitalar. MÉTODOS: As coletas foram realizadas mensalmente e em dois períodos, do centro cirúrgico e unidades de terapia intensiva adulto e neonatal em hospital de Araraquara, Estado de São Paulo. Para coleta de fungos anemófilos foi utilizado amostrador tipo Andersen de simples estágio. A pesquisa de leveduras foi feita das mãos e de orofaringe de profissionais de saúde, bem como de superfícies de leitos e de maçanetas das áreas críticas. RESULTADOS: Foram recuperados do centro cirúrgico 32 gêneros de fungos anemófilos e 31 das unidades de terapia intensiva. Os gêneros mais freqüentemente isolados foram Cladophialophora spp., Fusarium spp., Penicillium spp., Chrysosporium spp. e Aspergillus spp. Durante o período de estudo, houve reforma e implantação de uma unidade dentro do hospital, que coincidiu com o aumento na contagem de colônias de Cladophialophora spp., Aspergillus spp. e Fusarium spp. Leveduras foram encontradas em 39,4% dos profissionais de saúde (16,7% das amostras dos espaços interdigitais, 12,1% do leito subungueal e 10,6% da orofaringe) e, em 44% das amostras do mobiliário, com predomínio do gênero Candida (C. albicans, C. guilliermondii, C. parapsilosis e C. lusitaniae) seguido por Trichosporon spp. CONCLUSÕES: Observou-se número relativamente elevado de fungos anemófilos (potencialmente patogênicos) em áreas especiais e níveis expressivos de leveduras em fontes bióticas e abióticas. O monitoramento microbiológico ambiental deve ser realizado, principalmente em salas especiais com pacientes imunocomprometidos, sujeitos à exposição de patógenos do meio ambiente, assim como, advindos de profissionais de saúde.
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Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
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A viticultura é uma atividade relevante para os produtores rurais do Estado de São Paulo, sobretudo aqueles detentores de pequenas áreas. O presente trabalho teve como objetivo caracterizar os principais aspectos sociais e tecnológicos utilizados na produção de uvas para mesa na região de Jales (SP). Os dados foram levantados nos anos de 2009 e 2010, a partir da aplicação de questionários a 19 produtores de uva e do acompanhamento do ciclo de produção de 10 propriedades. Os produtores cultivam pelo menos três cultivares diferentes de uva, sendo as principais: 'Niagara Rosada', 'Itália' e 'Benitaka'. A área média das propriedades é de, aproximadamente, 21 ha, e a área média com parreiras de uva é de 2,4 ha. A maioria dos produtores não conta com assistência técnica regular, não segue recomendações de adubação e não emprega critérios técnicos para o manejo da irrigação. O controle de doenças é realizado de forma preventiva e intensa, chegando a superar 100 aplicações por ciclo, no caso das uvas finas para mesa. Os resultados devem subsidiar a realização de outras pesquisas, assim como programas de planejamento e transferência de tecnologia, proporcionando ao produtor um manejo mais adequado da cultura, bem como o desenvolvimento sustentável rural regional.
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JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A separação de gêmeos unidos causa grande interesse devido à complexidade da anestesia e cirurgia, à raridade da patologia e às poucas chances de sobrevida. O objetivo desta descrição é o de contribuir para a literatura existente, relatando os desafios encontrados por nossa equipe no atendimento à cirurgia-anestesia de separação de gêmeos isquiópagos. RELATO do CASO: Pacientes gêmeos, nascidos a termo, de parto cesariano, pesando juntos 5.100 g, classificados como isquiópagus tetrapus. Duas equipes anestésico-cirúrgicas estavam presentes, sendo o procedimento anestésico esquematizado com aparelho de anestesia, cardioscópio, capnógrafo, oxímetro de pulso, termômetro elétrico, estetoscópio esofágico, todos em dobro. Realizou-se indução anestésica com halotano e fentanil, com os gêmeos em posição lateral e com rotação da cabeça em 45º para facilitar a intubação traqueal. Os recém-nascidos foram mantidos em ventilação controlada manualmente, utilizando o sistema de Rees-Baraka. A anestesia foi mantida com halotano, oxigênio e fentanil. Durante o per-operatório, foram encontrados órgãos abdominais duplos, com exceção do cólon, que era único. As bexigas e os ísquios estavam ligados. Ao final da cirurgia as duas crianças apresentavam-se com sinais vitais estáveis. Os gêmeos permaneceram na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Neonatal por quatro semanas e receberam alta em bom estado geral. CONCLUSÕES: Ressalta-se a importância do entrosamento da equipe, do estudo retrospectivo multidisciplinar, da monitorização adequada e acurada observação clínica; todos esses fatores contribuíram para a boa evolução e alta dos gêmeos.
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JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A monitorização da profundidade da hipnose e da anestesia é um ato complexo. A maioria das propostas para monitorizar os níveis adequados da hipnose, durante a anestesia, envolve o EEG usando as ondas do EEG, ou mais recentemente, usando a forma processada. A análise bispectral é o método que permite analisar o EEG nas diferentes fases de freqüências. CONTEÚDO: O EEG processado é iniciado com a conversão do sinal de EEG para a forma digital. O EEG digitalizado pode ser matematicamente transformado pelo processo conhecido como análise de Fourier, que separa o complexo sinal do EEG em vários componentes da onda, ou seja, em cada porção de diferente amplitude, mas cuja soma corresponde à forma original da onda. Com o emprego deste método surgem vários parâmetros. O Índice Bispectral, ou simplesmente BIS (100 - acordado até 0 - isoelétrico), é derivado dos melhores parâmetros (p.ex.: freqüência da borda spectral, freqüência mediana e o burst supression ou surto de supressão) que foram avaliados através de análise estatística. CONCLUSÕES: A experiência clínica tem mostrado que o BIS pode predizer uma resposta à incisão da pele durante a anestesia. Entretanto, o BIS não é independente da técnica anestésica usada. Há diferentes respostas, a depender do hipnótico e analgésico empregado.
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A avaliação nutricional é ferramenta indispensável para a monitoração e acompanhamento clínico do paciente com lesão renal aguda (LRA). A perda aguda da função renal interfere no metabolismo de todos os macronutrientes, propiciando situações pró-inflamatórias, pró-oxidativas e de hipercatabolismo. As principais alterações nutricionais no paciente com LRA são hipercatabolismo, hiperglicemia e hipertrigliceridemia, que, somadas às contribuições da doença de base, complicações e necessidade de terapia renal substitutiva, podem interferir na depleção nutricional do paciente. A desnutrição em pacientes com LRA está associada a maior incidência de complicações, maior tempo de internação e maior mortalidade. Entretanto, existem poucos estudos na literatura avaliando o estado nutricional de pacientes com LRA. Parâmetros antropométricos como índice de massa corporal, circunferência do braço e pregas cutâneas são de difícil interpretação, devido à alteração no estado de hidratação desses pacientes. Os parâmetros bioquímicos geralmente utilizados na rotina clínica também sofrem influência de fatores não nutricionais, como prejuízo da função hepática e estado inflamatório. Embora não existam dados prospectivos sobre o comportamento dos marcadores nutricionais, alguns autores conseguiram demonstrar associações de alguns parâmetros com desfecho clínico. A utilização de marcadores como albumina, colesterol, pré-albumina, IGF-1, aplicação da avaliação subjetiva global e cálculo do balanço nitrogenado parecem ser úteis como parâmetros de triagem para pior prognóstico e maior mortalidade em pacientes com LRA. em pacientes com LRA em terapia renal substitutiva, uma oferta calórica em torno de 25 a 30 kcal/kg e oferta mínima de 1,5 g/kg/dia de proteínas é recomendada a fim de minimizar o catabolismo proteico e prevenir complicações metabólicas.
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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
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OBJETIVO: Avaliar o perfil dos portadores de cavidade anoftálmica e a evolução dos pacientes com os tratamentos empregados. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, realizado na Faculdade de Medicina de Botucatu, avaliando-se o perfil e a evolução dos portadores de cavidade anoftálmica, tratados no serviço. Os dados foram estudados segundo frequência de ocorrência e análise de associação. RESULTADOS: Os portadores de cavidade anoftálmica eram mais frequentemente em homens, trabalhadores em atividades exercidas com as mãos, jovens. O trauma e a phthisis bulbi foram as causas mais encontradas, havendo diferenças de acordo com a faixa etária e sexo. O índice complicações foi alto (57,1% dos casos), a maioria ocorrendo tardiamente. CONCLUSÕES: O trauma continua sendo causa importante de perda do olho. As complicações que ocorrem durante o acompanhamento do portador de cavidade anoftálmica são frequentes e ocorrem, em geral, tardiamente, o que reforça a necessidade de acompanhamento periódico e prolongado destes pacientes.
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Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)