Should we be afraid of managed care?: a theoretical assessment

Managed caIe capitation contracts provide monetary incentives for doctoIs to save medical costs while standard health insurance contracts do noto The papeI proposes an alternative model for insurance markets which is used to analyze managed caIe contracts. In our model, households would like to buy insurance for the possible need of a service. The distinctive aspect of our model is that providers of service have privileged information on the most appropriate procedure to be followed. In the managed care application of the model, doctors are the providers of the service and through a diagnosis have better information of the patient's health condition. Equilibrium in our model is always constrained eflicient. A partial capitation contract arises when both the cost and net benefits of treatment are high enough. We show that a capitation contract provides incentives for doctors: i) to care about the likelihood households will obtain the good state of nature (altruistic behamor); and ii) to save medical costs (managed care behamor). Doctors, in this case, choose less medically eflicient treatments as they would choose under a standard health insurance contract. Besides this, household' welfare is increased in comparison to the standard contract. This increased welfare translates into a revealed preference for the capitation contract.

Developing a monitoring and evaluation system for Instituto Palmas: a network of community development banks in Brazil

Bancos comunitários de desenvolvimento no Brasil são instituições únicas que operam de acordo com os princípios da economia solidária em função da inclusão financeira de comunidades carentes. O Instituto Palmas, a instituição que assessora e coordena a rede destes bancos, pediu à Universidade de São Paulo e à Universidade de Columbia em Nova York para desenvolver um conjunto de indicadores que pudesse demonstrar o impacto social e o desempenho institucional dos bancos. Esse relatório apresenta os indicadores, a metodologia utilizada na sua formação, e recomendações para sua utilização. Na medida em que resultados e impacto estão analisados através do uso desses indicadores, a rede dos bancos comunitários e outros interessados terão mais clareza sobre suas funções, seu desempenho, e suas áreas que precisam ser melhoradas para cumprir sua missão – superar a pobreza urbana através da economia solidária.