74 resultados para Hanseníase Diagnóstico Teses
Resumo:
As Leses por Esforos Repetitivos e Doenas Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho esto caracterizadas por queixas de grande incapacidade funcional, causadas pelo uso dos membros superiores em tarefas que envolvam movimentos repetitivos. Esses distrbios tambm podem ocorrer nas atividades de lazer ou no cotidiano das pessoas, especialmente quando realizadas por perodos longos, sem pausas adequadas para recuperao muscular, ou ainda, sem devido acompanhamento mdico. A avaliao de doenas ocupacionais eminentemente clnica. So raros os casos em que os exames complementares apiam o diagnóstico mdico. Diante disso, o objetivo desta pesquisa foi verificar a eficcia da tcnica de Termografia no diagnóstico de LER/DORT. A amostra (n=51) foi dividida em dois grupos. Um grupo experimental (n=41) composto por 26 Taquigrafas da Assemblia Legislativa do Rio Grande do Sul e 15 digitadores da Companhia Estadual de Energia Eltrica do Rio Grande do Sul e um grupo controle (n=10) composto por participantes com outras profisses. Todos eles estavam de acordo com o que prescreve a resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade. Os resultados do teste Q de Cochran mostraram diferenas estatisticamente significativas entre os 3 observadores da Termografia nas regies dos punhos, cotovelos e ombros para o teste. Os coeficientes de concordncia Kappa de cada observador no teste e reteste foram elevados. O coeficiente de concordncia Kappa entre os observadores no teste mostraram que os 3 observadores estavam seguros para diagnosticar punho direito e cotovelos. Tais resultados mostram que a Termografia foi mais sensvel e especfica que a Ecografia e o Exame Clnico nos punhos direito e esquerdo. Assim, podemos inferir que os dados obtidos atravs das imagens termogrficas permitiram uma melhor visualizao das reas traumatizadas nos componentes da amostra.
Resumo:
A perda de material, na forma de sobras ou resduos, no processamento das toras de madeira, alm de ser uma varivel muito importante para o gerenciamento da produo responsvel por uma parcela significativa dos impactos ambientais causados pela produo de madeira serrada. A quantificao e a identificao dos resduos do processamento (desdobro) da madeira so componentes fundamentais para o estudo de suas possibilidades de aproveitamento como insumo de outros produtos. Tradicionalmente o aproveitamento dos resduos ou sobras pelas serrarias tem sido utilizados em caldeiras para gerao de vapor para a secagem da madeira processada e para produzir energia eltrica. Mas os resduos e sobras, que so uma fonte de matria-prima madeireira, tambm podem ser empregados para a produo de outros produtos, tais como: chapas e painis. O presente trabalho consistiu de uma pesquisa realizada em serrarias das trs principais regies produtoras de madeira serrada do Rio Grande do Sul, as quais processam madeira de espcies de Eucalyptus spp. e Pinus spp. A pesquisa visou obter informaes a respeito do processo produtivo de madeira serrada de florestas plantadas por serrarias e sua consequente gerao de resduos e sobras. Os resultados obtidos, alm de estabelecerem um diagnóstico da produo de madeira serrada de florestas plantadas e da conseqente gerao de resduos e sobras pelas serrarias no Rio Grande do Sul, revelam aspectos referentes ao atual destino e o aproveitamento potencial dos resduos e sobras, neste caso para a produo de painis ou chapas de madeira reconstituda Esta pesquisa e a anlise dos dados coletados trazem, ainda, contribuies para o estabelecimento de formas e programas de reduo na gerao, qualificao e utilizao de resduos e sobras, como mecanismo de reduo dos impactos ambientais negativos, atravs da substituio do processo da queima ou dispensa indevida na natureza, dando nfase na sustentabilidade ambiental e econmica no uso do insumo madeira. O aproveitamento de sobras e resduos serve, ainda, para agregar valor madeira e para o emprego em produtos com base na madeira consumidos por setores industriais importantes, tal como a construo civil.
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Resumo no disponvel.
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Uma das questes crticas relacionadas com um Ambiente Adaptativo de Ensino e Aprendizagem baseado na Web diz respeito eficcia da aprendizagem do aluno remoto. Assim como diversos trabalhos de pesquisa na literatura, nosso estudo preocupou-se com a modelagem do Estilo Cognitivo de Aprendizagem (ECA) do aluno visando, em um futuro prximo, a adaptao dos contedos pedaggicos a esta importante caracterstica individual do aluno. Esta tese descreve a metodologia utilizada para investigar como modelar o ECA do aluno remoto, baseado na observao e anlise de seu comportamento em um ambiente de ensino e aprendizagem na Web. Em nosso estudo, o ECA representa o estgio de desenvolvimento cognitivo do aluno, de acordo com a taxonomia de Bloom. Ns acreditamos que os principais benefcios de adaptar a instruo ao ECA do aluno esto relacionados com a possibilidade de oportunizar a ampliao de suas habilidades cognitivas, assim como oportunizar a aprendizagem em profundidade sobre os contedos em estudo. A metodologia quase-experimental usada para a modelagem do ECA do aluno compreendeu duas fases distintas: (i) gerao das classes de ECA a partir da aplicao de um teste psicolgico em uma amostra da populao-alvo; e (ii) desenvolvimento do mdulo de ensino experimental e o estudo das Trajetrias de Aprendizagem (TA) padro das classes de ECA, a partir da observao de seus comportamentos durante a execuo de uma sesso de estudo na Web. Como resultado deste estudo, identificamos os principais indicadores, que melhor discriminaram as classes de ECA consideradas. Os resultados foram obtidos a partir da observao e anlise das TAs na Web. Todo o conhecimento obtido a partir desta investigao dever nos permitir automatizar o diagnóstico do ECA do aluno remoto. Este conhecimento tambm ser utilizado como base para o desenvolvimento dos contedos a serem oferecidos ao aluno pelo Ambiente Adaptativo de Ensino e Aprendizagem baseado na Web.
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Objetivos: a) avaliar a contribuio de um novo coeficiente, o CEF50 (FEF50/0,5CVF), medido atravs da curva fluxo-volume, no diagnóstico dos distrbios ventilatrios; b) testar o CEF50 na diferenciao dos grupos Normais, DVO, DVR; c) estabelecer pontos de corte para cada um dos diagnósticos funcionais e valores de probabilidade para cada diagnóstico a partir de valores individuais. Mtodos: estudo transversal, prospectivo, com anlise de testes de funo pulmonar realizados no HCPA no perodo de janeiro a dezembro de 2003. Foram coletados dados demogrficos e analisados CVF, VEF1, VEF1/CVF, VEF1/CV, CV, VR, CPT, FEF50, FEF75 e DCO. Os pacientes foram divididos conforme o diagnóstico funcional em Normais, DVO e DVR. Foi calculado o CEF50 (FEF50/0,5CVF) nos grupos e as mdias foram comparadas. Para correlacionar o CEF50 com o CEF1, utilizou-se a correlao de Pearson. Os pacientes foram, ento, redivididos em obstrutivos (Dobst) e no-obstrutivos (dnobst) e foram calculadas as razes de verossimilhana (RV) para diferentes pontos de corte. Resultados: Foram estudados 621 pacientes com idade mdia de 55,8 14,7 anos. O CEF50 foi diferente nos grupos Normal (2,100,82), DVR (2,551,47) e DVO (0,560,29) (p<0,001). O CEF50 mostrou uma correlao positiva com o CEF1 nos pacientes obstrutivos (r=0,83). O clculo das RV mostrou que valores abaixo de 0,79 mostraram-se fortes indicadores de DVO e valores acima de 1,33 praticamente afastam esse diagnóstico. Concluso: O CEF50 (FEF50 / 0,5CVF) um parmetro til no diagnóstico diferencial dos distrbios ventilatrios, correlacionando-se positivamente com o CEF1.
Sobre a construo do Sistema Municipal de Educao de Joaaba : um diagnóstico a partir de sua instituio
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O Municpio de Joaaba, localizado no Vale do Rio do Peixe, Regio Oeste do Estado de Santa Catarina, instituiu o seu sistema prprio de ensino, em 22 de novembro de 1996, intencionando beneficiar sua populao no que tange os nveis de ensino prprios da sua autonomia e competncia, a par da assistncia tcnica e financeira do Estado de Santa Catarina e da Unio, em seus papis redistributivos. O estudo caracteriza-se como um diagnóstico deste sistema, com o objetivo de oferecer comunidade dados e informaes sistematizadas para que a construo do projeto democrtico de educao, de Joaaba, possa evoluir e corresponder s expectativas geradas com a sua criao legal. Os dados analisados referem-se ao perodo de 1997 a 2002, aps a instituio do Sistema Municipal de Educao de Joaaba. A pesquisa considerou diferentes segmentos ou escalas, conforme o aspecto focalizado. No caso da estimativa da demanda e da oferta escolar, considerou-se toda a populao do Municpio e as instituies de ensino, a partir das estatsticas do IBGE, do SME e do Censo Escolar/2002. Buscou-se a opinio de uma amostra de lideranas e dirigentes, mais diretamente implicados na definio das polticas de educao no mbito do Municpio. A opinio foi coletada atravs de entrevistas e de um questionrio com 24 (vinte e quatro) questes fechadas e abertas cujas respostas deveriam ser dadas pela escolha de alternativas com espao aberto para comentrios ou justificativas, procurando levantar informaes referentes organizao poltico-admistrativa e pedaggica da educao. Para anlise da Secretaria Municipal de Educao, Cultura e Eventos e do Conselho Municipal de Educao, foram coletados dados primrios e secundrios Objetivo geral da dissertao: realizar um diagnóstico da demanda e oferta de Educao Bsica e das condies de organizao poltica-administrativa e pedaggica no Sistema Municipal de Ensino de Joaaba (SC). Objetivos especficos: a) examinar as condies da demanda e da oferta da Educao Infantil e do Ensino Fundamental em Joaaba; b) identificar e analisar as condies de organizao do sistema municipal de ensino, segundo indicadores sugeridos na literatura e normas; c) evidenciar possibilidades de ao nesta realidade, com vistas estruturao do sistema municipal de educao. As questes centrais que nortearam a investigao foram: quais so as condies de demanda e oferta da Educao Bsica em Joaaba? Como est a atual organizao poltico-normativa, administrativa e pedaggica da educao no Municpio? Como est a organizao do Sistema Municipal de Ensino? Quais so as diretrizes e estratgias a apontar, para a efetiva e pertinente constituio e funcionamento do SME? O Captulo 1, sobre a contextualizao histrico-conceitual para sistemas municipais de ensino apresentou as principais questes relativas constituio dos sistemas municipais de ensino no Brasil, assim como o delineamento do referencial normativo vigente sobre a matria. No captulo 2, sobre o Sistema Municipal de Educao, de Joaaba, verifica-se que o Municpio conta com Educao Bsica nas etapas Educao Infantil, Ensino Fundamental e Mdio e as modalidades de Educao de Jovens e Adultos, Educao Profissional, Educao Especial; e tambm, Ensino Superior. Totalizando 8092 estudantes oficialmente matriculados (INEP/2002) nas etapas e modalidades de Educao Bsica, distribui esta clientela na rede escolar de dependncias administrativas estadual, municipal e privada. No Ensino Superior so mais 4752 alunos (IESER/Secretaria/UNOESC/2002), que tm origem em toda regio. A organizao da educao na esfera local, apoiada na institucionalizao dos sistemas municipais de ensino, representa, hoje, tarefa inadivel no compromisso de democratizao da sociedade e da educao. Este propsito conduziu os dirigentes polticos-educacionais de Joaaba instituio do sistema municipal de ensino e a seu contnuo aperfeioamento. O Sistema Municipal de Educao de Joaaba compreende as instituies de Educao Infantil e Ensino Fundamental mantidas pelo Poder Pblico Municipal, as instituies de Educao Infantil criadas e mantidas pela Iniciativa privada, a Secretaria Municipal de Educao, como rgo executivo, e o Conselho Municipal de Educao, rgo deliberativo, normativo e consultivo. Alm destes h outros conselhos e rgos subvinculados.No estudo verificou-se que o Sistema Municipal de Educao de Joaaba possui um processo de organizao institucional e legal estabelecido. No entanto sugere-se aperfeioamento nas questes referentes ao atendimento da demanda e a melhor distribuio e qualificao da oferta da Educao Bsica; assim como melhor organizao poltico-normativa e pedaggica das escolas, com a definio de diretrizes e estratgias pertinentes expanso da oferta sua institucionalizao e gesto democrtica das escolas e da poltica educacional. A Secretaria Municipal de Educao, enquanto rgo executivo poder ampliar discusses que possibilitem a veiculao de informaes e orientaes, conjuntamente com o Conselho Municipal de Educao, rgo deliberativo, normativo e consultivo, estabelecendo mecanismos para expanso do acesso e permanncia na escola e melhores condies para o sucesso escolar. De outra parte, cabe ao rgo municipal de educao e s unidades escolares, crescente autonomia organizativa, financeira e didtico-pedaggica, propiciando inovaes e sua integrao no contexto local, sem perder de vista as diretrizes maiores da poltica educacional.
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A leucemia mielide aguda (LMA) acomete pacientes de todas as faixas etrias com freqncia aumentada em idosos. Nosso estado no apresenta registros sistemticos da patologia, justificando-se desta forma o levantamento atravs dos centros de diagnóstico e tratamento, os quais concentram a maioria dos casos. Foram includos todos os pacientes com diagnóstico de LMA de novo levantados a partir dos registros dos centros de diagnóstico e tratamento da patologia no estado no perodo entre 1996 e 2000. Foram computados no perodo 532 pacientes (taxa estimada de 1,04 casos / 100.000 habitantes / ano). A idade mdia ao diagnóstico foi 41,0 anos e 46,6 % dos casos eram do sexo masculino. Houve distribuio semelhante nas 7 mesorregies geogrficas do estado. Em relao ao nmero de casos por faixa etria, observou-se uma taxa estimada em 0,5 1 caso / 100.000 habitantes at a faixa etria dos 45 anos, atingindo 3,5 casos / 100.000 habitantes na faixa etria igual ou superior a 70 anos. A sobrevida mdia considerando todos os casos foi de 17%, aumentando para 25% considerando a populao abaixo de 60 anos e alcanando 40% na populao entre 10 e 20 anos. Tais dados evidenciam uma distribuio semelhante por regio, estimativa de incidncia na faixa infantil semelhante a pases desenvolvidos e bastante menor na populao idosa. A mortalidade geral foi semelhante quela relatada na literatura.
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Para avaliar associao entre infarto do miocrdio e a presena no eletrocardiograma de extra-sstoles supraventriculares ou ventriculares com morfologia QR, foi realizado um estudo de caso-controle aninhado em um estudo transversal. No perodo de janeiro de 2000 a maio de 2004 foram realizados 6244 exames de cateterismo cardaco na Unidade de Hemodinmica do Servio de Cardiologia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre. Deste grupo foram selecionados 35 pacientes com infarto do miocrdio (IM) e 11 sem IM, sendo que destes 46 pacientes 33 j apresentavam extra-sstoles espontaneamente e os outros 13 tiveram suas extra-sstoles obtidas em estimulao eltrica programada. Deste modo, nosso estudo constitui-se 35 casos de IM com extra-sistoles espontneas ou provocadas e 11 controles sem IM. Com extra-sistolia (espontnea ou provocada). Os traados eletrocardiogrficos foram estudados, e observaram-se, quais os pacientes que apresentaram nas extra-sstoles morfologia tipo QR (QRS, QRs, Qrs) com durao maior ou igual a 0,04 segundos, considerando-se este sinal como positivo para IM. A utilizao do eletrocardiograma em ritmo sinusal para o diagnóstico de IM em nosso estudo levou a uma estimativa de sensibilidade em torno de 86% e uma especificidade de 91%.Como conseqncia direta destes achados, temos que do ponto de vista do eletrocardiograma em ritmo sinusal havia 31 pacientes supostamente com IM e 15 livres do desfecho. No obstante, dos 31 supostos pacientes com IM, 30 eram verdadeiros positivos e 1 falso negativo. Por outro lado, dos 15 pacientes supostamente sem IM, havia 5 falsos negativos e 10 verdadeiramente negativos. Tomando o grupo de pacientes supostamente livres de IM, como foco de ao corretiva para diagnóstico do ECG em ritmo sinusal, tem-se a necessidade de reverter uma taxa de falsos negativos de 14% Aplicando-se os critrios diagnósticos de IM no ECG obtido em extra-sstoles verifica-se que, apesar de ocorrer uma queda na especificidade, temos uma estimativa de sensibilidade em torno de 100%. Assim, a utilizao combinada do ECG em extra-sstoles seguindo o ECG em ritmo sinusal promove a reduo da taxa de falsos negativos de 14% para 0% enquanto que enquanto que a proporo de falsos positivos ficou em torno de 27%. Desta forma, a anlise da morfologia das extra-sstoles supraventriculares e ventriculares podem ser de utilidade no diagnóstico de IM quando a morfologia dos batimentos sinusais no diagnostica
