64 resultados para Incontinência urinária Teses
Resumo:
Objetivos Avaliamos a incidncia de infeco hospitalar no CTI clnico-cirrgico de um hospital escola no sul do Brasil. Foram utilizadas taxas ajustadas para o tempo de permanncia dos pacientes e para o tempo de exposio aos procedimentos invasivos. Tambm investigamos a influncia da causa bsica de internao (trauma, neurolgico e clnico-cirrgico) nas taxas de infeces. Material e Mtodos Os pacientes internados no CTI Clnico-cirrgico de maro a dezembro de 1999, foram prospectivamente seguidos para a deteco de infeco hospitalar. Para o diagnstico de infeco hospitalar utilizou-se as definies do Centro de Controle e Preveno de Doenas dos EUA (CDC) e as taxas foram calculadas de acordo com a metodologia NNIS (Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica). Resultados Foram acompanhados 686 pacientes (4201 pacientes-dia). Ocorreram 125 infeces hospitalares, sendo que a incidncia global foi de 18,2% ou 29,8 infeces por 1000 pacientes-dia. Os stios de infeco mais freqente foram: pneumonia (40%), infeco urinária (24%) e septicemia primria (12,8%). As taxas de infeces hospitalares, associadas aos procedimentos invasivos, foram as seguintes: 32,2 pneumonias por 1000 ventiladores mecnico-dia, 9,7 infeces urinárias por 1000 sondas vesicais-dia e 7 septicemias por 1000 cateteres venosos centrais-dia. A incidncia global de infeco nos pacientes com trauma (26,8) e neurolgicos (20,7%) foi superior quando comparada com o grupo clnico-cirrgico (12,2%), p < 0,001. Concluses Encontramos altas taxas de infeces relacionadas com os procedimentos invasivos neste CTI. A causa bsica de internao influenciou as taxas de infeco, sugerindo a necessidade de analisar-se estratificadamente os pacientes em CTI clnico-cirrgico.
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Esta pesquisa teve como proposta avaliar histopatologicamente,os efeitos do tratamento de perfuraes radiculares, empregando medicamentos base de corticide e antibitico como curativo, seu posterior preenchimento com uma pasta aquosa de hidrxido de clcio e iodofrmio e, tambm, a utilizao dessa pasta durante todo o perodo experimental. Para tanto, foram utilizados os segundos e terceiros pr-molares superiores e os terceiros e quartos inferiores de 6 ces adultos jovens. Nestes dentes, sob isolamento absoluto do campo operatrio com dique de borracha, efetuou-se a obturao dos canais radiculares, e aps a limpeza da cmara pulpar, procedeu-se a perfurao radicular na raiz mesial para a regio interradicular e lateralmente disposta furca. Como curativo foram utilizados o Rifocort e o Otosporin, que permaneciam por 7 dias no trajeto perfurado e em contato com os tecidos periodontais da regio. Passado esse perodo, o curativo era substitudo por uma pasta aquosa de hidrxido de clcio e iodofrmio e todos os dentes eram radiografados antes e depois da substituio do material. Decorridos 90 dias, os animais foram sacrificados por meio de perfuso e as peas removidas, radiografadas e preparadas para se obter cortes histolgicos, os quais foram corados pela hematoxilina e eosina e pelo tricrmico de Masson. Pelos resultados obtidos neste trabalho, vlido concluir que: a) as perfuraes seladas imediatamente com a pasta aquosa de hidrxido de clcio e iodofrmio apresentaram melhores resultados no exame histolgico, onde ficaram evidenciadas menor quantidade do processo inflamatrio e maior hiper-plasia de cemento; b) no houve diferena significante entre as perfuraes tratadas com os medicamentos Rifocort e Otosporin; c) os dentes cujas perfuraes permaneceram sem nenhum tratamento durante 7 dias, exibiram uma resposta menos favorvel e sem evidncia de reparao na rea perfurada; d) as imagens radiogrficas, no que se refere extenso de destruio do tecido sseo alveolar, foram compatfveis com os quadros histolgicos, no havendo evidncias, porm, da neoformao do tecido cementrio.
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Proposio: avaliar histologicamente o reparo sseo, especialmente a velocidade de cicatrizao, aps ostectomias a fresa cirrgica e a laser de Er:YAG, sem contato, em diferentes intensidades de energia, in vivo. Materiais e mtodo: 20 ratos (Novergicus Cepa Wistar), divididos em cinco grupos de quatro animais, foram submetidos a ostectomias da cortical ssea do corpo mandibular a fresa cirrgica e a laser de Er:YAG (400 mJ/6 Hz), sem contato, no lado direito; no lado esquerdo foram realizadas ostectomias a laser de Er:YAG nas intensidades de 350 mJ/6 Hz e 300 mJ/6 Hz, sem contato. O laser foi aplicado sob irrigao constante. Foi utilizada matriz metlica para padronizao das cavidades. Os tempos cirrgicos foram sete, 14, 45, 60 e 90 dias ps-operatrios, e os espcimens analisados ao microscpio ptico. Resultados: as ostectomias a fresa cirrgica apresentaram reparo sseo a partir do endsteo cortical e do trabeculado remanescente. Aos 45 dias, observou-se o restabelecimento cortical, e aps remodelao ssea. O reparo sseo aps irradiao a laser apresentou neoformao ssea a partir da superfcie externa e endsteo corticais. reas de dano trmico foram verificadas nas trs condies de irradiao, limitando-se a superfcie. Estas reas no foram mais evidenciadas aos 60 dias ps-operatrios. Neste perodo e adiante, verificou-se remodelao ssea. Concluso: o reparo sseo aps ostectomias a laser de Er:YAG ocorreu atravs de corredores de cicatrizao. O reparo sseo aps ostectomias a fresa cirrgica tende a forma centrfuga. J o reparo sseo aps irradiao a laser de Er:YAG tende a forma centrpeta. A velocidade de reparo foi maior nas ostectomias a fresa cirrgica do que nas ostectomias a laser. Aos 90 dias, verificou-se reparo sseo comparativamente homogneo nas quatro condies propostas.
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A leso inflamatria periapical uma patologia bastante frequente, sendo na maioria dos casos, consequncia da crie dental. O objetivo deste trabalho foi quantificar as populaes linfocitrias CD8+ e CD20+ em leses inflamatrias periapicais crnicas. Foram utilizadas 90 leses inflamatrias periapicais. Atravs da tcnica de imunohistoqumica pelo mtodo da estreptoavidina-biotina, utilizou-se os marcadores CD8 e CD20 para identificao dos linfcitos T citotxicos/supressores e linfcitos B, respectivamente. A contagem das clulas foi feita em 3 campos microscpicos da lmina, mantendo-se um aumento de 400 vezes. A mdia da contagem das clulas CD8+ foi de 7,72 clulas para os cistos inflamatrios, enquanto que nos grupos cisto abscedado e abscesso crnico foi 11,25 e 11,62, respectivamente, com diferena estatisticamente significante. A mdia da contagem das clulas CD20+ foi 12,19; 11,06 e 12,91 clulas nos cistos abscedados, cistos inflamatrios e abscessos crnicos, respectivamente, sem diferena estatisticamente significante. As leses inflamatrias periapicais supuradas apresentaram nmero maior de linfcitos CD8+ do que as leses no supuradas e; a presena de supurao e proliferao epitelial nas leses no interferiu na quantidade de linfcitos CD20+ presentes.
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Com o objetivo de avaliar o efeito da ao local e sistmica do lcool na proliferao celular, realizou-se um experimento com sessenta camundongos divididos em trs grupos de vinte, durante um ano. Um grupo ingeria lcool a 40GL (Graduao Alcolica de Gay-Lussac) em substituio gua durante todo o perodo do experimento, outro grupo recebia aplicaes tpicas de lcool a 40GL no dorso da lngua duas vezes por semana e o terceiro grupo foi o controle. A quantificao da proliferao celular considerou as clulas positivas para a evidenciao do PCNA (Antgeno Nuclear de Proliferao Celular), pela tcnica imunohistoqumica. Foram consideradas as clulas das camadas basal e intermediria do epitlio lingual. A contagem foi realizada em trs momentos do trabalho; antes dos animais serem submetidos ao lcool a 40GL, aos seis e aos doze meses, fazendo comparaes entre os grupos e intra grupos. Nos resultados observou-se que aos doze meses de experimento, houve aumento da proliferao celular na camada intermediria no epitlio do grupo que ingeria lcool continuamente (p =0,01). Os grupos controle e de aplicao tpica no mostraram diferenas significativas na proliferao celular em momento algum do trabalho. Com isso, concluiu-se que o efeito do lcool na promoo da proliferao celular, neste experimento, devido a sua ingesto contnua e acontece em perodos acima de 6 meses.
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Nesta dissertao organizo e registro os resultados de minha pesquisa, cujo tema central a Educao Profissional, mas que me proporcionou incursionar por diferentes aspectos da crise societria contempornea a fim de compreender a realidade da educao profissional em sua origem e seu desenvolvimento, no contexto da totalidade scio-histrica em que est inserida. Nesta pesquisa, focalizo a Educao Profissional de nvel tcnico, investigando as repercusses da Reforma da Educao Profissional brasileira sobre as atividades pedaggicas desenvolvidas na Fundao Escola Tcnica Liberato Salzano Vieira da Cunha, situada em Novo Hamburgo RS. De modo geral, me pergunto sobre como as mudanas ocorridas no mundo do trabalho esto impactando esta escola. Investigo como essa instituio vem se constituindo no mbito da educao profissional, como est de adaptando ou resistindo s exigncias da nova LDB, s demandas oriundas da reestruturao do setor produtivo e s aspiraes de seus professores e alunos. Entrevisto professores desta comunidade, procurando apreender, entre outras coisas, como esto concebendo as relaes entre educao e trabalho e, em particular, como articulam a necessidade de formao geral e formao especfica, especialmente aps a promulgao da Nova Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional (Lei n 9394/96) e do Decreto n 2208/97 que institui a Reforma da Educao Profissional Analiso as propostas desta instituio, atravs das falas de seus professores, de pesquisa documental e observao participante. O enfoque metodolgico que utilizo de natureza qualitativa e dialtica. Analiso as alternativas que esta escola construiu como tentativa de responder s demandas, dirigidas Escola Tcnica, advindas das transformaes do mundo do trabalho. Entre estas alternativas, encontra-se a concepo de formao integral. A escolha deste tema surgiu a partir de minha experincia profissional na referida escola, onde exero atividade docente h 14 anos. Os resultados encontrados evidenciam contradies e disputas, no campo ideolgico, entre diferentes projetos e concepes de educao profissional. Diferentes orientaes tico-polticas coabitam o cotidiano escolar , as prticas e falas dos professores. Procuro oferecer subsdios que possam contribuir para aprimorar as atividades desenvolvidas na Fundao Escola Tcnica Liberato Salzano Vieira da Cunha, servio da comunidade, e orientar a formulao de polticas pblicas para a educao profissional no Rio Grande do Sul, mas so necessrios, ainda, outros estudos. O texto est organizado em quatro captulos. Na introduo, inicio com uma delimitao dos aspectos da educao profissional que enfoquei e do contexto no qual o problema se insere. Na primeiro captulo comento os estudos j realizados nesta rea, em especial dissertaes e teses. No segundo captulo desenvolvo alguns conceitos e categorias terico-metodolgicas que orientam o estudo. No terceiro captulo descrevo, interpreto e analiso os resultados encontrados, agrupando-os nos seguintes aspectos: a) mudanas no mundo do trabalho, impactos sobre a escola e demandas das empresas; b) a formao integral atualmente desenvolvida na Fundao Liberato . No quarto captulo fao consideraes finais, apresentando algumas concluses e sugestes.
Resumo:
A partir da perspectiva foucaultiana do governo, utilizando-me das ferramentas analticas de tecnologias de governo e de racionalidades polticas, analiso um conjunto de artigos publicados em revistas especializadas, em anais de encontros cientficos, nacionais e internacionais, alm de teses, dissertaes e trabalhos apresentados em conferncias, congressos e em aulas virtuais. Demonstro como a Etnomatemtica, enquanto um dispositivo de governo multicultural, operacionaliza-se por meio do exerccio do que denominei de tecnologias do multiculturalismo, (re)atualizando modos de governo multiculturais especficos. A anlise produz dois conjuntos demonstrativos de tecnologias: Ordenando poder-saber e Esculpindo o eu. No primeiro conjunto, descrevo as tecnologias de Produo de identidades e as de Hierarquizao de diferenas, mostrando como elas se constituem em instrumentos de governo, comportam todo um conjunto de nveis de aplicao e de alvos, hierarquizam modos de existncia singulares e os fixam em uma identidade etnomatematizada; no segundo, analiso as tecnologias do eu Reflexivo, Sentimental, Cidado e Livre, demonstrando como o dispositivo etnomatemtico governa a subjetividade, pe a funcionar essas tecnologias, combinando-as com variadas tcnicas, procedimentos e prticas especficas de governo. Ao concluir esta pesquisa, argumento sobre a produtividade analtica que a perspectiva foucaultiana oferece para, quem sabe, transgredir fronteiras que conformam os indivduos em uma identidade (re)conhecida e (re)conhecvel, criar experincias curriculares e educacionais renovadas pela possibilidade de uma constante atualizao de modos de existncia para alm de uma subjetividade etnomatematizada.
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O objetivo deste estudo foi analisar o papel do polimorfismo de I/D do gene da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA) e o polimorfismo K121Q da PC-1 nas modificaes das taxas de filtrao glomerular (TFG), excreo urinária de albumina (EUA) e presso arterial em uma coorte de pacientes diabticos tipo 1 normoalbuminricos (EUA<20g/min) em um estudo com seguimento de 10,2 2,0anos (6,5 a 13,3 anos). A EUA (imunoturbidimetria), TFG (tcnica da injeo nica de 51Cr-EDTA), HbA1c (cromatografia de troca inica) e presso arterial foram medidas no incio do estudo e a intervalos de 1,7 0,6 anos. O polimorfismo I/D e K121Q foram determinados atravs da PCR e restrio enzimtica. Onze pacientes apresentaram o gentipo II, 13 o ID e 6 apresentaram o gentipo DD. Pacientes com o alelo D (ID/DD) desenvolveram mais freqentemente hipertenso arterial e retinopatia diabtica. Os 3 pacientes do estudo que desenvolveram nefropatia diabtica apresentaram o alelo D. Nos pacientes ID/DD (n=19) ocorreu maior reduo da TFG quando comparados com os pacientes II (n=11) (-0,39 0,29 vs 0,12 0,37 ml/min/ms; P=0,035). A presena do alelo D, em anlise de regresso mltipla linear (R2=0,15; F=4,92; P=0,035) foi o nico fator associado reduo da TFG (-0,29 0,34 ml/min/ms; P<0,05). J o aumento da EUA (log EUA = 0,0275 0,042 g/min/ms; P=0,002) foi associado somente aos nveis iniciais de EUA (R2=0,17; F=5,72; P=0,024). Um aumento significativo (P<0,05) no desenvolvimento de hipertenso arterial e de novos casos de retinopatia diabtica foi observado somente nos pacientes com os gentipos ID/DD. Vinte e dois pacientes apresentaram gentipo KK, 7 KQ e 1 apresentou gentipo QQ. Pacientes com os gentipos KQ/QQ apresentaram um aumento significativo (P=0,045) de novos casos de retinopatia diabtica. Em concluso a presena do alelo D nesta amostra de pacientes DM tipo 1 normoalbuminricos e normotensos est associada com aumento na proporo de complicaes microvasculares e hipertenso arterial.
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A problemtica delineada e discutida nessa dissertao surgiu da necessidade suscitada pelas experincias e percepes de que por mais que o professor se esforce para mudar sua atitude e sua prxis educativa de modo significativo, na prtica, no consegue, concretizar a ao de se engendrar e agir de modo diferente; muda muito pouco ou, s vezes, de modo contrrio ao proposto. Para tentar dar sustentao a uma possvel justificao sobre o como se d esse engendramento, o caminho escolhido foi o de uma ao reflexiva da proto-modernidade, traada por Spinoza. Esse filsofo sugere, mesmo atualmente, o modo como conservamos a ns mesmo e como possvel nos relacionarmos democraticamente em sociedade apesar, e devido, essa mesma necessidade de conservao. Filsofo que viveu e se engendrou singularmente por meio da prpria ao de produzir conhecimentos e teses sobre o engendramento da singularidade humana, dentro dos paradoxos do limiar de uma nova era Sc. XVII. poca em que se inaugura um novo modo de pensar, agir e de relao entre os que so de uma mesma natureza que a nossa: a modernidade tal qual, agora vivemos e nos engendramos singularmente como seres humanos e profissionais da educao. Isto , dentro de um contexto repleto de questionamentos proporcionados pela era ps-moderna, ps-capitalista e de globalizao.
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As clulas compartimentadas do gnero Araucaria Juss. foram primeiramente descritas como clulas incomuns, caracterizadas pela ocorrncia de parties pcticas no lume celular, formando um sistema de compartimentos. Entretanto, vrias questes sobre essas clulas ainda no haviam sido esclarecidas, por isso, o presente trabalho envolveu a observao e descrio dos estdios de desenvolvimento das clulas compartimentadas nas plantas jovens e adultas da espcie Araucaria angustifolia, sob microscopia ptica e eletrnica, alm de elucidar as funes e a dinmica celular desempenhada pelas mesmas. A diferenciao das clulas compartimentadas ocorria ainda no pice caulinar, iniciando quando a clula aumentava de volume (estdio 1). A mucilagem era continuamente secretada, atravs do Golgi e retculo endoplasmtico rugoso, preenchendo o citoplasma e reduzindo o vacolo (estdio 2). A quantidade citoplasmtica se reduzia, praticamente, em torno do ncleo (estdio 3). Finalmente, a clula era totalmente preenchida de mucilagem, constituda por uma rede lamelar, perdendo sua forma poligonal (estdio 4). Ncleo e citoplasma degeneravam. Com base nesses resultados, constatou-se que as clulas compartimentadas de Araucaria angustifolia eram semelhantes s clulas de mucilagem de algumas famlias de dicotiledneas. A funo de controle hdrico foi comprovada, baseado, principalmente, nos resultados obtidos pelo traador apoplstico HPTS (hidroxi-cido pirenetrissulfnico), que demonstrou a rota de translocao e regulao hdrica na folha. A morte celular programada tambm mostrou-se evidente com a degenerao do vacolo, condensao e descromatizao do ncleo e degenerao geral do sistema de membranas A utilizao de anticorpos monoclonais para determinados epitopos pcticos, so importantes ferramentas nos estudos da dinmica da parede celular. Ao longo do desenvolvimento das clulas compartimentadas (clulas mucilaginosas), havia um gradiente de distribuio com relao a rpida de-esterificao, ao aumento da concentrao de galactanos e ligaes de clcio e diminuio nas concentraes de arabinanos e de protenas arabinogalactanos (AGPs). Alguns resultados mostraram-se diferentes nas clulas parenquimticas, justificando as diferenas na elasticidade da parede celular nas clulas mucilaginosas de Araucaria angustifolia. Observou-se que protenas arabinogalactanos e pectinas com alto grau de metil-esterificao estavam presentes na mucilagem. A degenerao das AGPs na maturidade das clulas mucilaginosas, tanto na parede celular, como na mucilagem, poderia estar envolvida no processo de morte celular programada.
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Este trabalho investiga as mudanas de rumo na poltica editorial da Editora Vozes durante a gesto de Frei Ludovico Gomes de Castro como Diretor-Geral, no perodo compreendido entre os anos de 1964 e 1986. Mostra a ruptura que h com a orientao editorial das gestes anteriores, que publicavam obras predominantemente catlicas. Sob a gesto de Frei Ludovico, a Vozes passou a investir em obras destinadas ao pblico universitrio traduzindo autores consagrados no meio acadmico e editando trabalhos monogrficos, dissertaes e teses de professores e pesquisadores nacionais e em um catlogo religioso caracterizado pela ousadia e a pluralidade. Atravs de um estudo de caso da gesto Ludovico so identificadas as orientaes e as opes editoriais do perodo, de modo a determinar as estratgias que os editores utilizaram para garantir o cumprimento das opes assumidas e as condies histricas em que se deram. O trabalho esboa ainda um mapa das redes de relaes tecidas entre os autores, os editores e os outros participantes do processo poltico-editorial buscando situ-las no interior do campo cultural e mostrar como se deram, no perodo, os cruzamentos entre esse campo e os campos poltico e religioso.
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A disfuno autonmica est associada com aumento da mortalidade em pacientes diabticos, especialmente naqueles com doena cardiovascular. Neuropatia perifrica, mau controle glicmico, dislipidemia e hipertenso so alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento de doena vascular perifrica (DVP) nestes pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores de risco associados com a presena de DVP em pacientes com DM tipo 2. Um estudo transversal foi realizado em 84 pacientes com DM tipo 2 ( 39 homens, idade mdia de 64,9 7,5 anos). Os pacientes foram submetidos a uma avaliao clnica e laboratorial. A presena de DVP foi definida, utilizando-se um um aparelho manual de ultrasom com doppler (ndice perna-brao < 0,9). A atividade autonmica foi avaliada atravs da anlise da variabilidade da freqncia cardaca (HRV) por mtodos no domnio do tempo e da freqncia (anlise espectral), e pelo mapa de retorno tridimensional durante o perodo do dia e da noite. Para a anlise da HRV, um eletrocardiograma de 24 horas foi gravado e as fitas analisadas em um analisador de Holter Mars 8000 (Marquete). A potncia espectral foi quantificada pela rea em duas bandas de freqncia: 0,04-0,15 Hz baixa freqncia (BF), 0,015-0,5 Hz alta freqncia (AF). A razo BF/AF foi calculada em cada paciente. O mapa de retorno tridimensional foi construdo atravs de um modelo matemtico onde foram analisados os intervalos RR versus a diferena entre os intervalos RR adjacentes versus o nmero de contagens verificadas, e quantificado por trs ndices refletindo a modulao simptica (P1) e vagal (P2 e P3). DVP estava presente em 30 (36%) pacientes. Na anlise univariada, pacientes com DVP apresentaram ndices que refletem a modulao autonmica (anlise espectral) diminudos quando comparados aos pacientes sem DVP, respectivamente: BF = 0,19 0,07 m/s2 vs. 0,29 0,11 m/s2 P = 0,0001; BF/AF = 1,98 0,9 m/s2 vs. 3,35 1,83 m/s2 p = 0,001. Alm disso, o ndice que reflete a atividade simptica no mapa de retorno tridimensional (P1), foi mais baixo em pacientes com DVP (61,7 9,4 vs. 66,8 9,7 unidades arbitrrias, P = 0,04) durante a noite, refletindo maior ativao simptica neste perodo. Estes pacientes tambm apresentavam uma maior durao do diabetes (20 8,1 vs. 15,3 6,7 anos, P = 0,006), nveis de presso arterial sistlica (154 20 vs. 145 20 mmHg, P = 0,04), razo cintura-quadril ( 0,98 0,09 vs.0,92 0,08, P = 0,01), e nveis de HbA1c mais elevados (7,7 1,6 vs. 6,9 1,7 %, P = 0,04), bem como valores de triglicerdeos ( 259 94 vs. 230 196 mg/dl, P= 0,03) e de excreo urinária de albumina ( 685,5 1359,9 vs. 188,2 591,1 /min, P = 0,02) superiores aos dos pacientes sem DVP.. Nos pacientes com DVP observou-se uma presena aumentada de nefropatia diabtica (73,3% vs. 29,6% P = 0,0001), de retinopatia (73,3% vs. 44,4% P = 0,02) e neuropatia perifrica (705 vs. 35,1% P = 0,006). Os grupos no diferiram quanto idade, ndice de massa corporal, tabagismo e presena de doena arterial coronariana. Na anlise logstica multivariada, a DVP permaneceu associada com a disfuno autonmica, mesmo aps ter sido controlada pela presso arterial sistlica, durao do DM, HbA1c, triglicerdeos e excreo urinária de albumina. Concluindo, pacientes com DVP e DM tipo 2 apresentam ndices que refletem a modulao autonmica diminudos, o que pode representar um fator de risco adicional para o aumento da mortalidade nestes pacientes.
Resumo:
As frondes de Rumohra adiantiformis (G.Forest.) Ching, conhecida como leatherleaf, seven-weeks-fern ou samambaia-preta, so usadas mundialmente em arranjos florais. Na frica do Sul e Brasil o comrcio da espcie baseado no extrativismo. No Brasil a coleta realizada em reas de Mata Atlntica, sendo que 50% da produo provm das reas de capoeira das encostas da Serra Geral no Rio Grande do Sul (RS). Atualmente, cerca de 2.000 famlias de agricultores familiares vivem nestas reas, tendo no extrativismo sua principal fonte de renda. No entanto no RS a coleta, o comrcio e o transporte de plantas ornamentais nativas so proibidos, j que nesta zona de transio da Reserva da Biosfera da Mata Atlntica (Maquin, RS) h grandes restries quanto explorao dos recursos naturais. O xodo rural e o prprio extrativismo estabelecido a partir da dcada de 70, permitiram a regenerao da Floresta Ombrfila Densa. Como a espcie caracterstica de estgios sucessionais iniciais, a regenerao florestal est levando diminuio dos estoques naturais. Este trabalho se props a identificar alternativas econmicas para diversificao da economia de famlias de extrativistas, no intuito de minimizar a tenso associada diminuio dos estoques naturais de samambaia-preta, s dificuldades no manejo da terra e legislao ambiental. Junto comunidade extrativista do distrito de Solido (Maquin) foram coletados dados etnobiolgicos sobre plantas medicinais e plantas relacionadas ao artesanato. As principais espcies identificadas foram: Bambusa tuldoides (taquareira, colmo), Clytostoma sciuripabulum (cip-branco, caule), Cyperus prolixus (tiririca, partes areas), Musa acuminata (bananeira, palha), Scirpus californicus (junco, partes areas), Typha dominguensis (taboa, partes areas), sendo que Macfadyena dentata (cip-unha-de-gato, caule), Roupala brasiliensis (carvalho-brasileiro, folhas) e Tillandsia usneoides (barbade- pau, planta inteira) so as espcies prioritrias para a avaliao da sustentabilidade do extrativismo. Os dados etnobiolgicos e ecolgicos mostram que possvel estabelecer o manejo sustentvel da R. adiantiformis. Os maiores entraves para o estabelecimento do manejo sustentado para as espcies identificadas incluem: a) estabelecer as bases de manejo sustentvel destas espcies; b) compatibilizar esta atividade extrativista com o atual Cdigo Florestal Estadual. Plantas medicinais no parecem ser uma alternativa vivel a curto prazo, enquanto o artesanato requer a adequao da atividade artesanal no meio rural com os direitos aposentadoria rural.
Prevalncia de litase renal e avaliao metablica de pacientes com resseco parcial do intestino delgado
Resumo:
Hiperoxalria ocorre aps resseco extensa do intestino delgado na presena de um colon intacto. De 1984 a 1997, 40 pacientes com resseco de intestino delgado, extenso maior do que 30cm, foram estudados com o objetivo de se avaliar a prevalncia de litase renal nesta populao e alteraes metablicas associadas. Sete pacientes, correspondendo a 17,5% da populao em estudo, desenvolveram um ou mais clculos renais durante o perodo de observao correspondendo a uma incidncia de 3,1 casos por 100 pessoas/ano. Os pacientes foram ento divididos em dois grupos. Grupo 1 formado por 33 pacientes com resseco intestinal que no formaram clculos renais durante o perodo de observao e o Grupo 2 com 7 pacientes que formaram um ou mais clculos renais aps a resseco intestinal. A excreo urinária de oxalato foi, em mdia, maior no grupo 2, que desenvolveram litase renal, comparado com o grupo 1, no formadores de clculos renais (49,223,8 mg/24horas Vs 30,63,4 mg/24h, p=0,004). De forma oposta, o magnsio foi menor nos pacientes formadores de clculos renais comparado com os pacientes no formadores de clculos (54,517,9 mg/24horas Vs 94,98,5 mg/24horas, p=0,028), assim como o citrato tambm foi menor nos pacientes com clculo renal, mas sem diferena do ponto de vista estatstico (265,955,8 mEq/24horas Vs 404,849,7mEq/24horas, P= 0,278). Este estudo mostra que novos clculos urinrios podem ser detectados em um nmero significativo de pacientes que se submetem cirurgia de resseco do intestino delgado, provavelmente associado ao aumento da excreo de oxalato e diminuio de, pelo menos, um dos inibidores da cristalizao de oxalato de clcio, o magnsio. Por isto, se torna importante a monitorizao destes pacientes, regularmente, mesmo aps vrios anos da cirurgia. importante a monitorizao pelo menos do oxalato e magnsio, na urina de 24 horas, j que ambos esto associados a um maior risco de desenvolvimento de clculos renais.
