A tributação como instrumento de proteção ambiental no Brasil

The Federal Constitution of 1988 gave special treatment to the issue of the environment, raising this diffuse right to the status of a fundamental right. In order to preserve it, the constitutional order is provided with various means to this purpose, including the possibility of using taxation. Several principles both constitutional, as infraconstitucional, support the use of taxation as a legal instrument to protect the environment. There is an intense legal debate about the suitability, characteristics, purposes and principles which underlie and restrict the environmental taxation. Discussions and proposals for reform of the tax system in order to include the ecological aspect at its core have been developed. The use of taxation as a way to fund public expenditures related to environmental causes, promote the internalization of negative externalities and as a way to induce behavior to benefit the environment finds support in the Brazilian legal system. This paper seeks to demonstrate that the national tax system is fully able to act as a tool available to the state for the implementation of the fundamental right to an ecologically balanced environment, whether through the taxes fiscal role or due, mainly, through the phenomenon of extrafiscality. Also, it is intended, through doctrinal, jurisprudential analysis and concrete cases, to investigate whether the tax system can be effective in protecting the environment in the way it is currently constructed, or if there is need to proceed with changes in its structure in order to achieve this goal

Validação de protocolo de assistência para pessoas com úlcera venosa na atenção primária

People with venous ulcers constitute as an important public health problem, its treatment is onerous and require assistance provided by trained professionals, systematized through protocols, however what lies in the assistance is that the management of this group of people differs from that preconized in the scientific literature, interfering with wound healing and quality of life of affected. In this sense, the construction of a assistance protocol specific to people with venous ulcers (VU) can help professionals of the Family Health Strategy both in patient assessment as and in establishment of quality assistance. Thus, this study aimed to analyse the validity of a multiprofessional assistance protocol for people with venous ulcers in primary care by health professionals using Delphi technique. This is a quantitative study, the methodological type conducted in two steps: first step related to integrative literature review to subsidize the development of the protocol, then these aspects were organized and proposed to the judges of the study through the Delphi technique. The study was initiated after approval by the Research Ethics Committee. The first step was performed between August and September 2012, in the virtual library of health, in the page of the Coordination of Improvement of Higher Education Personnel, of Municipal Health Secretariat and international guidelines of associations and in the subsequent step carried out between September 2012 to January 2013, was performed search by Lattes platform of the National Council of Technological and Scientific Development, in order to identify health professionals in Brazil who act as judges of the instrument and then, via online, the form was submitted to them.The sample for the second step was 51 judges in the first round and 35 for the second round Delphi. The analysis was done by adopting Kappa index ≥ 0.81 and Content Validity Index (CVI)> 0.80. In the first submission for the judges, items that did not reach Kappa and CVI established were: request / realization / test results, demographic data, medical history, risk factors, verification of pain / vital signs / pulse / infection signs / lesion location/ edema and pain treatment. After removal of items which have not obtained Kappa or CVI index established, it was found achieving optimal levels of these index for the categories. In the next step was the ressubmissão of protocol to judges through the Delphi technique in it was found that, of the 15 categories of the protocol, 12 presented higher scores in Delphi 2 phase and the other three categories remained the same Kappa and IVC of the previous phase. As for the average of evaluation requirements of the protocol was found that the scores assigned by the judges were higher in the second phase in nine of the 10 items, remaining the same in only one of the items indicating validity of the instrument before the consensus of the judges. Thus, we accepted the alternative hypothesis in this study, as they were obtained in the second Delphi phase the validity index greater than or equal to the Delphi 1 phase. The formulation of this assistance protocol valid and reproducible will enable a reorganization and redesign of assistance, with standardization of actions and continuity of care for persons with venous ulcers in primary health care

Evidências de validação de um protocolo para assistência às pessoas com úlceras venosas em serviços de alta complexidade

Venous ulcers are lesions resulting from chronic venous insufficiency, venous valvular abnormalities and venous thrombosis. Its occurrence has been growing with the increase in life expectancy of the world population. Considered as fundamental aspects in the approach to the person with venous ulcer care with the interdisciplinary approach, adoption of protocol-specific knowledge, technical skill, coordination between levels of care complexity of the Health System and active participation of patients and their families, a holistic perspective. The construction of a clinical protocol for people with venous ulcers can help professionals of high complexity services in patient assessment and the establishment of quality care in a systematic way and focused on the factors that interfere with wound healing. Thus, this study aimed to analyze the evidence of validation of a clinical protocol for people with venous ulcers treated at high-complexity services. This is a methodological study with a quantitative approach, developed in three stages: literature review, evidence of content validity and evidence of validation in the clinical context. Approved by the Federal University of Rio Grande do Norte Research Ethics Committee (Opinion: 147.452 and CAAE: 07556312.0.0000.5537). The literature review was conducted in August and September 2012, becoming the basis for the construction of the protocol. Then the evidence of content validity, which included 53 judges (experts) selected by the Lattes platform to evaluate the protocol items was performed. The judges were contacted by e-mail and rated the protocol via Google Docs . After analyzing the ratios obtained in this step, which reported kappa between 0.75 and 0.96 and between 0.80 and 0.98 IVC, and the suggestions of the judges, the protocol was adjusted and subjected to empirical evidence to validate the clinical setting at the University Hospital Onofre Lopes in Natal / RN. Evidence of validation in the clinical setting involved 4 judges who acted in pairs (paired) evaluated 32 patients with venous ulcers in the clinical context of high complexity. In both stages, we used the Kappa Index and Content Validity Index to analyze the responses of the judges. The parameters set as acceptable for these indices were: Kappa ≥ 0.61 and Content Validity Index > 0.80. Any evidence of content validity, as evidence of validation in the clinical context, the protocol items that have not reached Kappa and Content Validity Index established indices were excluded and some items were modified or added after suggestions. The process of content validation evidence and evidence of validation in the clinical setting allowed the improvement of the protocol for the care of people with venous ulcers initially proposed. The initial version of the protocol, built from the literature, contained 15 categories and 108 items; after evidence of content validity, remained the reduction to 15 categories with 91 items; the final version, clinically validated, is composed of the same 15 categories, 76 items. The protocol was validated in its content and in the clinical aspect, so we accepted the alternative hypothesis in the study. This protocol may contribute to the care system, allowing tailor behaviors and promote greater resolution in the treatment of people with venous ulcers in health services of high complexity

Protocolo multiciclos para automação hospitalar sobre Multicast com IEEE 802.3 utilizando

The concepts of the industrial automation are being incorporated in the medical area, in other words, they also pass to be applied in the hospital automation. In this sense, researches have been developed and have usually been approached several of the problems that are pertinent to the processes that can be automated in the hospital environment. Considering that in the automation processes, an imperative factor is the communication, because the systems are usually distributed, the network for data transference becomes itself an important point in these processes. Because this network should be capable to provide the exchange of data and to guarantee the demands that are imposed by the automation process. In this context, this doctorate thesis proposed, specified, analyzed and validated the Multicycles Protocol for Hospital Automation (MP-HA), which is customized to assist the demands in these automation processes, seeking to guarantee the determinism in the communications and to optimize the factor of use of the mean of transmission

Desenvolvimento de um protocolo de comunicação para automação de subestações móveis via satélite

One of the most important decisions to turn a substation automatic and no attended it relates to the communication media between this substation and Operation Center. Generally energy companies uses radio or optic fiber, depending of distances and infrastructure of each situation. This rule applies to common substations. Mobile substations are a particular case, therefore they are conceived for use at provisional situations, emergencies, preventive or corrective maintenance. Thus the telecommunication solution used at common substations are not applied so easily to mobile substations, due absence of infrastructure (media) or difficulty to insert the mobile substation data in existing automation network not long. The ideal media must supply covering in a great geographic area to satisfy presented requirements. The implantation costs of this big infrastructure are expensive, however a existing operator may be used. Two services that fulfill that requirements are satellite and cellular telephony. This work presents a solution for automation of mobile substations through satellite. It was successfully implanted at a brazilian electric energy concessionaire named COSERN. The operation became transparent to operators. Other gotten benefits had been operational security, quality in the supply of electric energy and costs reduction. The project presented is a new solution, designed to substations and general applications where few data should be transmitted, but there is difficulties in relation to the media. Despite the satellite having been used, the same resulted can be gotten using celullar telephony, through Short Messages or packet networks as GPRS or EDGE.

Prevalência da disfunção temporomandibular em estudantes de odontologia por meio de diferentes índices

The epidemiology of temporomandibular disorders varies widely in the literature. The aim of this study was to determine the prevalence of TMD in dental students of the Federal University of Rio Grande do Norte assessed by different indexes. The sample consisted of 101 individuals selected by a randomized process, whose general outline was systematic sampling. For evaluation of the signs and symptoms of TMD, an anamnestic index, Fonseca s protocol, and two clinical indexes, the RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders), or standard index, and the Helkimo s Clinical Dysfunction Index were applied. Data were analyzed using the chi-square test and kappa, besides verifying the sensitivity and specificity (5% significance). The diagnosis of TMD by different indexes showed a variation in the prevalence between 72.3% (Helkimo s Clinical index), 64.4% (Fonseca s anamnestic index) and 35.6% (RDC/TMD). There was no statistical difference between the sexes for the RDC/TMD, although this difference was found for Fonseca s and Helkimo s indexes (p<0.05). The most frequent type of TMD were joint disorders (Groups II and III), and the subtypes disc displacement with reduction (17.8%) and arthralgia (15.8%). Most individuals showed a mild TMD (45.5%) for both indexes, Fonseca and Helkimo. When comparing the types of diagnoses, RDC/TMD with Fonseca and Helkimo, low agreement was found (k=0.17 and k= 0.35, respectively). A moderate correlation between the severity of TMD was obtained (kw= 0.53) for Fonseca s protocol and Helkimo s index. High sensitivity and low specificity were seen for both diagnoses compared to standard, resulting in excessive false positives. Within the limitations of the study, it was concluded that the prevalence of TMD can vary widely, depending on the index used for its diagnosis

Protocolo para assistência do enfermeiro ao paciente séptico em terapia intensiva: construção e validação de conteúdo

Tratar-se-á de um estudo metodológico, com abordagem quantitativa; baseado no referencial metodológico da técnica Delphi, com objetivo de construir e validar um protocolo clínico para assistência do enfermeiro ao paciente séptico na Unidade de Terapia Intensiva. A proposta metodológica seguiu duas etapas: elaboração do instrumento por meio da revisão integrativa da literatura e validação de conteúdo do protocolo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, mediante o Parecer CAAE 41873314.5.0000.5537. O universo amostral foi composto por profissionais enfermeiros, considerados peritos, doutores ou mestres na área da saúde, com experiência em alta complexidade e/ ou estudos de validação de instrumento/protocolo, selecionados por meio da Plataforma Lattes. Referente à primeira etapa elaborou-se um instrumento composto pela caracterização profissional dos peritos; e baseado em evidência científica e nas diretrizes do Surviving Sepsis Campaign, contemplando três tópicos assistenciais ao paciente com sepse, a saber: Triagem para Sepse- Reconhecimento das Manifestações Clínicas; Pacote de Ressuscitação Inicial (Controle das Primeiras 6 Horas); Tratamento de Suporte. A segunda etapa caracterizou-se na validação de conteúdo do instrumento para elaboração final do protocolo, utilizando à técnica Delphi, em duas fases. No que concernem as variáveis referentes ao estudo, na 1ª fase de Delphi, 34 peritos avaliaram o instrumento composto por 18 itens, no período de maio a julho de 2015, e os dados foram analisados pela estatística descritiva (frequência, média, mediana e desvio padrão) e pelo Índice de Validade de Conteúdo (IVC), demonstrando um IVC extremamente satisfatório para 15 itens, com total de 0,79, obtendo assim, a reformulação e refinamento do conteúdo do instrumento. Na segunda fase de Delphi, entre julho e agosto de 2015, participaram 26 peritos, e utilizou-se o percentual de concordância acima de 75% para as variáveis consideradas pertinentes ao protocolo de cuidados ao paciente séptico em UTI, obtendo nesta fase, o percentual de concordância de 95%. O protocolo foi concluído com 15 itens, sendo respaldado e modificado, baseado em evidência científica, nas diretrizes internacionais e nas sugestões dos peritos. A utilização do protocolo proposto poderá contribuir para a prática clínica do enfermeiro ao paciente séptico na Unidade de Terapia Intensiva.

Protocolo para assistência do enfermeiro ao paciente séptico em terapia intensiva: construção e validação de conteúdo

Tratar-se-á de um estudo metodológico, com abordagem quantitativa; baseado no referencial metodológico da técnica Delphi, com objetivo de construir e validar um protocolo clínico para assistência do enfermeiro ao paciente séptico na Unidade de Terapia Intensiva. A proposta metodológica seguiu duas etapas: elaboração do instrumento por meio da revisão integrativa da literatura e validação de conteúdo do protocolo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, mediante o Parecer CAAE 41873314.5.0000.5537. O universo amostral foi composto por profissionais enfermeiros, considerados peritos, doutores ou mestres na área da saúde, com experiência em alta complexidade e/ ou estudos de validação de instrumento/protocolo, selecionados por meio da Plataforma Lattes. Referente à primeira etapa elaborou-se um instrumento composto pela caracterização profissional dos peritos; e baseado em evidência científica e nas diretrizes do Surviving Sepsis Campaign, contemplando três tópicos assistenciais ao paciente com sepse, a saber: Triagem para Sepse- Reconhecimento das Manifestações Clínicas; Pacote de Ressuscitação Inicial (Controle das Primeiras 6 Horas); Tratamento de Suporte. A segunda etapa caracterizou-se na validação de conteúdo do instrumento para elaboração final do protocolo, utilizando à técnica Delphi, em duas fases. No que concernem as variáveis referentes ao estudo, na 1ª fase de Delphi, 34 peritos avaliaram o instrumento composto por 18 itens, no período de maio a julho de 2015, e os dados foram analisados pela estatística descritiva (frequência, média, mediana e desvio padrão) e pelo Índice de Validade de Conteúdo (IVC), demonstrando um IVC extremamente satisfatório para 15 itens, com total de 0,79, obtendo assim, a reformulação e refinamento do conteúdo do instrumento. Na segunda fase de Delphi, entre julho e agosto de 2015, participaram 26 peritos, e utilizou-se o percentual de concordância acima de 75% para as variáveis consideradas pertinentes ao protocolo de cuidados ao paciente séptico em UTI, obtendo nesta fase, o percentual de concordância de 95%. O protocolo foi concluído com 15 itens, sendo respaldado e modificado, baseado em evidência científica, nas diretrizes internacionais e nas sugestões dos peritos. A utilização do protocolo proposto poderá contribuir para a prática clínica do enfermeiro ao paciente séptico na Unidade de Terapia Intensiva.

Protocolo clínico para confecção de próteses removíveis

Este protocolo objetiva esclarecer dúvidas existentes a respeito dos passos necessários para a reabilitação com próteses totais e parciais removíveis convencionais. Essas alternativas de tratamento são modalidades terapêuticas consagradas na literatura e podem devolver função mastigatória, estética, fonação e conforto ao paciente quando confeccionadas de maneira satisfatória. Elas representam também uma ótima opção para aqueles pacientes que não podem se submeter ao tratamento com implantes, por apresentarem limitações biológicas ou financeiras. A abordagem do protocolo clínico está dividida em duas partes. A primeira parte ilustra a reabilitação com próteses totais convencionais e a segunda, a reabilitação com próteses parciais removíveis convencionais em arcos inferiores com extremidade livre bilateral. Por meio da demonstração do passo a passo com fotos, dicas clínicas e resumos sistemáticos do conteúdo teórico contido nesse material, o aluno de Odontologia e o cirurgião-dentista poderão conhecer os passos necessários para executar estes tipos de reabilitações, desde o momento clínico de diagnóstico até o de controle e manutenção. Esperamos que essa obra desperte o interesse dos cirurgiões-dentistas por executar esses tipos de próteses e que os ajude a desenvolverem práticas e habilidades que melhorem o desempenho clínico dessas alternativas de tratamento.

Protocolo clínico para confecção de próteses removíveis

Este protocolo objetiva esclarecer dúvidas existentes a respeito dos passos necessários para a reabilitação com próteses totais e parciais removíveis convencionais. Essas alternativas de tratamento são modalidades terapêuticas consagradas na literatura e podem devolver função mastigatória, estética, fonação e conforto ao paciente quando confeccionadas de maneira satisfatória. Elas representam também uma ótima opção para aqueles pacientes que não podem se submeter ao tratamento com implantes, por apresentarem limitações biológicas ou financeiras. A abordagem do protocolo clínico está dividida em duas partes. A primeira parte ilustra a reabilitação com próteses totais convencionais e a segunda, a reabilitação com próteses parciais removíveis convencionais em arcos inferiores com extremidade livre bilateral. Por meio da demonstração do passo a passo com fotos, dicas clínicas e resumos sistemáticos do conteúdo teórico contido nesse material, o aluno de Odontologia e o cirurgião-dentista poderão conhecer os passos necessários para executar estes tipos de reabilitações, desde o momento clínico de diagnóstico até o de controle e manutenção. Esperamos que essa obra desperte o interesse dos cirurgiões-dentistas por executar esses tipos de próteses e que os ajude a desenvolverem práticas e habilidades que melhorem o desempenho clínico dessas alternativas de tratamento.

Realidade aumentada aplicada em bibliotecas: multiplicidade no acesso a informação

Conceitua Realidade Aumentada do ponto de vista histórico de vários autores e como surgiu esse segmento através da evolução tecnológica até os dias atuais. Aborda seu funcionamento, como também, seus sistemas e aplicações em diversos campos de pesquisas e estudos científicos. Diferencia Realidade Aumentada de Realidade Virtual, visando melhor esclarecimento entre ambas na intenção de descaracterizá-las com uma única “realidade”. Apresenta a Realidade Aumentada e sua aplicação dentro de um contexto de uma unidade de informação, promovendo uma melhor interação com os usuários e as adaptações pelas quais as bibliotecas terão que passar futuramente para se adequarem a “explosão” tecnológica. Descreve o funcionamento da biblioteca ARToolKIT, baseada em RA e suas principais etapas de funcionamento para visualização de objetos virtuais em 3D. Exemplifica os benefícios que uma unidade de informação, que utiliza Realidade Aumentada, promove aos usuários portadores de deficiência, além de sua inclusão no meio digital e sua inserção no mercado de trabalho

Contaminação ambiental e exploração capitalista ao meio ambiente: os resíduos sólidos na sociedade global

O mundo atual passa por uma crise ambiental sem precedentes na história, o que resulta em conseqüências ambientais perceptíveis e preocupantes. Governos e organizações internacionais têm dado maior relevância à variável ambiental como um dos principais eixos de definição das políticas de crescimento/desenvolvimento econômico, como o intuito de adequar as demandas sociais aos limites naturais. Como consequências dessa forma perdulária de produção e consumo da sociedade global temos a contaminação ambiental ampliada e diversificada. O presente artigo discute a acumulação capitalista no setor dos resíduos sólidos, partindo da hipótese da impossibilidade de se diminuir a geração ampliada dos resíduos, sendo necessário que se crie estratégias de gestão e tratamento para os resíduos baseados na atividade da reciclagem dos materiais. A parte final expõe os paradigmas da questão dos resíduos sólidos na sociedade global.

Bibliotecas digitais de teses e dissertações brasileiras: paradigma do acesso livre à informação científica

A evolução da comunicação científica ao longo do tempo e o impacto causado pela A evolução da comunicação científica ao longo do tempo e o impacto causado pela A evolução da comunicação científica ao longo do tempo e o impacto causado pela se analisar as contribuições da Biblioteca Digital de Teses e Dissertações (BDTD)para a comunicação científica atual, destacando possibilidades emergentes e desafios a serem superados. Apresenta uma breve evolução da comunicação científica ao longo do tempo; discute os impactos causados pela Internet na comunicação, disponibilização e acessibilidade de informações técnico-científicas; e caracteriza BDTD destacando os desafios a serem superados. Dentre eles estão, a questão dos direitos autorais que ocasionam a baixa adesão dos autores ao projeto piloto do IBICT para disponibilizar teses e dissertações no meio eletrônico. Para este desafio, são apontadas sugestões.

Influência dos intermediários de distribuição de produtos turísticos no processo de decisão do meio de hospedagem pelo consumidor

This study examines the complex hotel buyer decision process in front of the tourism distribution channels. Its objective is to describe the influence level of the tourism marketing intermediaries, mainly the travel agents and tour operators, over the hotel decision process by the buyer-tourist. The data collection process was done trough a survey with three hundred brazilian tourists hosted in nineteen hotels of Natal, capital of Rio Grande do Norte, Brazil. The data analysis was done using some multivariate statistic techniques as correlation analysis, multiple regression analysis, factor analysis and multiple discriminant analysis. The research characterizes the hotel services consumers profile and his trip, and identifying the distribution channels used by them. Furthermore, the research verifies the intermediaries influence exercised over hotel buyer decision process, looking for identify causality relations between the influence level and the buyer profile. Verifies that information about hotels available on internet reduces the probability that this influence can be practiced; however it was possible identifying those consumers considers this information complementary and non-substitutes than the information from intermediaries. The characteristics of the data do not allow indentifying the factors that constraint the intermediaries influence neither identifying discriminant functions of the specific distribution channel choice by consumers. The study concludes that consumers don t agree in have been influenced by intermediaries or don t know if they have, still considering important to consult them and internet doesn t substitute their function as information source

Democratização do acesso ao ensino superior: os cursos de graduação à distância na UFRN

This thesis pursuits to contextualize the theoretical debate between the implementation of public education policy of the Federal Government focused in a distance learning and legal foundations for its enforcement, in order to raise questions and comments on the topic in question. Its importance is back to provide scientific input and can offer to the academy, particularly in the UFRN, and elements of society to question and rethink the complex relationship between the socio-economic and geographic access to higher education. It consists of a descriptive study on the institutionalization of distance education in UFRN as a mechanism for expanding access to higher education, for both, the research seeks to understand if the distance undergraduate courses offered by the UAB system and implemented at UFRN, promote expanding access to higher education, as it is during implementation that the rules, routines and social processes are converted from intentions to action. The discussion of this study lasted between two opposing views of Implementation models: Top-down and Bottom-up. It is worth noting that the documents PNE, PDE and programs and UAB MEETING reflect positively in improving the educational level of the population of the country It is a qualitative study, using the means Bibliographic, Document and Field Study, where they were performed 04 (four) in 2010 interviews with the management framework SEDIS / UAB in UFRN. The data were analyzed and addressed through techniques: Document Analysis and Content Analysis. The results show that the process of implementation of distance education at UFRN is in progress. According to our results, the research objective is achieved, but there was a need to rethink the conditions of the infrastructure of poles, the structure of the academic calendar, the management of the SEDIS UFRN, regarding the expansion of existing vacancies and the supply of new courses by the need for a redesign as the Secretariat's ability to hold the offerings of undergraduate courses offered by the Federal Government to be implemented in the institution. It was also found that levels of evasion still presents a challenge to the teaching model. Given the context, we concluded that the greatest contribution of UAB and consequently UFRN by distance learning for undergraduate courses (Bachelor in Mathematics, Physics, Chemistry, Geography and Biological Sciences, beyond the bachelor's degrees in Business and Public Administration ) is related to increasing the number of vacancies and accessibility of a population that was previously deprived of access to university