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Escutando as mes HIV+ sobre o grupo de gestantes soropositivas para o vrus da imunodeficincia humana
Resumo:
A feminizao uma das caractersticas atuais da epidemia da Aids e atinge principalmente mulheres em idade frtil, o que vem desencadeando um aumento de gestantes portadoras de HIV/Aids. O Servio de Assistncia Especializada em DST/Aids, que integro como enfermeira, vem desenvolvendo o Grupo de Gestantes Soropositivas para o HIV. Conhecer a opinio das mes HIV+ egressas desses grupos sobre esta atividade, tornou-se, ento, o objetivo deste estudo. O interesse pelo tema surgiu da experincia de ter cuidado mulheres que vivenciaram esta trajetria no perodo gestacional e por entender que, ao escut-las, tm-se subsdios para qualificar o grupo de gestantes soropositivas para o HIV. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa. As participantes do estudo, utilizando o critrio de saturao, foram 10 mulheres HIV+ egressas do programa de pr-natal de um Servio de Assistncia Especializada em DST/Aids do municpio de Porto Alegre. A coleta de dados, realizada no terceiro trimestre de 2004, foi obtida por meio de entrevista, aps a leitura e assinatura, pelas entrevistadas, do termo de consentimento livre e esclarecido com aprovao do Comit de tica em pesquisa da Instituio. Para anlise dos dados utilizou-se a Anlise de Contedo (MORAES,1999) A complexidade dos resultados aponta vrias consideraes relacionadas a: perplexidade das mulheres ao conhecerem seu diagnstico de HIV e conseqentes desinformaes relativas ao processo gravdico puerperal acompanhado de HIV, dilema quanto clandestinidade do diagnstico, desamparo familiar e social, impossibilidade de amamentar somado ao despreparo de profissionais de enfermagem na maternidade, conduo de outras alternativas substitutivas do aleitamento materno e a preocupao pela responsabilidade de ser ela a fonte transmissora do HIV para seu filho. Para este mundo singular vivido por estas mulheres, pode-se afirmar ser o Grupo de Gestantes Sororpositivas para o HIV, um espao coletivo de cuidado especial e humanizado e que independente das experincias de vida pessoal, gestacional e familiar e de diferenas de cada participante, resulta num movimento capaz de imprimir grandes mudanas de atitudes, tornando-se evidente para a autora a necessidade de se oportunizarem cada vez mais, espaos de Educao para Sade como disponibilizados neste grupo. As mes como atoras sociais trouxeram ao aprimoramento do grupo valiosas sugestes referentes manuteno dos grupos, ampliao dos participantes oportunizando que outros membros da famlia participem e continuao do grupo aps o parto. Entre as recomendaes advindas desse estudo destaca-se a de construo de trabalhos interdisciplinares em espaos institucionais, familiares e sociais que contemplem o amplo conjunto de necessidades referido pelas mulheres e as apiem na busca da qualidade de vida para si e seus bebs.
Resumo:
A presente dissertao foi desenvolvida no Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Discute e analisa as concepes de parto natural, normal e humanizado, tomando como referncia o Programa de Humanizao do Parto e do Nascimento preconizado pelo Ministrio da Sade e os contedos das falas de profissionais da medicina e da enfermagem que atuam em um hospital-escola no interior do Rio Grande do Sul. O objetivo da investigao foi delimitar as convergncias e conflitos de maior relevncia que permeiam essas concepes dos diferentes tipos de parto para discutir alguns dos possveis efeitos dessas formas de compreenso sobre a organizao e a implementao da ateno ao parto humanizado nesse local. um estudo qualitativo do tipo estudo de caso e inscreve-se na interseco dos campos dos estudos culturais e de gnero com um recorte em sade reprodutiva. Foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Instituio. Os procedimentos de investigao envolveram anlise de contedo de documentos federais (Programa de Humanizao do Parto e do Nascimento) e de entrevistas semi-estruturadas com o conjunto de mdicos/as e enfermeiras que atuavam no centro obsttrico no perodo de realizao do trabalho de campo. A anlise realizada evidencia convergncias, ambigidades, sobreposies e conflitos entre os trs termos e no interior de cada um deles, indicando que essa polissemia tem efeitos diretos sobre a forma como o parto implementado na instituio, assim limitando as possibilidades de mudanas objetivadas com a Poltica de Humanizao.
Resumo:
Esta dissertao enfoca a percepo de enfermeiras obsttricas sobre sua competncia na ateno ao parto normal institucionalizado. Na construo do referencial terico sobre competncia, contriburam principalmente as abordagens de Phillipe Perrenoud e Terezinha Rios. A pesquisa foi de cunho qualitativo, do tipo descritivo-exploratrio, sendo a coleta de dados desenvolvida atravs de entrevistas individuais semi-estruturadas, realizadas com enfermeiras obsttricas atuantes em um hospital pblico de grande porte de Porto Alegre. Os dados foram analisados atravs de anlise de contedo, segundo Bardin. Os dados sugerem que, para as enfermeiras entrevistadas, a competncia das enfermeiras obsttricas na ateno ao parto normal hospitalar se constri nos cursos de formao de especialista e na prtica profissional. No entanto, nem sempre h espao para o desenvolvimento dessa competncia, nem na etapa de formao, nem quando j esto empregadas como enfermeiras especialistas. Nas entrevistas, est implcita uma noo de competncia para a ateno ao parto normal hospitalar como algo complexo, o que fica ilustrado nas diversas dimenses destacadas como suas constituintes: competncia tcnica; competncia humanizadora, intuio e competncia relacional. As enfermeiras entrevistadas reconhecem que, na prtica, o mbito da sua competncia na ateno ao parto normal, principalmente no tocante ao ato de partejar, corresponde apenas parcialmente ao enfatizado na formao. Sobre essa questo, surgiram posicionamentos contraditrios: algumas sentem necessidade de desenvolver a competncia para o partejar; outras entendem que o partejar no integra o mbito de sua competncia num contexto institucionalizado. A pesquisa permite concluir que a ampliao do mbito da competncia das enfermeiras obsttricas no atendimento ao parto normal institucionalizado, principalmente com relao ao partejar, depende do desenvolvimento de uma competncia tico-poltica, num processo que deve iniciar nos cursos de especializao e ter continuidade no prprio contexto da prtica profissional, constituindo-se e consolidando-se individual e coletivamente.
Resumo:
Pesquisa quantitativa do tipo exploratrio-descritivo, prospectivo, de carter no experimental. O objetivo consistiu em conhecer as reaes adversas imediatas ao contraste iodado intravenoso em pacientes internados, submetidos a tomografia computadorizada num hospital escola, sendo campo do estudo a Unidade de Tomografia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre. A coleta de dados ocorreu atravs de planilha de registros preenchida pela equipe de enfermagem atuante na Unidade, durante as 24 horas de funcionamento do setor, no perodo entre outubro e dezembro de 2004, totalizando 351 pacientes observados. Os registros incluram dados relativos dinmica do exame, caractersticas da clientela e ocorrncia dos eventos em estudo. Para o tratamento dos dados, recorreu-se estatstica descritiva e descritiva, com emprego dos softwares SPSS, EPI INFO e PEPI. Os eventos adversos foram considerados imediatos quando ocorreram at 30 minutos aps a injeo do contraste. Durante o perodo do estudo, todas as reaes adversas apresentaram intensidade leve, manifestando-se com freqncia de 12,5% entre os 160 pacientes que receberam contraste iodado inico e 1,0% entre os 191 pacientes que receberam contraste no inico (p=0,000). O emprego do meio no inico mostrou-se eficaz na preveno de reaes adversas ao contraste iodado, mesmo na presena de condies clnicas que aumentam o risco para ocorrncia desses eventos. A administrao intravenosa do contraste atravs de bomba injetora aumentou significativamente o percentual de reaes adversas, em comparao com a injeo manual (p=0,013). O extravasamento de contraste, considerado um evento adverso local, ocorreu em 2,2% das 317 injees em veia perifrica, e os volumes extravasados oscilaram entre 1 e 15 mililitros, com mdia equivalente a 4,4 mililitros, no ocasionando complicaes em nenhum dos casos. A administrao intravenosa de contraste atravs de cateter plstico ocasionou freqncia significativamente menor de extravasamentos do que o emprego de agulha metlica (p=0,041). Os ndices evidenciados no presente estudo encontram-se dentro dos limites que constam na reviso de literatura, apesar das pesquisas internacionais apresentarem diferenas entre si na seleo das amostras ou critrios para definio das reaes adversas imediatas. Entre as recomendaes, sugere-se que os servios de tomografia conheam as prprias taxas de reaes adversas ao contraste iodado e as condies em que elas ocorrem, a fim de obter evidncias para avaliao dos respectivos processos assistenciais.
Resumo:
Trata-se de uma pesquisa qualitativa que teve como objetivos conhecer a concepo de cuidado dos enfermeiros docentes do Curso de Enfermagem do Centro Universitrio Feevale, e como eles referiam a sua prtica de ensino. Os sujeitos da pesquisa foram 10 professores enfermeiros que atuam no Curso de Enfermagem da referida Instituio de Ensino Superior e que se enquadravam nos critrios de incluso do estudo. As informaes coletadas por meio da tcnica de entrevista em grupo, chamada grupo focal, foram analisadas pela tcnica de Anlise Temtica. As categorias encontradas nas falas dos sujeitos foram Compreenso do Cuidado e Prticas de Ensino do Cuidado. Evidenciou-se que os sujeitos concebem o cuidado como integralidade, viso do todo, respeito ao ser humano, empatia, satisfao das necessidades com a sistematizao da assistncia de enfermagem e dimenso temporal. Tambm constatou-se que a compreenso de cuidado desses docentes no foi referida em sua prtica de ensino e que o cuidado representado por eles por atitudes como respeito e ateno. Ficou evidenciada, tambm, a importncia de despertar no aluno a conscincia do ato de cuidar. No seu processo de ensino, uma das estratgias empregadas na tentativa de ensinar a cuidar o docente utilizar-se a si prprio, com suas vivncias e experincias como ferramenta, sem apresentar uma clara fundamentao terico-filosfica.
Resumo:
Este estudo busca compreender as prticas desenvolvidas por enfermeiras no cuidado sade da criana no contexto da ateno primria em sade. uma pesquisa qualitativa do tipo exploratrio-descritiva, desenvolvida com oito enfermeiras que atuam em Unidades Bsicas de Sade, que compem as equipes de Programa de Sade da Famlia (PSF), na cidade de Bento Gonalves/RS. Para subsidiar a coleta de dados, foi utilizado o Mtodo Criativo-Sensvel proposto por Cabral (1998), atravs da realizao de duas oficinas, intituladas: rvore do Conhecimento e Modelagem, que conjugadas apresentaram subsdios para a realizao de reflexes individuais e discusses coletivas. A anlise das informaes adota a proposta de Bardin (1977), utilizando-se a Anlise de Contedo, do tipo temtica para compreender os significados que emergem das comunicaes. Revelaram-se trs temas e sub-temas, denominados: Crescimento e Desenvolvimento Infantil; Contexto da Famlia no Processo de Cuidar a Criana e o Papel do Profissional Enfermeiro, e; Do iderio das prticas de cuidado de enfermeiras na sade da criana construo de estratgias e processos de mudana. Os resultados revelaram que utilizao das oficinas foi um instrumento potencializador do pensar e agir, proprorcionado a reflexo e ressignificao das aes realizadas pelas enfermeiras voltadas para a sade da criana, levando-as a ter uma melhor compreenso de suas relaes com a criana e a famlia.
Resumo:
Trata-se de um estudo qualitativo descritivo que tem como objetivo compreender os significados da paternidade para pais de recm-nascidos hospitalizados na Unidade de Internao Neonatal do Hospital de Clnicas de Porto Alegre, Brasil. Os participantes foram sete pais adolescentes, entre 17 e 19 anos, que estavam acompanhando seus bebs durante a hospitalizao, no perodo de outubro de 2004 a fevereiro de 2005. Respeitando as questes ticas, o projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da referida Instituio. O Termo de Consentimento Livre Esclarecido foi assinado pelos participantes com 18 anos ou mais; os menores de 18 anos foram acompanhados e autorizados por seus pais ou responsveis. A coleta de informaes ocorreu por meio de uma entrevista semi-estruturada e observao participante. Para anlise e interpretao, foi utilizada a anlise de contedo, de onde emergiram cinco temas: Significado da Paternidade para o Adolescente, Vivncia Familiar e Social do Pai Adolescente, Percepes do Pai Adolescente, Experincias de Cuidado do Pai Adolescente e Acolhimento e Vivncias do Pai Adolescente durante a Hospitalizao. Desses temas, originaram-se 15 subtemas. Constatou-se que os pais adolescentes eram trabalhadores, moravam com suas companheiras, foram cuidados pelo pai, mas tambm, em sua maioria deles, por mulheres da famlia. Em suas famlias de origem, foram cuidadores de outras crianas. Esses jovens envolveram-se com o cuidado de seus filhos durante o tempo de hospitalizao, mas relataram que gostariam de ter aprendido mais em relao aos seus filhos. Verificou-se, com referncia ao contexto hospitalar, que ainda existe uma excluso do homem no cuidado dos filhos, no pelo fato de ser adolescente, mas por uma questo cultural e de gnero.
Resumo:
Objetivos: Padronizar uma tcnica molecular, Reao em Cadeia da Polimerase (PCR) para detectar os genes blaSPM-1 , blaVIM-2 e blaIMP-1 que conferem a Pseudomonas aeruginosa resistncia a carbapenmicos (imipenem e meropenem) atravs da produo das metalo--lactamases (MBL) SPM-1, VIM-2 e IMP-1. Comparar os resultados obtidos com a tcnica de PCR com os obtidos atravs de uma tcnica fenotpica para deteco desse mecanismo enzimtico de resistncia. Descrever a prevalncia dos genes de MBL. Metodologia: Utilizando 48 amostras clnicas de P. aeruginosa resistentes a ceftazidima e/ou imipenem sendo 37 caracterizadas como produtoras de MBL atravs de uma tcnica fenotpica (aproximao de disco) e 11 como no produtoras pela mesma tcnica. Esses isolados foram testados com trs primers especficos para os seguintes genes: blaSPM-1 , blaVIM-2 e blaIMP-1 Resultados e Discusso: Dos 37 isolados produtores de metalo--lactamase, 29 tiveram resultado positivo na PCR sendo 27 positivos para o gene blaSPM-1 e 2 positivos para o gene blaIMP-1 . Em nenhum isolado foi detectado o gene blaVIM-2 .Oito isolados caracterizados como produtores de MBL no tiveram nenhum produto amplificado com os trs pares de primers. Os 11 isolados caracterizados como no produtores de MBL no tiveram produto amplificado. Assim, a sensibilidade da tcnica molecular foi de 78,40% e a especificidade 100,0% considerando a tcnica fenotpica de aproximao de disco como padro ouro Concluses: Foi possvel a padronizao da tcnica de PCR para a deteco dos genes blaSPM-1 , blaVIM-2 e blaIMP-1 bem como foi possvel a comparao entre a tcnica de PCR e a tcnica fenotpica, sendo que a metodologia molecular apresentou 100% de especificidade e 78,40% de sensibilidade. O gene de MBL mais prevalente foi blaSPM-1 encontrado em 27/29 amostras de P. aeruginosa resistentes ao imipenem. O gene blaIMP-1 foi detectado em apenas 2/29 amostras de P. aeruginosa resistentes ao imipenem. O gene blaVIM-2 e no foi detectado nas amostras de P.aeruginosa analisadas neste estudo.
Resumo:
Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo Convergente assistencial, que teve como objetivo: conhecer as prticas adotadas pelas purperas para a resoluo dos problemas mamrios, no domiclio, e intervir para a sua resoluo. Participaram do estudo quatorze purperas, que foram escolhidas a partir de alguns critrios previamente estabelecidos e se encontravam no perodo de amamentao, recebendo atendimento no Centro de Ateno Integral a Sade de Passo Fundo, Rio Grande do Sul. As informaes foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada, observao participante e anotaes em dirio de campo e, aps, submetidas anlise de dados, conforme proposta de Trentini e Paim. Foram encontrados como temas: Prticas utilizadas pelas purperas nos problemas mamrios; e Repercusses dos problemas mamrios no desmame e a promoo do aleitamento materno. Os achados indicam que foi uma diversificao de produtos utilizados pelas purperas quando se encontram com problemas mamrios. Ressalta-se a necessidade de os profissionais de sade conhecerem as prticas utilizadas nas comunidades e se atualizarem em relao ao aleitamento materno, para que auxiliem na sua promoo.
