64 resultados para Upper respiratory infection


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Members of the subfamily Alphaherpesvirinae use the epithelium of the upper respiratory and/or genital tract as preferential sites for primary replication. However, bovine herpesvirus 5 (BoHV5) is neurotropic and neuroinvasive and responsible for meningoencephalitis in cattle and in animal models. A related virus, BoHV1 has also been occasionally implicated in natural cases of neurological infection and disease in cattle. The aim of the present study was to assess the in vitro effects of BoHV1 and BoHV5 replication in neuron-like cells. Overall, cytopathic effects, consisting of floating rounded cells, giant cells and monolayer lysis, induced by both viruses at 48 h postinfection (p.i.) resulted in a loss of cell viability and high virus titres (r = 0.978). The BoHV1 Cooper strain produced the lowest titres in neuron-like cells, although viral DNA was detected in infected cells during all experiments. Virus replication in infected cells was demonstrated by immunocytochemistry, flow cytometry and qPCR assays. BoHV antigens were better visualized at 48 h p.i. and flow cytometry analysis showed that SV56/90 and Los Angeles antigens were present at higher levels. In spite of the fact that BoHV titres dropped at 48 h p.i, viral DNA remained detectable until 120 h p.i. Sensitive TUNEL (terminal deoxynucleotidyltransferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling) and annexin V assays were used to identify apoptosis. BoHV5 induced death in approximately 50 % of cells within 24 h p.i., similar to what has been observed for BoHV1 Los Angeles. Infection with the BoHV1 Cooper strain resulted in 26.37 % of cells being in the early stages of apoptosis; 63.69 % of infected cells were considered viable. Modulation of mitochondrial function, as measured by mitochondrial membrane depolarization, was synchronous with the virus replication cycle, cell viability and virus titres at 48 h p.i. Our results indicate that apoptosis plays an important role in preventing neuronal death and provides a bovine-derived in vitro system to study herpesvirus-neuron interactions.

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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

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As faringotonsilites agudas são infecções das vias aéreas superiores comuns na infância. OBJETIVO: Analisar opiniões e condutas de pediatras e otorrinolaringologistas do Estado de São Paulo em relação ao diagnóstico, tratamento e prevenção das faringotonsilites e suas complicações em crianças. MATERIAL E MÉTODOS: Selecionamos aleatoriamente 1370 pediatras e 1000 otorrinolaringologistas do Estado de São Paulo. Aos especialistas foi enviado questionário por correio. DESENHO do ESTUDO: Estudo transversal. RESULTADOS: 95,8% dos pediatras e 91,5% dos otorrinos não solicitam rotineiramente exames para diagnóstico laboratorial das faringotonsilites agudas na criança. Os antimicrobianos mais prescritos pelos pediatras nas faringotonsilites bacterianas foram: penicilina por via oral durante 10 dias (33,6%) e penicilina benzatina em dose única (19,7%). Os antimicrobianos mais prescritos pelos otorrinos para tratamento foram: penicilina por via oral durante 10 dias (35,4%) e penicilina por via oral durante 7 dias (25,7%). A medida de prevenção das faringotonsilites bacterianas considerada muito eficaz por mais da metade dos pediatras e otorrinos foi a cirurgia de tonsilectomia. A faringotonsilite de repetição foi o principal motivo para os otorrinos indicarem cirurgia de tonsilectomia aos escolares e adolescentes (49,3% e 53,4%, respectivamente). CONCLUSÕES: É necessário uniformizar condutas de pediatras e otorrinos para diagnóstico e tratamento das faringotonsilites em crianças.

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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

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Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

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RACIONAL: Crianças portadoras de distúrbios neurológicos têm maior incidência de refluxo e, em geral, não apresentam melhora da sintomatologia com tratamento clínico, necessitando de intervenção cirúrgica. OBJETIVO: Comparar os resultados da operação antirefluxo em crianças normais e com comprometimento neurológico, identificando as principais complicações e causas de reoperação. MÉTODOS: Cento e vinte crianças portadores de refluxo foram distribuídas em dois grupos de estudo: Grupo I - 60 crianças normais; Grupo II - 60 crianças com comprometimento neurológico. Exame contrastado do esôfago, estômago e duodeno, endoscopia digestiva alta com biópsia, pHmetria esofágica de 24 horas e cintilografia foram os exames utilizados no diagnóstico e na avaliação da eficácia da operação antirefluxo. Todos os pacientes operados eram refratários ao tratamento clínico. O procedimento cirúrgico antirefluxo realizado foi predominantemente a fundoplicatura de Lind, sendo associada à gastrostomia em 55% dos pacientes do Grupo II. RESULTADOS: No Grupo II a indicação cirúrgica foi significantemente mais precoce que no Grupo I. A principal causa de indicação cirúrgica entre neuropatas foi o alto comprometimento do desenvolvimento neuropsíquico-motor e as pneumonias de repetição. O tempo de internação, as reoperações e a necessidade de dilatações esofágicas no pós-operatório foi maior no Grupo II (p<0,01). Ocorreram três óbitos no pós-operatório tardio no Grupo II (sepse e infecção respiratória grave). CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico adotado foi satisfatório para o tratamento cirúrgico do refluxo nos dois grupos de pacientes. Porém, torna-se necessário o aprofundamento dos estudos acerca da população de crianças neuropatas portadoras de refluxo, uma vez que estas respondem de forma menos favorável ao procedimento cirúrgico, principalmente no que se refere às taxas de mortalidade, recorrência dos sintomas respiratórios, índice de reoperações e gravidade das complicações pós-operatórias.

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Doenças congênitas e adquiridas das vias aéreas podem causar dispnéia e estridor em crianças. Nas UTIs tem-se registrado maior sobrevida de prematuros, porém também elevada incidência de complicações relacionadas à intubação. OBJETIVO: Analisar retrospectivamente os achados endoscópicos em crianças com estridor. TIPO DE ESTUDO: Corte transversal. MATERIAL E MÉTODOS: Foram revisados 55 prontuários de crianças com estridor, submetidas aos exames endoscópicos de janeiro de 1997 a dezembro de 2003. Endoscopias foram: estridor pós-extubação (63,63%) e avaliação de estridor neonatal (21,82%). Observou-se alto índice de doenças associadas, como pulmonares (60%), neurológicas (45,4%) e DRGE (40%). Os principais achados endoscópicos e as indicações de traqueotomia foram: estenose subglótica (27,27%) e processos inflamatórios das vias aéreas (21,82%), principalmente em crianças com menos de cinco anos. Lesões congênitas foram mais freqüentes em crianças com menos de um ano. CONCLUSÕES: O estridor na infância possui múltiplas etiologias, sendo as relacionadas à intubação traqueal as mais freqüentes em hospitais com atendimento de doenças complexas. Pediatras e otorrinolaringologistas devem conhecer as causas de estridor, realizando avaliação clínica detalhada para determinar a gravidade do caso. O exame endoscópico deverá ser minucioso e detalhado.

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A domesticação do cavalo, levou o mesmo a ser exigido em funções orgânicas pelas atividades atlética e de trabalho as quais dependem do bom funcionamento da parte superior do aparelho respiratório, entre outras. Assim, patologias que afetam suas estruturas merecem destaque na literatura. Neste artigo são discutidas duas destas patologias (condrite da cartilagem aritenóide e hemiplegia laringeana), seu diagnóstico, achados endoscópicos, tratamentos e prognóstico.

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Este estudo tem como objetivo analisar a atenção à saúde da criança pelo Programa de Saúde da Família (PSF) do município de Teixeiras, MG, Brasil. Foi aplicado um questionário a 161 mães de crianças menores de dois anos. Utilizou-se um sistema de escores específicos para análise das dimensões de estrutura, processo e resultado e seus respectivos atributos, classificando o município nos cenários incipiente, intermediário e avançado. Configurou-se, na síntese, um cenário intermediário (49,6%) para o PSF, caracterizado por uma atenção à saúde da criança fragmentada, mas com avanços na organização da atenção para este grupo. Foram consideradas incipientes as instalações físicas, a qualidade do cuidado no controle da diarréia e das infecções respiratórias, a participação comunitária e a intersetorialidade. Os avanços estiveram relacionados ao acolhimento realizado pelo programa, no entanto, as atividades preventivas e promocionais do PSF demonstram que o programa surge como um suporte do hospital e mais um local de atendimento médico. A atuação do PSF na atenção a saúde das crianças distancia-se da proposta de reorientação do modelo assistencial hegemônico, pela qual foi criado, dificultando estratégias na prevenção de doenças e na promoção da saúde.

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Introduction: Hypertrophy of the adenoids and palatine tonsils is the second most frequent cause of upper respiratory obstruction and, consequently, mouth breathing in children. Prolonged mouth breathing leads to muscular and postural alterations which, in turn, cause dentosketetal changes. Objective: the aim of this study was to determine muscular, functional and dentoskeletal alterations in children aged 3-6 years. Materials and methods: Seventy-three children, including 44 with tonsil hypertrophy and 29 controls, were submitted to otorhinolaryngologic, speech pathologic and orthodontic assessment. Results: Otorhinolaryngologic evaluation revealed a higher incidence of nasal obstruction, snoring, mouth breathing, apneas, nocturnal hypersalivation, itchy nose, repeated tonsillitis and bruxism in children with tonsils hypertrophy. Speech pathologic assessment showed a higher incidence of open lip and lower tongue position, and of hypotonia of the upper and lower lips, tongue and buccinator muscle in these children, accompanied by important impairment in mastication and deglutition. Orthodontic evaluation demonstrated a higher incidence of lower mandible position in relation to the cranial base, a reduction in lower posterior facial height, transverse atresia of the palate, and a dolicofacial pattern. Conclusion: Postural and functional alterations anticipate dentoskeletal changes, except for the facial pattern. Postural alterations and the skeletal pattern seem to play an important role in infant dentofacial growth. (C) 2003 Elsevier B.V. Ireland Ltd. All rights reserved.

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The aim of the present study was to evaluate through endoscopy the tracheal aspiration cytology in twenty seven Quarter Horses from Curitiba and surroundings, following the Three Barrel Competittion. Upper respiratory tract secretion was obtained by tracheal aspiration using a polyethylene catheter introduced through the endoscopic fiberoptic working channel, at the level of tracheal bifurcation. Cytologic slides were prepared by smear and stained by diff-quick technique and the differential was performed in 500 cells counting by 1,000X optic microscopy. None of the horses presented abnormality, including epixtasis, at the clinical examination. However, hemosiderophages were detected at cytology in three animals, suggesting that some may be suffering of subclinical pulmonary hemorrhage. Differential cell counting of tracheal aspiration results were, in average: 44.09 ± 35.68% of epithelial cells; 1.10 ± 2.18% of Globet cells; 23.10 ± 35.93% of neutrophils; 0.13 ± 0.37% of lymphocytes; 0.91 ± 2.81% of eosinophils; 30.57 ± 23.62% of macrophages and 0.13 + 0.93% of hemosiderophages. In conclusion, based in the present study, the evaluation of cellular populations with the tracheal aspiration may offer important additional information to the clinician, particularly about the inflammatory processes of lower respiratory tract and pulmonary bleeding.

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Background: Smoking impairs mucociliary clearance and increases respiratory infection frequency and severity in subjects with and without smoking-related chronic lung diseases. Objective: This study evaluated the effects of smoking intensity on mucociliary clearance in active smokers. Methods: Seventy-five active smokers were grouped into light (1-10 cigarettes/day; n = 14), moderate (11-20 cigarettes/day; n = 34) and heavy smokers (≥21 cigarettes/day; n = 27) before starting a smoking cessation programme. Smoking behaviour, nicotine dependence, pulmonary function, carbon monoxide in exhaled air (exCO), carboxyhaemoglobin (COHb) and mucociliary clearance measured by the saccharin transit time (STT) test were all evaluated. An age-matched non-smoker group (n = 24) was assessed using the same tests. Results: Moderate (49 ± 7 years) and heavy smokers (46 ± 8 years) had higher STT (p = 0.0001), exCO (p < 0.0001) and COHb (p < 0.0001) levels compared with light smokers (51 ± 15 years) and non-smokers (50 ± 11 years). A positive correlation was observed between STT and exCO (r = 0.4; p < 0.0001), STT and cigarettes/day (r = 0.3, p = 0.02) and exCO and cigarettes/day (r = 0.3, p < 0.01). Conclusion: Smoking impairs mucociliary clearance and is associated with cigarette smoking intensity. Copyright © 2013 S. Karger AG, Basel.

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