Estudo normativo e avaliação da influência da idade no potencial evocado auditivo em cães sem raça definida

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Auditory processing in children and adolescents in situations of risk and vulnerability

CONTEXTO E OBJETIVO: Crianças e adolescentes que vivem em situação de vulnerabilidade social apresentam uma série de problemas de saúde. Apesar disso, ainda é controversa a afirmação sobre a existência de alterações cognitivas e/ou sensoriais. O objetivo deste estudo foi investigar aspectos relacionados ao processamento auditivo, através da aplicação de testes de potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) e avaliação comportamental do processamento auditivo em crianças em situação de rua, comparando a um grupo controle. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal no Laboratório de Processamento Auditivo, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. MÉTODOS: Os testes de processamento auditivo foram aplicados em um grupo de 27 indivíduos, subdivididos em grupos de 11 crianças (7 a 10 anos) e 16 adolescentes (11 a 16 anos) de ambos os sexos, em situação de vulnerabilidade social, e comparado a um grupo controle, formado por 21 crianças, subdivididas em grupos de 10 crianças e 11 adolescentes, pareados por idade, sem queixas. Também se aplicou os PEATE para investigação da integridade da via auditiva. RESULTADOS: Para ambas as faixas etárias, foram encontradas diferenças significantes entre grupos estudo e controle para a maioria dos testes aplicados, sendo que o grupo estudo apresentou desempenho estatisticamente pior do que o controle para todos os testes, exceto para o teste pediatric speech intelligibility. Apenas uma criança apresentou resultado alterado para os PEATE. CONCLUSÕES: Os resultados demonstraram pior desempenho do grupo estudo (crianças e adolescentes) para os testes comportamentais de processamento auditivo, apesar de estes apresentarem integridade da via auditiva em nível de tronco encefálico, demonstrada pela normalidade nos resultados do PEATE.

Auditory brainstem response in term and preterm infants with neonatal complications: the importance of the sequential evaluation

Introduction Literature data are not conclusive as to the influence of neonatal complications in the maturational process of the auditory system observed by auditory brainstem response (ABR) in infants at term and preterm. Objectives Check the real influence of the neonatal complications in infants by the sequential auditory evaluation. Methods Historical cohort study in a tertiary referral center. A total of 114 neonates met inclusion criteria: treatment at the Universal Neonatal Hearing Screening Program of the local hospital; at least one risk indicator for hearing loss; presence in both evaluations (the first one after hospital discharge from the neonatal unit and the second one at 6 months old); all latencies in ABR and transient otoacoustic emissions present in both ears. Results The complications that most influenced the ABR findings were Apgar scores less than 6 at 5 minutes, gestational age, intensive care unit stay, peri-intraventricular hemorrhage, and mechanical ventilation. Conclusion Sequential auditory evaluation is necessary in premature and term newborns with risk indicators for hearing loss to correctly identify injuries in the auditory pathway.

Auditory middle latency response and phonological awareness in students with learning disabilities

Introduction Behavioral tests of auditory processing have been applied in schools and highlight the association between phonological awareness abilities and auditory processing, confirming that low performance on phonological awareness tests may be due to low performance on auditory processing tests. Objective To characterize the auditory middle latency response and the phonological awareness tests and to investigate correlations between responses in a group of children with learning disorders. Methods The study included 25 students with learning disabilities. Phonological awareness and auditory middle latency response were tested with electrodes placed on the left and right hemispheres. The correlation between the measurements was performed using the Spearman rank correlation coefficient. Results There is some correlation between the tests, especially between the Pa component and syllabic awareness, where moderate negative correlation is observed. Conclusion In this study, when phonological awareness subtests were performed, specifically phonemic awareness, the students showed a low score for the age group, although for the objective examination, prolonged Pa latency in the contralateral via was observed. Negative weak to moderate correlation for Pa wave latency was observed, as was positive weak correlation for Na-Pa amplitude.

Achados audiológicos e eletrofisiológicos de indivíduos com a síndrome G/BBB

A síndrome G/BBB é uma condição rara, caracterizada por hipertelorismo, fissura de lábio e palato e hipospádia. Não foram encontrados trabalhos sobre a audição em indivíduos com esta síndrome. OBJETIVO: Investigar a função auditiva em pacientes com síndrome G/BBB quanto à ocorrência ou não de perda auditiva e a condução nervosa auditiva periférica e central. MATERIAL E MÉTODO: Catorze pacientes de 7 a 34 anos, do gênero masculino, com a síndrome G/BBB, foram avaliados por meio de otoscopia, audiometria, timpanometria e potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE). Forma de Estudo: Estudo de série clínico prospectivo. RESULTADOS: Limiares audiométricos normais em 12 (66,7%) pacientes da amostra e alterados em dois (33,3%), sendo um com perda condutiva e um neurossensorial. Quanto ao PEATE, foram encontrados: latências absolutas da onda I normais em todos os pacientes, aumento das latências absolutas da onda III e V em dois e seis pacientes respectivamente; latências interpicos I-III, III-V e I-V aumentadas em quatro, três e oito pacientes, respectivamente. CONCLUSÃO: Perdas auditivas periféricas podem ocorrer na síndrome G/BBB. Há evidências de comprometimento das vias auditivas centrais em nível do tronco encefálico. Estudos com exames de imagem são necessários para maior clareza dos achados clínicos.

Potencial evocado auditivo de tronco encefálico em crianças encaminhadas de um programa de triagem auditiva neonatal

OBJETIVOS: descrever os achados do exame de potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) de crianças de um programa de triagem auditiva neonatal e analisar a diferença de gênero e a interferência da idade nas medidas da latência das ondas do PEATE. MÉTODOS: para tal foram avaliadas 41 crianças com idade entre um a nove meses, referenciadas de um Programa de Triagem Municipal ao Centro de Estudos de Educação e Saúde (CEES) na cidade de Marília, SP no ano de 2010. RESULTADOS: foi observado resultado normal em 31 (75,6%) e alterado em 10 (24,4%) pacientes. Nesses últimos foram observadas alterações principalmente do tipo condutiva unilateral e bilateral. Observou-se também que a medida que a idade aumenta a latência das ondas diminui numa correlação inversa. CONCLUSÕES: o diagnóstico das crianças deste Programa de Triagem Auditiva Neonatal foi precoce. Os resultados do PEATE poderão servir de referência para outros estudos deste âmbito. O PEATE nesta população permite um melhor direcionamento da conduta e intervenção e aconselhamento específico aos familiares.

Síndrome da apneia obstrutiva do sono e o potencial auditivo P300

A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) diminui as capacidades da atenção, memória e concentração, fatores relacionados com a cognição. A análise dos parâmetros do P300 auditivo permitiria inferir disfunção cognitiva. OBJETIVO: Comparar os dados da polissonografia e do P300 auditivo em adultos, roncopatas primários com portadores de SAOS. CASUÍSTICA E MÉTODO: Estudo prospectivo em roncopatas primários (N=12) e em portadores de SAOS (N=54), submetidos à polissonografia definidos pelo índice de apneia e hipopneia (IAH). As variáveis da polissonografia e as do P300 foram comparadas, pelos testes T de Student, exato de Fisher, regressão logística e análise de correlação com nível de significância de 5%. RESULTADOS: O IAH apresentou correlação inversa com a oximetria em ambos os grupos. A prevalência do P300 foi menor no G.SAOS (teste exato de Fisher, p=0,027). A idade dos pacientes não influenciou a prevalência do P300 (análise de regressão; p=0,232). A amplitude do P300 foi menor do G.SAOS (teste T de Student; p=0,003) a latência do P300 foi semelhante em ambos os grupos (teste T de Student; p=0,89). CONCLUSÃO: A redução da amplitude do P300 nos portadores de SAOS sugere disfunção cognitiva induzida por diminuição da memória auditiva.

Sudden bilateral deafness from hyperleukocytosis in chronic myeloid leukemia

Sudden-onset bilateral deafness as a clinical manifestation of hyperleukocytosis in chronic myeloid leukemia (CML) is a rare occurrence. We found only 27 clinical descriptions in 16 published papers. In this work, the authors present a review on deafness in CML and describe a new case with prominent hyperleukocytosis, where the neurological findings suggest slowing of the circulation through small blood vessels in the brainstem as the cause of deafness. The evolution was good after treatment. To our knowledge, this is the second case documented with electrical auditory brainstem-evoked potentials and the first with magnetic resonance imaging. Copyright (C) 2000 S. Karger AG, Basel.

Avaliação audiológica comportamental e eletrofisiológica no transtorno do espectro do autismo

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Relação entre potenciais evocados auditivos de média latência e distúrbio de processamento auditivo: estudo de casos

The Auditory Evoked Middle Latency Response is one of the most promising objective tests in audiology and in revealing brain dysfunction and neuro-audiologic findings. The main advantages of its clinical use are precision and objectivity in evaluating children. This study aimed to analyze the auditory evoked middle latency response in two patients with auditory processing disorder and relate objective and behavioral measures. This case study was conducted in 2 patients (P1 = 12 years, female, P2 = 17 years old, male), both with the absence of sensory abnormalities, neurological and neuropsychiatric disorders. Both were submitted to anamnesis, inspection of the external ear canal, hearing test and evaluation of Auditory Evoked Middle latency Response. There was a significant association between behavioral test and objectives results. In the interview, there were complaints about the difficulty in listening in a noisy environment, sound localization, inattention, and phonological changes in writing and speaking, as confirmed by evaluation of auditory processing and Auditory Evoked Middle Latency Response. Changes were observed in the right decoding process hearing in both cases on the behavioral assessment of auditory processing; auditory evoked potential test middle latency shows that the right contralateral via response was deficient, confirming the difficulties of the patients in the assignment of meaning in acoustic information in a competitive sound condition at right, in both cases. In these cases it was shown the association between the results, but there is a need for further studies with larger sample population to confirm the data.

Frontonasal dysplasia: clinical evaluation on audiological and brainstem electrophysiological profiles

Frontonasal dysplasia (FND) is a rare malformative complex affecting the frontal portion of the face, the eyes and the nose; it may occur singly or associated with other clinical signs. No systematic studies describing hearing in this condition were found. AIM: To evaluate hearing sensitivity and sound stimulus conduction from cochlea to brainstem in patients with clinical signs of FND. METHODS: 21 patients with isolated or syndromic FND were submitted to a clinical (otological/vestibular antecedents and otoscopy) and instrumental (pure tone and speech audiometry, tympanometry and brainstem auditory evoked response) hearing evaluation. DESIGN: A clinical, cross-sectional observational prospective study. RESULTS: Hearing thresholds were normal in 15 (70%) patients, abnormal in 5 (25%), mostly with conductive hearing loss; one patient did not cooperate with testing. The tympanometric curve was type A in 30 (72%) ears, type C in 5 (12%), type As in 4 (9%) and type B in 3 (7%). The auditory brainstem response (ABR) showed no abnormalities. CONCLUSION: Patients with FND showed no abnormalities in the auditory system from cochlea to brainstem in this study. Mild conductive hearing loss found in some is probably related to cleft palate. Further evaluation of hearing pathways at higher levels is recommended.

Potenciais corticais auditivos e modulação autonômica cardíaca em mulheres saudáveis

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Potencial evocado auditivo para diagnóstico de surdez bilateral em dois cães

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Potenciais evocados na neurocisticercose

Em 25 pacientes com neurocisticercose, classificados em dois grupos, formas benignas e formas malignas, foram obtidos potenciais evocados multimodais. Os exames foram normais em 9 casos com formas benignas. Dentre 4 pacientes com manifestações malignas, 2 apresentaram anormalidades de todos os potenciais evocados e alterações da onda F, obtida no membro superior. Os autores sugerem que alterações de vários potenciais, associadas a alterações da onda F, talvez indiquem mau prognóstico.

Silent period in carpal tunnel syndrome

The silent period is a misunderstood electrophysiological phenomenon leading to several different hypotheses explaining its electrogenesis. It has been studied by different authors and different methodologies giving a wide variability of results, therefore an exact pattern of its normal values does not exist. This work was undertaken to define the normal morphology and duration of the silent period obtained by supramaximal stimulus of the median nerve, during maximum isometric effort of the abductor pollicis brevis muscle against resistance, using 20 adult volunteers without neurological alterations. The normal median duration was 104.6 milliseconds. The same methodology was applied to 20 hands from 20 patients with carpal tunnel syndrome. The silent period showed many types of morphological alterations, but the major alteration observed was a tendency to temporal elongation. No correlation between the severity of the carpal tunnel syndrome and the silent period alterations were observed.