Síndrome dolorosa complexa regional: epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, testes diagnósticos e propostas terapêuticas

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A Síndrome Dolorosa Complexa Regional (SDCR), assim denominada a partir de 1994 pelo Consenso da Associação Internacional para o Estudo da Dor (AIED) e anteriormente denominada de várias formas, tais como Distrofia Simpático Reflexa, Causalgia, Algodistrofia ou Atrofia de Sudeck, é uma doença cuja compreensão dos limites clínicos, fisiopatologia e implicações de patogenia ainda é pobre. Disto resulta a enorme insatisfação não só para os pacientes como para os profissionais da saúde quanto aos métodos terapêuticos atualmente disponíveis. O objetivo deste trabalho é rever a literatura e atualizar um conjunto de informações com o intuito da melhor compreensão desta importante síndrome dolorosa. CONTEÚDO: Este é um trabalho de revisão da literatura nos diversos aspectos da SDCR, com ênfase em suas causas, definição e taxonomia, fisiopatologia, características clínicas, testes diagnósticos e propostas de tratamentos mais recentes. CONCLUSÕES: Poucos são os estudos controlados adequadamente, encobertos e aleatórios, publicados com grandes amostras, havendo muitas dúvidas sobre esta doença. Desta forma, ainda há enorme empirismo na sua terapêutica, e os resultados obtidos são insatisfatórios.

Relevância de exames de rotina em pacientes de baixo risco submetidos a cirurgias de pequeno e médio porte

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A avaliação pré-operatória tem como objetivos diminuir a morbimortalidade do paciente cirúrgico, o custo do atendimento perioperatório e a ansiedade pré-operatória. A partir da avaliação clínica deve-se definir a necessidade de exames complementares e estratégias para reduzir o risco anestésico-cirúrgico. O objetivo deste trabalho foi avaliar o benefício de exames de rotina pré-operatório de pacientes de baixo risco em cirurgias de pequeno e médio porte. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com 800 pacientes atendidos no consultório de avaliação pré-anestésica do Hospital Santo Antonio, Salvador, BA. Foram incluídos pacientes de 1 a 45 anos, estado físico ASA I, que seriam submetidos a cirurgias eletivas de pequeno e médio porte. Avaliaram-se alterações no hemograma, coagulograma, eletrocardiograma, RX de tórax, glicemia, função renal e dosagem de sódio e potássio e as eventuais mudanças de conduta que ocorreram decorrentes dessas alterações. RESULTADOS: Dos 800 pacientes avaliados, 97,5% fizeram hemograma, 89% coagulograma, 74,1% eletrocardiograma, 62% RX de tórax, 68% glicemia de jejum, 55,7% dosagens séricas de ureia e creatinina e 10,1% dosagens de sódio e potássio séricos. Desses 700 pacientes, 68 (9,71%) apresentaram alteração nos exames pré-operatórios de rotina e apenas 10 (14,7%) dos considerados alterados tiveram conduta pré-operatória modificada, ou seja, solicitação de novos exames, interconsulta ou adiamento do procedimento. Nenhuma das cirurgias foi suspensa. CONCLUSÃO: Observou-se que excessivos exames complementares são solicitados no pré-operatório, mesmo em pacientes jovens, de baixo risco cirúrgico, com pouca ou nenhuma interferência na conduta perioperatória. Exames aboratoriais padronizados não são bons instrumentos de screening de doenças, além de gerar gastos elevados e desnecessários.

Coffee leaf scorch caused by a strain of Xylella fastidiosa from citrus

Citrus variegated chlorosis (CVC) and coffee leaf scorch (CLS) are two economically important diseases in Brazil caused by the bacterium Xylella fastidiosa. Strains of the bacterium isolated from the two plant hosts are very closely related, and the two diseases share sharpshooter insect vectors. In order to determine if citrus strains of X. fastidiosa could infect coffee and induce CLS disease, plant inoculations were performed. Plants of coffee, Coffea arabica 'Mundo Novo', grafted on Coffea canephora var, robusta 'Apuatao 2258' were mechanically inoculated with triply cloned strains of X. fastidiosa isolated from diseased coffee and citrus. Three months postinoculation, 5 of the 10 plants inoculated with CLS-X. fastidiosa and 1 of the 10 plants inoculated with CVC-X. fastidiosa gave positive enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and/or polymerase chain reaction (PCR). Eight months postinoculation, another six plants inoculated with CVC-X. fastidiosa gave positive PCR results. The two X. fastidiosa strains were isolated from the inoculated plants and showed the same characteristics as the original clones by microscopy, ELISA, and PCR. None of the plants inoculated with sterile periwinkle wilt (PW) medium as controls gave positive reactions in diagnostic tests, and none developed disease symptoms. Six months postinoculation, seven plants inoculated with CLS-X. fastidiosn and eight inoculated with CVC-X. fastidiosa began to develop characteristic CLS symptoms, including apical and marginal leaf scorch, defoliation, and reductions of internode length, leaf size, and plant height, terminal clusters of small chlorotic and deformed leaves, and lateral shoot dieback. We have demonstrated that X, fastidiosa from citrus plants is pathogenic for coffee plants. This has important consequences for the management of CLS disease and has implications for the origin of citrus variegated chlorosis disease.

Late-onset sepsis: Epidemiology, evaluation, and outcome

Late-onset neonatal sepsis is a common serious problem in preterm infants in neonatal intensive care units. Diagnosis can be difficult because clinical manifestations are not specific and none of the available laboratory tests can be considered an ideal marker. For this reason, a combination of markers has been proposed. Complete blood count and acute-phase reactants evaluated together help in diagnosis. C-reactive protein is a specific but late marker, and procalcitonin has proven accurate, although it is little studied in newborns. Blood, cerebrospinal fluid, and urine cultures always should be obtained when late-onset sepsis is suspected. Blood culture, the gold standard in diagnosis, is highly sensitive but needs up to 48 hours to detect microbial growth. Various cytokines have been investigated as early markers of infection, but results are not uniform. Other diagnostic tests that offer promise include: neutrophil surface markers, granulocyte colony-stimulating factor, toll-like receptors, and nuclear factor kappa B. The greatest hope for quick and accurate diagnosis lies in molecular biology, using real time polymerase chain reaction combined withDNAmicroarray. Sepsis and meningitis may affect both the short- and long-term prognosis for newborns. Mortality in neonatal meningitis has been reduced in recent years, but short-term complications and later neurocognitive sequelae remain. Late-onset sepsis significantly increases preterm infant mortality and the risk of cerebral lesions and neurosensory sequelae, including developmental difficulties and cerebral palsy. Early diagnosis of late-onset sepsis contributes to improved neonatal prognosis, but the outcome remains far from satisfactory. © 2010 by the American Academy of Pediatrics.

Utilização de teste sorológico ELISA para a detecção de bovinos naturalmente infectados por Taenia saginata

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Conjunctival flora, Schirmer's tear test, intraocular pressure, and conjunctival cytology in neotropical primates from Salvador, Brazil

Background: This study aimed to establish reference values for selected ophthalmic diagnostic tests in healthy neotropical primates from Salvador, Brazil. Methods: A total of 73 intact adults, including Callithrix jacchus (n = 31), Callithrix penicillata (n = 8), Cebus sp. (n = 22), and Cebus xanthosternos (n = 9) were used to evaluate the normal conjunctival bacterial flora. Cebus xanthosternos (n = 12) were used to evaluate tear production with Schirmer's tear test (STT), intraocular pressure (IOP), and conjunctival cytology. Results: For all animals evaluated, Gram-positive bacteria were predominant. Results of the diagnostic tests in Cebus xanthosternos were as follows: STT: 14.92 ± 5.46 mm/minutes, IOP: 19.62 ± 4.57 mmHg, and conjunctival cytology revealed intermediate squamous epithelial cells in great quantities. Conclusions: These ophthalmic reference values will be particularly useful to diagnose discrete or unusual pathological changes in the neotropical primates eye. © 2013 John Wiley & Sons A/S.

Quantificação da resoluçao do sistema SPECT-CZT através do uso da função de transferência modulada (MTF)

Pós-graduação em Biologia Geral e Aplicada - IBB

Leishmaniose visceral canina-LVC, em Campina Grande-PB/Brasil: avalição epidemiológica e diagnóstica

Pós-graduação em Doenças Tropicais - FMB

Hemocultura, reação de imunofluorescência indireta (RIFI) e reação em cadeia pela polimerase (PCR) para Leishmania spp. em cães e gatos provenientes de área endêmica e não endêmica para leishmaniose

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Aspectos epidemiológicos da infecção por Hepatozoon spp.(Apicomplexa: hepatozoidae) em cães de áreas rurais do Estado de São Paulo, Brasil e caracterização molecular de isolados

Pós-graduação em Medicina Veterinária - FMVZ

Produção e caracterização de anticorpos monoclonais contra antígeno de metacestóides de Taenia saginata

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Avaliação dos níveis de biossegurança das granjas de reprodutores suínos certificadas do Estado de São Paulo

Pós-graduação em Medicina Veterinária - FMVZ

Doença de von Willebrand em cães: estudo da prevalência e caracterização da doença em cães normais e fêmeas durante o ciclo estral, gestação e lactação

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Ocorrência do subtipo B do vírus da imunodeficiência felina em gatos domésticos da região sul do estado do Rio Grande do Sul, Brasil

In Brazil there are few studies on the occurrence of the feline immunodeficiency virus (FIV) infection and its subtypes, which are essential for the development of vaccines and new diagnostic tests. The present study investigated the occurrence of the FIV infection between 2010 and 2011 in domestic cats submitted to medical attendance in the city of Pelotas and nearby area. Total blood samples of seventy cats, suspected (28) or not (42) of infection by FIV were analyzed by nested PCR in order to perform a diagnosis. The results pointed to a FIV infection frequency of 15.7% (11/70) and the analysis of the risk factors related to infection (sex, age and clinical condition) evidenced a greater occurrence in cats up to 10 years of age with chronic and recurrent infections. Eight samples found positive by nested PCR were submitted to DNA sequencing indicating that only the subtype B was detected in the studied region.