Promoção da saúde: estratégias para a autonomia e qualidade de vida do sujeito com diabetes

O diabetes é uma doença crônico-degenerativa de grande prevalência na população mundial configurando-se enquanto sério problema de saúde pública. Por ser crônico exige dos sujeitos autocuidado e autogoverno longitudinal. A autonomia, por sua vez, é um direito fundamental e também um dos princípios da bioética mais discutidos na atualidade. Seu conceito é complexo e leva em conta a vida experimentada ao longo dos anos. Quando a discussão sobre autonomia se trata de diabetes, a dependência do outro e os conflitos no controle da doença, diante de novas regras e estilos de vida, nem sempre condizentes com os valores dos pacientes, torna-a fragilizada. Embora a autonomia seja claramente parte integrante do tratamento e alicerce para uma vida digna e de qualidade, observamos que os sujeitos se tornam ainda mais dependentes dos serviços de saúde, quando se deparam com o diagnóstico e não têm confiança para tomar suas próprias decisões diante da patologia limitadora. Por isso, há a necessidade dos serviços de atenção primária à saúde traçarem estratégias para promover a saúde desses sujeitos. Os Grupos de Promoção da Saúde são estratégias recentemente utilizadas para influenciar no nível de autonomia dos sujeitos, pois possibilitam, respeitando os limites éticos, a garantia de participação decisória no grupo, através de estratégias e treinamentos de habilidades com competências claramente definidas, que favorecem o empowerment e o protagonismo dos sujeitos. Desse modo, este trabalho objetiva identificar estratégias no âmbito da promoção da saúde na ESF, que contribuam para melhor autonomia e qualidade de vida dos sujeitos com diabetes mellitus, a partir de sua percepção. E, mais especificamente, analisar o perfil clínico e socioeconômico dos portadores de diabetes da ESF; identificar as experiências, necessidades e expectativas dos sujeitos com diabetes sobre autonomia, autocuidado e qualidade de vida; e realizar um levantamento em conjunto com os sujeitos com diabetes, sobre aspectos que sirvam de evidências para construção de propostas para implantação de um Grupo Estratégico de Promoção da Saúde GEPS, com foco na autonomia. Para isto, foi realizada uma pesquisa exploratória descritiva de abordagem qualitativa e quantitativa, com 65 sujeitos com diabetes acompanhados por uma Unidade de Saúde da Família do Município de Santa Cruz/RN. A pesquisa foi realizada em três etapas interdependentes: 1) coleta de dados clínicos e socioeconômicos, para o qual foi utilizado entrevista estruturada e análise retrospectiva dos registros feitos em seu prontuário; 2) a análise das experiências, necessidades e expectativas dos sujeitos sobre autonomia, autocuidado e qualidade de vida, que se utilizou de entrevista semiestruturada com 6 sujeitos, sendo 3 com mais e 3 com menos complicações autorreferidas e verificadas no prontuário; e 3) a construção coletiva de propostas para melhor autonomia e qualidade de vida dos próprios participantes do estudo, por meio de roda de conversa. Para a análise dos dados utilizamos software de estatísticas simples para os dados das questões fechadas de cunho quantitativo e os dados qualitativos foram analisados através da análise de conteúdo. Observamos que o perfil clínico e socioeconômicos dos sujeitos com diabetes aproximam-se das estatísticas nacionais, embora existam variáveis, como cor da pele, com variação significativa. A autopercepção dos sujeitos diante de algumas complicações divergem de registros encontrados em seu prontuário o que aponta uma possível desvalorização de queixas como hipoglicemia e disfunção sexual, como também baixa adesão ao tratamento por, muitas vezes, não terem suas opiniões valorizadas. As categorias encontradas: vida, qualidade de vida, diagnostico e enfrentamento do problema, autonomia, limites e dependência assim como as práticas coletivas de promoção da saúde, apontam para a necessidade de estratégias por meio de grupos que considerem as crenças e valores dos sujeitos, favoreçam sua emancipação e torne-os protagonistas de sua própria história e de seu processo saúde doença. A autonomia é fundamental para o exercício da cidadania efetiva. É por meio dela que os sujeitos transformam sua realidade e a si mesmo. A contribuição desta pesquisa consiste em identificar estratégicas que se propõe a potencializar a autonomia dos sujeitos, através dos GEPS, norteando a atuação dos profissionais na atenção primária à saúde, que deve sustentarse em ações de prevenção e promoção da saúde e também no incentivo à participação popular e protagonismo dos sujeitos

Biomonitoramento da qualidade da água e ações em educação ambiental em dois açudes da bacia hidrográfica Apodi-Mossoró, RN

Water scarcity is a reality for the inhabitants of the Brazilian semiarid region. The problem, in quantitative terms , is caused due to local climatic conditions due mostly to a water deficit. Qualitatively, results of multiple uses and resulting contamination by human activities. Eutrophication is presented as a threat to the sustainable use of water resources, in order to favor the predominance of dense populations of cyanobacteria, which can be potentially harmful to human health. The aim of this study is to understand the population dynamics of phytoplankton and cyanobacteria to assess water quality of reservoirs Santa Cruz do Apodi and Pau dos Ferros belonging to bacia Apodi Mossoró-RN . Water samples were collected monthly between October 2011 and May 2012 in reservoirs Santa Cruz do Apodi and Pau dos Ferros, in this latter , in Jan/12 we performed a diel profile . The abiotic variables obtained in the field and in the laboratory were: water temperature , dissolved oxygen , pH , turbidity , transparency , total nitrogen and total phosphorus . Phytoplankton samples were collected with a plankton net and bottle of Van dorn . Were performed : identification , quantification , calculation of biovolume , classification into functional groups and index calculation phytoplankton assembly ( Q ) , cyanotoxins were quantified by ELISA . Statistical analyzes supported the evaluation of the dynamics between biotic and abiotic factors. A questionnaire was conducted to examine the conceptions of the population, education professionals and students. The reservoir of Pau dos Ferros, shallow , turbid and eutrophic showed dominance of the functional group SN throughout the sample period . The phytoplankton biomass ranged from 20 to 70 mm ³ . L - 1, the lowest values coincided with the increase of the mixing zone and transparency, which contributed to the occurrence of a change in species composition phytoplankton . The application of the index Q proved relevant, the reservoir of Pau dos Ferros , depending on the species present , was classified ecologically as bad for almost the entire sample period . The reservoir Santa Cruz do Apodi showed low biomass ( 0.04 and 4.31 mm ³ . L - 1 ) and greater diversity in the phytoplankton composition . According to the index assembly (Q ), it showed moderate condition during most of the period influenced by different functional groups of typical meso- eutrophic environment (K S0, H1, C, F , J , E, D and N) . Associations of diatoms and green algae D and X1 succeeded populations of cyanobacteria in periods marked by greater instability in the system , caused by wind or rain. In summary , the occurrence of drought has a direct influence on the hydrological conditions of the reservoirs , in general, these events, reducing the reservoir level is directly related to decreased water quality and increased density of phytoplankton occurring predominance of cyanobacteria , the index Q reflected well to changes in phytoplankton composition , being a good indicator for biomonitoring of reservoirs in this study and survey of previous conceptions showed the need to work on environmental awareness for the preservation of water resources by conducting workshops for Environmental Education

Estruturas de acumulação de água subterrânea em rochas cristalinas: estudo geofísico e geológico de casos no Estado do Rio Grande do Norte

Geological and geophysical studies (resistivity, self potential and VLF) were undertaken in the Tararaca and Santa Rita farms, respectively close to the Santo Antônio and Santa Cruz villages, eastern Rio Grande do Norte State, NE Brazil. Their aim was to characterize water acummulation structures in crystalline rocks. Based on geological and geophysical data, two models were characterized, the fracture-stream and the eluvio-alluvial through, in part already described in the literature. In the Tararaca Farm, a water well was located in a NW-trending streamlet; surrounding outcrops display fractures with the same orientation. Apparent resistivity sections, accross the stream channel, confirm fracturing at depth. The VLF profiles systematically display an alignment of equivalent current density anomalies, coinciding with the stream. Based on such data, the classical fracture-stream model seems to be well characterized at this place. In the Santa Rita Farm, a NE-trending stream display a metric-thick eluvioregolith-alluvial cover. The outcropping bedrock do not present fractures paralell to the stream direction, although the latter coincides with the trend of the gneiss foliation, which dips to the south. Geophysical data confirm the absence of a fracture zone at this place, but delineate the borders of a through-shaped structure filled with sediments (alluvium and regolith). The southern border of this structure dips steeper compared to the northern one. This water acummulation structure corresponds to an alternative model as regards to the classical fracture-stream, being named as the eluvio-alluvial trough. Its local controls are the drainage and relief, coupled with the bedrock weathering preferentially following foliation planes, generating the asymmetry of the through

De baixo para cima: implicações socioespaciais da transferência da feira livre na (re)produção do espaço urbano de Nova Cruz-RN (1991-2010)

The present work is about the reproduction of the urban area of Nova Cruz RN, with the objective of analyzing the social and spatial implications of the relocation of the main street market in the city from 1991 on. Nowadays, the city of Nova Cruz takes over importance in the potiguar social and spatial scenario due to its condition of central city which is practiced for decades in Potiguar Agreste Microregion. Beginning with its formation process connected with traveler‟s hostel which assisted the activity of cattle transportation, further in time by the golden era of cotton production in its territory, it was noticed that its importance in relation with the nearby towns has been happening differently throughout time. From the year 1991 on, the town of Nova Cruz has gone through a territory restructuring of its urban area due to the relocation of the open market from Downtown neighborhood to São Sebastião neighborhood. Such territorial movement resulted in a reformation of the town‟s urban space, promoting in both neighborhoods urban growth and the expansion of commercial activity associated with the migration of the commercial center of the city. The transference of the commercial area has caused these processes through the new uses of the land towards the São Sebastião region, it has also caused a decrease in market value of the downtown area as a result of the breakdown of previous existing business activities, their service contribution and the citizen migration, establishing a space and socioeconomic portrait in the neighborhood. From this context, our analysis seeks to understand the social and spatial impacts occurred in Downtown neighborhood, the way in which the production and reproduction of the urban space in São Sebastião neighborhood and the implications resulted from the actions of the administrative power in restructuring of the urban space of Nova Cruz. In order to do so, a bibliographical research was used to compose our theoretic-conceptual mark, discussing the matter with authors such as Roberto Lobato Corrêa, Ana Fani, Milton Santos, Manuel Castells e Heri Lefvbre, among others, discussing on the subject of urban analysis, the concepts of urban space and the process of reproduction of the urban space. A field research was utilized in our area of study by means of primary data gathering through interviews, questionnaire and photographic register. Secondary data gathering was also obtained by means of bibliographical and documental research related to our study object. By these means, it was sought to contribute to the understanding of the urban space through its production and reproduction based upon the discovery of social and spatial practices