��Empoderamiento o Sumisi��n? Las estrategias de las madres cabeza de familia protestantes para la negociaci��n entre su doctrina religiosa y su realidad familiar. Estudio de caso: Centro Misionero Bethesda, Sede Norte. Bogotá, Colombia

La doctrina cristiana protestante impone y promueve un modelo de familia nuclear (Padre-Madre e hijo)que genera un tipo de exclusi��n social a creyentes con familia monoparental como las madres cabeza de familia. Como consecuencia, las adeptas generan estrategias de negociaci��n de empoderamiento o sumisi��n entre su doctrina y su realidad familiar.

Mortalidad por trauma cardiaco penetrante en un hospital de Bogotá, Colombia : an��lisis de factores asociados

Objetiv��: Caracterizar los pacientes con heridas cardiacas penetrantes grado II a VI, describir las caracter��sticas del trauma, tratamiento quir��rgico, evoluci��n cl��nica e identificar los factores asociados a un desenlace. Metodolog��a: Se dise���� un estudio de asociaci��n en 308 pacientes que ingresaron a cirug��a con diagn��stico de herida penetrante de coraz��n entre enero de 1999 y octubre de 2009. Se excluyeron 68 casos. La serie analizada incluy�� 240 pacientes con heridas cardiacas. Se analizaron variables demogr��ficas, cl��nicas, quir��rgicas y de evoluci��n, tabulados en EXCEL�� y analizados en SPSS 20��. Resultados: El promedio de edad fue 27.8 a��os, principalmente hombres (96%), lesiones por arma cortopunzante 93% y un 7% por proyectil arma de fuego. El estado hemodin��mico al ingreso (seg��n Ivatury) fue normal 44%; Shock profundo 34%; Ag��nicos 18% y 3% fatales. El 67% (n=161) presentaron taponamiento cardiaco. Los grados de lesi��n cardiaca seg��n la clasificaci��n OIS-AAST fueron: grado II 33%, grado III 13%, grado IV 29%, grado V 22% y grado VI 3%. La ventana peric��rdica fue el m��todo diagn��stico confirmatorio de lesi��n en 63% y las incisiones de abordaje quir��rgico fueron la esternotom��a 63% y la toracotom��a anterolateral 35%. La mortalidad fue 15% (n=36). Las diferencias en mortalidad entre el estado hemodin��mico al inicio de cirug��a, mecanismo de lesi��n y grado de herida, demostraron ser estad��sticamente significativas (valor de p<0.001). Conclusiones: El estado hemodin��mico y las heridas por arma de fuego son factores asociados a mortalidad. La ventana peric��rdica subxifoidea favorece la preferencia y buenos resultados de la esternotom��a como v��a de abordaje quir��rgico.

An��lisis de la experiencia del programa j��venes en acci��n en Bogotá, como alternativa para romper el c��rculo de la pobreza a trav��s de la alianza empresa-estado-universidad durante el periodo 2003 a 2007

El problema de la pobreza en el mundo es una constante que tiende a incrementarse y reproducirse viralmente. Latinoam��rica particularmente ha logrado avances destacados, sin embargo se necesitan medidas estructurales y transformaciones institucionales para lograr reducir la pobreza, empezando por la base de la pir��mide con los j��venes. Es por tanto que la motivaci��n de este caso de estudio es analizar c��mo la alianza entre la academia, el sector privado y el estado pueden ser alternativa para romper el c��rculo de la pobreza.

Factores de riesgo psicosocial y salud mental percibida en un grupo de conductores del sector de hidrocarburos en Bogotá, Colombia.

Objetivo: Identificar la prevalencia de los factores de riesgo psicosocial intralaboral y extralaboral y su relaci��n con la salud percibida en un grupo de conductores de veh��culos del sector de hidrocarburos que trabajan en una empresa de transporte terrestre de Bogotá. Participaron 125 conductores de sexo masculino, que contestaron a una ficha de datos sociodemogr��fico, los cuestionarios de factores de riesgo psicosociales intralaboral Forma B y extralaboral y cuatro subescalas que conforman el componente de salud mental del cuestionario de calidad de vida SF36 en su versi��n validada en Colombia. Los resultados demostraron que las variables que conforman el Componente de Salud Mental presentan correlaciones altas y positivas y correlaciones negativas y moderadas con las variables que eval��an los factores de riesgo psicosociales intrala y extralaborales. Se concluye que las correlaciones negativas entre salud mental y factores de riesgo psicosocial intra y extralaborales demuestran la necesidad de realizar acciones de prevenci��n para evitar la ocurrencia de trastornos mentales causados por inadecuadas condiciones psicosociales.

Discurso de clausura del IV Seminecal ��� Bogotá, Colombia (abril 7 de 2006)

Ver Documento.

Frecuencia de factores de riesgo cardiovascular adultos, jovenes Compensar Bogotá Colombia, Octubre 1998-Octubre 1999

La enfermedad cardiovascular y la enfermedad coronaria son uno de los mayores problemas de salud p��blica en el mundo. Miles de personas fallecen por esta causa, a pesar de que ambas son prevenibles, en 1990 en EEUU 916.000 personas murieron

Perfil psiqui��trico de presuntos homicidas valorados por psiquiatr��a forense Bogotá - Colombia 1999 - 2001

En Colombia los homicidios suceden en varios contextos , desde la violencia intrafamiliar, la muerte de soldados y civiles asociados a problemas de seguridad a los que el pa��s se enfrenta frecuentemente , como tambi��n por terrorismo con sus implicaciones de seguridad en sitios p��blicos donde la gente espera sentirse segura (Forensis 2002).

S��ndrome de turner: estudio de serie de casos de una poblaci��n pedi��trica en un hospital de Bogotá - Colombia (Fundaci��n cardio-infantil agosto de 2003 - 2005)

Este es un estudio descriptivo, retrospectivo de reporte de serie de casos con S��ndrome de Turner (ST), en el periodo comprendido Agosto 2003 a 2005 en un Hospital especializado de Nivel III de Bogotá Colombia. Se analiz�� las frecuencias de los cariotipos, fenotipos, de las malformaciones y ciertos procesos asociados, en una poblaci��n de 31 pacientes con s��ndrome de Turner. Adem��s, hemos estudiado la relaci��n entre los cariotipos encontrados y los dem��s aspectos analizados.

Occupational therapy and its relevance in social projects. relationships, learning and opportunities: collection of experiences of University of Alberta Mscot students in Bogotá, Colombia

Occupational therapists are equipped to promote wellbeing through occupation and to enable participation and meaningful engagement of people in their social and physical environments (WFOT, 2012). As such, the role of the occupational therapists is profoundly linked to the social, cultural and environmental characteristics of the contexts in which occupations take place. The central role that context plays in occupational performance creates an interesting dichotomy for the occupational therapist: on one hand, a profound understanding of cultural and social factors is required from the Occupational Therapy (OT) in order to develop a meaningful and successful collaboration with the person; on the other hand, the ability of the occupational therapists to recognize and explore the contextual factor of an occupation-person dyad transcends cultural and spatial barriers. As a result, occupational therapists are equipped to engage in international collaboration and practice, and as such face unique and enriching challenges. International fieldwork experiences have become a tool through which occupational therapists in training can develop the critical skills for understanding the impact of cultural and social factors on occupation. An OT student in an international fieldwork experience faces numerous challenges in leading a process that is both relevant and respectful to the characteristics of the local context: language, cultural perceptions of occupation and personhood, religious backgrounds, health care access, etc. These challenges stand out as ethical considerations that must be considered when navigating an international fieldwork experience (AOTA, 2009). For more than five years now, the Faculty of Rehabilitation Medicine (FRM) of the University of Alberta (UoFA) and the School of Medicine and Health Sciences at the Universidad del Rosario (UR), Bogota, Colombia, have sustained a productive and meaningful international collaboration. This collaboration includes a visit by Dr. Albert Cook, professor of the FRM and former dean, to the UR as the main guest speaker in the International Congress of Technologies for Disability Support (IBERDISCAP) in 2008. Furthermore, Dr. Cook was a speaker in the research seminar of the Assistive Technology Research Group of the Universidad del Rosario. Following Dr. Cook���s visit, Professors Liliana ��lvarez and Adriana R��os travelled to Edmonton and initiated collaboration with the FRM, resulting in the signing of an agreement between the FRM and the UR in 2009, agreement that has been maintained to this day. The main goal of this agreement is to increase academic and cultural cooperation between the UR and the UofA. Other activities have included the cooperation between Dr. Kim Adams (who has largely maintained interest and effort in supporting the capacity building of the UR rehabilitation programs in coordinating the provision of research placement opportunities for UR students at the UofA), an Assistive Technology course for clinicians and students led by Dr. Adams, and a research project that researched the use of basic cell phones to provide social interaction and health information access for people with disabilities in a low-income community in Colombia (led by Tim Barlott, OT, MSc, under the supervision of Dr. Adams). Since the beginning, the occupational therapy programs of the Universidad del Rosario and the University of Alberta have promoted this collaboration and have strived to engage in interactions that provide further development opportunities for students and staff. As part of this process, the international placement experience of UofA OT students was born under the leadership of: Claudia Rozo, OT program director at UR, placement and academic leadership of Elvis Castro and Ang��lica Monsalve, professors of the occupational therapy program at UR; and Dr. Lili Liu, OT department director at UofA, Cori Schmitz, Academic coordinator of clinical education at the UofA; and Tim Barlott and Liliana ��lvarez leading the international and cross-cultural aspect of this collaboration.This publication summarizes and illustrates the process of international placement in community settings in Colombia, undertaken by occupational therapy students of the University of Alberta. It is our hope that this document can provide and document the ethical considerations of international fieldwork experience, the special characteristics of communities and the ways in which cultural and social competences are developed and help international students navigate the international setting. We also hope that this document will stimulate discussion among professional and academic communities about the importance and richness of international placement experiences and encourage staff and students to articulate their daily efforts with the global occupational therapy agenda.

Adherencia a las gu��as de reanimaci��n temprana dirigida por metas, en un hospital de Bogotá, Colombia

Introducci��n: El manejo temprano de los pacientes con sepsis severa y choque s��ptico en los servicios de urgencias bajo la ���terapia temprana dirigida por metas���, propuesto por Rivers en su gu��a ���Surviving Sepsis Campain���, parece relacionarce con la disminuci��n de la mortalidad en los primeras 28 d��as posteriores a la atenci��n m��dica. El presente estudio busca medir la adherencia a estas recomendaciones en un servicio de urgencias de un hospital de cuarto nivel. Metodolog��a: Mediante un estudio observacional anal��tico de corte transversal, fueron revisadas las historias cl��nicas de un grupo de pacientes con sepsis severa y choque s��ptico, que ingresaron en el a��o 2013 al servicio de urgencias de un hospital de cuarto nivel de Bogotá, Colombia, con el fin de determinar la proporci��n de pacientes que recibi�� reanimaci��n temprana guiada por metas de acuerdo a la gu��a internacional. Resultados: Se evaluaron 3000 registros cl��nicos, de los cuales fueron inclu��dos 130 pacientes. 15.4% recibi�� manejo de acuerdo a las gu��as internacionales de reanimaci��n temprana. La mortalidad por sepsis severa y choque s��ptico fue del 10.7%. La mortalidad en pacientes atendidos de acuerdo a las gu��as fue del 15% comparada y del 10% en los no adherentes (p > 0.05). Conclusiones: El presente estudio muestra cifras bajas de adherencia a las recomendaciones internacionales propuestas por Rivers. Se deben realizar campa��as de sensibilizaci��n y capacitaci��n al personal m��dico y param��dico de los servicios de urgencias con el fin de mejorar la supervivencia en este grupo de pacientes.

Factores asociados a complicaciones post quir��rgicas en pacientes adultos con obstrucci��n intestinal mec��nica en Bogotá, Colombia, per��odo 2008 - 2014

Introducci��n: La obstrucci��n intestinal es una patolog��a de alta prevalencia e impacto en los servicios de cirug��a general a nivel mundial. El manejo de esta entidad puede ser m��dico o quir��rgico. Cuando se requiere intervenci��n quir��rgica, se busca evitar el desarrollo de isquemia intestinal y resecciones intestinales; durante el postoperatorio, pueden existir complicaciones. El objetivo de este estudio es identificar los factores asociados al desarrollo de complicaciones post operatorias en un grupo de pacientes con obstrucci��n intestinal mec��nica llevados a manejo quir��rgico. Metodolog��a: Estudio anal��tico tipo casos y controles en un grupo de pacientes con diagn��stico de obstrucci��n intestinal mec��nica llevados a manejo quir��rgico de su patolog��a. Los casos corresponden a los pacientes con complicaciones postoperatorias y los controles aquellos que no presentaron complicaciones. Se identificaron factores asociados a complicaci��n post operatoria mediante modelos estad��sticos bivariados y multivariados de regresi��n log��stica para factores como edad, sexo, antecedente quir��rgico, presentaci��n cl��nica, paracl��nica y diagn��stico postoperatorio de malignidad, entre otras. Resultados: Se identificaron un total de 138 pacientes (54 casos y 129 controles). Los rangos de edad entre 55-66 a��os y mayor de 66 a��os fueron asociados con complicaciones postoperatorias (OR 3,87 IC95% 1,58-9,50 y OR 3,62 IC95% 1,45-9,08 respectivamente). El d��ficit de base inferior a 5 mEq/litro se relaciona con complicaciones postoperatorias (OR 2,64 IC95% 1.33-5,25) Otras pruebas de laboratorio, caracter��sticas radiol��gicas, hallazgos de malignidad en el postoperatorio y la evoluci��n de los pacientes no fueron asociados con complicaciones. Conclusiones: Las disminuci��n de las complicaciones durante el manejo quir��rgico de obstrucci��n intestinal mec��nica contin��a siendo un reto para la cirug��a general. Factores no modificables como edad avanzada y modificables como el equilibrio ��cido base deben ser tenidos en cuenta dada su correlaci��n en el desarrollo de complicaciones postoperatorias.

Choques, transferencias condicionadas y trabajo infantil : evidencia para Colombia

Los programas de transferencias condicionadas han sido efectivos en aumentar la asistencia escolar y disminuir el trabajo infantil alrededor del mundo. Sin embargo existe una menor evidencia sobre su capacidad en garantizar la disminuci��n del trabajo infantil ante la presencia de choques que sufra el hogar. A trav��s de un panel con efectos fijos y utilizando la base de datos de la evaluaci��n del programa de Familias en Acci��n para los a��os 2002-2006, se encuentra que dicho programa de transferencias monetarias condicionadas no logra mitigar los choques que tienen un impacto de largo plazo; aquellos que destruyen el capital humano de los hogares como lo son la muerte o la enfermedad de un miembro del hogar. La probabilidad de mandar al ni��o a trabajar como estrategia de compensaci��n se incrementa ante este tipo de choques cuando el ni��o se encuentra en una zona rural, si es hombre o si se tiene entre 15-17 a��os. Por otro lado, se encuentra que los choques clim��ticos, al ser de corto plazo, s�� logran ser mitigados por el programa gubernamental siempre y cuando no tenga varias ocurrencias durante el a��o.

��ndice de adiposidad corporal como predictor de obesidad y de s��ndrome metab��lico en adultos de Bogotá, Colombia

Recientemente, Bergman et al. desarrollaron el ��ndice de adiposidad corporal (IAC), como un marcador de obesidad por exceso de grasa corporal en la pr��ctica cl��nica. En este estudio se evalu�� la validez del IAC como marcador de obesidad por exceso de adiposidad, adem��s de examinar la capacidad predictiva del IAC con componentes e ��ndices metab��licos asociados al SM en adultos de Bogotá, Colombia.

Determinantes de la localizaci��n del empleo urbano en Bogotá, Colombia

The spatial dimension appears as a fundamental to board the urban employment generation topics. The space plays a key role on the location decisions made by the agents due to not all places offer the same levels of utility and profitability. The existence of a number of advantages in certain places such as the agglomeration, economies of scale, variety, and accessibility among others, may contribute to explain why and where urban employment is generated. From a theoretical model of preferences for variety, data analysis space exploration (ESDA) and spatial econometrics, it is shown how such spatial advantages can affect the employment generation using Bogot��a as a casestudy.

Factores asociados a desenlaces cl��nicos en pacientes hospitalizados con diagn��stico de infecci��n respiratoria aguda grave en una instituci��n de nivel IV en Bogotá, Colombia

OBJETIVOS: Identificar los factores asociados a los desenlaces cl��nicos (muerte y estancia hospitalaria) en pacientes hospitalizados con diagn��stico de Infecci��n Respiratoria Aguda Grave (IRAG) por grupos etarios, en una instituci��n de nivel IV de Bogotá en el a��o 2015. POBLACI��N Y M��TODO: Estudio de corte transversal que incluy�� la totalidad de pacientes de todas la edades hospitalizados con diagn��stico final IRAG notificados al sistema de vigilancia epidemiol��gica. Se realiz�� descripci��n de las caracter��sticas sociodemogr��ficas y cl��nicas. Se hizo un an��lisis bivariado y multivariado para identificar los factores asociados a los desenlaces cl��nicos relevantes como muerte y estancia hospitalaria. CONCLUSIONES: La mayor prevalencia de la IRAG se presenta en los grupos extremos de la vida siendo la poblaci��n menor de 5 a��os la de mayor n��mero de casos. La mortalidad fue baja, siendo exclusiva del adulto mayor de 75 a��os asociada a puntuaci��n alta en la escala CURB65. Las causas de estancia cl��nica prolongada son multifactoriales y pueden estar asociadas a condiciones propias de la historia natural de la enfermedad, a complicaciones, a descompensaci��n de patolog��as de base o a factores no cl��nicos.