Telessaúde como ferramenta de apoio à atenção primária à saúde: um olhar sobre as teleconsultorias em cardiologia

In order to qualify Primary Health Care in Brazil, the Ministry of Health implemented the Brazilian Telehealth Program to provide health support (telecare) and permanent health education (tele-education). In this respect, one of the primary services offered is teleconsultation. As part of the national expansion of the program, a local Telehealth Center, called Telehealth/RN, was created in Rio Grande do Norte state. The aim of this study was to describe the implementation of cardiological teleconsultations at Telehealth/RN, and analyze the characteristics of the teleconsultations in cardiology requested. Formative Second Opinions in cardiology, available at the web site of the Brazilian Telehealth Program, were also examined. This is a quantitative study with a descriptive, observational design. A total of 56 Formative Second Opinions in cardiology were identified, a majority related to hypertension (29%), focused on treatment support (30%), and requested by doctors (59%). At Telehealth/RN, 47 teleconsultations in cardiology were carried out, a majority also related to hypertension (50%), requested by community health workers (45%) and focused directly on treatment (52%). Cardiological teleconsultation, implemented at the Telehealth/RN in April 2014, is a practical and efficient strategy capable of ensuring health services and reaching those who live in remote areas. Knowing the demand for teleconsultations is extremely important, given that they provide the information needed to correct existing inadequacies related to care, management and/or education, as well as providing the basis for public policies that meet the demands of teleconsultation.

Preceptoria em profissionais de saúde: viabilizando meios para uma formação pedagógica em hospitais públicos em Natal-RN

This study aimed to construct and carry out a distance course of pedagogical training for health professional performing preceptorship functions in public health institutions. The preceptorship in health is a pedagogical practice that occurs in workplace, led by assistance professionals with teaching position or not, where the vast majority of these acts intuitively, reproducing their own training, confusing transmitting information with education. These preceptors often do not dominate the pedagogical knowledge, necessary for the organization of training activities, such as the various teaching-learning processes and the different assessment types. Student supervision is essential in the training process of students in the health field, and on the occasion of supervised internships that the teaching-learning process is based on practical experience with participation in real life situations and professional work. It was realized an exploratory study, descriptive with qualitative approach, with the development of tutoring teaching course in health as final product. Applied semi structured research instrument from may to july 2014. It were evaluated 162 health professionals who perform the preceptorship, which made it possible define the preceptor's profile and identify the educational requirements related to the educational process, which justified the construction of the program content and the professionals’ perception analysis about preceptorship through identification of three categories: clinic knowledge valuation; valuation of professional orientation and valuation of professional future. The course was available on distance mode through Moodle platform with forty hours of work load from October to November 2014. With the aim of capacitate the health professionals to development of necessary abilities and skills to tutoring performance through thoughts about tutoring concepts, professional training within the curricular guidelines and SUS precepts, the role of health professionals as educators, application of active teaching methodologies, and evaluation methods. The applications were done online through the provided link; 300 vacancies offered, 243 professionals applied, chosen 134 that works on tutoring, where 49 represented professionals that works on the location of the study. The course lasted 45 days, and counted with tutors responsible to interact and evaluate the students. 28 professionals joined the course, 12 concluded. Opportunities were identified to stimulate the involvement, however the professionals’ satisfaction shows that, make an investment on tutors education, starting from the Permanent Education precepts, will provide a bigger appropriation of the knowledge to the education and therefore the awareness of their role as an educator on work ambit, proportioning essential tools to tutors act while enabler of integration between theory and practice and result better teaching-learning process.

Reanimação neonatal: capacitação de profissionais de saúde com base na aprendizagem baseada em problemas

In whole world, including in Brazil, there is an absence of professionals who are able to be present at the moment of birth and give to the newborn the cares that they need to because either an absence of opportunity or inappropriate training to those professionals. This master´s thesis describes a construction and application of a neonatal resuscitation course that uses the problem based learning (PBL) methodology. The course has done in two meetings, one for the tutorial session, and another for practice session. The students were divided in groups of eight students each, under supervision of two teachers with experience in PBL methodology. The experience was considered successfully because there were students involvement and motivation. Some course aspects were rebuilt for its upgrading, like the correct use of methodology and building of custom educational material for students learning necessity. It suggests that the course can be used by the medical and nursing schools and perhaps other kind of health courses.

A prescrição de medicamentos por enfermeiros na atenção primária à saúde no Brasil: caracterização, normatização, formação e lições aprendidas.

O papel do enfermeiro como prescritor vem se ampliando em muitos países nos últimos anos, em diferentes situações e amplitudes de ação, se configurando como prática avançada na enfermagem. No Brasil, a prescrição de medicamentos por enfermeiros está prevista na Lei do Exercício Profissional desde 1986, e permite a esse profissional, a prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública. Esse estudo tem como objetivo geral analisar as determinações e perspectivas da prescrição de medicamentos por enfermeiros nos protocolos da Estratégia Saúde da Família. Os objetivos específicos são: apreender a atual situação internacional da prescrição de medicamentos por enfermeiros em comparação a essa prática no Brasil identificando semelhanças e diferenças; identificar os contornos legais e normativos da prescrição de medicamentos por enfermeiros no Brasil apontando sua história, tendências e desafios; caracterizar o modelo de prescrição de medicamentos por enfermeiros nos protocolos de Atenção Primária à Saúde no Brasil; investigar possíveis lacunas entre formação, capacitação, autoavaliação e prática da prescrição de medicamentos na Atenção Primária à Saúde na perspectiva do enfermeiro. Trata-se de Estudo de Caso Exemplar com abordagem qualitativa através de Revisão Bibliográfica, Análise Documental e Grupo Focal com enfermeiros. A análise dos dados deu-se por meio da Análise de Conteúdo e Análise Qualitativa de Conteúdo. Os resultados revelam que a categoria da enfermagem contribuiu para a legalização da prescrição, porém não para a sua legitimação; na Atenção Primária à Saúde, essa atribuição está consolidada por meio de protocolos e legislação, embora sem estratégia clara de acompanhamento pelo Ministério da Saúde; observa-se resistência em algumas normatizações dentro do setor saúde. Quanto aos protocolos, observou-se não há exigência de pré-requisitos na maioria deles; há possibilidade de diagnóstico pelo enfermeiro na gravidez, nutrição infantil e doenças sexualmente transmissíveis; observou-se variados graus de autonomia; amplo grupo de medicamentos prescritos por enfermeiros. Dos 37 participantes do Grupo Focal, 97,3% eram do sexo feminino; 54% formados há menos de 10 anos, 27% entre 10 e 20 anos, 16,2% há mais de 20 anos; 83,8% com especialização em Saúde Pública. Todos os enfermeiros relataram insuficiência da disciplina de farmacologia para instrumentalizar a prática prescritiva. Destacou-se a necessidade de pós-graduação; a importância da experiência clínica; falta de discussões e capacitação. Apenas alguns se autoavaliaram como competentes para prescrever, outros revelam medo de reação adversa a medicamentos. Conclui-se que há tendência da prescrição de medicamento por enfermeiros permanecer apenas na legalidade e o principal desafio é alcançar a legitimidade. Confirma-se uma prática prescritiva sem requisitos, diversidade de orientações induzindo a multiplicidade de ações que pode afetar a qualidade da prescrição. Há lacunas entre formação, capacitações e exigências cotidianas da prescrição de medicamentos por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde. No Brasil se faz premente pesquisa para avaliar o impacto, a qualidade e a segurança da prescrição de medicamentos por enfermeiros. A experiência internacional sugere também que essa prescrição deve ser apoiada pelo coletivo de enfermeiros, com robusto plano de capacitação nacional, além de governança e apoio local.

Trabalho em equipe de saúde: uma análise contextual

COSTA, Roberta Kaliny de Souza ; ENDERS, Bertha Cruz ; MENEZES, Rejane Maria Paiva de . Trabalho em equipe em saúde: uma análise contextual. Ciência, Cuidado e Saúde, v. 7, p. 530-536, 2008.

A representação social do cuidado no programa saúde da família na cidade de Natal

RODRIGUES, M. P.; LIMA, K. C.; RONCALLI, A. G. A representação social do cuidado no programa saúde da família na cidade de Natal. Ciênc. Saúde Coletiva, v. 13, n. 1, p. 71-82. 2008. ISSN 1413-8123.

A representação social do cuidado no programa saúde da família na cidade de Natal

RODRIGUES, Maisa Paulino; LIMA, Kenio Costa de; RONCALLI, Angelo Giuseppe. A representaçao social do cuidado no programa saúde da familia na cidade de Natal. Ciência & Saúde Coletiva, v. 13, n. 1, p. 71-82, 2008.Disponivel em: . Acesso em: 04 out. 2010.

O enfermeiro na sala de vacinação: uma análise reflexiva da prática

Objetiva-se analisar a prática do enfermeiro em sala de vacina, mediante o modelo de vigilância à saúde como referência. Trata-se da análise crítica reflexiva realizada através de observação, durante as práticas como docentes, em Unidades Básicas de Saúde. Percebeu-se que o enfermeiro responsável pela sala de vacinação desenvolve pouca atividade fixa específica, indo à sala para resolver algumas dificuldades ou na ausência de funcionários. O perfil epidemiológico e o modelo de vigilância à saúde são pouco usados, sinalizado pelo comportamento indiferente dos usuários. As atividades de vacinação devem ser desenvolvidas por uma equipe de enfermagem com participação do enfermeiro, a fim de oferecer um serviço de qualidade e atender a demanda individual e coletiva

Prática Investigativa: experimentando o mundo da microbiologia

Dentro de uma imagem construtivista a experimentação apresenta características peculiares, como o uso de conhecimentos prévios, dialogo, reflexão, problematização, interdisciplinaridade, e relações ao cotidiano, apresentando-se como uma atividade de investigação, em que o aluno deve refletir, discutir, explicar e relatar, caracterizando assim uma investigação científica Este trabalho tem como objetivo promover aprendizagem significativa do conteúdo de microbiologia, considerado um conteúdo abstrato, através de atividades empíricas se utilizando do método por investigação, desmistificando a informação de que microrganismos são apenas agentes patogênicos ao focar ecologia e importância econômica de alguns desses seres, e sensibilizando quanto à importância da higienização correta dos alimentos ingeridos crus. Abordagem foi realizada no 2º ano do ensino médio em uma escola pública, conveniada ao PIBID/UFRN/Biologia. Concretizada pela aplicação de duas atividades experimentais baseadas na problematização: “Agora eu vi, realmente existem!” e “Comer, comer para poder crescer”. Os experimentos foram realizados em aulas diferentes e caracterizam-se em sensibilização da higienização de alimentos consumidos crus, e análise da função e importância econômica de alguns microrganismos. A exposição do estudante a um problema em que ele pode vivenciar no se dia-a-dia o encoraja a envolver-se no seu próprio processo de aprendizagem, além de orientá-lo a aplicar o conhecimento adquirido em situações práticas, desenvolvendo desta forma habilidades especificas que possibilitem a continuidade de sua educação. Concluímos então que utilização de atividades experimentais realizadas pelo método de investigação gera aprendizagem de procedimentos e atitudes, além da aprendizagem de conceitos/conteúdos.