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em Universidad del Rosario, Colombia


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Nova et Vetera, ISSN 1692-5866, Año 8, No. 02 (Febrero 14 - Febrero 26 de 2007)

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Nova et Vetera, ISSN 1692-5866, Año 8, No. 07 (Mayo 2 - Mayo 14 de 2007)

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Nova et Vetera, ISSN 1692-5866, Año 8, No. 08 (Mayo 14 - Mayo 28 de 2007)

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Nova et Vetera, ISSN 1692-5866, Año 8, No. 14 (Septiembre 24 - Octubre 8 de 2007)

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Nova et Vetera, ISSN 1692-5866, Año 3, No.14 (Septiembre 22 - Octubre 5 de 2008)

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Nova et Vetera, ISSN 1692-5866, Año 5, No. 01 (Febrero 1 - 14 de 2010)

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Nova et Vetera, ISSN 1692-5866, Año 5, No. 03 (Marzo 1 - 14 de 2010)

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Nova et Vetera, ISSN 1692-5866, Año 6, No. 04 (Marzo 14 de 2011)

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Nova et Vetera, ISSN 1692-5866, Año 6, No. 14 (Mayo 30 de 2011)

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Nova et Vetera, ISSN 1692-5866, Año 7, No. 14 (Mayo 14 de 2012)

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Objetivó: Caracterizar los pacientes con heridas cardiacas penetrantes grado II a VI, describir las características del trauma, tratamiento quirúrgico, evolución clínica e identificar los factores asociados a un desenlace. Metodología: Se diseñó un estudio de asociación en 308 pacientes que ingresaron a cirugía con diagnóstico de herida penetrante de corazón entre enero de 1999 y octubre de 2009. Se excluyeron 68 casos. La serie analizada incluyó 240 pacientes con heridas cardiacas. Se analizaron variables demográficas, clínicas, quirúrgicas y de evolución, tabulados en EXCEL® y analizados en SPSS 20®. Resultados: El promedio de edad fue 27.8 años, principalmente hombres (96%), lesiones por arma cortopunzante 93% y un 7% por proyectil arma de fuego. El estado hemodinámico al ingreso (según Ivatury) fue normal 44%; Shock profundo 34%; Agónicos 18% y 3% fatales. El 67% (n=161) presentaron taponamiento cardiaco. Los grados de lesión cardiaca según la clasificación OIS-AAST fueron: grado II 33%, grado III 13%, grado IV 29%, grado V 22% y grado VI 3%. La ventana pericárdica fue el método diagnóstico confirmatorio de lesión en 63% y las incisiones de abordaje quirúrgico fueron la esternotomía 63% y la toracotomía anterolateral 35%. La mortalidad fue 15% (n=36). Las diferencias en mortalidad entre el estado hemodinámico al inicio de cirugía, mecanismo de lesión y grado de herida, demostraron ser estadísticamente significativas (valor de p<0.001). Conclusiones: El estado hemodinámico y las heridas por arma de fuego son factores asociados a mortalidad. La ventana pericárdica subxifoidea favorece la preferencia y buenos resultados de la esternotomía como vía de abordaje quirúrgico.

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Nova et Vetera, ISSN 1692 - 5866, Año 2012 No. 14 (Mayo 14 - julio 31 de 2012)

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Nova et Vetera, ISSN 1692 - 5866, Año 6 No. 2 (Febrero 14 - 27 de 2011)

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Nova et Vetera, ISSN 1692 - 5866, Año 8 No. 10 (Abril 08 - 14 de 2013)

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Nova et Vetera, ISSN 1692 - 5866, Año 8 No. 14 (Mayo 06 - mayo 13 de 2013)