Phonological remediation program in students with developmental dyslexia

Background: program for phonological remediation in developmental dyslexia. Aim: to verify the efficacy of a program for phonological remediation in students with developmental dyslexia. Specific goals of this study involved the comparison of the linguistic-cognitive performance of students with developmental dyslexia with that of students considered good readers; to compare the results obtained in pre and post-testing situations of students with dyslexia who were and were not submitted to the program; and to compare the results obtained with the phonological remediation program in students with developmental dyslexia to those obtained in good readers. Method: participants of this study were 24 students who were divided as follows: Group I (GI) was divided in two other groups - Gle with 6 students with developmental dyslexia who were submitted to the program; and Glc with 6 students with developmental dyslexia who were not submitted to the program; Group II (GII) was also divided in two other groups - GIIe with 6 good readers who were submitted to the program, and GIIc with 6 good readers who were not submitted to the program. The phonological remediation program (Gonzalez & Rosquete, 2002) was developed in three stages: pre-testing, training and post-testing. Results: results indicate that GI presented a lower performance in phonological skills, reading and writing when compared to GII in the pre-testing situation. However, GIe presented a similar performance to that of GII in the post-testing situation, indicating the effectiveness of the phonological remediation program in students with developmental dyslexia. Conclusion: this study made evident the effectiveness of the phonological remediation program in students with developmental dyslexia.

Phonological working memory and reading in students with dyslexia

Purpose: To investigate parameters related to fluency, reading comprehension and phonological processing (operational and short-term memory) and identify potential correlation between the variables in Dyslexia and in the absence of reading difficulties.Method: One hundred and fifteen students from the third to eighth grade of elementary school were grouped into a Control Group (CG) and Group with Dyslexia (GDys). Reading of words, pseudowords and text (decoding); listening and reading comprehension; phonological short-term and working memory (repetition of pseudowords and Digit Span) were evaluated.Results: The comparison of the groups showed significant differences in decoding, phonological short-term memory (repetition of pseudowords) and answers to text-connecting questions (TC) on reading comprehension, with the worst performances identified for GDys. In this group there were negative correlations between pseudowords repetition and TC answers and total score, both on listening comprehension. No correlations were found between operational and short-term memory (Digit Span) and parameters of fluency and reading comprehension in dyslexia. For the sample without complaint, there were positive correlations between some parameters of reading fluency and repetition of pseudowords and also between answering literal questions in listening comprehension and repetition of digits on the direct and reverse order. There was no correlation with the parameters of reading comprehension.Conclusion: GDys and CG showed similar performance in listening comprehension and in understanding of explicit information and gap-filling inference on reading comprehension. Students of GDys showed worst performance in reading decoding, phonological short-term memory (pseudowords) and on inferences that depends on textual cohesion understanding in reading. There were negative correlations between pseudowords repetition and TC answers and total score, both in listening comprehension.

Motor profile of students with dyslexia

In the presence of developmental dyslexia, there is high probability of motor difficulties being present as well purposes: The purposes of this study were to characterize and compare the motor performance of students with dyslexia with students with good academic performance and to identify the presence of the DCD (developmental coordination disorder) co-occurring with developmental dyslexia. A total of 79 students participated in the research, both genders, from 8 to 11 years old, from 3rd to 5th grades, and were divided into Group I: 19 students with developmental dyslexia and Group II: 60 students with good academic performance. All the students were assessed using “The Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency” (second edition), to measure the motor skills and the pattern and differences between groups. The results of this study showed that the motor performance of Group II students was superior to the performance of students of Group I in almost all motor areas assessed but both groups performed less well than they should have for their chronological age. The results of this study indicate that occupational therapists, speech therapists and educators need to be aware of the presence of motor impairments and the need for early intervention in both the academic and clinical environments, in order to ensure that early identification and diagnosis of possible co-occurrences, such as DCD, and the impact on learning to guarantee more appropriate clinical and educational assistance for this population. This may also indicate that increased exposure to movement may be important to limit some of the secondary health consequences in children in Brazil.

The phonological and visual basis of developmental dyslexia in Brazilian Portuguese reading children

Evidence from opaque languages suggests that visual attention processing abilities in addition to phonological skills may act as cognitive underpinnings of developmental dyslexia. We explored the role of these two cognitive abilities on reading fluency in Brazilian Portuguese, a more transparent orthography than French or English. Sixty-six children with developmental dyslexia and normal Brazilian Portuguese children participated. They were administered three tasks of phonological skills (phoneme identification, phoneme, and syllable blending) and three visual tasks (a letter global report task and two non-verbal tasks of visual closure and visual constancy). Results show that Brazilian Portuguese children with developmental dyslexia are impaired not only in phonological processing but further in visual processing. The phonological and visual processing abilities significantly and independently contribute to reading fluency in the whole population. Last, different cognitively homogeneous subtypes can be identified in the Brazilian Portuguese population of children with developmental dyslexia. Two subsets of children with developmental dyslexia were identified as having a single cognitive disorder, phonological or visual; another group exhibited a double deficit and a few children showed no visual or phonological disorder. Thus the current findings extend previous data from more opaque orthographies as French and English, in showing the importance of investigating visual processing skills in addition to phonological skills in children with developmental dyslexia whatever their language orthography transparency.

Efficacy of a perceptual and visual-motor skill intervention program for students with dyslexia

Purpose: To verify the efficacy of a perceptual and visual-motor skill intervention program for students with dyslexia. Methods: The participants were 20 students from third to fifth grade of a public elementary school in Marília, São Paulo, aged from 8 years to 11 years and 11 months, distributed into the following groups: Group I (GI; 10 students with developmental dyslexia) and Group II (GII; 10 students with good academic performance). A perceptual and visual-motor intervention program was applied, which comprised exercises for visual-motor coordination, visual discrimination, visual memory, visual-spatial relationship, shape constancy, sequential memory, visual figure-ground coordination, and visual closure. In pre- and post-testing situations, both groups were submitted to the Test of Visual-Perceptual Skills (TVPS-3), and the quality of handwriting was analyzed using the Dysgraphia Scale. Results: The analyzed statistical results showed that both groups of students had dysgraphia in pretesting situation. In visual perceptual skills, GI presented a lower performance compared to GII, as well as in the quality of writing. After undergoing the intervention program, GI increased the average of correct answers in TVPS-3 and improved the quality of handwriting. Conclusion: The developed intervention program proved appropriate for being applied to students with dyslexia, and showed positive effects because it provided improved visual perception skills and quality of writing for students with developmental dyslexia.

Collective screening tools for early identification of dyslexia

Current response to intervention models (RTIs) favor a three-tier system. In general, Tier 1 consists of evidence-based, effective reading instruction in the classroom and universal screening of all students at the beginning of the grade level to identify children for early intervention. Non-responders to Tier 1 receive small-group tutoring in Tier 2. Nonresponders to Tier 2 are given still more intensive, individual intervention in Tier 3. Limited time, personnel and financial resources derail RTI's implementation in Brazilian schools because this approach involves procedures that require extra time and extra personnel in all three tiers, including screening tools which normally consist of tasks administered individually. We explored the accuracy of collectively and easily administered screening tools for the early identification of second graders at risk for dyslexia in a two-stage screening model. A first-stage universal screening based on collectively administered curriculum-based measurements was used in 45 7 years old early Portuguese readers from 4 second-grade classrooms at the beginning of the school year and identified an at-risk group of 13 academic low-achievers. Collectively administered tasks based on phonological judgments by matching figures and figures to spoken words [alternative tools for educators (ATE)] and a comprehensive cognitive-linguistic battery of collective and individual assessments were both administered to all children and constituted the second-stage screening. Low-achievement on ATE tasks and on collectively administered writing tasks (scores at the 25th percentile) showed good sensitivity (true positives) and specificity (true negatives) to poor literacy status defined as scores <= 1 SD below the mean on literacy abilities at the end of fifth grade. These results provide implications for the use of a collectively administered screening tool for the early identification of children at risk for dyslexia in a classroom setting.

Relação entre habilidades auditivas e fonológicas em crianças com dislexia do desenvolvimento

A dislexia do desenvolvimento, dificuldade específica de leitura, é caracterizada pela dificuldade em realizar a decodificação fono-grafêmica e percepção de fonemas acusticamente semelhantes. Este estudo teve como objetivo caracterizar o desempenho de crianças com dislexia quanto às habilidades auditivas e de consciência fonológica, correlacionando-as. Participaram deste estudo crianças com dislexia e com bom desempenho escolar, submetidas a avaliações audiológica, do processamento auditivo e das habilidades fonológicas. Os resultados indicaram diferença estatisticamente significante entre as habilidades auditivas de seqüência para sons verbais, mensagem competitiva ipsi e contra-lateral, dicótico de dígitos e dissílabos alternados e ainda nos subtestes de síntese, segmentação, manipulação e transposição. Os achados deste estudo evidenciaram correlação entre provas de memória auditiva e manipulação silábica e fonêmica e associação entre habilidades auditivas e fonológicas, sugerindo que os processos auditivos interferem diretamente na percepção de aspectos acústicos, temporais e seqüenciais dos sons para formação de uma representação fonológica estável.

Eficácia do treinamento de habilidades fonológicas em crianças de risco para dislexia

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Eficácia terapêutica do programa de remediação fonológica em escolares com dislexia do desenvolvimento

OBJETIVOS: comparar os achados da avaliação em situação de pré e pós-testagem em escolares com dislexia do desenvolvimento e escolares bons leitores submetidos ao programa de remediação fonológica e verificar a eficácia terapêutica do programa de remediação fonológica em escolares com dislexia do desenvolvimento. MÉTODOS: participaram deste estudo 40 escolares de 2ª a 4ª série de ensino público do município de Marília-SP, de ambos os sexos, na faixa etária de 8 a 12 anos distribuídos em: GI: composto de 20 escolares com diagnóstico interdisciplinar de dislexia do desenvolvimento que foram submetidos a programa de remediação fonológica, GII: composto de 20 escolares sem dificuldades de aprendizagem da rede municipal de ensino público, pareados segundo sexo, faixa etária e escolaridade com os escolares do GI que não foram submetidos aos programas de remediação. em situação de pré e pós-testagem, todos os escolares foram submetidos à aplicação do Teste de Desempenho Cognitivo-Linguístico nas versões coletiva e individual, seguido de leitura oral e compreensão de textos. RESULTADOS: foram evidenciadas diferenças estatisticamente significantes, indicando que os escolares do GI e GII submetidos ao programa de remediação fonológica apresentaram desempenho superior em situação de pós-testagem em comparação com a situação de pré-testagem para a maioria das habilidades cognitivo-linguísticas avaliadas, incluindo a leitura e compreensão de texto. CONCLUSÃO: o programa de remediação fonológica para crianças com e sem dislexia do desenvolvimento foi eficaz, sugerindo que a habilidade de relação letra-som deve ser utilizada em contexto de sala de aula favorecendo a leitura desses escolares.

Relação entre achados em neuroimagem, habilidades auditivas e metafonológicas em escolares com dislexia do desenvolvimento

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Desempenho de escolares com dislexia, transtornos e dificuldades de aprendizagem em provas de habilidades metafonológicas (PROHFON)

OBJETIVO: Elaborar um procedimento de avaliação de habilidades metafonológicas e caracterizar o desempenho de escolares com dislexia do desenvolvimento, transtornos e dificuldades de aprendizagem, e bom desempenho acadêmico. MÉTODOS: Foram elaboradas provas de habilidades metafonológicas baseadas em habilidades necessárias para o desenvolvimento da leitura e da escrita. Participaram 134 escolares do 3º ao 5º ano do ensino fundamental, de ambos os gêneros, com faixa etária entre 7 e 13 anos de idade, divididos em GI (20 escolares com dislexia do desenvolvimento), GII (20 escolares com transtornos de aprendizagem), GIII (20 escolares com dificuldades de aprendizagem) e GIV (74 escolares com bom desempenho acadêmico). Foi aplicada a avaliação das habilidades metafonológicas - PROHFON. RESULTADOS: GI e GII diferenciaram-se de GIV na maior parte das provas; GI diferenciou-se de GII apenas na prova de síntese e análise fonêmica e de GIII em habilidades de deleção e combinação de fonemas. GIII diferenciou-se de GIV nas habilidades de contagem, identificação, rima, deleção e combinação. CONCLUSÃO: Escolares com dislexia do desenvolvimento, transtornos e dificuldades de aprendizagem, e bom desempenho acadêmico apresentam desempenhos semelhantes nas habilidades de identificação, contagem e combinação de fonemas, rima e aliteração. Os grupos diferenciam-se em relação às habilidades silábicas (contagem, identificação, síntese e análise, deleção, combinação) e fonêmicas (deleção, síntese e análise). O PROHFON contribuiu para a caracterização do perfil metafonológico de escolares com diferentes comprometimentos em aprendizagem.

Desempenho de escolares com dislexia do desenvolvimento em tarefas fonológicas e silábicas

OBJETIVO: caracterizar o desempenho em tarefas fonológicas e silábicas de escolares com dislexia do desenvolvimento e comparar estes achados com o desempenho de discentes com bom desempenho escolar. MÉTODOS: participaram do estudo 26 alunos de oito a 12 anos de idade, de ambos os sexos, de 2ª. a 4ª. séries do Ensino Fundamental municipal na cidade de Marilia-SP, divididas em GI: composto por 13 escolares com dislexia atendidos no Centro de Estudos da Educação e Saúde - CEES/UNESP e GII: composto por 13 alunos com bom desempenho acadêmico, pareados segundo sexo, idade e escolaridade com o GI. Como procedimento foi utilizada a Prova de Consciência Fonológica - Instrumento de Avaliação Seqüencial - CONFIAS. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo Teste Mann-Whitney (comparação entre os grupos) e Teste dos Postos Sinalizados-Wilcoxon (comparação entre as variáveis). RESULTADOS: os resultados evidenciaram diferença estatisticamente significante, sugerindo melhor desempenho do GII em relação ao GI quanto às tarefas fonêmicas e silábicas. O GI apresentou diferença estatisticamente significativa nas tarefas silábicas e fonêmicas, com melhor desempenho nas primeiras. Entre os escolares do GII não houve grande diferença estatística entre tarefas silábicas, apenas entre tarefas fonêmicas. CONCLUSÃO: o estudo concluiu que escolares com dislexia do desenvolvimento apresentam dificuldades quanto à identificação de rima e produção de palavras com o som dado, apontando para um déficit em acessar os códigos e as representações fonológicas.

Desempenho de escolares com distúrbio de aprendizagem e dislexia em testes de processamento auditivo

OBJETIVO: caracterizar e comparar, por meio de testes comportamentais, o processamento auditivo de escolares com diagnóstico interdisciplinar de (I) distúrbio da aprendizagem, (II) dislexia e (III) escolares com bom desempenho acadêmico. MÉTODOS: participaram deste estudo 30 escolares na faixa etária de 8 a 16 anos de idade, de ambos os gêneros, de 2ª a 4ª séries do ensino fundamental, divididos em três grupos: GI composto por 10 escolares com diagnóstico interdisciplinar de distúrbio de aprendizagem, GII: composto por 10 escolares com diagnóstico interdisciplinar de dislexia e GIII composto por 10 escolares sem dificuldades de aprendizagem, pareados segundo gênero e faixa etária com os grupos GI e GII. Foram realizadas avaliação audiológica e de processamento auditivo. RESULTADOS: os escolares de GIII apresentaram desempenho superior nos testes de processamento auditivo em relação aos escolares de GI e GII. GI apresentou desempenho inferior nas habilidades auditivas avaliadas para testes dicóticos de dígitos e dissílabos alternados, logoaudiometria pediátrica, localização sonora, memória verbal e não-verbal, ao passo que GII apresentou as mesmas alterações de GI, com exceção do teste de logoaudiometria pediátrica. CONCLUSÃO: os escolares com transtornos de aprendizagem apresentaram desempenho inferior nos testes de processamento auditivo, sendo que os escolares com distúrbio de aprendizagem apresentaram maior número de habilidades auditivas alteradas, em comparação com os escolares com dislexia, por terem apresentado atenção sustentada reduzida. O grupo de escolares com dislexia apresentou alterações decorrentes da dificuldade relacionada à codificação e decodificação de estímulos sonoros.

Aspectos prosódicos temporais da leitura de escolares com dislexia do desenvolvimento

OBJETIVO: Analisar, do ponto de vista fonético, por meio de medidas acústicas e perceptivas, os aspectos prosódicos temporais presentes na leitura em voz alta de escolares com e sem dislexia, a fim de identificar diferenças de desempenho entre os dois tipos de leitores que possam apontar para características peculiares da dislexia. MÉTODOS: Gravação da leitura de um texto por 40 escolares (entre nove e 14 anos, cursando da 3ª à 5ª série), sendo 10 disléxicos (grupo clínico) e 30 escolares sem queixas de alterações de aprendizagem (grupo não-clínico). Os dados foram analisados perceptivamente e acusticamente, utilizando-se o programa WinPitch. As seguintes medidas foram realizadas: duração e localização das pausas, tempo total de elocução, taxa de elocução, tempo de articulação e taxa de articulação. RESULTADOS: em comparação com o grupo não-clínico, o grupo clínico apresentou maior número de pausas e pausas mais longas; os valores obtidos para as taxas de elocução e de articulação indicaram respectivamente menor velocidade de leitura e uma lentidão na produção de cada gesto articulatório. CONCLUSÃO: As dificuldades identificadas no processamento da leitura pelas crianças com dislexia dificultam a organização prosódica na leitura de um texto.

Alterações dos processos fonológicos e índice de gravidade entre escolares com dislexia e escolares com bom desempenho acadêmico

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)