Glicemia perioperatória e complicações pós-operatórias em cirurgia cardíaca pediátrica

FUNDAMENTO: Anestesia para cirurgia cardíaca pediátrica é sistematicamente realizada em pacientes graves sob condições fisiológicas anormais. No intraoperatório, existem variações significativas da volemia, temperatura corporal, composição plasmática e fluxo sanguíneo tecidual, além de ativação da inflamação, com consequências importantes. Medidas seriadas da glicemia podem indicar estados de exacerbação da resposta neuroendocrinometabólica ao trauma servindo como marcadores prognóstico de morbidade nessa população. OBJETIVO: Correlacionar os níveis de glicemia do período perioperatório de crianças submetidas a cirurgia cardíaca com a ocorrência de complicações no pós-operatório e comparar os níveis intraoperatórios de glicemia de acordo com as condições perioperatórias. MÉTODOS: Informações referentes ao procedimento anestésico-cirúrgico e condições perioperatórias dos pacientes foram coletadas em prontuário. Comparações das médias dos valores perioperatórios da glicemia nos grupos de pacientes que apresentaram, ou não, complicações pós-operatórias e as frequências referentes às condições perioperatórias foram estabelecidas conforme cálculo da razão de chances e em análises univariáveis não paramétricas. RESULTADOS: Valores mais elevados de glicemia intraoperatória foram observados nos indivíduos que apresentaram complicações pós-operatórias. Prematuridade, faixa etária, tipo de anestesia e caráter do procedimento não apresentaram influência na média glicêmica do intraoperatório. O emprego de Circulação Extracorpórea (CEC) esteve associado a maiores valores de glicemia durante a cirurgia. Nos procedimentos com CEC, maiores níveis glicêmicos foram observados nos indivíduos que evoluíram com infecção e complicações cardiovasculares, nas cirurgias sem CEC essa mesma associação ocorreu com complicações infecciosas e hematológicas. CONCLUSÃO: Níveis intraoperatórios mais elevados de glicemia estão associados com maior morbidade no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica.

Comparação de métodos para determinar biomassa na região amazônica

The aboveground biomass content of a region can be estimated by either direct or indirect methods. Direct methods correspond to the biomass content determination with scales and extrapolation of results to larger areas. It is a destructive and very laborious procedure. Indirect methods utilize formulas whose entrance parameters are obtained from forest inventories. Forest inventories are made with the purpose to plan exploration and land use and the inventory data are frequently not suitable for biomass estimation. Problems with both methods increase in the Amazon region, where little information is available on forest biomass. The objective of this paper is to establish, by comparing the application of the indirect and direct methods in the determination of the biomass, the more appropriate indirect formulation to represent the characteristic vegetation of a region in the amazonian forest. A 0.2 hectare area was chosen, which was part of a major forest clearing experiment conducted in Tomé Açu, a town located 250 km south of Belém, the capital of the Brazilian state of Pará. The entire biomass in the area was weighted with scales during the three weeks that followed the cut of the forest in July 1994. A detailed inventory was carried out in the area and then the indirect method was applied in the data. Seven different formulas for determining biomass were used. Comparison of the data of real mass and the mass obtained through the application of the seven formulas indicated that the more suitable for the region is given by FW = α · φβ · Hγ, where FW is total fresh weight (kg), φ is the diameter at breast height (cm), H is the total height of the tree and α, β and γ are regression coefficients (equal to 0.026, 1.529 and 1.747, respectively).

The Mycobacterium tuberculosis Rv2540c DNA sequence encodes a bifunctional chorismate synthase

Background. The emergence of multi- and extensively-drug resistant Mycobacterium tuberculosis strains has created an urgent need for new agents to treat tuberculosis (TB). The enzymes of shikimate pathway are attractive targets to the development of antitubercular agents because it is essential for M. tuberculosis and is absent from humans. Chorismate synthase (CS) is the seventh enzyme of this route and catalyzes the NADH- and FMN-dependent synthesis of chorismate, a precursor of aromatic amino acids, naphthoquinones, menaquinones, and mycobactins. Although the M. tuberculosis Rv2540c (aroF) sequence has been annotated to encode a chorismate synthase, there has been no report on its correct assignment and functional characterization of its protein product. Results. In the present work, we describe DNA amplification of aroF-encoded CS from M. tuberculosis (MtCS), molecular cloning, protein expression, and purification to homogeneity. N-terminal amino acid sequencing, mass spectrometry and gel filtration chromatography were employed to determine identity, subunit molecular weight and oligomeric state in solution of homogeneous recombinant MtCS. The bifunctionality of MtCS was determined by measurements of both chorismate synthase and NADH:FMN oxidoreductase activities. The flavin reductase activity was characterized, showing the existence of a complex between FMN ox and MtCS. FMNox and NADH equilibrium binding was measured. Primary deuterium, solvent and multiple kinetic isotope effects are described and suggest distinct steps for hydride and proton transfers, with the former being more rate-limiting. Conclusion. This is the first report showing that a bacterial CS is bifunctional. Primary deuterium kinetic isotope effects show that C4-proS hydrogen is being transferred during the reduction of FMNox by NADH and that hydride transfer contributes significantly to the rate-limiting step of FMN reduction reaction. Solvent kinetic isotope effects and proton inventory results indicate that proton transfer from solvent partially limits the rate of FMN reduction and that a single proton transfer gives rise to the observed solvent isotope effect. Multiple isotope effects suggest a stepwise mechanism for the reduction of FMNox. The results on enzyme kinetics described here provide evidence for the mode of action of MtCS and should thus pave the way for the rational design of antitubercular agents. © 2008 Ely et al; licensee BioMed Central Ltd.

Apatia na doença de alzheimer: Contribuição para uma visão clínica da progressão da demência

In addition to cognitive impairment, apathy is increasingly recognized as an important neuropsychiatric syndrome in Alzheimer's disease (AD). Aims: To identify the relationship between dementia severity and apathy levels, and to discuss the association of this condition with other psychopathological manifestations in AD patients. Methods: This study involved 15 AD patients (mean age: 77 years; schooling: 4.9 years), with mild, moderate and severe dementia, living in Rio Claro S P, Brazil. Procedures included evaluation of cognitive status by the Mini-Mental State Examination, Clinical Dementia Rating, and Global Deterioration Scale. Apathy syndrome was assessed by the Apathy Evaluation Scale and Neuropsychiatric Inventory (NPI-apathy domain). Other psychopathological manifestations such as depression were also considered. Results: Patients with more severe dementia presented higher levels of apathy, reinforcing the hypothesis that apathy severity aggravates as the disease progresses. Using the Spearman coefficient correlation an association was identified between the MMSE and Apathy Evaluation Scale (r=0.63; p=0.01), and also between the MMSE and NPI-apathy domain (r=0.81; p=0.01). Associations were also found between the Global Deterioration Scale and Apathy Evaluation Scale (r=0.58; p=0.02), and between the Global Deterioration Scale and NPI-apathy domain (r=0.81; p=0.01). Conclusions: Apathy is a distinct syndrome among patients with AD and increases with global deterioration.

Imagens multitemporais ALOS/PALSAR baseada em orientação a objeto na discriminação da cobertura da terra

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Estresse, qualidade de vida e percepção de suporte familiar em porteiros

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Estudo de fatores genéticos e de ambiente para reatividade na raça Nelore

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Estimativas de parâmetros genéticos para características de temperamento e de escores visuais em bovinos da raça Nelore

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Estimativas de parâmetros genéticos de escore de temperamento e de características de crescimento e de carcaça em animais da raça Nelore

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Atribuição de características a posturas corporais segundo universitários

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Papel evolutivo da dança: seleção de parceiros entre universitários

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Evolução temporal de fragmentos de vegetação nativa no município de Agudos-SP, utilizando fotografias aéreas: Débora Andréia Neves. -

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