46 resultados para Doenças cardiovasculares Teses


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Este trabalho foi realizado com o intuito de estudar as plantas utilizadas como medicinais pelos moradores do bairro Ponta Grossa e pelos Agentes Comunitrios de Sade relacionados ao Posto de Sade da Famlia do bairro Ponta Grossa, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Como metodologia, foram realizadas entrevistas estruturadas, na forma de questionrios, para obteno dos dados socioculturais e semi-estruturadas para o levantamento dos dados sobre as plantas. Foram coletadas 150 espcies utilizadas pela populao, sendo 9 delas identificadas somente at gnero, pertencentes a 59 famlias botnicas. As famlias mais representadas em nmero de espcies foram Asteraceae e Lamiaceae. As partes das plantas mais utilizadas foram folhas e partes areas, sendo o ch a principal forma de utilizao. As doenças e/ou sintomas mais mencionados foram os relacionados aos aparelhos digestrio e respiratrio. Em uma anlise dos nomes populares foram encontradas 56 espcies com etnohomnimos e 73 espcies com etno-sinnimos verdadeiros ou falsos. Tambm foi realizada uma reviso bibliogrfica comparativa entre as indicaes de uso originais e as indicaes atuais referidas no estado do Rio Grande do Sul e pases limtrofes. Esta reviso teve como objetivo verificar se houve alteraes do conhecimento popular. Uma espcie apresentou equivalncia entre as indicaes de usos originais e atuais e 140 apresentaram alterao do conhecimento popular. Para 16 espcies foi detectada alterao total do conhecimento, 61 apresentaram ampliao do conhecimento e 21 reduo do conhecimento popular. Ferramentas quantitativas foram utilizadas, como Valor de Uso (UV) e a porcentagem de Concordncia corrigida quanto aos Usos Principais (CUPc), para verificar quais as espcies mais importantes para a populao e as mais promissoras para a realizao de estudos biolgicos posteriores. Para as 21 espcies mais importantes foram feitas revises na literatura cientfica com o objetivo de reunir dados qumicos e biolgicos, que resultaro na elaborao de um manual didtico, o qual ser devolvido como um retorno para a populao estudada.

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A Salmonella uma das principais causas de doenças transmitidas por alimentos em todo o mundo, sendo que no Rio Grande do Sul ela tem sido apontada como o principal agente de toxinfeces alimentares nos ltimos anos. Nesse trabalho, foram caracterizadas linhagens de Salmonella isoladas de alimentos envolvidos em Salmoneloses ocorridas no Rio Grande do Sul, no perodo de 2001 a 2002. Entre os 85 isolados investigados, 79 (93%) foram sorotipificados como S. Enteritidis, enquanto os outros seis isolados foram classificados como S. Javiana (n=1), S. Infantis (n=1), S. Agona (n=1), S. Typhimurium (n=1) e S. enterica subsp. enterica (1,4,5) (n=2). A resistncia das amostras de S. Enteritidis a dez agentes antimicrobianos foi investigada. De modo geral, altas porcentagens de sensibilidade foram verificadas. As maiores porcentagens de resistncia foram apresentadas em relao ao cido nalidxico (21,5%), gentamicina (12,7%) e estreptomicina (11,4%). A resistncia a um ou mais antimicrobianos foi verificada em 30 amostras (37,97%), o que permitiu que os isolados fossem agrupados em 32 perfis de susceptibilidade. Apenas duas amostras apresentaram resistncia mltipla a quatro drogas. Quando os isolados de S. Enteritidis foram submetidos PCR-Ribotipificao, somente dois perfis (R1 e R2) foram identificados, sendo que o perfil R1 agrupou 92,4% dos isolados. . Os mesmos isolados tambm foram analisados por RAPD, sendo possvel identificar quatro perfis de bandas (A a D). O perfil A agrupou 81% das amostras, enquanto os perfis B, C e D agruparam 9%, 5% e 5% dos isolados, respectivamente. Os resultados das anlises de PCR-Ribotipificao e de RAPD sugerem que uma mesma linhagem de S. Enteritidis foi isolada a partir de alimentos envolvidos em Salmoneloses ocorridas em diferentes cidades do Estado durante o perodo de 2001 a 2002.

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Introduo: As doenças mitocondriais apresentam caractersticas heterogneas devido prpria natureza e funo da mitocndria, que possui o seu prprio DNA (mtDNA). A disfuno mitocondrial pode afetar um nico rgo ou ser uma doena multissistmica, de manifestao na infncia ou na vida adulta, podendo ter um padro de herana materna ou mendeliana. O diagnstico complexo e requer uma investigao criteriosa, passo-a-passo, com ateno a histria clnica, exames laboratoriais, neuroimagem e, muitas vezes, a bipsia muscular para anlise histoqumica, bioqumica e gentica. A anlise molecular fundamental na definio do diagnstico e os protocolos propostos at o momento so, geralmente, direcionados para um grupo de pacientes com caractersticas clnicas homogneas. Objetivos: os objetivos deste trabalho foram: a) propor um protocolo combinando dados clnicos e laboratoriais para indicar a melhor forma de investigao molecular de pacientes com suspeita clnica de doena do DNA mitocondrial, b) Comparar os achados clnicos e laboratoriais nos pacientes com e sem mutao no mtDNA, c) avaliar quais so os fatores clnicos preditivos de mutao no mtDNA que podem ser utilizados como sinalizadores para o mdico decidir quando deve ser realizado um procedimento diagnstico invasivo e de alto custo, c) estimar a proporo de mtDNA mutado, atravs da tcnica PCR em tempo real em um grupo de pacientes com deleo, correlacionando com a idade de incio dos sintomas e gravidade de manifestaes clnicas, d) relatar achados de RNM com espectroscopia por emisso de prtons em pacientes com deleo no mtDNA. Pacientes, material e mtodos: Foram selecionados, no ambulatrio de doenças mitocondriais do HCPA, 43 pacientes com suspeita clnica de doena mitocondrial. Esse pacientes foram submetidos anlise, por etapas, de 5 mutaes de ponto no mtDNA de leuccitos, de deleo no mtDNA de msculo e ao sequenciamento do tRNAleu e tRNAlys. Os pacientes com resultados positivos e negativos para mutaes do mtDNA foram ento comparados em relao s suas caractersticas clnicas e laboratoriais. Foram selecionados 11 pacientes para a determinao da percentagem relativa de deleo do mtDNA no tecido muscular e 3 pacientes para a descrio da RNM com espectroscopia. Resultados Foram encontradas mutaes no mtDNA em 17 pacientes (39.9%) distribudas da seguinte forma: 4 pacientes com MELAS (A3243G), 1 paciente com sndrome de Leigh (T8993C) e 12 pacientes com delees no mtDNA. As caractersticas significativamente mais freqentes no grupo de pacientes com mutao no mtDNA comparados com os demais foram: miopatia (p=0,032), retinopatia pigmentar (p=0,007), oftalmoplegia e ptose (p=0,002), baixa estatura (p=0,04), hipotrofismo (p=0,033) e acidose ltica (p=0,006). A quantificao do mtDNA pela tcnica de PCR em tempo real foi realizada em 11 amostras de msculo de pacientes com deleo no mtDNA e com diferentes manifestaes clnicas. No houve correlao entre a percentagem relativa de deleo no mtDNA com os fentipos clnicos (PEO, KSS e encefalomiopatia associado doena multissistmica), bem como com a idade de incio das manifestaes clnicas. A RNM com espectroscopia por emisso de prtons realizada em trs pacientes com deleo no mtDNA associada a um quadro clnico no clssico mostrou achados distintos para cada paciente, sendo comum a todos as leses cerebrais e a presena do pico invertido de lactato. Concluses - A criteriosa seleo clnica e laboratorial se mostrou apropriada e o protocolo empregado se mostrou eficiente, uma vez que a mutao no mtDNA pode ser detectada em 17 dos 43 pacientes com suspeita de doena mitocondrial. Os pacientes positivos para deleo no mtDNA apresentaram algumas caractersticas clnicas preditivas para doena do mtDNA, o que pode ser importante na indicao de um procedimento invasivo (bipsia muscular) e de alto custo. A tcnica e PCR em tempo real pode ser utilizado para quantificar a percentagem relativa de mtDNA deletado, porm para o diagnstico das delees, essa tcnica deve ser realizada de forma complementar tcnica tradicional (Southern blot). O nmero amostral ainda pequeno para correlacionar a quantidade relativa de mtDNA deletado com as sndromes mitocondriais clssicas e no clssicas. A RNM com espectroscopia por emisso de prtons, por possibilitar a deteco do lactato cerebral, parece ter utilidade na avaliao clnica de pacientes com suspeita clnica de doena mitocondrial, mesmo quando o quadro no clssico.

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A nefropatia diabtica (ND) uma complicao freqente do diabete melito (DM) e acarreta grande morbi-mortalidade. A preveno desta complicao ser mais efetiva se os indivduos de maior risco, que se beneficiariam de tratamento intensivo dos fatores risco modificveis, fossem precocemente identificados. A microalbuminria, definida por valores de excreo urinria de albumina (EUA) de 20-199 g/min, ainda o melhor marcador da instalao e progresso da ND, alm de ser um fator de risco para o desenvolvimento de doenças macrovasculares. Estas associaes podem ser explicadas pela teoria de que a microalbuminria representa, na verdade, dano endotelial generalizado. A albuminria nos limites superiores da normalidade tambm est associada ao desenvolvimento futuro de micro- e macroalbuminria. Alm disso, existe uma associao entre albuminria normal-alta, doena cardiovascular e mortalidade geral em indivduos com e sem DM. A EUA tem correlao direta e contnua com o desenvolvimento de doena renal e cardiovascular, sem um ponto determinado a partir do qual ocorreria um aumento mais importante do risco. No entanto, na prtica clnica se faz necessrio o estabelecimento de um valor crtico para guiar o tratamento dos pacientes. Algumas evidncias apontam para valores de EUA em torno de 10 g/min como um novo ponto de corte para o diagnstico de microalbuminria.Concluindo, a associao entre a EUA e os desfechos renais e cardiovasculares parece ser contnua e j est presente at mesmo com nveis de EUA considerados normais. A adoo do valor de 10 g/min como de risco poder identificar os pacientes que deveriam receber tratamento mais precoce e agressivo dos fatores de risco modificveis.

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Esta dissertao apresenta um levantamento da incidncia de acidentes do trabalho nas atividades de construo, manuteno e instalao de redes de telecomunicaes no Rio Grande do Sul. Os dados foram obtidos a partir da anlise das CATs (Comunicao de Acidente do Trabalho), referentes aos anos de 2001 e 2002. So analisados o perfil dos trabalhadores, o tipo de atividade da empresa, a distribuio temporal dos acidentes, as partes do corpo atingidas, a natureza e a causa dos acidentes e das leses. Os principais agentes causadores dos acidentes do trabalho, foram s escadas, os veculos e o esforo fsico; a principal situao geradora de leso foi o impacto de pessoa contra objeto; os tipos de leses mais encontradas foram as contuses, fraturas e distenses; as partes do corpo atingidas foram os membros superiores, inferiores e dorso; os acidentes ocorreram em maior nmero nas primeiras horas trabalhadas, com os solteiros e o tipo de gravidade das leses determinadas pelo maior nmero de afastamento com mais de 15 dias. Com os resultados obtidos, pretende-se subsidiar aes preventivas nestas atividades, pois com base nas principais causas de acidentes do trabalho possvel adotar medidas para reduzir o nmero e a gravidade dos acidentes.

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