Atenção farmacêutica em pacientes hipertensos: um estudo piloto

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) tem alta prevalência e baixas taxas de controle, é considerada um dos principais fatores de risco modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública. A adesão ao tratamento, assim como o uso correto dos medicamentos, são fatores preponderantes para o sucesso terapêutico. A atenção farmacêutica pode ser definida como interação direta do farmacêutico com o paciente, visando a uma farmacoterapia racional e à obtenção de resultados mensuráveis, voltados para a melhoria da qualidade de vida. O presente estudo teve como objetivo implantar um projeto piloto de Atenção Farmacêutica em 20 pacientes hipertensos, em farmácia privada do município de Matão/SP. Para a realização do estudo piloto foi utilizada a metodologia Dáder para o seguimento farmacoterapêutico adaptada aos pacientes hipertensos selecionados. Os pacientes foram divididos em grupo controle e grupo intervenção. Os pacientes do grupo controle tiveram a pressão arterial (PA) aferida em dois momentos: no início do estudo e ao final. Por outro lado, os pacientes do grupo intervenção foram submetidos à aferição de PA em média 3 vezes por semana e receberam acompanhamento farmacoterapêutico

A coordenação motora de indivíduos com Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC): o ritmo em foco

The aim of the present study was to examine tapping synchronization in children with and without Developmental Coordination Disorder (DCD). Participants were 27 children from which 13 diagnosed with motor difficulties composed the DCD group and 14 children with typical development (TD) the comparison group. The experimental task consisted of performing 25 continuous tapping on a surface of an electronic drum with the preferred hand. Participants were required to tap in synchrony with an auditory bip generated by customized software. Three interval values the tapping task were tested: 470 ms, 1000 ms, 1530 ms. The dependent variables were constant error (CE) and absolute error (AE) and standard deviation of absolute error (SD of AE). The ANOVA 2 x 3 x 3 (Group X Age x Interval) with repeated measures in the last factor for the CE indicated significant interaction among Group X Age X Interval. For the AE and SD of AE the ANOVAs yielded significant main effect of Interval and a significant interaction between Group X Interval. The results of the present study indicated that children with DCD were less accurate and more variable in the tapping synchronization than children with TD. Differences in performance between DCD and children with TD become larger as the interval of the auditory signal increases.

Avaliação da segurança das prescrições médicas de usuários de insulina: estudo piloto

A prescrição médica de insulina e outros medicamentos pode apresentar comprometimento de sua segurança, diante de problemas envolvendo ilegibilidade e ausência de informações. Como consequência instala-se falhas na comunicação e no entendimento do conteúdo prescrito, o que pode ocasionar um erro de medicação com prejuízo terapêutico. Diante disto, o presente trabalho, parte integrante da pesquisa de doutorado “Desenvolvimento e avaliação de um protocolo de atenção farmacêutica intensiva com metodologia educacional de empoderamento para adultos com Diabetes Mellitus tipo 2 – estudo translacional fase 1”, desenvolvido por Drª . Silvia F. L. Cavalheiro, sob orientação da Profª . Drª . Chung Man Chin, teve como objetivo avaliar a segurança das prescrições médicas contendo insulina através da Triagem Técnica das Prescrições Médicas (TTPM), com o intuito de checar eventuais problemas que pudessem afetar a eficácia terapêutica. Metodologia: foi realizado um estudo transversal retrospectivo de 16 prescrições médicas, de 9 adultos com DM2 usuários de insulina. A TTPM foi realizada através da utilização do instrumento específico, elaborado para este fim, onde foram checados eventuais problemas que poderiam afetar a segurança da prescrição de insulina. Resultados e Discussões: foi observado que todas as receitas médicas apresentavam algum problema que pudesse afetar a segurança da prescrição. Dentre os problemas mais observados a falta de informações sobre o paciente (idade e/ou endereço) e o uso de abreviaturas foi encontrada em todas as prescrições. A omissão de dados sobre o prescritor, ou local onde trabalha, como endereço e/ou telefone foi encontrada em 94% das prescrições. Além do mais, 74% das prescrições foram consideradas ilegíveis ou pouco legíveis. Conclusão: os problemas observados envolvem a prescrição inadequada... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)

Território da atenção básica em Presidente Prudente: do espaço da norma ao território de fato

Este trabalho tem como finalidade discutir a atenção básica no município de Presidente Prudente, entretanto esclarecendo como funciona as normatizações e ações práticas. Assim, verificamos o território da Estratégia de Saúde da Família do Parque Alvorada e se existe um vínculo entre a norma e o fato, possibilitando que a população previna ou trate doenças através da porta de entrada preferencial do SUS, além de alcançar o bem estar. Para consolidar este trabalho foi necessário uma pesquisa bibliográfica, documental e a análise empírica. A análise empírica permitiu verificar essa nuances no território e coletar dados para discussão, sendo uns dos principais fatores da pesquisa, pois mostra a realidade vivenciada pela população inserida naquela território. Diante dessas práticas, percebemos que existem alguns pontos negativos, pois muitas pessoas que estão inseridas nesse território não tem um acesso facilitado a sede da ESF do Parque Alvorada. Assim, se o território fosse delimitado de uma outra forma, porém considerando a participação social, ou seja, ouvindo as pessoas que vivem no local, qual suas dificuldades e desejos, o programa atenderia toda população que faz parte daquela área de abrangência com mais eficácia

Análise cinemática e cinética do salto vertical de crianças com transtorno do desenvolvimento da coordenação (TDC)

Due to motor difficulties, children with developmental coordination disorder (DCD) doesn't feel motivated to do physical activities, sometimes resulting in a decline of their physical fitness, but it isn't really known for sure the reasons that induct children with DCD to low performances in physical fitness tests, because a lot of tasks that are part of the battery of tests of physical performance are complex in the coordination and/or motor control point of view, like the vertical jump for example. Therefore, the objective of this study was to investigate the factors that induct children with DCD to low performances in physical fitness tests, especially in the vertical jump task. For that, cinematic (duration of the eccentrical phase, duration of the concentrical phase, shift of the mass center and velocity of the mass center), kinetic (potency peak and force peak) and vertical jump performance analysis in two conditions (with the use of arms and without it) were realized in a force platform. The results indicated that children with DCD show a lower performance compared to their peers with typical development (TD), due to a lower potency production

Atenção farmacêutica em gestante

A Atenção Farmacêutica é uma prática crescente no Brasil, assim como no cenário internacional. O princípio de promoção a saúde e atenção primária, preconizados no fim da década de 70, vem de encontro com essa atuação do farmacêutico, a fim de promover uma melhoria na qualidade de vida do paciente. Nesse âmbito é de extrema importância monitorar a farmacoterapia da gestante, já que são poucos os fármacos relativamente testados quanto à eficácia e a segurança para esse grupo específico. O aparecimento de novos fármacos que não tenham informações completas e totalmente confiáveis no que se refere a segurança para a gestante tem aumentado. Pelo potencial risco que o feto e o neonato podem sofrer durante a exposição ao fármaco, as dificuldades éticas e metodológicas dos estudos e ensaios clínicos são uma problemática. Analisando publicações e trabalhos que tiveram como foco a atenção farmacêutica em gestantes, objetiva-se conseguir informações importantes para que durante a gravidez o uso de medicamentos seja cada vez mais racional e que a prescrição seja feita e forma criteriosa, privilegiando medidas não farmacológicas quando possível.

Avaliação da qualidade da atenção ao parto nos colegiados de gestão regional Cuesta Botucatu e Vale do Jurumirim

The humanization of childbirth implies the understanding of this event as an important experience, and requires the redefinition of human relationships from the review of the assistance project, the understanding of pregnant women condition and human rights. To evaluate child birth assistance using a score that was developed by Botucatu Cuesta Regional Management and Jurumirim Valley Collegiates. This is an epidemiological, descriptive study that is inserted in the field of evaluation of services, programs or health projects. The data has been obtained by direct observation of deliveries, emphasizing the humane care. Results: Approximately one third of the women gave birth in a tertiary hospital (34.1%) and it was their first babies (33%).24.8% of the women received prenatal care in high-risk services. 67.1% of the births were normal, and 84.7% had no companions in the delivery room. In 47.1% of the cases the delivery was performed by obstetrician who used anesthesia in 44.7% and episiotomy in 48.2% of the deliveries. More than half of the newborns were attended by the pediatrician in the delivery room and had a delivery graph completed. Although the present study shows that 67.1% of the births were normal, caesarean rate can be considered excessive, as the WHO points out that c-sections above 15% are unlikely to be justifiable. It is important to emphasize that the Ministry of Health has to have a commitment with all women to promote safe motherhood, even in cases when the pregnancy involves a risk for both the mother and the fetus. It is noteworthy that the created score allowed us to assess variables related to the humanization of childbirth and only average and quite similar situations among the three services were evidenced. We hope that with this study, managers and professionals that work in this area can be subsidized in order to offer effective humane assistance and quality service in the delivery

Intervenção Farmacêutica na Terapia Antirretroviral (TARV) em Pacientes Não cumpridores

No Brasil, 190.000 pacientes HIV+ utilizam a terapia antirretroviral. Embora a distribuição da medicação seja gratuita, o problema enfrentado é a não adesão do paciente à terapia, que deve ser igual ou superior a 95%. A não adesão causa o aumento da carga viral, queda dos linfócitos CD4+ e resistência viral à medicação. A complexidade da farmacoterapia, as reações adversas à medicação e a falta de conhecimento sobre HIV e os hábitos necessários para cumprir a terapia comprometem a adesão. Embora o acompanhamento farmacêutico seja eficaz na promoção do cumprimento da terapia, faltam estudos que avaliem esta influência na adesão a TARV. Propor um plano de Intervenções Farmacêuticas e Educativas para promover o cumprimento da TARV. Trata-se de um estudo prospectivo, qualitativo e semi-experimental, realizado com pacientes não cumpridores da terapia segundo o autorrelato. Foram realizados seis encontros, sendo o primeiro para anamnese, aplicação de questionários de avaliação da adesão e qualidade de vida e consulta a exames clínicos; os quatro seguintes para intervenções farmacêuticas e educativas, e o sexto para a avaliação dos mesmos critérios do primeiro encontro, e da satisfação quanto à intervenção. Os encontros contemplaram: intervenções educativas sobre a síndrome, a terapia e mudanças no estilo de vida, proposta de um instrumento para auxiliar na tomada da medicação e recomendação ao médico sobre a necessidade da avaliação laboratorial. Apenas dois pacientes participaram de todos os encontros. Estes pacientes apresentavam carga viral indetectável e contagem de linfócitos T CD4+ desejável, relataram não utilizar estratégias para lembrar-se de tomar a medicação e possuiam pouco conhecimento sobre a doença e a terapia. Durante os encontros, estabeleceram-se plano de metas individuais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)

Atividades de aventura no contexto escolar, na visão de professores de educação física

Atualmente, a sociedade vive em uma época na qual o consumismo é exacerbado e isso desencadeia diversas conseqüências negativas para o meio ambiente. No ambiente escolar, existem vários objetivos a serem alcançados, dentre estes é preciso dar uma atenção especial à formação de valores dos alunos, auxiliando e ampliando o conhecimento e vivificando os que forem trazidos do ambiente familiar. Sendo assim o objetivo deste trabalho é analisar a utilização das Atividades Físicas de Aventura na Natureza nas escolas do município de Rio Claro, na visão dos profissionais de Educação Física. Este estudo é de natureza qualitativa e consiste na aplicação de um questionário em uma amostra aleatória composta por 20 sujeitos que possuíam graduação em Licenciatura em Educação Física e atuavam, nas redes públicas e privadas, nessa área. Os dados provenientes da aplicação dos instrumentos propostos foram analisados descritivamente, por meio da utilização da Técnica de Análise de Conteúdo Temático. Foi possível verificar que existe a vontade dos professores em aplicar esse tema e o reconhecimento dos mesmos sobre a importância das AFAN para seus alunos. Porém um obstáculo encontrado por eles está na falta de preparação para poder trabalhar com estas atividades. É interessante notar que eles atribuem esta falta à formação acadêmica dos professores, na qual esse tema não vem sendo abordado como deveria. Há esperança que de este estudo tenha na comprovação de que as AFAN são um tema viável dentro do ambiente escolar, principalmente no que se diz respeito aos benefícios para os alunos

Atenção Farmacêutica: o processo de indicação farmacêutica para Medicamentos Isentos de Prescrição

A Indicação de medicamentos isentos de prescrição é uma das atividades do profissional farmacêutico no âmbito da Atenção Farmacêutica. Essa prática deve ser orientada para todos os pacientes que buscam o uso de medicamentos e está intimamente relacionada ao processo de automedicação responsável. A ação fundamental do profissional nesta área é a triagem que deve ser feita para recomendar o paciente sobre a melhor ação a ser tomada. Para isso deve-se adquirir um grande conhecimento sobre os produtos que não exigem prescrição, obter informações dos pacientes por meio de uma entrevista, analisar todas as informações e por último deve ser feito o aconselhamento que inclui as orientações sobre a patologia e o medicamento. Para fazer uma indicação é importante saber como adquirir as informações do paciente e relacioná-las com o conhecimento epidemiológico das doenças e tratamento farmacológico mais adequado. Baseado nessa avaliação, a tomada de decisões deve ser ajustada em comum acordo com o paciente. Este trabalho tem como objetivo caracterizar e avaliar por meio de uma revisão não sistemática os artigos; documentos institucionais; livros; consensos e diretrizes com a temática Indicação Farmacêutica de Medicamentos Isentos de Prescrição nas seguintes temáticas: constipação, diarréia, infecções fúngicas da pele, resfriado e condições associadas e dor

Considerações sobre o gerenciamento da construção civil em obras residenciais verticais

The civil construction is an industrial sector of great economic importance and that it comes exponentially growing in the country. However, this activity is deficient in its management processes, and in this context that the management of construction as a way of organizing and controlling all the technical and construction of an enterprise. The literature shows that the manager has a key role throughout the process of planning, execution and analysis of the results of the work being of prime importance that all steps have its due attention in order to avoid any technical problems or lack information. The management’s main objective is the transparency of technical and financial information to investors and their assessments of physical and financial performances of the work intervened positively in quality, deadlines and costs. In this sense, this paper aims to present consideration about the proper management of a residential development in vertical construction

Tomada de decisão em grupo na seleção de processos para auditoria interna

L’audit, c’est un outil de gestion très important pour que les organisations puissent accomplir la réussite. Selon le fait qu’il n’y a pas des modèles d’aide à l’audit, il existe une opportunité de recherche. En considerant les Méthodes d’Aide à la Décision, il y a des plusieurs type d’applications. L’objectif de la recherche c’est la proposition d’un modèle capable de sélectionner des processus pour faire l’audit dans une distributeur de carburant en considerant la prise de décision en groupe. La modélisation normative empirique c’est la méthode de recherche utilisée. Un modèle qui utilise l’Analytic Hierarchy Process (AHP) et la prise de décision en groupe a été proposé face aux difficultés d’un département d’Audit Interne. Le modèle proposé présente les poids des processus et permet leur priorisations dans un scénario determiné. Pour l’application de ce modèle présenté, on a utilisé cinq critères et 26 alternative (processus). L’information de jugement a été bien founi par trois spécialistes du département. Quelques rendez-vous avec les participants ont été pris pour obtenir et réviser les donnés ainsi que discuter les résultats. Les résultats obtenus par le modèle permettent d’identifier les processus qu’il faut plus d’attention. L’équipe a considéré le modèle comme une proposition d’aide à la prise de décision très pertinent pour le département d’Audit Interne

Estimativa das emissões de monóxido de carbono por veículos automotivos na cidade de Campinas/SP utilizando o modelo CAL3QHCR

Air pollution is an environmental issue worldwide and frequently cause negative effects on population health and ecosystems on cities. The relationship between climate and atmospheric pollution can be used as a surrogate to the intensity of air pollution. The present and quantity of some gases can be used as indicators to air quality: particulate matter (PM), sulfur dioxide (SO2), carbon monoxide (CO), ozone (O3), and nitrogen dioxide (NO2). Among those gases, CO has its major source within the cities, where automobiles are the main emitter. But measure pollutant concentration are challenging, sometimes because the lack of good equipments due to high costs and of the large variability of models that varies in precision, way of measure and distribution of sellers. Modeling are useful when there are an intend to evaluate air pollution, its sources and evaluate scenarios. This work aims to use CAL3QHCR model developed by the U.S Environmental Protection Agency (EPA) to generate predictive surfaces of CO concentration distribution on a site within Campinas city, located in São Paulo state, Brazil. CAL3QHCR model use data urban automobile circulation to generate spatial results for CO distribution. We observed that the pollution concentration was lower on our modeling than the concentrations measured by Companhia Ambiental do Estado de São Paulo (CETESB), the main environmental company on the São Paulo state. Also the correlation between average estimates of our model and the measure by CETESB was weak, indicating that the model used on this study need to be or better parameterized, or the scale we measured of CO emissions need to be rescaled. Although the model failed to correlate to CETESB data, maybe one that explore the estimated emissions distributed within the sites to understand spatial distributions of CO on the regions. Also, the generated information can also be used to other studies, and come to be useful to explain heat island

O romance como veículo de preenchimento da falta humana: Reparação de Ian McEwan

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Envelhecimento ativo: um desafio para a equipe multidisciplinar e para as pessoas idosas frequentadoras da Unidade de Atenção ao Idoso (UAI), no município de Uberaba - MG

Pós-graduação em Serviço Social - FCHS