Home care: uma análise

Pós-graduação em Direito - FCHS

Botucatu, Brazil: A Regional Community Palliative Care Model

The Pain Management and Palliative Care Service in the Department of Anesthesia at Botucatu Medical School, UNESP is a pioneer in Brazil. Based on an interdisciplinary team that provides specialized inpatient, ambulatory outpatient, and home care to patients in Botucatu and the surrounding region, the service is also able to provide extensive educational opportunities in pain management and palliative care for medical students, anesthesia residents, practicing anesthetists, and nurses. © 2007 U.S. Cancer Pain Relief Committee.

Innovations in health care services: The CAALYX system

Purpose: This paper describes proposed health care services innovations, provided by a system called CAALYX (Complete Ambient Assisted Living eXperiment). CAALYX aimed to provide healthcare innovation by extending the state-of-the-art in tele-healthcare, by focusing on increasing the confidence of elderly people living autonomously, by building on the knowledge base of the most common disorders and respective characteristic vital sign changes for this age group. Methods: A review of the state-of-the-art on health care services was carried out. Then, extensive research was conducted on the particular needs of the elderly in relation to home health services that, if offered to them, could improve their day life by giving them greater confidence and autonomy. To achieve this, we addressed issues associated with the gathering of clinical data and interpretation of these data, as well as possibilities of automatically triggering appropriate clinical measures. Considering this initial work we started the identification of initiatives, ongoing works and technologies that could be used for the development of the system. After that, the implementation of CAALYX was done. Findings: The innovation in CAALYX system considers three main areas of contribution: (i) The Roaming Monitoring System that is used to collect information on the well-being of the elderly users; (ii) The Home Monitoring System that is aimed at helping the elders independently living at home being implemented by a device (a personal computer or a set top box) that supports the connection of sensors and video cameras that may be used for monitoring and for interaction with the elder; (iii) The Central Care Service and Monitoring System that is implemented by a Caretaker System where attention and care services are provided to elders, where actors as Caretakers, Doctors and Relatives are logically linked to elders. Innovations in each of these areas are presented here. Conclusions: The ageing European society is placing an added burden on future generations, as the 'elderly-to-working-age-people' ratio is set to steadily increase in the future. Nowadays, quality of life and fitness allows for most older persons to have an active life well into their eighties. Furthermore, many older persons prefer to live in their own house and choose their own lifestyle. The CAALYX system can have a clear impact in increasing older persons' autonomy, by ensuring that they do not need to leave their preferred environment in order to be properly monitored and taken care of. © 2011 Elsevier B.V. All rights reserved.

Occurrence of sensitivity during at-home and in-office tooth bleaching therapies with or without use of light sources

The aim of this study was to evaluate the effect of tooth bleaching with 10% carbamide peroxide (CP) or 35% hydrogen peroxide (HP), with or without quartz-tungsten-halogen light or hybrid source LED/infrared laser exposition on the occurrence duration, intensity and location of tooth sensitivity Forty patients were selected and randomly divided into four groups: GI--home bleaching with CP for 4 hours a day, over the course of 3 weeks; GII--three sessions of HP with three 10-minute applications at each session and no light source; GIII--the same procedure as GII with quartz-tungsten-halogen light irradiation; GIV--the same procedure as GII with LED/laser light irradiation. The evaluation included an appointment with each patient before and after each HP bleaching session or each weekly CP bleaching and 7, 30 and 180 days after the end of treatment. The Kruskal-Wallis test revealed that the duration and intensity of post-treatment sensitivity were significantly higher for HP than for CP (p< 0.05), and symptoms were located predominantly in anterior teeth. All bleaching methods generated sensitivity, which was more frequent in anterior teeth. However, treatment with CP generated lower sensitivity than treatment with HP independently of the light sources.

Posso ajudar? Cuidador formal e relação de ajuda: a percepção do idoso acerca do apoio oferecido por um serviço socioassistencial de um município do interior de São Paulo

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Desenvolvimento e avaliação de um protocolo de atenção farmacêutica intensiva com metodologia educacional de empoderamento para adultos com Diabetes mellitus tipo 2 - estudo translacional fase 1

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Caracterização do perfil dos pacientes em oxigenoterapia domiciliar em uma cidade do interior do estado de São Paulo

Pós-graduação em Enfermagem (mestrado profissional) - FMB

Exposição de pacientes com síndrome de dor miofascial (SDM) à capsaicina: desenvolvimento de forma farmacêutica de uso tópico com possível ação analgésica

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Lesões desportivas no atletismo: comparação entre informações obtidas em prontuários e inquéritos de morbidade referida

Para compreender as lesões desportivas (LD) é necessário quantificá-las, associando-as a fatores causais particulares ao esporte. Contudo, faltam registros sobre tais agravos nas instituições esportivas, sobretudo no atletismo brasileiro, em que poucos clubes possuem serviços de assistência à saúde. Na ausência de tais registros, estudos na área de saúde pública, utilizam-se de outros recursos epidemiológicos para coletas, tais como os inquéritos de morbidade referida. A partir dessa escassez de informações e a facilidade de obtenção de dados junto aos próprios atletas, objetivou-se, para esta pesquisa, levantar informações sobre LD referidas por atletas de alto rendimento, retrocedendo em oito meses, e compará-las com os registros de prontuários clínicos. Para tanto, foram tomados 25 atletas de elite, 16 do gênero masculino e nove do feminino, com idade de 25,7 ± 4,4 anos, altura de 1,74 ± 0,10m, peso 70,4 ± 13,15kg e tempo médio de treinamento de 8,38 ± 4,06 anos. Dois fisioterapeutas foram treinados separadamente para coletar informações sobre LD. Um deles em prontuários e o outro dos próprios atletas, através de entrevista (inquéritos de morbidade referida - IMR). Estudo de concordância de respostas para as duas formas de coleta foi realizado pelo teste da proporção binomial, estabelecendo-se limites de 95% de confiança para a concordância. Os resultados mostraram que em todas as variáveis estudadas os valores estavam dentro dos limites de confiança estabelecidos pelos testes estatísticos, sendo: 88,33% para as variáveis tipo de lesão ou agravo e mecanismo de lesão ou aumento dos sintomas, 90% para a variável qualidade do retorno às atividades desportivas e 91,67% para as variáveis local anatômico e período de treinamento. Concluiu-se que houve elevada taxa de concordância entre as informações levantadas, mostrando a eficácia do IMR para a coleta de informações sobre lesões desportivas para a população investigada.

Motivos do abandono do seguimento médico no cuidado a portadores de hipertensão arterial: a perspectiva do sujeito

A hipertensão arterial é um expressivo problema de saúde pública enquanto fator de risco para as doenças cardiovasculares e principal grupo de causas de mortalidade no Brasil. A baixa adesão e o abandono do tratamento estão entre os principais obstáculos às estratégias individuais de controle. Estudam-se os motivos do abandono do seguimento médico em uma coorte de pacientes em tratamento de hipertensão arterial, em serviço de atenção primária à saúde, acompanhados por um período de quatro anos. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com cinquenta pessoas com hipertensão que abandonaram o seguimento médico. As respostas foram analisadas mediante a técnica de análise temática de conteúdo. Os motivos relatados para o abandono do seguimento mostraram predomínio de razões ligadas ao próprio serviço de saúde - sua organização, estrutura e a relação médico-paciente - e, ainda, tratamento em outro serviço de saúde. Razões de natureza psicossocial, como a ausência de sintomas, a melhora e/ou a normalização da pressão arterial e o consumo de álcool também contribuíram para o abandono do cuidado. Estudar os motivos do abandono na perspectiva do próprio sujeito permitiu verificar a riqueza e diversidade de problemas envolvidos no cuidado requerido.

Alteração de flora vaginal em gestantes de baixo risco, atendidas em serviço público de saúde: prevalência e associação à sintomatologia e achados do exame ginecológico

Objetivou-se identificar a prevalência das alterações de flora vaginal em gestantes de baixo risco, sua associação à sintomatologia referida e exame ginecológico. É estudo quantitativo, descritivo e transversal, desenvolvido no serviço público de atenção básica de Botucatu, SP, no período de 2006 a 2008, com 289 gestantes, amostradas de forma estratificada por unidade. Realizou-se exame do conteúdo vaginal, utilizando-se coloração pelo método de Gram e pesquisa de Trichomonas vaginalis em meio líquido de Diamond. Desconsiderando-se as associações, a prevalência de flora vaginal alterada foi de 49,5%, sendo as mais frequentes: vaginose bacteriana (20,7%), candidíase vaginal (11,8%) e flora intermediária (11,1%). Os dados apontam elevada prevalência das alterações de flora vaginal, com pouca associação à sintomatologia, mas associação com achados do exame ginecológico. Considerando-se as repercussões maternas e perinatais indesejáveis e a prática laboratorial exequível, sugere-se o estabelecimento de rotina para diagnóstico das alterações de flora vaginal em gestantes de baixo risco.

Between freedom and reclusion: Social support as a quality-of-life component in the family caregiver-dependent person binomial

This is a qualitative study which uses Grounded Theory as its methodological framework and Symbolic Interactionism as a theoretical base to understand the experience of family caregivers for Cerebrovascular Accident (CVA) patients with regard to social support during their rehabilitation process at home. The components (themes and categories) of the phenomenon assuming home care and specifically the themes assuming care with support and assuming care without support were inter-related for the purpose of comparison and analysis, in order to apprehend how the interaction between them occurred, It was observed that, in addition to the recovery of the patient's autonomy, social support is one of the intervenient components in the quality of life for the family caregiver-disabled person binomial, particularly with respect to the caregiver's freedom to resume his/her life plan.

Familiares de portadores de transtorno mental: vivenciando o cuidado em um centro de atenção psicossocial

Esta investigação teve por objetivo apreender como os familiares de portadores de transtorno mental têm convivido com um serviço de saúde mental. Foi utilizado o método exploratório/descritivo, de natureza qualitativa. Como instrumento de coleta de dados, utilizou-se uma entrevista semiestruturada, sendo sujeitos dessa pesquisa seis familiares que já conviviam há mais de três anos com o adoecimento psíquico. A análise dos dados permitiu inferir que os familiares que acompanham o usuário têm de lidar com um aprendizado que adquiriram na vivência cotidiana e são sujeitos à rejeição de membros da família e da comunidade; com relação ao centro de atenção psicossocial, os familiares se sentem acolhidos em suas queixas, recebendo um atendimento singular; porém, desconhecem os mecanismos para a sua participação social, o que aponta para uma deficiência do serviço, à medida que este deve estimular formas de inserção na comunidade, e da ampliação dos direitos de cidadania dos usuários.

Uma experiência de pronto atendimento em saúde mental coletiva

Este artigo apresenta a reflexão sobre uma experiência de atendimento em grupo na porta de um serviço de Saúde Mental Coletiva de um município do Estado de São Paulo com 30 mil habitantes. Com a análise de dados referentes ao atendimento inicial desta instituição denominado Pronto Atendimento (PA), em especial as filas de espera em psiquiatria e em psicoterapia, considerou-se que o PA pode operar como um analisador, uma vez que é nesse atendimento que os usuários que procuram ajuda na instituição apresentam suas queixas e os seus pedidos de ajuda. É também a partir desse atendimento que a instituição, por meio de seus profissionais, oferece as possibilidades terapêuticas. A análise efetuada permitiu apontar que esse atendimento pode constituir ações que reforçam o paradigma psiquiátrico dominante ou ações que podem contribuir na construção do modelo psicossocial, partindo de mudanças da própria representação social da instituição, do sofrimento psíquico e dos recursos terapêuticos de cura.