32 resultados para Sistema de Classificação de Risco de vulnerabilidade .
Resumo:
Objetivo: Avaliar a acurcia da colposcopia utilizando a Classificação Colposcpica Internacional de 2002. Mtodos: 3040 pacientes de populao geral foram rastreadas para patologia cervical atravs de exame citopatolgico, captura hbrida para HPV de alto risco e inspeo cervical. As colposcopias que resultaram em bipsia (n=468) executadas no rastreamento e acompanhamento destas pacientes foram gravadas, revistas por dois colposcopistas cegados e includas para anlise. Resultados: Os observadores apresentaram excelente concordncia (Kappa=0.843) no relato dos achados pela nova nomenclatura. A colposcopia apresentou sensibilidade de 86% e especificidade de 30.3% em diferenciar colo normal de colo anormal (LSIL, HSIL ou carcinoma); quando a colposcopia objetivava diferenciar colo normal ou LSIL de HSIL ou carcinoma, apresentou sensibilidade de 61.1% e especificidade de 94.4%. Os achados colposcpicos classificados como maiores pela nova classificação apresentaram valores preditivos positivos elevados para HSIL. Presena do achado colposcpico na zona de transformao e tamanho da leso estavam associados a HSIL. Bordas externas definidas, associao de mltiplos achados distintos e presena de zona iodo negativa no estavam relacionados gravidade das leses. Concluso: A colposcopia utilizando a Classificação Internacional de 2002 mostra-se um bom mtodo de rastreamento, mas como mtodo diagnstico apresenta falhas, no podendo substituir a avaliao histolgica. A categorizao em achados colposcpicos maiores e menores apresentada pela nova classificação adequada. Na realizao da colposcopia, importante tambm que a leso seja situada em relao zona de transformao e que seu tamanho seja indicado, j que estes foram fatores associados a leses de alto grau.
Resumo:
A utilizao de plantas com fins medicinais para o tratamento, cura e preveno de doenas, uma das mais antigas formas de prtica medicinal da humanidade. Estas plantas so comercializadas apoiadas em propagandas que prometem benefcios seguros, j que se trata de fonte natural. Porm, muitas vezes as supostas propriedades teraputicas anunciadas no possuem validade cientfica ou por no terem sido investigadas, ou por no terem tido suas aes farmacolgicas comprovadas em testes cientficos. Por outro lado, existem evidncias significativas em experimentos em animais que muitas substncias de origem vegetal so potencialmente embriotxicas ou teratognicas. Dentro deste contexto, realizamos um estudo do tipo caso-controle de base hospitalar e multicntrico com o propsito de elucidar os potenciais riscos relacionados ao uso de fitoterpicos em geral, antidepressivos e/ou ansiolticos de origem vegetal e plantas medicinais com suposta atividade abortiva, com o aparecimento de malformaes congnitas maiores nos bebs de gestantes expostas. O presente trabalho tem por objetivo estimar a freqncia do uso de plantas medicinais e seus derivados durante a gestao, particularmente as com potencialidades abortivas e as com efeito sobre o Sistema Nervoso Central, descrevendo as principais substncias utilizadas e as razes de seu uso. Tais freqncias foram comparadas entre 443 mes de bebs portadores de defeitos congnitos maiores e 443 mes de bebs normais. De acordo com os resultados obtidos abservou-se que 156 (17,6%) purperas relataram usar algum tipo de fitoterpico e que 300 (33,9%) usaram substncias de origem vegetal exclusivamente para tratar sintomas de depresso e/ou ansiedade. No houve diferena estatisticamente significativa entre casos e controles no consumo destas substncias. Porm, 176 (39,7%) mes de bebs malformados e 110 (24,8%) mes de controle utilizaram plantas com potencialidades abortivas (p<0,001). O conjunto destas observaes evidenciou que o uso de fitoterpicos e ansiolticos/antidepressivos de origem vegetal durante a gestao, no parece estar associado ao aparecimento de defeitos congnitos maiores nesta amostra. No entanto, a observao de que as mes de crianas malformadas utilizaram mais chs considerados abortivos ou suspeitos de algum tipo de risco para a gestao, sugere uma associao entre o uso destas substncias e o desfecho malformao congnita maior na populao estudada. Estes resultados devem ser interpretados cuidadosamente, pois podem significar uma ao teratognica do composto vegetal, ou podem dever-se co-existncia de outros fatores teratognicos relacionados tentativa de aborto.
