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em Lume - Repositório Digital da Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Resumo:
O presente ensaio clnico randomizado, duplo-cego, em paralelo, controlado por placebo, teve como objetivo comparar, a curto prazo, raspagem e alisamento radiculares subgengivais (RASUB) com e sem o uso de azitromicina no tratamento da periodontite em indivduos jovens. Foram convidados 20 indivduos (13-26 anos de idade) com profundidade de sondagem (PS) 4 mm e perda de insero clnica (PI) 4 mm, associados a sangramento sondagem periodontal (SS), em pelo menos um primeiro molar e/ou incisivo permanente aps o tratamento da gengivite. Os indivduos foram aleatoriamente distribudos, aps estratificao para fumo e extenso de doena, em um grupo teste (azitromicina 500 mg, 24/24 horas por trs dias) e um controle (placebo). O exame foi realizado aps 14 dias de controle de placa supragengival. RASUB foi realizada por um nico periodontista num perodo mximo de duas semanas. A medicao foi iniciada no primeiro dia de raspagem subgengival. Um examinador calibrado avaliou os ndices de Placa Visvel (IPV) e de Sangramento Gengival (ISG), clculo (C), PS, recesso gengival (RG) e SS, no incio e aps trs meses do trmino da RASUB. O nvel de insero clnica (NIC) foi obtido com o somatrio de PS e RG. A anlise foi realizada apenas com os stios com PS4 mm e PI4 mm. PS e NIC foram comparados entre os grupos atravs de teste t no-pareado e de anlise de covarincia, tendo placa como covarivel IPV, ISG, C e SS foram comparados utilizando a Prova U de Mann-Whitney. A unidade analtica foi o indivduo (alfa=5%). 16 indivduos finalizaram o estudo (8 por grupo). Foram observadas redues significativas no IPV, ISG e C nos dois grupos, no havendo diferenas significativas entre eles ao final do estudo. Ambos os grupos apresentaram redues significativas na PS, porm o grupo teste apresentou reduo significativamente maior do que o controle nas bolsas com PS7 mm, mesmo aps ajuste para placa (3,330,30 mm e 2,140,35 mm, respectivamente). Considerando todas as bolsas e apenas bolsas de 4-6 mm, no houve diferenas significativas entre os grupos. Tambm no houve diferenas entre os grupos em relao ao ganho de insero clnica, embora apenas o grupo teste tenha demonstrado ganho significativo de insero de 2,090,15 mm em bolsas profundas. Pode-se concluir que, a curto prazo, o uso coadjuvante de azitromicina, comparado ao placebo, na terapia mecnica subgengival precedida de controle de placa supragengival em indivduos jovens, resultou em maiores redues de profundidade de sondagem em bolsas profundas.
