Fatores prognósticos e análise de sobrevida de pacientes diagnosticados com carcinoma espinocelular nos 10 primeiros anos do Centro de Oncologia Bucal da Unesp, Campus de Araçatuba

Objetivo: Estimar as probabilidades acumuladas de sobrevida dos pacientes diagnosticados com carcinoma espinocelular nos 10 primeiros anos do Centro de Oncologia Bucal da UNESP, Campus de Araçatuba, de 1991 a 2000, observadas até 2005, estabelecendo os possíveis fatores prognósticos significativos para o óbito. Méttodo: A análise de sobrevida foi realizada em uma coorte de 280 pacientes com carcinoma espinocelular, no Centro de Oncologia Bucal da Faculdade de Odontologia de Araçatuba, UNESP, entre 1991 e 2000. Para avaliar a associação entre as variáveis independentes e o óbito, realizou-se o teste Log Rank. A probabilidade do teste com p-valor menor que 0,25 ficou estabelecida para a inclusão das covariáveis no processo de ajustamento do modelo. A sobrevida foi estimada pelo método de produto limite de Kaplan-Meier. Os fatores prognósticos foram estimados pelo modelo de riscos proporcionais de Cox, calculando-se razão da função de risco (HR). A análise de resíduo foi realizada para verificar o ajuste do modelo. Resultados: As taxas de probabilidades acumuladas de sobrevida de 280 pacientes, para os casos em estádio IV, foram, 56,74%, 32,13%, 23,71% e 20,57%, respectivamente, até 1, 2, 3 e 5 anos após o diagnóstico. Pacientes no estádio I apresentaram sobrevida em 5 anos de 81,73%. O estadiamento clínico da doença no diagnóstico foi o único fator prognóstico definido no processo de ajuste de modelo. A estimativa da razão da função de riscos de morrer em pacientes diagnosticados no estádio III (HR=3,3), é praticamente três vezes o risco daqueles em estádio I; da mesma forma, o risco de morrer dos diagnosticados em estádio IV (HR=6,17) é cerca de seis vezes ao daqueles em estádio I. Conclusões: A covariável que permaneceu no modelo final foi estadiamento clínico no momento do diagnóstico, sendo, pois, o único fator prognóstico.

Risco de desordens músculo-esqueléticas nos membros superiores de graduandos de Odontologia

Este estudo teve por objetivo avaliar o risco de desenvolvimento de desordens músculo-esqueléticas nos membros superiores de graduandos de Odontologia considerando as variáveis sexo, tipo de procedimento clínico executado, região da boca tratada e prática do trabalho a quatro mãos. Foram avaliados alunos, de ambos os sexos, matriculados no oitavo semestre do curso de graduação da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP. Foram efetuadas tomadas fotográficas durante a realização de 283 procedimentos clínicos, utilizando-se máquina fotogrática digital. Para análise das fotografias, utilizou-se o programa Image Tool. As posturas de trabalho adotadas por cada estudante na sua atuação como “operador” foram observadas pelo método RULA (Rapid Upper Limb Assessment), o qual inclui o uso de um diagrama de análise de postura do indivíduo e três tabelas de escores que permitem a avaliação da exposição aos fatores de risco para o desenvolvimento de desordens músculo-esqueléticas. As fotografias foram analisadas por um professor da área de ergonomia calibrado (_=0,91). Para cada procedimento foi atribuído um escore de risco final. Os procedimentos executados foram classificados em duas grandes categorias: procedimentos preparatórios e procedimentos restauradores/reabilitadores. Os dados de risco de desordens músculoesqueléticas nos membros superiores foram apurados, e sua prevalência foi estimada por ponto e por intervalo de confiança de 95%. O estudo da associação do risco de desordens músculo-esqueléticas às variáveis de interesse foi realizado por meio do Teste de Qui-quadrado (_ 2). O nível de significância adotado foi de 5%. Observou-se que na maioria dos procedimentos executados o risco de desordens músculo-esqueléticas segundo a classificação... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)

Vibration and tipping of agricultural machinery: A reality to be adjusted

The present study aimed to develop a methodology for the collection, transfer, storage and processing of vibration levels emitted in jobs occupied in agricultural machinery. The reason of this work is the study the vibration dose applied to operators of heavy vehicles and its relation to occupational health, linking the still high number of accidents involving farm machinery in relation to overturning (tipping). There is a need for the development and improvement of efficient tools in measuring vibration and tilt machine work, which minimize damage to health and accident risks for operators.

Modeling of multiple cracks in reinforced concrete members using solid finite elements with high aspect ratio

This paper presents a new technique to model interfaces by means of degenerated solid finite elements, i.e., elements with a very high aspect ratio, with the smallest dimension corresponding to the thickness of the interfaces. It is shown that, as the aspect ratio increases, the element strains also increase, approaching the kinematics of the strong discontinuity. A tensile damage constitutive relation between strains and stresses is proposed to describe the nonlinear behavior of the interfaces associated with crack opening. To represent crack propagation, couples of triangular interface elements are introduced in between all regular (bulk) elements of the original mesh. With this technique the analyses can be performed integrally in the context of the continuum mechanics and complex crack patterns involving multiple cracks can be simulated without the need of tracking algorithms. Numerical tests are performed to show the applicability of the proposed technique, studding also aspects related to mesh objectivity.

Estudo fitoquímico e avaliação da atividade antibacteriana de Byrsonima pachyphylla A. Juss

Muitas plantas pertencentes à região do Cerrado têm sido empregadas no tratamento de diversas doenças, como é o caso da Byrsonima pachyphylla A. Juss. Esta espécie é uma árvore conhecida popularmente como murici e que faz parte da família Malpighiaceae. As folhas, raízes e cascas de espécies de Byrsonima são utilizadas pela medicina popular contra infecções intestinais, em feridas crônicas, afecções de boca e garganta e como adstringente. A literatura científica apresenta trabalhos que revelam atividade antibacteriana do gênero Byrsonima contra Staphylococcus aureus. Investigações fitoquímicas do gênero Byrsonima apontam a presença de taninos, flavonoides e catequinas. No estudo realizado, o extrato metanólico de folhas de B. pachyphylla foi fracionado por partição líquido-líquido utilizando água, acetato de etila e n-butanol. O extrato e as frações foram solubilizados em diluentes adequados e testados contra S. aureus, E. coli e H.pylori através da técnica de diluição em microplaca com determinação da concentração inibitória mínima (CIM). Uma das frações ativas (acetato de etila) foi fracionada através de cromatografia em coluna (CC). As frações obtidas foram agrupadas de acordo com a semelhança do perfil em cromatografia em camada delgada (CCD). Seis dessas frações foram testadas contra S. aureus pela mesma metodologia citada. O extrato e as frações acetato de etila, n-butanol e 98 foram submetidos à triagem fitoquímica e análises em CCD empregando fase móvel e reveladores seletivos para taninos. As frações n-butanol e acetato de etila apresentaram atividade antibacteriana contra S.aureus. O fracionamento da fração acetato de etila resultou em 98 frações, agrupadas em 15 pela semelhança em CCD. Das 6 frações testadas, 4 apresentaram atividade contra S. aureus, destacando-se a 98 que apresentou valor de CIM de 125 µg/mL, igual... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)

Do outro lado do espelho: a história de vida de pacientes do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo (CENTRINHO)

Não disponível

A marca dos anjos: histórias de funcionários do hospital Centrinho

Não disponível

Rotas do sorriso: histórias de vidas relacionadas ao Centrinho

Não disponível

Avaliação da prevalência das doenças peri-implantares e do sucesso e sobrevivência de implantes osseointegrados com 8 a 10 anos de função

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Manifestações da sexualidade infantil: percepção de pais e professoras de crianças de 0 a 6 anos

This article presents a descriptive-qualitative study aimed at investigating the perception of seven teachers, 5 parents and 18 mothers about the sexual expression of children until 6 years old, through a questionnaire with semi-open questions for content analysis. The sexual behavior identified by adults at home or school refers mainly to gender issues and the discovery of the body: the children reproduce conceptions of masculine and feminine, they manipulate their own bodies or that of others, and they talk about dating, kissing in the mouth and sex. The teachers have a higher perception of the children’s sexual behaviors than their parents at home, because they are more explicit in school. Teachers report that the observed behaviors cause anxiety and discomfort, while the parents report that they usually talk with their children about the theme. In general, there are reports of little knowledge about how to deal with children’s sexual manifestations: for teachers, who have little academic training in the area of sexuality, and for the family, who show some personal and moral difficulties. It was concluded that participants understand children as having sexuality because they perceive different expressions of infant sexuality that are typical in the development. It is necessary to invest in teachers’ academic and continuing education in early childhood, and in a joint work with family and school, in search of a positive experience of an emancipatory sexual education for children.

Non-nutritive sucking associated with self-mutilating behavior

Although sucking activity has been considered an essential behavior of early childhood to satisfy nutritive and non-nutritive needs, digit and pacifier sucking are deleterious oral habits that may interfere with child development. Furthermore, this clinical picture may be compounded by other concerning habits, such as self-mutilating behavior. This article reports 4-year follow-up of a child in whom non-nutritive sucking was associated with an unusual self-mutilating behavior; namely, the child would pull out her own hair after wrapping it around her finger every time she sucked on the pacifier. This occurred specially at bedtime, while she was watching TV, or when she was somewhat anxious, and remitted and recurred throughout the follow-up period. In an attempt to address this behavior, pacifier use was discontinued and the child’s head was shaved. Ultimately, the case was only solved through combined efforts involving the child, her family, and health professionals. Based on the parents’ reports and clinical examination and follow-up findings, we emphasize the importance of investigating the origin of the problem and considering emotional aspects and its association with other habits in such cases.

Aparelho de Herbst associado a aparelhos fixos: descrição de técnica

This paper aims at describeconstruction and installation sequences of a new design of appliance that allows continuously protraction of the mandible, using the telescopic mechanism of the Herbst appliance. This appliance has the advantage to be easily assembled by the orthodontist, without the necessity of molding and the assistance of a specialized laboratory, as well as the constant permanence in the mouth of the patient for being fixed.

Herbst esplinte metálico fundido: novo modelo de confecção com Duralay

A má oclusão de Classe II é originária de vários fatores etiológicos e uma das características mais comum desta má oclusão é a retrusão mandibular3, por esse motivo, os aparelhos de avanço mandibular são eleitos para o tratamento e correção desta má oclusão. Um destes aparelhos é o Herbst, que apresenta várias formas de ancoragens na sua confecção10. Tradicionalmente, as bandas eram o sistema de ancoragem mais usado, no entanto, pela alta frequência de quebras as mesmas foram substituídas por esplinte metálico12. Esse aparelho quando confeccionado de cromo cobalto pelo método da prótese parcial removível, apresenta como desvantagens a quantidade de passos laboratoriais e a possível contração do metal, podendo ocasionar a má adaptação da estrutura metálica à boca do paciente. Dessa forma, este artigo apresenta um novo método de confecção do aparelho de Herbst esplinte metálico fundido com uso da Duralay e liga níquel cromo. Esse método diminui os passos laboratoriais, proporciona maior resistência à tração e minimiza a contração da estrutura metálica, pois a resina química Duralay proporciona menor expansão do que a cera2.

Reabilitação total da maxila com enxerto intraoral: relato de caso

The early tooth loss and periodontal disease often leave inadequate bone volume for installation of osseointegrated implants. The autogenous bone graft is considered the gold standard for reconstruction of residual bone defects. Some surgical techniques can be performed, including extra or intraoral donor sites depending on the degree of bone loss, depending on surgical-prosthetic planning and general condition of the patient. The intraoral bone grafts offer a safe option to rebuilt bone volume in smaller rehabilitations, with low morbidity and minimal postoperative discomfort. Among the possible donor sites, the mandibular ramus and body, which offer predominantly cortical bone, and the chin area, which offers corticomedullary bone tissue, can be harvested. The graft will be suitable both in quantity and quality, preserving the capacity of osteogenesis, osteoinduction and osteoconduction, which differentiate autogenous grafts from other biomaterials. The aim of this study was to report a clinical case in which the mandibular ramus graft was used for total reconstruction of an edentulous maxilla, showing that even large areas can be reconstructed with grafts from intraoral origin. All the steps that allowed the complete reconstruction of the maxilla done by an intraoral donor area are listed in the text, culminating in an extremely satisfactory clinical result.

Uso de hialuronidato de sódio para tratamento de deslocamento anterior de disco articular com travamento bucal

Temporomandibular joint disorders causing limitation of mouth opening and pain may be related to the restriction of slipping or forward displacement of the mandibular condyle. Temporomandibluar arthrocentesis is the lavage of the joint and is regarded as a simple method that produces good results in patients with these symptoms. This article reports a case of disc displacement and closed lock in a patient who reported limited mouth opening and pain as the main symptoms. The treatment proposed was arthrocentesis and lavage, combining a corticosteroid with a sodium hyaluronate solution. It is concluded that arthrocentesis is a simple, efficient and barely invasive method for particular types of temporomandibular joint disorders and should be considered before opting for more invasive surgical procedures.