Resolution of a titanium implant fracture after a recurrent trauma

Post-traumatic complications occasionally lead to tooth loss as well as the need for future implants. However, rehabilitation with endosseous osseointegrated implants does not protect the patient from the risk of suffering a new trauma. Implant fracture and the damage of the hexagon are post-traumatic complications that guide the clinician to preparing a more intricate treatment plan. The authors present a clinical case of a recurrent trauma of maxillary implant fracture. The treatment plan was to remove the implants followed by autogenous bone grafting to correct the defect. Two titanium implants were replaced, followed by connective tissue graft after allowing complete the healing process of the bone graft to occur. In the postoperative period of 6 months, satisfactory results have been shown as regards soft and hard tissues wound healing.

Importance of Clinical Examination in Dentoalveolar Trauma

Dental injuries are often the result of direct trauma. The most affected teeth are the upper incisors, and the most frequent lesions are coronal fractures, contusions, and lip and alveolar mucosa lacerations. The objective of this study was to draw attention to the importance of the correct management of cases of crow fractures associated with soft tissue lacerations when the fragment is not located. This is a clinical case of crown fracture, the fragment of which remained lodged inside the lip. After fragment removal, the clinical case showed a satisfactory repair emphasizing the importance of a meticulous clinical examination to achieve a correct diagnosis and an appropriate treatment plan, which is essential for a favorable prognosis.

Influence of a Parafunctional Oral Habit on Root Fracture Development After Trauma to an Immature Tooth

Root fractures in immature teeth are rare because the resilience of the alveolar bone is more favorable to the occurrence of luxation. This article reports a case of traumatic injury in an immature permanent tooth that progressed to root fracture, having a parafunctional oral habit as the possible modifying factor of case evolution. A 12-year-old boy presented for treatment complaining of a defective restoration and mild pain on the maxillary right central incisor. The patient had a history of crown fracture in this tooth due to trauma 2 years before. The clinical examination showed healthy gingival tissues and no abnormal tooth mobility, whereas radiographic projections revealed healthy periradicular tissues, incomplete root formation, and no visible root fracture. As pulp necrosis was diagnosed, calcium hydroxide therapy was started for canal disinfection and subsequent obturation. However, after 4 weeks of treatment, a horizontal fracture line was observed radiographically in the root's middle third. The patient denied a new traumatic injury, but revealed the habit of chewing on a pencil. Refraining from the deleterious oral habit was strongly advised, and root canal filling with mineral trioxide aggregate was performed to treat the root fracture. After 4 years of follow-up, the tooth has normal function and no abnormal mobility. Images suggestive of remodeling at the apical end of the coronal segment and replacement resorption of the apical segment are seen radiographically. This case demonstrates the need of following cases of dental trauma and the possible influence of parafunctional oral habits as modifying factors of case progression.

Oral trauma in Brazilian patients aged 0-3 years

The aim of the present investigation was to gather data pertaining to dental trauma in 1654 patients aged 0-3 years, attended at the Baby Clinic of the School of Dentistry at Aracatuba - UNESP, Brazil. The prevalence of traumatic injuries was 16.3%. There was greater involvement of boys (62.6%), of children aged 1-2 years (39.9%) and of the maxillary central incisors (86%). Falls were more often the etiology for dental injuries (58.3%). There was a predominance of uncomplicated crown fractures (48.4%).

Influence of the type of dental trauma on the pulp vitality and the time elapsed until treatment: a study in patients aged 0-3 years

The purpose of the present study was to determine the influence of the type of trauma on the pulp vitality and the time elapsed until seeking dental care in children aged 0-3 years seen at the Baby Clinic of the Aracatuba Dental School, UNESP. A total of 1813 records were analyzed. Two hundred and three patients, corresponding to 302 traumatized teeth, were assessed clinically and radiographically. Hard-tissue injuries were the most frequent (52%), with a predominance of enamel crown fractures (41.4%), followed by concussions (12.6%) and intrusions (11.6%). Clinical and radiographic examination revealed that 72% of the traumatized teeth maintained pulp vitality. In the case of supporting-tissue lesions, 51.1% of the patients sought care within 1-15 days after injury, while in the case of hard-tissue injuries, 52.7% sought care only after 16 days. The results showed that supporting-tissue injuries had a significant influence on the faster seeking of dental care.

Conservative management of a dentigerous cyst secondary to primary tooth trauma

Pulp necrosis is a commonly observed sequela in traumatized primary teeth and is one of the possible etiologic factors for the development of dentigerous teeth. This article reports the case of a dentigerous cyst associated with the germ of a permanent maxillary central incisor that developed secondary to trauma to the predecessor primary incisor. The therapeutic approach included endodontic treatment of the primary tooth and marsupialization of the lesion. After 36 months of follow up, the permanent incisor presented with normal physiologic conditions, absence of dental anomalies and erupted in its correct position in the oral cavity. In conclusion, with proper case selection, marsupialization might be a good treatment option for conservative management of dentigerous cysts.

Crescimento e índices de troca gasosa em plantas de pepino irrigadas com água enriquecida com CO2

Avaliou-se o efeito do enriquecimento da água de irrigação com CO2 sobre índices fisiológicos de desenvolvimento e troca gasosa de folhas de plantas de pepino do tipo japonês, cultivados em ambiente protegido. Os experimentos realizados em duas épocas do ano foram instalados em delineamento experimental de blocos ao acaso com 4 tratamentos e 5 repetições. Os tratamentos foram constituídos pelos híbridos Hokuho e Tsuyataro, irrigados com água comum ou enriquecida com CO2, em uma concentração de 1 no primeiro e 0,25 no segundo experimento. A produção de massa de material seco e área foliar adotaram tendência exponencial, não sendo possível observar o início da diminuição da taxa de produção de massa do material seco aos 63 dias após transplante (DAT). A taxa de crescimento da comunidade e taxa de crescimento relativa do híbrido Hokuho irrigado com água comum foi diferente do irrigado com água enriquecida com CO2, no entanto, no híbrido Tsuyataro foram semelhantes. A taxa de assimilação líquida atingiu a máxima pendente na fase de crescimento vegetativo e floração, e foi reduzida drasticamente após os 20 DAT no híbrido Hokuho, e após os 35 DAT no híbrido Tsuyataro. A razão de área foliar diminuiu ligeiramente nos dois híbridos com o desenvolvimento do cultivo. No início observaram-se diferenças entre irrigação com água comum e enriquecida com CO2, porém após 20 DAT não se apreciaram mais diferenças. Quanto a troca gasosa, a taxa assimilatória líquida de CO2 e de transpiração, conductância estomática e eficiência no uso da água foram semelhantes entre plantas irrigadas com água comum e enriquecida com CO2 durante o primeiro semestre. Já no segundo semestre, maiores valores foram registrados pelas plantas irrigadas com água enriquecida.

Desenvolvimento de plantas de ervilha (Pisum sativum L.), submetidas à diferentes potenciais da água no solo: índices fisiológicos

A ervilha é cultivada no Brasil Central, durante o inverno seco, exigindo para o pleno êxito da cultura o uso da irrigação. Assim, o presente trabalho se propõe a avaliar os efeitos do potencial da água no solo nos índices fisiológicos da análise quantitativa de crescimento de plantas de ervilha (Pisum sativum L.). O experimento foi montado em casa de vegetação, em solos de textura argilosa, com delineamento experimental inteiramente casualizado, com quatro tratamentos decorrentes de potenciais mínimos da água no solo (-33, -100, -200 e -1500 kPa) em três repetições, cada qual contendo duas plantas de ervilha, cultivar Caprice. Os resultados obtidos evidenciaram que a redução do potencial água no solo, induziu o decréscimo na área foliar, sem interferir no comportamento da razão de massa foliar, razão de área foliar, taxa assimilatória líquida e taxa de crescimento relativo.

Índices técnicos correspondentes à velocidade crítica e à máxima velocidade de 30 minutos em nadadores com diferentes níveis de performance aeróbia

O principal objetivo deste estudo foi verificar o efeito do nível de performance aeróbia na relação entre os índices técnicos correspondentes à velocidade crítica (VC) e à velocidade máxima de 30 minutos (V30) em nadadores. Participaram deste estudo, 23 nadadores do gênero masculino com características antropométricas similares, divididos segundo o nível de performance aeróbia em grupo G1 (maior performance) (n = 13) e G2 (menor performance) (n = 10). Os indivíduos tinham pelo menos quatro anos de experiência no esporte e treinavam um volume semanal de 30.000 a 45.000m. A VC foi determinada através do coeficiente angular da regressão linear entre as distâncias (200 e 400m) e seus respectivos tempos. A V30 foi determinada através da máxima distância realizada em um teste de 30 minutos. Todas as variáveis foram determinadas no nado crawl. A VC foi significantemente maior do que a V30 no grupo G1 (1,30 ± 0,04 vs. 1,23 ± 0,06m.s-1) e no G2 (1,17 ± 0,08 vs. 1,07 ± 0,06m.s-1). As duas variáveis foram maiores no grupo G1. As taxas de braçada correspondentes à VC (TBVC) e à V30 (TBV30) obtidas nos grupos G1 (33,07 ± 4,34 vs. 31,38 ± 4,15 ciclos.min-1) e G2 (35,57 ± 6,52 vs. 33,54 ± 5,89 ciclos.min-1) foram similares entre si. A TBVC foi significantemente menor no grupo 1 do que no grupo 2, enquanto que a TBV30 não foi diferente entre os grupos. Os comprimentos de braçada correspondentes à VC (CBVC) e à V30 (CBV30) foram significantemente maiores no grupo G1 (2,41 ± 0,33 vs. 2,38 ± 0,30m.ciclo-1) do que no G2 (2,04 ± 0,43 vs. 1,97 ± 0,40m.ciclo-1), e similares entre si nos dois grupos. As correlações (r) entre a VC e a V30 e as variáveis técnicas correspondentes às duas velocidades foram significantes em todas as comparações (0,68 a 0,91). Portanto, a relação entre a velocidade e as variáveis técnicas correspondentes à VC e à V30 não é modificada pelo nível de performance aeróbia.

Knowledge of general dentists in the current guidelines for emergency treatment of avulsed teeth and dental trauma prevention

A high prevalence of dental trauma exists and its effects on function and esthetics deserve the attention of general dentists. The aim of this study was to assess the level of general dental practitioners' (GDPs) knowledge about guidelines for dental avulsion and its prevention using a questionnaire. The 21-item questionnaire was distributed among 264 GDPs and the survey was realized between August-November 2006. The data obtained were statistically analyzed using descriptive analysis and Pearson's Chi-square test to determine associations between knowledge regarding emergency treatment and dentists from public or private dental schools and years of experience. The results showed that the participants exhibited appropriate knowledge concerning procedures in cases of tooth avulsion and its prevention. The number of correct answers was low in relation to recommended treatment at the site of injury. Storage medium, preparation of the alveolus and splint time for receiving the avulsed tooth received a high number of correct answers. One statistically significant association between years of experience and recommended treatment at the site of the injury in the case an avulsed tooth (KH2 = 9.384, P = 0.009). In conclusion, this survey showed appropriate knowledge of dental avulsion management and its prevention among the surveyed dentists. The findings also showed that communication between dentists and the population is deficient, especially concerning practitioners of high risk and contact sports.

Remodelamento cardíaco: análise seriada e índices de detecção precoce de disfunção ventricular

FUNDAMENTO: A estenose aórtica supravalvar (EAo) é utilizada para o estudo da remodelação cardíaca (RC) por sobrecarga pressórica. Nesse modelo, não estão claramente estabelecidos o comportamento da RC desde a fase inicial, nem os melhores parâmetros para a identificação da disfunção ventricular. OBJETIVOS: 1) Caracterizar, precoce e evolutivamente, as modificações morfofuncionais durante a RC em ratos com EAo e 2) identificar o índice mais sensível para detecção do momento do aparecimento da disfunção diastólica e sistólica do ventrículo esquerdo (VE). MÉTODOS: Ratos Wistar foram divididos em dois grupos - controle (GC, n=13) e EAo (GEAo, n=24) - e estudados nas 3ª, 6ª, 12ª e 18ª semanas pós-cirurgia. Os corações foram analisados por meio de ecocardiograma (ECO). RESULTADOS: Ao final do experimento, as relações do VE, do ventrículo direito e dos átrios com o peso corporal final foram aumentadas no GEAo. O ECO mostrou que o átrio esquerdo sofreu uma remodelação significativa a partir da 6ª semana. No GEAo, a porcentagem de encurtamento endocárdico apresentou queda significativa a partir da 12ª semana e a porcentagem de encurtamento mesocárdico, na 18ª semana. A relação onda E e onda A (E/A) foi superior no GC em comparação ao GEAo em todos os momentos analisados. CONCLUSÕES: O ventrículo esquerdo dos ratos com EAo, durante o processo de remodelação, apresentou hipertrofia concêntrica, disfunção diastólica precoce e melhoria da função sistólica, com posterior deterioração do desempenho. Além disso, constatou-se que os índices ecocardiográficos mais sensíveis para a detecção da disfunção diastólica e sistólica são, respectivamente, a relação E/A e a porcentagem de encurtamento endocárdico.

Índices geométricos de variabilidade da frequência cardíaca em crianças obesas e eutróficas

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Índices fisiológicos associados com a performance aeróbia em corredores de endurance: efeitos da duração da prova

O objetivo deste estudo foi analisar a validade do consumo máximo de oxigênio (VO2max), da velocidade correspondente ao VO2max (vVO2max), do tempo de exaustão na vVO2max (Tlim), da economia de corrida (EC) e do limiar anaeróbio (LAn) para a predição da performance de atletas de endurance. Quatorze corredores de endurance (33,4 ± 4,4 anos; 62,7 ± 4,3kg; 166,1 ± 5,0cm; VO2max = 60,4 ± 5,9ml.kg-1.min-1) realizaram os seguintes testes: a) competição simulada nas distâncias de 1.500 e 5.000m. e; b) testes de laboratório para a determinação do VO2max, vVO2max, EC, LAn e Tlim na intensidades de 100% vVO2max. As velocidades (km/h) da vVO2max (18,7 ± 0,8), LAn (17,3 ± 1,1) v1.500m (19,9 ± 0,8) e v5.000m (17,9 ± 0,9) foram significantemente diferentes. A regressão múltipla stepwise revelou que o LAn foi o único preditor da performance da v5.000m, explicando 50% da variação desta performance. Para a v1.500m, o Tlim e a vVO2max explicaram 88% da variação da performance. Com base em nossos resultados, pode-se concluir que a validade dos índices fisiológicos (VO2max, vVO2max, Tlim, EC e LAn), para a predição da performance aeróbia de atletas de endurance, é dependente da distância da prova (1.500 x 5.000m) analisada.

Atividade física habitual de crianças e adolescentes mensurada por pedômetro e sua relação com índices nutricionais

A monitoração dos níveis de prática de atividade física em segmentos da população jovem tem se tornado importante tema de interesse entre especialistas da área. O Objetivo do estudo foi verificar o nível de atividade física de escolares, baseando-se em duas recomendações vigentes, e analisar a existência de associações entre a quantidade de passos/dia e diferentes indicadores de adiposidade corporal. A casuística foi composta por 162 indivíduos de dez a 18 anos (65 do sexo masculino e 97 do sexo feminino). Foram calculados o Índice de Massa Corporal e o percentual de gordura por impedância bioelétrica. O nível de atividade física habitual foi mensurado por meio de pedômetro (New Lifestyles modelo NL-2000) e analisado de acordo com duas recomendações internacionais: Duncan et al. (masculino: 16.000 passos/dia e feminino: 13.000 passos/dia) e Tudor-Locke et al. (masculino: 15.000 passos/dia e feminino: 12.000 passos/dia). O teste t de Student e a ANOVA One-Away (Post Hoc - LSD) compararam os grupos formados. O nível de significância adotado foi de 5% (p£0,05). Dos resultados, apenas 18,5% da amostra cumpriu as recomendações propostas por Duncan e 25,9% cumpriram os pontos de corte propostos por Tudor-Locke et al.. Os adolescentes que não cumpriram as recomendações propostas por Duncan et al., apresentaram valores percentuais de gordura corporal maiores quando comparados aos jovens que cumpriram (p<0,05). Pode-se concluir que uma elevada taxa de jovens não cumpriu as duas recomendações analisadas, bem como, apenas um indicador de adiposidade associou-se com o cumprimento de umas das recomendações.