Histologic evaluation of the use of membrane, bone graft, and MTA in apical surgery

The aim of this study was to evaluate the periapical healing after the use of membrane, bone graft, and mineral trioxide aggregate (MTA) in apical surgery of dogs' teeth. Apical lesions were induced in 48 roots of 6 dogs after coronal access and pulpal removal. Apical surgery consisted of osteotomy with trephine bur for the standardization of the critical surgical cavities, followed by apicoectomy, curettage, preparation of the root-end cavities with the aid of the ultrasonic device, and retrofilling with MTA. The surgical sites were divided into: group 1-filled with blood; group 2-filled with blood and recovered with membrane; group 3-filled with bone graft; and group 4-filled with bone graft and recovered with membrane. The results showed that the inflammatory infiltrate, the periapical healing process, and the behavior of MTA was the same in all groups, including the mineralization stimulation. It was concluded that the use of membranes and bone graft materials isolated or associated in apical surgery did not alter the periapical healing process after the root-end filling with MTA. (Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2010; 109: 309-314)

Occurrence of yeasts, enterococci and other enteric bacteria in subgingival biofilm of HIV-positive patients with chronic gingivitis and necrotizing periodontitis

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Distribution of biotypes and leukotoxic activity of Aggregatibacter actinomycetemcomitans isolated from Brazilian patients with chronic periodontitis

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Microbiota associated with chronic osteomyelitis of the jaws

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Effect of a calcium hydroxide/chlorhexidine paste as intracanal dressing in human primary teeth with necrotic pulp against Porphyromonas gingivalis and Enterococcus faecalis

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

A survey of radiographic prescription in dental implant assessment

Objectives: To survey the current radiographic prescriptions in dental implant assessment amongst dentists in Brazil.Methods: Sixty-nine dentists were interviewed during a dental implant meeting by two calibrated graduate students, using a 19-question questionnaire, considering imaging modality options both for pre-operative implant site assessment and for follow-up, particularly with respect to cost, patient radiation dose, and broad coverage of facial bones and teeth. Epi-Info 6.04 software was used to analyse the database file.Results: Approximately 63.8% of the dentists prescribed only panoramic radiography for dental implant assessment and 28.9% ordered panoramic radiography plus periapical radiography and/or conventional tomography and/or computed tomography (CT). Only 7.2% of the dentists ordered conventional tomography or CT as a single examination, although 10.1% ordered it in combination with other imaging modalities. The main reasons given for prescribing panoramic radiography were broad coverage and cost (86.4%).Conclusions: This study has shown that most of the dentists in this study prescribe panoramic radiographs in dental implant assessment based on broad coverage and cost. They are not following the American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology recommendations regarding cross-sectional imaging.

Response of human pulps following acid conditioning and application of a bonding agent in deep cavities

Objectives. The aim of this in vivo study was to evaluate the human dental pulp response when a one-bottle adhesive system was applied on etched or unetched deep dentine.Methods. Eighteen class V deep cavity preparations were divided in three groups: group 1-total etching + two coats of single bond (SB) + composite resin (Z-100); group 2-enamel etching + two coats of SB + Z-100, group 3-cavity floor lined with a calcium hydroxide liner (Dycal) + acid-etching of enamel and lateral walls + two coats of SB + Z-100. Two teeth were used as intact control group. After 30 days the teeth were extracted and processed through H and E, Masson's trichrome and Brown and Brenn staining techniques.Results. Moderate inflammatory response, disorganization of pulp tissue, as well as, deposition of thin layer of reactionary dentin were observed in group 1 teeth in which the remaining dentin thickness (RDT) was less than 300 mum. These histological findings appear to be related to long resin tags formation and bonding agent diffusion through dentinal tubules. In group 2, slight inflammatory response was observed only in one tooth in which the RDT was 162 mum. In group 3, all the teeth showed normal histological characteristics which were similar to the intact control group. Presence of bacteria was not correlated with the intensity of pulpal response. The patients reported no symptoms during the experiment. Radiographic evaluation showed no periapical pathology for any of the teeth,Significance and conclusions. Acid-etched deep dentin (RDT less than 300 mum) lined with SB causes more intense pulpal response than unetched deep dentin. Based on the results observed in the present study and the conditions in which it was carried out, we recommend the application of a biocompatible liner before etching deep dentin and applying SB. (C) 2002 Academy of Dental Materials. Published by Elsevier B.V. Ltd. All rights reserved.

Endodontic Chelators Induce Nitric Oxide Expression by Murine-cultured Macrophages

Introduction: Endodontic chelators may extrude to apical tissues during instrumentation activating cellular events on periapical tissues. This study assessed in vitro the expression of nitric oxide (NO) concentrations by murine peritoneal macrophages after contact with MTAD (Dentsply/Tulsa, Tulsa, OK), Tetraclean (Ogna Laboratori Farmaceutici, Muggio, Italy), Smear Clear (Sybron Endo, Orange, CA), and EDTA (Biodinamica, Ibipora, PR, Brazil). Methods: Macrophage cells were obtained from Swiss mice after peritoneal lavage. Chelators were diluted in distilled water obtaining 12 concentrations, and MTT assay identified the concentrations, per group, displaying the highest cell viability (analysis of variance, p < 0.01). Selected concentrations were tested for NO expression using Griess reaction. Culture medium and lipopolysaccharide (LPS) were used as controls. Results: Analysis of variance and Tukey tests showed that all chelators displayed elevated NO concentrations compared with the negative control (p < 0.01). MTAD induced the lowest NO expression, followed by Tetraclean, EDTA, and Smear Clear. No difference was observed between MTAD and Tetraclean (p > 0.01), Tetraclean and EDTA (p > 0.01), and EDTA and Smear Clear (p > 0.01). LPS ranked similar to both EDTA and Smear Clear (p > 0.01). Conclusion: The tested endodontic chelators displayed severe proinflammatory effects on murine-cultured macrophages. Citric acid-based solutions induce lower No release than EDTA-based irrigants. (J Endod 2009;35:824-828)

Use of computerized tomography for diagnosis and follow-up after endodontic surgery: clinical case report with 8 years of follow-up

Computerized tomography (CT) is a valuable tool for diagnosis and planning in conventional and surgical endodontic therapy. This case report describes the use of CT in the diagnosis of a periapical lesion undetected by periapical radiography in the mandibular molar area. The CT also showed a possible mesial root perforation associated with the lesion. Following CT, surgical planning, periradicular curettage, and sealing of the root perforation were performed. Eight years after surgery, cone beam CT revealed periapical bone repair. Computerized tomography can be an important resource for diagnosis and planning in conventional and surgical endodontic therapy, as well as for evaluation of post-treatment bone repair. (Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2010; 109: 629-633)

Presença de leveduras do gênero candida na saliva de pacientes com diferentes fatores predisponentes e de indivíduos controle

Os microrganismos do gênero Candida são, em geral, comensais da cavidade bucal, mas, em determinados indivíduos e em situações específicas, podem transformar-se na forma parasitária, produzindo candidoses bucais. O objetivo deste trabalho foi analisar a presença das espécies do gênero Candida na saliva de indivíduos controle, comparando com pacientes que apresentavam diferentes fatores predisponentes. Foram avaliados 493 pacientes, divididos em 7 grupos: prótese total, prótese parcial removível, periodontite crônica de adulto, respiração bucal, aparelho ortodôntico fixo, aparelho ortodôntico removível e aparelho extrabucal. O grupo controle consistiu de 570 indivíduos que não apresentavam nenhum desses fatores, divididos em 2 grupos: infantil e adulto. Foram realizados o isolamento e a identificação das espécies do gênero Candida. Os resultados mostraram maior porcentagem de pacientes positivos para Candida nos grupos com fatores predisponentes em relação aos controles. Houve predominância de isolamento de C. albicans em todos os grupos, porém, os pacientes com fatores predisponentes apresentaram diversidade maior de espécies

Staphylococcus spp. in the oral cavity and periodontal pockets of chronic periodontitis patients

Staphylococcus spp. não são usualmente isolados a partir da cavidade bucal. Quando presentes, são considerados pertencentes à microbiota transitória. Indivíduos que apresentam doença periodontal representam possíveis reservatórios dessas bactérias oportunistas na cavidade bucal. O uso de antibióticos para o tratamento da doença periodontal ou outras infecções pode predispor o aumento do número de Staphylococcus spp. na boca, pois estes adquirem facilmente resistência aos antibióticos, podendo resultar em superinfecção. O objetivo deste estudo foi verificar a presença de Staphylococcus spp. na cavidade bucal e nas bolsas periodontais de pacientes com periodontite crônica; identificar as cepas isoladas; verificar a relação entre a presença de Staphylococcus spp. na cavidade bucal e presença de bolsa periodontal. Participaram deste estudo 88 pacientes, entre 25 e 60 anos de idade e apresentando periodontite crônica, com pelo menos dois sítios com profundidade de sondagem maior ou igual a 5mm. Após anamnese e exame clínico periodontal foram feitas coletas de material da bolsa periodontal com cones de papel e da cavidade bucal por meio de bochechos. do total de pacientes 37,50% apresentaram Staphylococcus spp. na bolsa periodontal e 61,36% na cavidade bucal, sendo que 27,27% apresentaram a bactéria nos 2 sítios. S. epidermidis foi a espécie mais prevalente para bolsa periodontal (15,9%) e cavidade bucal (27,27%). Não houve diferença estatística significante quanto à presença desses microrganismos entre as faixas etárias e aumento da profundidade de sondagem. A presença de bactérias oportunistas na cavidade bucal pode representar dificuldades para a manutenção do tratamento periodontal.

O movimento ortodôntico não induz reabsorção cervical externa ou O movimento ortodôntico não altera cor, volume e nem induz inflamação gengival

Nesse trabalho, procurou-se explicar - anatômica e funcionalmente - como se estrutura e se organiza a região cervical dos dentes, para fundamentar os seguintes questionamentos: 1) Por que ocorre Reabsorção Cervical Externa na dentição humana?; 2) Por que na gengivite e na periodontite não se tem Reabsorção Cervical Externa?; 3) Por que depois do traumatismo dentário e da clareação interna pode ocorrer a Reabsorção Cervical Externa?; 4) Por que o movimento ortodôntico não altera a cor e o volume gengival durante o tratamento?; 5) Por que o movimento ortodôntico não induz Reabsorção Cervical Externa, mesmo sabendo-se que a região cervical pode ser muito exigida? A existência de antígenos sequestrados na dentina, a presença de janelas de dentina na região cervical de todos os dentes, a reação do epitélio juncional e a distribuição dos vasos sanguíneos gengivais podem justificar por que a Reabsorção Cervical Externa não ocorre e nem a cor e o volume gengival são alterados no movimento ortodôntico.

Cara inchada of cattle, an infectious, apparently soil antibiotics-dependant periodontitis in Brazil

O objetivo desta revisão das pesquisas sobre a cara inchada dos bovinos (CI), realizadas no decorrer dos últimos 30 anos, é de elucidar melhor a sua etiologia. A CI geralmente tem sido considerada de origem nutricional, causada primariamente por deficiência ou desequilíbrio mineral. A doença caracteriza-se por uma periodontite rapidamente progressiva, que afeta os tecidos peridentários a nível dos premolares e molares no período de erupção dos dentes e que se inicia geralmente em bezerros jovens. A doença causou grandes perdas econômicas aos pecuaristas da Região Centro-Oeste do Brasil, nas décadas de 1960 e 1970, com a ocupação de novas terras para criação de gado. O freqüente abaulamento lateral dos ossos maxilares nos bezerros, que deu à doença o nome popular de cara inchada, foi demonstrado ser conseqüente à periostite crônica ossificante resultante da alveolite purulenta da CI. Das lesões peridentárias foi isolado, em grande número, Bacteroides melaninogenicus, sempre junto com Actinomyces (Corynebacterium) pyogenes. Bactérias classificadas como pertencentes ao grupo sacarolí-tico e não-sacarolítico dos pigmentados de negro Bacteroides melaninogenicus e Bacteroides spp também foram isoladas, em pequeno número, de bovinos jovens sadios de fazendas CI-negativas. Ensaios in vitro mostraram que os antibióticos estreptomicina e actinomicina, bem como os sobrenadantes de cultivos de actinomicetos do solo de fazendas CI-positivas, aplicadas nas bactérias ensaiadas em concentrações subinibidoras, aumentaram significativamente (até 10 vezes) a aderência de B.melaninogenicus a células epiteliais da gengiva bovina. Esses antibióticos são produzidos no solo em conseqüência de um aumento do número de actinomicetos, incluindo os do gênero Streptomyces, quando há modificação de sua microbiota em áreas previamente ocupadas por mata virgem ou vegetação natural de Cerrado, que foram cultivadas pela primeira vez na formação de pastagem para o gado. em face da epidemiologia da CI, há fortes evidências de que a ingestão desses antibióticos pelos bovinos, junto com a forrageira, seja importante fator desencadeante para o desenvolvimento da periodontite. Através do aumento da aderência de B. melaninogenicus ao epitélio da gengiva marginal, em face da ingestão dos antibióticos pelos animais, as bactérias conseguem colonizar, formar a placa bacteriana e tornar-se patogênicas. Há evidência de que o fator desencadeante (aparentemente, os antibióticos) esteja também presente no leite de vacas-mães de bezerros afetados pela CI. Foi demonstrado que as bactérias envolvidas na periodontite produzem enzimas e endotoxinas capazes de ação destrutiva sobre os tecidos peridentários. A epidemiologia da CI, com a diminuição de sua incidência e o seu desaparecimento no decorrer dos anos, pode ser explicada pelo fato de que o prévio equílibrio da microbiota no solo virgem foi alcançado novamente e a produção dos antibióticos se reduziu. Desta maneira, a CI deve ser considerada como uma periodontite infecciosa multifatorial, causada sobretudo por bactérias anaeróbias pertencentes ao grupo Bacteroides melaninogenicus e, ao que tudo indica, desencadeada pela ingestão contínua, com a forrageira, de concentrações subinibidoras de antibióticos de solos recentememente cultivados. Esta hipótese é reforçada pela observação recente de novos surtos de CI, em áreas anteriormente positivas para a doença, em conseqüência da reforma de pastagens e capineiras após muitos anos. A natureza infecciosa da CI-periodontite foi confirmada através de experimento, em que virginiamicina mostrou-se eficaz no tratamento oral de bovinos afetados pela doença. Os antibióticos espiramicina e virginiamicina, usados como aditivos em suplementos minerais no campo, mostraram-se eficientes na prevenção da CI.

Tissue response to an epoxy resin-based root canal sealer

The objective of the present study was to evaluate two different types of root canal sealers: AH Plus (an epoxy resin-based sealer) and Fill Canal (a zinc oxide-eugenol based sealer). A total of 34 root canals with vital pulp from dogs' premolars were used. After instrumentation, the root canals were filled with gutta-percha and AH Plus or gutta-percha and Fill Canal sealers using a classical technique of lateral condensation. After histological processing, the sections were stained with hematoxylineosin or Mallory's trichrome stain. Inflammatory cells or areas of necrosis were not associated with AH Plus. Hard tissue formation apically to the material was observed in 14 specimens. The Fill Canal sealer presented an inflammatory response of moderate intensity in the periapical region, mainly adjacent to the material.

Effect of different irrigation solutions and calcium hydroxide on bacterial LPS

Aim To evaluate the effect of biomechanical preparation with different irrigating solutions and calcium hydroxide dressing in dog root canals containing bacterial endotoxin (lipopolysaccharides; LPS).Methodology One hundred and forty premolar roots from seven dogs were filled with Escherichia coli LPS for 10 days (three roots were lost during histological processing). The following irrigating solutions were used for biomechanical preparation: 1% (group I, n = 20), 2.5% (group II, n = 19) and 5% sodium hypochlorite (group III, n = 19), 2% chlorhexidine digluconate (group IV, n = 20) and physiological saline solution (group V, n = 19). In group VI (n = 20), the LPS solution was maintained in the root canal during the entire experiment and in group VII (n = 20), after biomechanical preparation with saline solution, the root canals were filled with a calcium hydroxide dressing (Calen; control). After 60 days, the animals were sacrificed and the following parameters of periapical disease were evaluated: (a) inflammatory infiltrate, (b) periodontal ligament thickness, (c) cementum resorption and (d) bone resorption. Scores were given and data were analysed statistically with the Kruskal-Wallis and Dunn tests (P < 0.05).Results Histopathological evaluation showed that groups I-VI had more inflammatory infiltrate, greater periodontal ligament thickening and greater cementum and bone resorption (P < 0.05) compared to group VII, which received the calcium hydroxide intracanal dressing.Conclusions Biomechanical preparation with the irrigating solutions did not inactivate the effects of the endotoxin but the calcium hydroxide intracanal dressing did appear to inactivate the effects induced by the endotoxin in vivo.