Fear causes tears – perineal injuries in home birth settings : a Swedish interview study

Background: Perineal injury is a serious complication of vaginal delivery that has a severe impact on the quality of life of healthy women. The prevalence of perineal injuries among women who give birth in hospital has increased over the last decade, while it is lower among women who give birth at home. The aim of this study was to describe the practice of midwives in home birth settings with the focus on the occurrence of perineal injuries. Methods: Twenty midwives who had assisted home births for between one and 29 years were interviewed using an interview guide. The midwives also had experience of working in a hospital delivery ward. All the interviews were tape-recorded and transcribed. Content analysis was used. Results: The overall theme was "No rushing and tearing about", describing the midwives' focus on the natural process taking its time. The subcategories 1) preparing for the birth; 2) going along with the physiological process; 3) creating a sense of security; 4) the critical moment and 5) midwifery skills illuminate the management of labor as experienced by the midwives when assisting births at home. Conclusions: Midwives who assist women who give birth at home take many things into account in order to minimize the risk of complications during birth. Protection of the woman's perineum is an act of awareness that is not limited to the actual moment of the pushing phase but starts earlier, along with the communication between the midwife and the woman.

Arbetsmiljö : Med fokus ur ett könsperspektiv

För att åstadkomma en god arbetsmiljö ska arbetsgivaren och arbetstagaren gemensamt sam-verka enligt Arbetsmiljölagen. Därav ligger ansvaret både på arbetsgivaren och arbetstagaren (Arbetsmiljölagen). Denna studie har utförts på ett industriföretag med syfte att undersöka ar-betsmiljön och arbetsskador ur ett kön- och genusperspektiv. För att kunna uppnå ett trovärdigt och tillförlitligt resultat har tre olika metoder använts såsom intervjuer, deltagande observation och information från företagets IA-system. Resultatet visar att det inte finns lika stora skillnader mellan kvinnor och män idag som det gjorde för 15 år sedan. Någonting annat som upptäcktes var att det finns ett stort mörkertal när det gäller att rapportera in säkerhetssamtal, tillbud och olycksfall i företagets IA-system. Efter att ha analyserat det insamlade empiriska materialet blev slutsatsen att kvinnor inte får arbetsskador lättare än män, utan att det beror på de kulturer, normer och värderingar som finns inom industrin. Företaget arbetar på rätt sätt när det gäller säkerhet, utrustning, ergonomi med mera, men når ändå inte ända fram till medarbetarna. Stu-dien visar att en stor del till att arbetsmiljön har blivit skapad på detta sätt genom att det finns en konflikt mellan medarbetare och ledning. Kultur, norm och värderingar påverkar både ar-betssituationen och arbetsmiljön. För att lyckas med sitt arbetsmiljöarbete måste företaget ar-beta med sin kultur och lösa konflikten mellan medarbetare och ledning, vilket kommer att bidrar till nöjdare medarbetare och ett trivsammare klimat.