Sjuksköterskans roll i den pre- och postoperativa fasen hos äldre patienter, med fokus på nutritionen : En litteraturöversikt

Syfte: Syftet med denna litteraturöversikt var att beskriva hur litteraturen skildrar sjuksköterskans roll i vården av den äldre patienten i den pre- och postoperativa fasen, med fokus på nutritionens betydelse för rehabiliteringen och risken för komplikationer. Metod: Studien genomfördes som en litteraturöversikt och artiklarna söktes via CINAHL och MEDLINE.  Studiens resultat innehöll ett urval på 14 artiklar med kvantitativ ansats. Resultat: Undervisning och handledning med fokus på nutritionens betydelse för rehabiliteringen och risken för komplikationer var av vikt, även bedömningsinstrument underlättade sjuksköterskans nutritionsbedömning.  I omvårdnaden var energi- och näringstillskott, individuellt anpassade vårdplaner och måltidssituationer viktiga komponenter. Förebyggande åtgärder inom både omvårdnad och medicin hade en korrelation mellan förbättrad nutrition, rehabilitering och minskade risken för komplikationer hos äldre patienter i den pre- och postoperativa vården. Slutsats: Personer över 65 år var en utsatt patientgrupp gällande undernäring och postoperativa komplikationer. Vården bör därför vara anpassad efter den enskilda äldre individens villkor och innehålla information till patienten för att möjliggöra dennes aktiva roll i den egna vården. I det preventiva arbetet behöver sjuksköterskan fortlöpande utbildning och handledning angående hur medicinska och fysiologiska faktorer tillsammans påverkar den äldre individen samt hur sjuksköterskan i ett tidigt skede kan påvisa undernäring hos äldre. 

Småhusens framtida utformning : Hur påverkar Boverkets nya byggregler?

Från den första januari 2010 gäller nya byggregler för energianvändning och effektbehov i nya byggnader. Det innebär en skärpning för alla byggnader som använder el för uppvärmning. För att begränsa effektbehovet för elvärmda hus införs krav på maximal installerad eleffekt. Det blir krav på lägre mängd köpt energi i hus som klassas som eluppvärmda än i hus som har annat uppvärmningssätt. Denna rapport undersöker hur byggandet kan komma att påverkas av de nya byggreglerna och vilka system som kan komma att bli dominerande i småhusen framöver. En villa med olika isolerstandard simulerades på fyra olika orter från Malmö i söder till Kiruna i norr och energianvändningen för de olika uppvärmningssystemen beräknades sedan schablonmässigt med hjälp av tillverkarnas data. Två olika isolerstandarder och ett passivhus simulerades med respektive utan från och tilluft med värmeåtervinning.   Resultaten visar att traditionella frånluftvärmepumpar inte klarar kraven, både för energi och för effekt, förutom möjligen i sydligaste Sverige i ett välisolerat hus. En kondenserande frånluftvärmepump som kyler frånluften kraftigare och utvinner kondensationsvärme klarar kraven om den uppfyller vad tillverkaren lovar. En frånluft/jordvärmepump klarar också kraven, men ligger nära gränsen i Mellansverige. De uppvärmningsalternativ som klarar de nya energikraven med god marginal i alla klimatzoner är kondenserande frånluftvärmepump, bergvärmepump, fjärrvärme (FTX krävs i norra Sverige), pelletkamin med FTX samt passivhuset. De el-baserade uppvärmningsalternativ som ger lägst elanvändning är bergvärmepump och passivhus. Dessa ligger på alla orter långt under kravgränserna från BBR. Uppvärmning med enbart pellets eller fjärrvärme klarar inte energikraven med tillräcklig marginal, förutom i Malmö. Det krävs kompletterande åtgärder, som kan vara värmeåtervinning med FTX, frånluftvärmepump solvärme eller tilläggsisolering.   Pelletvärmesystemen får lite svårare att klara energikraven, genom att pelletkaminens verkningsgrad ligger innanför systemgränsen. Det blir alltså i praktiken krav på FTX med ved, pellets och även med fjärrvärme i norra Sverige. En ekonomisk utvärdering har genomförts baserad på första årets energi-, kapital- och underhållskostnader. Kapitalkostnader delas upp på komponentens förväntade livslängd med annuitetsmetoden. Framtida underhållskostnader diskonteras ett nuvärde och delas upp med annuitetsmetoden. Dagens energipriser och en kalkylränta på 4,5 % används som utgångspunkt, men varieras för olika scenarier.   Fjärrvärme tycks ge bland de lägsta kostnaderna av de studerade alternativen. I alla fall i de kommuner som ligger under medelpriset för svensk fjärrvärme. Vedeldning har inte studerats här, men ger säkerligen lägst totalkostnader om man accepterar den tid som krävs för att hantera ved och elda. Det studerade passivhuset hör också till de alternativ som har bland de lägsta kostnaderna då investering och energianvändning vägs samman. Men räntenivån har en stor inverkan på systemens totalkostnad. Låg ränta har en utjämnande effekt på totalkostnaden. Vid högre ränta ökar kostnaden mest för system med lång livslängd (avskrivningstid), vilket gör passivhusen dyrare. Pelleteldning i nybyggda hus kommer nog att utgöra en mindre del av installationerna, då det krävs FTX och investeringskostnaden blir ganska hög. Om lösningar med frånluftvärmepump och luftburen pelletkamin mot förmodan skulle komma att uppfylla kraven för ett icke elvärmt hus kan det bli ett uppsving för sådana lösningar

Undernäring hos äldre patienter med höftfraktur: orsaker och omvårdnadsåtgärder : En litteraturöversikt

Syfte: Syftet med denna litteraturöversikt var att beskriva orsaker till undernäring hos äldre patienter med höftfraktur i det postoperativa skedet, samt vilka omvårdnadsåtgärder som kan användas för att förebygga undernäring. Metod: Studien genomfördes som en litteraturöversikt och artiklarna söktes via databaserna PubMed och CINAHL. 15 artiklar hittades och ligger till grund för resultatet. 14 av dessa var av kvantitativ ansats och en var kvalitativ. Resultat: Orsaker till undernäring postoperativt hos höftopererade äldre patienter var att inte kunna äta, aptitlöshet, bristande kommunikation och låg compliance. Omvårdnadsåtgärder som ökade patientens dagliga energi- och näringsintag var energi- och proteintillskott, god måltidsmiljö, information och stöd angående nutritionens betydelse samt samarbete med annan profession. Detta resulterade i ett högre men inte tillräckligt stort energi- och näringsintag hos större delen av patienterna. Slutsats: Då undernäringsproblematik var vanligt förekommande i det postoperativa skedet hos äldre patienter som drabbats av höftfraktur är det viktigt att tillämpa adekvata omvårdnadsåtgärder samt förebygga orsakerna i ett tidigt skede. Tillägg av energi- och näring samt att aktivt involvera patienten i sin nutrition gav positiva effekter. Trots dessa omvårdnadsåtgärder var det få patienter som kom upp i sitt rekommenderade dagliga energi- och näringsintag. Detta påvisar vikten av att både patienten och sjuksköterskan måste involveras i nutritionsvården.

Symtom som påverkar den hälsorelaterade livskvaliteten hos svårt leversjuka patienter : En litteraturöversikt

Syfte: Syftet med studien var att beskriva vilka symtom som påverkade den hälsorelaterade livskvaliteten hos svårt leversjuka patienter samt beskriva hur symtomen påverkade patientens hälsorelaterade livskvalitet. Metod: Vetenskapliga artiklar söktes i databaserna Cinahl, Ovid Medline, Pubmed och PsycINFO. 15 vetenskapliga artiklar godkändes efter kvalitetsgranskning och låg till grund för resultatet. Resultat: I litteraturstudien framkom att patienternas hälsorelaterade livskvalitet påverkades av trötthet, hjärnpåverkan orsakat av sviktande leverfunktion, vätskeansamling i kroppen, klåda, smärta, muskelkramper, symtom från mag-tarmkanalen, benskörhet samt torrhet i ögon och mun. Symtomen påverkade i olika grad den psykiska-, fysiska- och sociala hälsorelaterad livskvaliteten. Psykiskt upplevde patienterna bristande energi och motivation, försämrad sömn, koncentrationssvårigheter, försämrad självkänsla, osäkerhet, frustration, skuld, otillräcklighet, rädsla, oro, ångest, depression och självmordstankar. De fysiska följderna innebar utmattning, andnöd, ökad smärtupplevelse och begränsad förmåga till fysisk aktivitet. Besvären innebar problem att hantera relationer, gav begränsningar i det yrkesverksamma livet, inskränkning i sociala aktiviteter samt svårigheter att klara av det dagliga livet. Slutsatser: Många symtom påverkade den svårt leversjuka patientens hälsorelaterade livskvalitet. Symtomen gav patienten problem att klara av olika vardagssituationer. Den genomförda litteraturstudien ger sjuksköterskan kunskap för att kunna tolka och bedöma de symtom som patienten beskriver.  

Travel Report from the first field trip within the SIDA supported project "Mini-grids supplied by renewable energy - improving technical and social feasibility : Including visits to Ihushi Development Center, Tweyambe Secondary School and Mavuno Project in Tanzania. Conducted in April 2011

This report describes the outcome of the first visit to Tanzania, within the project "Mini-grids supplied by renewable energy - improving technical and social feasibility". The trip included visits to three different organizations; Ihushi Development Center (IDC) near Mwanza, TIDESO near Bukoba, and Mavuno Project in Karagwe. At IDC, a brief evaluation of the current power system was done and measuring equipment for long term measurements were installed. At all three locations investigations regarding the current and future electricity demand were conducted and connections to people relevant to the study were established. The report is including as well some technical specifications as some observations regarding organization and management of the technical systems. The trip was including only short visits and therefore only brief introductions to the different organizations, based on observations done by the author. The report is hence describing the author’s understanding of the technical system and social structures after only short visits to each of the organizations, and may differ from observations done at another point in time, over a different time period, or by some other person.This report describes the outcome of the first visit to Tanzania, within the project "Mini-grids supplied by renewable energy - improving technical and social feasibility". The trip included visits to three different organizations; Ihushi Development Center (IDC) near Mwanza, TIDESO near Bukoba, and Mavuno Project in Karagwe. At IDC, a brief evaluation of the current power system was done and measuring equipment for long term measurements were installed. At all three locations investigations regarding the current and future electricity demand were conducted and connections to people relevant to the study were established. The report is including as well some technical specifications as some observations regarding organization and management of the technical systems. The trip was including only short visits and therefore only brief introductions to the different organizations, based on observations done by the author. The report is hence describing the author’s understanding of the technical system and social structures after only short visits to each of the organizations, and may differ from observations done at another point in time, over a different time period, or by some other person.

Simulation of Photovoltaic Panel Production as Complement to Ground Source Heat Pump System

This master thesis presents a new technological combination of two environmentally friendly sources of energy in order to provide DHW, and space heating. Solar energy is used for space heating, and DHW production using PV modules which supply direct current directly to electrical heating elements inside a water storage tank. On the other hand a GSHP system as another source of renewable energy provides heat in the water storage tank of the system in order to provide DHW and space heating. These two sources of renewable energy have been combined in this case-study in order to obtain a more efficient system, which will reduce the amount of electricity consumed by the GSHP system.The key aim of this study is to make simulations, and calculations of the amount ofelectrical energy that can be expected to be produced by a certain amount of PV modules that are already assembled on a house in Vantaa, southern Finland. This energy is then intended to be used as a complement to produce hot water in the heating system of the house beside the original GSHP system. Thus the amount of electrical energy purchased from the grid should be reduced and the compressor in the GSHP would need fewer starts which would reduce the heating cost of the GSHP system for space heating and providing hot water.The produced energy by the PV arrays in three different circuits will be charged directly to three electrical heating elements in the water storage tank of the existing system to satisfy the demand of the heating elements. The excess energy can be used to heat the water in the water storage tank to some extent which leads to a reduction of electricity consumption by the different components of the GSHP system.To increase the efficiency of the existing hybrid system, optimization of different PV configurations have been accomplished, and the results are compared. Optimization of the arrays in southern and western walls shows a DC power increase of 298 kWh/year compared with the existing PV configurations. Comparing the results from the optimization of the arrays on the western roof if the intention is to feed AC power to the components of the GSHP system shows a yearly AC power production of 1,646 kWh.This is with the consideration of no overproduction by the PV modules during the summer months. This means the optimized PV systems will be able to cover a larger part of summer demand compared with the existing system.

Use of Photovoltaic on an E-bike? : A Feasibility Study

In recent years the number of bicycles with e-motors has been increased steadily. Within the pedelec – bikes where an e-motor supports the pedaling – a special group of transportation bikes has developed. These bikes have storage boxes in addition to the basic parts of a bike. Due to the space available on top of those boxes it is possible to install a PV system to generate electricity which could be used to recharge the battery of the pedelec. Such a system would lead to grid independent charging of the battery and to the possibility of an increased range of motor support. The feasibility of such a PV system is investigated for a three wheeled pedelec delivered by the company BABBOE NORDIC.The measured data of the electricity generation of this mobile system is compared to the possible electricity generation of a stationary system.To measure the consumption of the pedelec different tracks are covered, and the energy which is necessary to recharge the bike battery is measured using an energy logger. This recharge energy is used as an indirect measure of the electricity consumption. A PV prototype system is installed on the bike. It is a simple PV stand alone system consisting of PV panel, charge controller with MPP tracker and a solar battery. This system has the task to generate as much electricity as possible. The produced PV current and voltage aremeasured and documented using a data logger. Afterwards the average PV power is calculated. To compare the produced electricity of the on-bike system to that of a stationary system, the irradiance on the latter is measured simultaneously. Due to partial shadings on the on-bike PV panel, which are caused by the driver and some other bike parts, the average power output during riding the bike is very low. It is too low to support the motor directly. In case of a similar installation as the PV prototype system and the intention always to park the bike on a sunny spot an on-bike system could generate electricity to at least partly recharge a bike battery during one day. The stationary PV system using the same PV panel could have produced between 1.25 and 8.1 times as much as the on-bike PV system. Even though the investigation is done for a very specific case it can be concluded that anon-bike PV system, using similar components as in the investigation, is not feasible to recharge the battery of a pedelec in an appropriate manner. The biggest barrier is that partial shadings on the PV panel, which can be hardly avoided during operation and parking, result in a significant reduction of generated electricity. Also the installation of the on-bike PV system would lead to increased weight of the whole bike and the need for space which is reducing the storage capacity. To use solar energy for recharging a bike battery an indirect way is giving better results. In this case a stationary PV stand alone system is used which is located in a sunny spot without shadings and adjusted to use the maximum available solar energy. The battery of the bike is charged using the corresponding charger and an inverter which provides AC power using the captured solar energy.

A testing and demonstration facility for PV systems and components

A test and demonstration facility for PV and PV hybrid systems and system components has been designed and installed at Dalarna University in Sweden. The facility allows studies of complete PV systems or single components in a range of 0.1-10 kW. The facility includes two grid-connected PV systems, a PV Hybrid off-grid system, three emulators and the necessary measurement and control equipment. Tests can be done manually or automatically through programmed test procedures controlled that will be implemented in Labview. The facility shall be used by researchers, professionals of the industry and engineering students.

Energy Storage for a Grid-Connected PV-System: A Feasibility Study

The work presented in this thesis concerns the dimensioning of an Energy Storage System (ESS) which will be used as an energy buffer for a grid-connected PV plant. This ESS should help managing the PV plant to inject electricity into the grid according to the requirements of the grid System Operator. It is desired to obtain a final production not below 1300kWh/kWp with a maximum ESS budget of 0.9€/Wp. The PV plant will be sited in Martinique Island and connected to the main grid. This grid is a small one where the perturbations due clouds in the PV generation are not negligible anymore. A software simulation tool, incorporating a model for the PV-plant production, the ESS and the required injection pattern of electricity into the grid has been developed in MS Excel. This tool has been used to optimize the relevant parameters defining the ESS so that the feed-in of electricity into the grid can be controlled to fulfill the conditions given by the System Operator. The inputs used for this simulation tool are, besides the conditions given by the System Operator on the allowed injection pattern, the production data from a similar PV-plant in a close-by location, and variables for defining the ESS. The PV production data used is from a site with similar climate and weather conditions as for the site on the Martinique Island and hence gives information on the short term insolation variations as well as expected annual electricity production. The ESS capacity and the injected electric energy will be the main figures to compare while doing an economic study of the whole plant. Hence, the Net Present Value, Benefit to Cost method and Pay-back period studies are carried on as dependent of the ESS capacity. The conclusion of this work is that it is possible to obtain the requested injection pattern by using an ESS. The design of the ESS can be made within an acceptable budget. The capacity of ESS to link with the PV system depends on the priorities of the final output characteristics, and it also depends on which economic parameter that is chosen as a priority.

Electricity Supply Solutions for an Educational Center in Tanzania

The aim of this study was to investigate electricity supply solutions for an educationalcenter that is being built in Chonyonyo Tanzania. Off-grid power generation solutions andfurther optimization possibilities were studied for the case.The study was done for Engineers Without Borders in Sweden. Who are working withMavuno Project on the educational center. The school is set to start operating in year 2015with 40 girl students in the beginning. The educational center will help to improve genderequality by offering high quality education in a safe environment for girls in rural area.It is important for the system to be economically and environmentally sustainable. Thearea has great potential for photovoltaic power generation. Thus PV was considered as theprimary power generation and a diesel generator as a reliable backup. The system sizeoptimization was done with HOMER. For the simulations HOMER required componentdata, weather data and load data. Common components were chose with standardproperties, the loads were based on load estimations from year 2011 and the weather datawas acquired from NASA database. The system size optimization result for this base casewas a system with 26 kW PW; 5.5 kW diesel generator, 15 kW converter and 112 T-105batteries. The initial cost of the system was 55 875 €, the total net present cost 92 121 €and the levelized cost of electricity 0.264 €/kWh.In addition three optimization possibilities were studied. First it was studied how thesystem should be designed and how it would affect the system size to have night loads(security lights) use DC and could the system then be extended in blocks. As a result it wasfound out that the system size could be decreased as the inverter losses would be avoided.Also the system extension in blocks was found to be possible. The second study was aboutinverter stacking where multiple inverters can work as one unit. This type of connectionallows only the required number of inverters to run while shutting down the excess ones.This would allow the converter-unit to run with higher efficiency and lower powerconsumption could be achieved. In future with higher loads the system could be easilyextendable by connecting more inverters either in parallel or series depending on what isneeded. Multiple inverters would also offer higher reliability than using one centralizedinverter. The third study examined how the choice of location for a centralized powergeneration affects the cable sizing for the system. As a result it was found that centralizedpower generation should be located close to high loads in order to avoid long runs of thickcables. Future loads should also be considered when choosing the location. For theeducational center the potential locations for centralized power generation were found outto be close to the school buildings and close to the dormitories.

Techno-economic Appraisal of Concentrating Solar Power Systems (CSP)

The diffusion of Concentrating Solar Power Systems (CSP) systems is currently taking place at a much slower pace than photovoltaic (PV) power systems. This is mainly because of the higher present cost of the solar thermal power plants, but also for the time that is needed in order to build them. Though economic attractiveness of different Concentrating technologies varies, still PV power dominates the market. The price of CSP is expected to drop significantly in the near future and wide spread installation of them will follow. The main aim of this project is the creation of different relevant case studies on solar thermal power generation and a comparison betwwen them. The purpose of this detailed comparison is the techno-economic appraisal of a number of CSP systems and the understanding of their behaviour under various boundary conditions. The CSP technologies which will be examined are the Parabolic Trough, the Molten Salt Power Tower, the Linear Fresnel Mirrors and the Dish Stirling. These systems will be appropriatly sized and simulated. All of the simulations aim in the optimization of the particular system. This includes two main issues. The first is the achievement of the lowest possible levelized cost of electricity and the second is the maximization of the annual energy output (kWh). The project also aims in the specification of these factors which affect more the results and more specifically, in what they contribute to the cost reduction or the power generation. Also, photovoltaic systems will be simulated under same boundary conditions to facolitate a comparison between the PV and the CSP systems. Last but not leats, there will be a determination of the system which performs better in each case study.

Fjärrvärmedrivna vitvaror : Erfarenheter från utveckling, installationer och kostnadsberäkningar

Värmedrivna vitvaror eller HWC-maskiner som de kallas av tillverkaren värms med varmt vatten från en cirkulerande krets via en värmeväxlare inbyggd i maskinen, till skillnad från konventionella maskiner som värms med el. Denna teknik skall inte förväxlas med maskiner som är anslutna till varmvattenledningen och fylls på med varmt vatten och som därmed begränsas till disk- och tvätt. Syftet med fjärrvärmedrivna vitvaror är alltså att använda fjärrvärme, som har lägre kvalitet och pris än elenergi för uppvärmning och torkning och på så sätt spara el och utöka fjärrvärmeunderlaget. En jämförelse av koldioxidutsläpp och primärenergianvändning mellan konventionella vitvaror och fjärrvärmedrivna vitvaror visar att både koldioxidutsläpp och primärenergianvändning blir lägre för fjärrvärmedrivna vitvaror om biobränsle anses koldioxidneutralt och den el som ersätts är producerad i kolkraftverk eller gaskombikraftverk.   Denna rapport beskriver utveckling och kommersialisering av värmedrivna vitvaror (disk- och tvättmaskiner samt torktumlare och torkskåp) och hur de kan anslutas mot fjärrvärmesystem i olika systemlösningar. Dessutom har de energimässiga och ekonomiska förutsättningarna för tekniken undersökts. Erfarenheterna från fältprovning är dock mycket begränsade, eftersom de byggen där fälttesterna skulle ske försenades. Under 2013 färdigställs ett flerbostadshus med värmedrivna vitvaror i 160 lägenheter i Västerås.   De utvecklade maskinernas värmeanvändning som andel av total energianvändning vid 60 graders framledningstemperatur har uppmätts till ca 50 % för diskmaskinen, 67 % för tvättmaskinen, 80 % för torktumlaren och 93 % för torkskåpet. I det studerade flerbostadshuset av passivhusstandard uppgår lasten från värmedrivna vitvaror komfortgolvvärme och handdukstorkar till upp mot 30 % av husets totala värmeanvändning. För småhus är motsvarande siffra upp mot 20 %. Att använda fjärrvärme istället för elvärme till dessa installationer som normalt är elvärmda kan allts minska elbehovet betydligt i lågenergibebyggelse vilket också minskar både koldioxidutsläppen och primärenergianvändningen.   Ekonomiska analyser har genomförts för två olika systemkoncept (separat vitvarukrets och Västeråsmodellen) för nybyggda småhusområden och flerfamiljshus där fjärrvärme inte bara används till vitvaror utan också till handdukstorkar och komfortgolvvärme. De ekonomiska analyserna visar att Västeråsmodellen är den mest ekonomiskt intressanta systemlösningen med värmedrivna vitvaror, handdukstork och komfortgolvvärme. I flerfamiljshus kan den vara konkurrenskraftig mot de elvärmda alternativen (konventionellt system med eldrivna vitvaror, komfortgolvvärme och handdukstorkar) om prisskillnaden mellan el och fjärrvärme är större än 0,7 kr/kWh. En parameterstudie visar att kapitalkostnaden blir ganska hög jämfört med energikostnaden, vilket betyder att lång livslängd och många cykler är viktigt för att förbättra de ekonomiska förutsättningarna för värmedrivna vitvaror. För passiva småhus blir kostnaden för Västeråsmodellen med värmedrivna vitvaror, handdukstork och komfortgolvvärme likvärdig med de elvärmda alternativen vid energiprisskillnader på 0,7 kr/kWh inklusive moms, medan det krävs prisskillnader på 0,9 kr/kWh inklusive moms för normalisolerade småhusområden.   Sammanfattningsvis kan sägas att i kommuner med ett konkurrenskraftigt fjärrvärmepris finns det viss lönsamhet för hela konceptet enligt Västeråsmodellen med värmedrivna vitvaror, komfortgolvvärme, och handdukstorkar. Om man däremot ser på konkurrensen för enskilda vitvaror är det främst torktumlaren som är konkurrenskraftig i bostäder. Målpriset på 1000 kr extra för värmedrift har inte kunnat uppnås inom projektet för diskmaskiner och tvättmaskiner. Det krävs lägre priser och låga anslutningskostnader för att räkna hem diskmaskinen och tvättmaskinen som enskilda komponenter.   Värmedrivna tvättmaskiner och torktumlare är konkurrenskraftiga i flerfamiljstvättstugor. Speciellt i de fall där beläggningen är god och flera maskiner delar på anslutningskostnaden till fjärrvärmecentralen kan värmedrift bli riktigt lönsam. Torkskåpens konkurrenskraft har inte kunnat utvärderas, då priset ännu inte fastställts. Att använda VVC-systemet för värmedistribution till värmedrivna vitvaror kan vara mycket intressant, men det kräver att legionellaproblematiken kan lösas. I nuläget finns ingen lösning som uppfyller formuleringarna i boverkets byggregler. Ett annat distributionssätt som kan vara intressant, men som inte undersökts i studien är att använda VVC för varmvattendistribution och en gemensam radiator- och vitvarukrets med konstant framledningstemperatur. Den aktör som förväntas ha störst ekonomiskt intresse av att tekniken implementeras är sannolikt fjärrvärmebolagen som får sälja mer värme och det ligger därmed främst på deras ansvar att marknadsföra tekniken i mötet med sina kunder.