Delivery care in Quang Ninh province, Northern Vietnam : resources and access to safe care.

Every mother and child has the right to survive childbirth which requires skilled birth attendants together with referral and available emergency obstetric care (EmOC). The objective of the study was to describe delivery care routines at different levels in the health care system in Quang Ninh province, Northern Vietnam. The design was cross sectional using a structured questionnaire. Two districts in Quang Ninh province with 40 Community Health Centres (CHC), three district hospitals and one region hospital was included in the study, in total 138 (CHC n=105 and hospitals n=33) health care providers participated. In our study 20% (CHC) of the health care providers assisting deliveries at CHC were midwives and health care provider’s in our study further report to have assisted at less then 10 deliveries/year (81% of respondents at CHC). Findings show that the health care provider’s routines and care for women during labour and delivery vary and that there is a need for re-training and that women in labour should be cared for by health care providers with adequate training like midwifery. In our study CHC had poor resources to provide basic or comprehensive EmOC. Our findings indicate that there is a need for re-training in delivery care among health care providers and since the number of deliveries at CHC is few they should be handled by someone who is a skilled birth attendant. Our findings also show a variation in care routines during labour and delivery among health care providers at CHC and hospital levels and this also show the need for re-training and support from proper authorities in order to improve maternal and newborn health.

Jämförelse av två system för att bedöma vinter väglag : Ett nytt system i utvecklingen för att säkra Sveriges vägar

Trafikverket, är den statliga verksamhet som har hand om alla Sveriges vägar och järnvägar har den så kallade nollvisionen som ett huvudmål. Tanken bakom nollvisionen är att de som använder vägarna skall vara säkra och inte komma till skada. En del av uppfyllandet av detta mål är att Trafikverket ger ut korttidsprognoser för väglag och körförhållande. I nuläget så används ett mycket manuellt systemet som heter NTIS, men man håller på att utveckla det nya automatiska systemet RCC som skall kunna ta fram korttidsprognoser baserat på olika former av data, t.ex. data från väderstationer. Syftet med denna studie är att utvärdera hur väl de två olika systemen utför en korttidsprognos och jämföra de mot varandra, samt verkligheten. Denna studie gjordes i form av en förklarande fallstudie. Som datainsamling används dokument i olika former och analysen var kvantitativ då resultatet av utvärdering ger olika procenttal av hur rätt respektive system har. Under undersökningen gång så kom vi fram till att båda systemen hade sina fördelar och nackdelar. T.ex. så det gamla NTIS systemet fortfarande bäst på isigt och moddigt väglag. Medans det nya RCC systemet hade sina egna fördelar, t.ex. snöigt väglag och vått väglag. Samt så hade RCC en klar fördel med sin rapporteringstid, vilket var ett problem man såg med NTIS. Resultat var som sagt ett procenttal av hur rätt de två olika systemen hade, men även förslag till förbättringar. T.ex. hur man skulle kunna ändra RCC regler för bättre resultat.