Contribuição do hiperandrogenismo para o desenvolvimento de síndrome metabólica em mulheres obesas com síndrome dos ovários policísticos

OBJETIVO: Avaliar a contribuição do hiperandrogenismo para o desenvolvimento da síndrome metabólica (SM) em mulheres obesas com ou sem Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP). MÉTODOS: Estudo transversal retrospectivo no qual foram incluídas 60 mulheres obesas com fenótipo clássico da SOP - Consenso de Rotterdam - e 70 obesas sem SOP. A SM foi diagnosticada pelos critérios do NCEP-ATP III. A obesidade foi definida pelo índice de massa corpórea e o hirsutismo, pelo Índice de Ferriman-Gallwey (IFG). As dosagens realizadas foram: testosterona total, sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA), insulina e glicose, colesterol total, HDL e triglicerídios. A resistência insulínica (RI) foi avaliada pelo HOMA-IR e pelo índice de sensibilidade à insulina de Matsuda e De Fronzo. A analise estatística foi realizada com o teste t de Student, teste do χ² e análise de regressão logística multivariada (p<0,05). RESULTADOS: As obesas com SOP apresentaram significativamente maiores valores de IFG (15,4±6,1), circunferência da cintura (105,6±11,4 cm), testosterona (135,8±71,4 ng/dL), SDHEA (200,8±109,2 µg/dL), HOMA-IR (8,4±8,5) e menores valores de ISI (2,0±1,8) quando comparadas às obesas não SOP (3,2±2,1; 101,4±9,2 cm; 50,0±18,2 ng/dL; 155,0±92,7 µg/dL; 5,1±4,7; 3,3±2,7, respectivamente) (p<0,05). A frequência de SM foi significativamente maior nas obesas com SOP (75%) do que nas obesas não SOP (52,8%) (p=0,01). A análise multivariada não demonstrou contribuição das variávies IFG, testoterona total e SDHEA para o desenvolvimento da SM (p>0,05). CONCLUSÃO: Mulheres obesas com SOP apresentam maior frequência de SM quando comparadas às obesas não SOP. O hiperandrogenismo não mostrou influência nesse grupo de mulheres estudadas.

Avaliação dos fatores preditivos dos pólipos endometriais em mulheres na pós-menopausa

Pós-graduação em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia - FMB

Metabolic Syndrome Criteria As Predictors of Insulin Resistance, Inflammation and Mortality in Chronic Hemodialysis Patients

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Analysis of criteria for metabolic syndrome in a population-based study of Japanese-Brazilians

Objective: Criteria for metabolic syndrome (MS) differ particularly regarding the definition of central obesity and consequently, there could be differences in the assessment of cardiovascular risk. We estimated the prevalence of metabolic syndrome, compared the agreement of the World Health Organization (WHO) criteria with the standard and a modified National Cholesterol Education Program (NCEP) criterion and investigated whether additional factors were associated with the diagnosis of the syndrome in a Japanese descendant population.Methods: In this cross-sectional, population-based survey, 1166 Japanese-Brazilians (533 men, 633 women) aged 57.4 +/- 12.4 years with mean body mass index (BMI) and waist of 25.2 +/- 4.0 kg/m(2) and 84.5 +/- 10.6 cm, respectively, were included. McNemar and kappa statistics were used to assess the concordance between WHO criteria with the standard and a modified NCEP criteria (waist of 90 and 80 cm, for men and women, respectively). in logistic regression analysis, a number of metabolic variables and albumin-to-creatinine ratio were included to test independent associations with metabolic syndrome defined by the modified NCEP criteria.Results: According to WHO, 55.4% (95% Cl 52.5-58.2%) of the subjects had MS and to NCEP 47.4% (95% Cl 44.6-50.0%). WHO criterion detected 48.3% of central obese subjects while NCEP only 14.0%. Kappa statistics showed a good strength of agreement (k = 0.67, p < 0.01) between WHO and NCEP standard definitions of MS. Using the modified NCEP criterion for Asians, more subjects with metabolic syndrome were identified (58%) and agreement with WHO was improved (k = 0.72, p < 0.001). However, similar Framingham risk scores were attributed to the subsets of subjects classified by any of the three criteria. Areas under the receiver operating characteristic curves, obtained for the modified waist values to diagnose metabolic syndrome according to WHO, were > 0.80 and corresponded, respectively, to sensitivity and specificity of 63 and 83% for men and 77 and 72% for women. In final logistic regression model, age, male sex, BMI and homeostasis model assessment-insulin resistance but not with albumin-to-creatinine ratio (ACR) were independently associated with the syndrome.Conclusions: High prevalence of MS, independent of the criterion considered, was found in this Japanese-Brazilian population. The replacement of waist cutoff by those proposed by WHO for Asians lead to this diagnosis in a higher number of subjects with elevated cardiovascular risk. Our data did not support that ACR should be included in the classical definition of MS in Japanese descendants as previously suggested by WHO.

Subtropical Cyclones over the Southwestern South Atlantic: Climatological Aspects and Case Study

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Um estudo de caso de eventos atmosféricos severos no estado de São Paulo no ano de 2005

Nos últimos anos, têm se notado a grande preocupação com relação às condições climáticas do planeta e suas implicações. As discussões sobre as mudanças climáticas têm se tornado cada vez mais relevantes à medida que as adversidades climáticas têm implicações diretas na sociedade. Neste contexto, o objetivo deste trabalho foi identificar e avaliar episódios atmosféricos severos ocorridos no Estado de São Paulo no ano de 2005, elaborando posteriormente o estudo de caso do tornado ocorrido na cidade de Indaiatuba (SP). No levantamento sobre o evento atmosférico levou-se em conta a condição atmosférica que o originaram, além dos impactos ambientais e sócio-econômicos do fenômeno na sua região de abrangência. Para isso foram realizados levantamentos bibliográficos mais completos possíveis sobre o assunto, utilizando revistas credenciadas em âmbito nacional ou internacional. Logo após esta etapa foram coletados os dados de estações meteorológicas e dados atmosféricos como vento, temperatura, pressão disponibilizados pelo (NCEP) National Centers for Environmental Prediction. Estes dados atmosféricos disponibilizados pelo (NCEP) foram avaliados e analisados para a caracterização do episódio atmosférico e o cruzamento de informações por meio dos (SIGs) Sistema de Informação Geográfica, referentes à dinâmica atmosférica e topografia. A interpretação de todos os dados gerados relacionados e suas implicações no contexto ambiental e sócio-econômico está organizada em forma de uma síntese na redação final.

Influência da composição corporal e da síndrome metabólica sobre a relação da aptidão cardiorrespiratória com o estresse inflamatório

Physical activity is associated with lower cardiovascular disease risk factors, being cardiorespiratory fitness a major component of physical activity health related. Body fatness and sarcopenia are related to sedentary lifestyle leading to proinflammatory stress and lower cadiorespiratory capacity. This study aimed correlates C-reactive protein with cardiorespiratory fitness, analyzing the influences of anthropometrics variables and metabolic syndrome (MS) presence. the cross-sectional retrospective study included baseline data of 194 adults (62 male and 132 female), 53,74 ± 8,77 years, clinically and ethically selected for a lifestyle modification program. Total cholesterol (TC) and cholesterol lipoprotein fractions, triglycerides (TG) and glucose was dosed by dry chemistry (Vitros® system, Johnson & Johnson). Blood leukocytes was quantified by automatic cell counter (Coulter ABX®, Horiba). LDL-cholesterol was obtained by Friedwald formula. Serum ultrasensitive C-reactive protein (US-CRP) was accessed by the immunochemoluminescence method (Immulite 2000®, DPC Medlab). Weight, height, body mass index (BMI) and waist circumference (WC) were measured. Muscular mass and fat mass were obtained by bioelectrical impedance analysis (impedancemeter Quantum BIA-101Q®, Clinton Township). Arterial blood pressure was checked by auscultatory method and cardiorespiratory fitness was determined by ergoespirometric test (Balke protocol). The metabolic syndrome was diagnosed according NCEP – ATP III (2001), following recommendations of American Diabetes Association (2004). Pearson’s correlation crude and adjusted for confounders variables with p<0,05. The prevalence of MS was 30.4%. Crude correlation shows hsCRP was correlated inverse and significantly with VO2max (r= -0.21; p=-0.003) ...(Complete abstract click electronic access below)

Prevalence of dyslipidemia in adolescents: comparison between definitions

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)