38 resultados para Utero Cáncer.

em Lume - Repositório Digital da Universidade Federal do Rio Grande do Sul


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O objetivo deste estudo foi avaliar a eficcia, a segurana e a farmacocintica da talidomida nos pacientes com cncer colorretal metasttico. Dezessete pacientes com adenocarcinoma colorretal metasttico, previamente tratados com pelo menos um regime de quimioterapia, foram includos no estudo. Os pacientes eram inicialmente tratados com talidomida 200 mg/dia, com um aumento de dose de 200mg a cada duas semanas, at atingir a dose mxima de 800 mg/dia. Os pacientes eram reavaliados a cada duas semanas para toxicidade e a cada 8 semanas para taxa de resposta atravs de exames de imagem. A farmacocintica foi caracterizada em quatro pacientes no nvel de dose de 200 mg/dia.Todos os dezessete pacientes includos foram avaliados no perfil de toxicidade e quatorze pacientes nos critrios de taxa de resposta. A talidomida foi bem tolerada, sendo os principais efeitos colaterais a sonolncia, a tontura, a xerostomia e a constipao. No houve nenhuma resposta objetiva ou doena estvel aps oito semanas de tratamento. A sobrevida global mediana foi de 3,6 meses. A talidomida bem tolerada como agente nico de tratamento, mas no demonstrou nenhuma atividade antitumoral em pacientes com cncer colorretal metasttico, j tratados previamente com outro regime de quimioterapia. Apesar disto, futuros estudos com este agente em estgios iniciais desta neoplasia devem ser considerados, quando as propriedades antiangiognicas desta droga podero ser mais relevantes para a progresso da doena.

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Resumo no disponvel.

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OBJETIVO: Determinar o impacto de fatores prognsticos na sobrevida de pacientes com metstases hepticas ressecadas e originadas de cncer colorretal. CASUISTICA E MTODOS: Foram analisados os pronturios de 28 pacientes submetidos a resseco heptica de metstases de cncer colorretal de Abril /1992 a Setembro /2001. Foram realizadas 38 resseces (8 pacientes com mais de uma resseco no mesmo tempo cirrgico e 2 pacientes submetidos a re-resseces). Todos haviam sido submetidos previamente resseco do tumor primrio. Utilizou-se um protocolo de rastreamento de metstases hepticas que incluiu revises clinicas trimestrais, ecografia abdominal e dosagem de CEA at completarem-se 5 anos de seguimento e, aps, semestralmente. Os fatores prognsticos estudados foram: estgio do tumor primrio, tamanho das metstases > 5cm, intervalo entre resseco do tumor primrio e surgimento da metstase <1 ano, CEA>100ng/ml, margens cirrgicas <1cm e doena metasttica extra-heptica. O estudo foi retrospectivo e a anlise estatstica foi feita atravs da curva de Kaplan-Meier, do log rank e da regresso de Cox. RESULTADOS: A morbidade foi 39,3% e a mortalidade operatria foi 3,6%.A sobrevida em 5 anos foi de 35%. Os fatores prognsticos independentes adversos foram: intervalo <1 ano entre resseco do tumor primrio e surgimento da metstase (p=0,047 e RR 11,56) e doena metasttica extra-heptica (p=0,004 e RR=57,28). CONCLUSES: A resseco heptica de metstases de cncer colorretal um procedimento seguro com sobrevida em 5 anos acima dos 30%. Foram fatores prognsticos independentes adversos: doena metasttica extra-heptica e intervalo<1ano entre resseco do tumor primrio e surgimento da metstase.

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o artigo descreve o programa de rastreamento de cncer de colo de tero em uma populao de mulheres de 20-59 anos, usurias de um servio de Ateno Primria Sade (APS), em Porto Alegre. Esta coorte histrica de 5 anos foi constituda usando os registros de famlia de trs unidades do Servio de Sade Comunitria do Grupo Hospitalar Conceio, em Porto Alegre, Brasil. O estudo caracteriza a associao entre a deteco de hipertenso, diabetes, depresso e ansiedade nestas mulheres, e as freqncias de sua captao e adeso ao programa de rastreamento do cncer de colo de tero. As mulheres com 50 anos ou mais tiveram um risco relativo de 1,70 (IC95%=1,40-2,06) de no serem captadas pelo programa de rastreamento, quando comparadas com as mais jovens. Os resultados sugerem a necessidade de intensificar o rastreamento de rotina s mulheres de 50 anos ou mais. A captao e a adeso de usurias poderiam ser usadas como indicadores da qualidade do processo de trabalho. So necessrios novos estudos para o estabelecimento de inferncia causal e para definir a captao e a adeso como indicadores da qualidade do processo de trabalho em Ateno Primria Sade.

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Pacientes terminais de cncer apresentam um quadro de caquexia que est associado ao estado de imunossupresso que acompanha esta patologia. Nestes pacientes possvel detectar aumento das taxas de prostaglandinas ciclopentennicas plasmticas, as quais so reconhecidamente antiproliferativas. Na presena de cncer ocorre a superproduo destas CP-PGs, que so rapidamente captadas pelas clulas, tanto do sistema imune quanto do prprio tumor. Porm, esta atividade antiproliferativa mais significativa nas clulas do tecido imune, enquanto as clulas de tecido tumoral seguem seu crescimento, aparentemente sem sofrer os distrbios de proliferao inferidos pelas CP-PGs. sabido que estas CP-PGs de anel ciclopentano ,-insaturado so eletroflicas, o que permite sua conjugao com substncias nucleoflicas, como a glutationa (GSH). A presena da ATPase MRP/bomba GS-X, responsvel pela extruso de conjugados de glutationa para o espao extracelular seria uma explicao razovel para o fato das clulas tumorais serem resistentes ao antiproliferativa das CP-PGs. Estas ponderaes foram confirmadas, anteriormente, atravs de estudos in vitro, porm ainda no haviam sido determinadas in vivo. Neste estudo foi investigado o papel da MRP/bomba GS-X em animais normais e portadores do tumor de Walker 256. Verificou-se que os animais com tumor, ao longo de, aproximadamente, 21 dias perderam massa corporal, que se fez acompanhar por um quadro de caquexia. Observou-se que a capacidade de exportao de S-conjugados de GSH atravs da MRP/bomba GS-X (um indicativo da capacidade de eliminao de CP-PG para o espao extracelular) foi 21 vezes menor em linfcitos que nas clulas do tumor de Walker 256. Identificou-se que as taxas de GSH estavam diminudas nas clulas do tecido imune mas esta depleo no teve carter oxidativo, uma vez que estiveram mantidos os nveis de GSSG. Isto sugere que linfcitos devam estar sendo desafiados com alguma substncia eletroflica no oxidante que depleta GSH (por exemplo, uma CP-PG). No houve diferena entre a atividade da glutationa-S-transferase e da -glutamilcistena sintetase (enzimas responsveis, respectivamente, pela conjugao e sntese de GSH) entre linfcitos de animais normais e portadores do tumor de Walker 256. Como dado corroborante, foi observada, em linfcitos de animais com tumor, induo da expresso de protenas de choque trmico (HSP70), as quais so induzidas, entre outros agentes, pelas CP-PGs. Os resultados sugerem que a MRP/bomba GS-X, responsvel pela extruso de conjugados de GSH/CP-PG, tem baixa atividade nos linfcitos o que pode ser uma das causas do quadro de imunossupresso nos estgios terminais de cncer.

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Apresenta-se neste estudo o potencial de recuperao de informao em C&T nas bases de dados nacionais e internacionais na grande rea das Cincias da Sade, na rea da Medicina e na pesquisa mdica em Cncer no Brasil. Esta capacitao cientfica instalada foi hierarquizada geogrfica e institucionalmente usando como parmetro o conceito de mrito cientfico fornecido pelo prprio sistema de C&T brasileiro. Os dados foram complementados pela anlise da produo cientfica para identificar o grau de insero internacional da pesquisa mdica em Cncer no Brasil. Para tanto foram incorporadas informaes das bases de dados do Institute for Scientific Information. Pode-se concluir que a grande rea das Cincias da Sade a maior em contingente de pesquisa no Brasil, sendo a Medicina a rea numericamente predominante. Na pesquisa mdica em Cncer constatou-se que existem apenas dois cursos de ps-graduao diretamente relacionados com a formao de recursos humanos neste tema de pesquisa, 569 grupos de pesquisa (3,8% do total do pas), 785 pesquisadores doutores, dos quais somente 153 so pesquisadores com bolsa de produtividade em pesquisa do CNPq (1,7% do total do pas) No entanto, a produo cientfica, apesar de pouco expressiva do ponto de vista quantitativo, apresenta uma insero internacional qualificada, sendo utilizada por outros pesquisadores com um elevado percentual, 84% de citaes dos artigos brasileiros produzidos entre 1998-2002. Conclui-se, portanto, que apesar de no esgotar completamente as muitas especificidades do tema investigado, as informaes disponveis nas bases de dados nacionais e internacionais podem apontar caminhos para a investigao de tendncias significativas da comunidade cientfica em todas as reas do conhecimento ou temas de pesquisa, conforme os modos de recuperao apresentados. Atravs da interpretao criteriosa a partir de estudos continuados nessas bases, como o caso deste trabalho, possvel utilizar a informao em C&T como subsdio para o planejamento de polticas de CT&I no Brasil.