Smärtlindring vid vaginal förlossning och dess samband med avslutad amning vid två månaders ålder

Bakgrund: Smärtlindring under förlossning och amning är två stora kompetensområden inom barnmorskans profession vilket medför att barnmorskan bör ha kunskap om eventuella samband mellan olika smärtlindringsmetoder och amning. Tidigare forskning om smärtlindringsmetoder och dess samband med amning har oftast fokuserat på enstaka smärtlindringsmetoder samt belyst sambandet med amningsinitiering efter förlossningen. Studier saknas således där hela spektrumet av smärtlindringsmetoder och dess samband med amning fram till två månaders ålder studeras. Syfte: Att undersöka förekomst av smärtlindringsmetoder under vaginal förlossning av fullgångna barn, vilka faktorer som är associerade med respektive smärtlindringsmetod samt eventuella samband mellan smärtlindringsmetod och amning vid två månaders ålder. Metod: Populationsbaserad, prospektiv kohort studie där 31 150 moder-barn par i Uppsala och Örebro län ingick. Material inhämtades från Medicinska Födelseregistret, Statistiska Centralbyrån samt Barnhälsovården. Statistiska analyser inkluderade Chi-två test, binär logistisk regressionsanalys samt multivariat logistisk regressionsanalys. Resultat: Inhalation av lustgas var den mest använda smärtlindringsmetoden. Användningen av smärtlindringsmetoder hade flest samband med län, etnicitet, paritet och moderns ålder. Risken för användning av epiduralblockad var nästan sex gånger så hög för förstföderskor. Intramuskulära injektioner med petidin/morfin eller epiduralblockad medförde en risk för avslutad amning innan två månaders ålder, men för TENS ochakupunktur fanns ett samband med fortsatt amning vid två månaders ålder. Slutsats: Det finns ett samband mellan smärtlindringsmetod och amning två månader postpartum. Barnmorskor bör ha kunskap om detta samband för att kunna stödja mödrarnas val av smärtlindringsmetod och amningsutfall.

Amningsduration vid sectio och vaginalförlossning : Breastfeeding duration at cesarean section and vaginal delivery. Apopulationbased register study.

Bakgrund: Amning är av stor betydelse för det nyfödda barnet och mamma, både ur närings- och trygghetsaspekter. Tidigare studier om sambandet mellan förlossningssätt och amning visar motstridiga resultat; vissa studier indikerar att sectio påverkar amningen negativt medan andra studier inte visar på något samband.Syftet: Att undersöka huruvida det finns demografiska och hälsorelaterade skillnader hos mammor gällande förlossningssätt samt om förlossningssätt påverkar amningsdurationen upp till två månaders ålder.Metod: Studien har en populationsbaserad kohortdesign och omfattar n= 35250 mamma-barn par i Örebro- och Uppsala län, där barnet fötts åren 1993-2001. Statistiska analyser har genomförts med Chi-square test, binär logistisk regressionsanalys och multivariat logistik regressionsanalys.Resultat: Visade att mammor som förlösts med sectio ammade i lägre utsträckning vid två månaders ålder i jämförelse med mammor som förlösts vaginalt. Många riskfaktorer identifierades för en ökad risk att förlösas med sectio: län, hälsofaktorer hos mamma och barn, paritet, mammans ålder, rökning samt socioekonomiska faktorer. Resultatet kan hjälpa barnmorskan i hennes profession, genom att kunskap erhålls om dessa samband. Barnmorskan kan därmed identifiera riskfaktorer, arbeta förebyggande och underlätta initieringen av amning.Konklusion: Barnmorskor kan med hjälp av denna studie öka medvetenheten hos vårdpersonal angående sectioförlösta mammors behov av extra stöd vid initiering av amning.

Bifurcations and bistability in cavity-assisted photoassociation of Bose-Einstein-condensed molecules

We study the photoassociation of Bose-Einstein condensed atoms into molecules using an optical cavity field. The driven cavity field introduces a dynamical degree of freedom into the photoassociation process, whose role in determining the stationary behavior has not previously been considered. The semiclassical stationary solutions for the atom and molecules as well as the intracavity field are found and their stability and scaling properties are determined in terms of experimentally controllable parameters including driving amplitude of the cavity and the nonlinear interactions between atoms and molecules. For weak cavity driving, we find a bifurcation in the atom and molecule number occurs that signals a transition from a stable steady state to nonlinear Rabi oscillations. For a strongly driven cavity, there exists bistability in the atom and molecule number.

Fear causes tears – perineal injuries in home birth settings : a Swedish interview study

Background: Perineal injury is a serious complication of vaginal delivery that has a severe impact on the quality of life of healthy women. The prevalence of perineal injuries among women who give birth in hospital has increased over the last decade, while it is lower among women who give birth at home. The aim of this study was to describe the practice of midwives in home birth settings with the focus on the occurrence of perineal injuries. Methods: Twenty midwives who had assisted home births for between one and 29 years were interviewed using an interview guide. The midwives also had experience of working in a hospital delivery ward. All the interviews were tape-recorded and transcribed. Content analysis was used. Results: The overall theme was "No rushing and tearing about", describing the midwives' focus on the natural process taking its time. The subcategories 1) preparing for the birth; 2) going along with the physiological process; 3) creating a sense of security; 4) the critical moment and 5) midwifery skills illuminate the management of labor as experienced by the midwives when assisting births at home. Conclusions: Midwives who assist women who give birth at home take many things into account in order to minimize the risk of complications during birth. Protection of the woman's perineum is an act of awareness that is not limited to the actual moment of the pushing phase but starts earlier, along with the communication between the midwife and the woman.

Influence of hydraulics and control of thermal storage in solar assisted heat pump combisystems

This paper studies the influence of hydraulics and control of thermal storage in systems combined with solar thermal and heat pump for the production of warm water and space heating in dwellings. A reference air source heat pump system with flat plate collectors connected to a combistore was defined and modeled together with the IEA SHC Task 44 / HPP Annex 38 (T44A38) “Solar and Heat Pump Systems” boundary conditions of Strasbourg climate and SFH45 building. Three and four pipe connections as well as use of internal and external heat exchangers for DHW preparation were investigated as well as sensor height for charging of the DHW zone in the store. The temperature in this zone was varied to ensure the same DHW comfort was achieved in all cases. The results show that the four pipe connection results in 9% improvement in SPF compared to three pipe and that the external heat exchanger for DHW preparation leads to a 2% improvement compared to the reference case. Additionally the sensor height for charging the DHW zone of the store should not be too low, otherwise system performance is adversely affected

Mobile Assisted Language Learning : A Literature Review

Mobile assisted language learning (MALL) is a subarea of the growing field of mobile learning (mLearning) research which increasingly attracts the attention of scholars. This study provides a systematic review of MALL research within the specific area of second language acquisition during the period 2007 - 2012 in terms of research approaches, methods, theories and models, as well as results in the form of linguistic knowledge and skills. The findings show that studies of mobile technology use in different aspects of language learning support the hypothesis that mobile technology can enhance learners’ second language acquisition. However, most of the reviewed studies are experimental, small-scale, and conducted within a short period of time. There is also a lack of cumulative research; most theories and concepts are used only in one or a few papers. This raises the issue of the reliability of findings over time, across changing technologies, and in terms of scalability. In terms of gained linguistic knowledge and skills, attention is primarily on learners’ vocabulary acquisition, listening and speaking skills, and language acquisition in more general terms.